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文档简介

涌吐剂中医类专业本科专用课件方剂学教研室概念“吐法”立法依据：“其高者，引而越之”组成：以涌吐药为主

作用：涌吐痰涎、宿食、毒物等治证：痰厥、食积、误食毒物·涌吐剂·本类方剂药力迅猛，副作用大，易伤胃气，凡年体老体弱、孕产妇、幼儿应慎用，咯血、吐血者当忌用。临证时当注意用药的剂量、用法、禁忌、中毒的解救措施以及药后调养等。服用涌吐剂应从小剂量开始，渐增剂量，中病即止。使用注意·涌吐剂·药后不吐者，应探喉以助涌吐；服后吐不止者，用姜汁或冷粥冷开水以解吐；若吐仍不止，以麝香少量内服以解瓜蒂散之涌吐不止；以甘草、贯众煎汤以解救急稀涎散之涌吐不止。吐后调理：令病者冠心病避风，以防吐后体虚外感；注意调理脾胃。使用注意·涌吐剂·瓜蒂散《伤寒论》

·涌吐剂·瓜蒂散【组成】瓜蒂一分 赤小豆一分 淡豆豉一合【用法】·涌吐剂·瓜蒂散瓜蒂淡豆豉上二味，分别捣筛，为散已，合治之，取一钱匕（3g），以香豉一合(9g),用热汤七合，煮作稀粥，去滓，取汁合散，温，顿服之·涌吐剂·瓜蒂散【主治】痰涎宿食壅滞胸脘证

痰涎壅塞胸膈

胸中气机阻滞－胸中痞硬→气逆上冲－咽喉不得息，寸脉微浮

宿食停于上脘·涌吐剂·瓜蒂散→胃气失和－烦懊不安【病机】

痰涎壅滞胸中，宿食停积上脘，气逆上冲【治法】涌吐痰食君：瓜蒂－味苦，涌吐痰涎宿食方解臣：赤小豆－味酸，祛湿除满佐：淡豆豉－轻清上行，宣解胸中郁气以助，酸苦涌泄之力；并于快吐之中兼以护胃安中，使吐不伤正“酸苦涌泄”，以达峻吐之功·涌吐剂·瓜蒂散配伍要点

酸苦涌泄，并与谷物相配，以使吐不伤胃应用

治法特点：本方为酸苦涌泄法的代表方

名词术语：酸苦涌泄

服用法：将瓜蒂、赤小豆研末和匀，每服1-3g，以淡豆豉9g煎汤送服。如急救催吐，药后可用洁净羽毛探喉取吐·涌吐剂·瓜蒂散*《名医论方》

“瓜蒂味苦寒，《内经》曰：湿气在上，以苦吐之。寒湿之气，留于胸中，以苦为主，是以瓜蒂为君；赤小豆味酸涩，《内经》曰：酸苦涌泄味阴，必以酸为佐，是以赤小豆为臣；香豉味苦寒，苦以涌泄，寒以胜热，是以香豉为使。酸苦相合，则胸中痰热涌吐而出矣。”（《伤寒明理论》卷4）成无己名医论方·涌吐剂·瓜蒂散指酸味药与苦味药相配，用治痰涎宿食壅滞胸脘之证的一种治法。如瓜蒂散即为此法之体现。酸苦涌泄·涌吐剂·瓜蒂散

使用注意：服后吐不止者，可取麝香0.1-0.15g或丁香末0.3-0.6g，用开水冲服解之类方比较：保和丸与瓜蒂散·涌吐剂·瓜蒂散均有祛除痰涎宿食之功，均可用治痰涎宿食停滞之证。保和丸其病机是痰涎宿食停滞于胃中而非胸，所治之证亦无气逆冲上之势，故治以消导化痰，理气和胃之法。瓜蒂散其病机是痰涎宿食主要停滞于胸膈上脘，病者形盛气实，所治之证且有气逆冲上之势，故治以酸苦涌泄痰涎宿食之法，

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