五年以上护士轮训ICU入科前试题附答案

五年以上护士轮训ICU入科前试题及答案1.患儿，1岁，因室间隔缺损入院，突然出现烦躁不安、青紫。体检:神志清，两肺底有少许湿罗音，心率180次/分，肝脏在肋下3.5cm，该患儿可能合并合并肺水肿合并心力衰竭(正确答案)合并肾功能衰竭合并循环衰竭2.休克病人采取何种体位最为合理:头低15°，足高25°平卧位头躯干抬高20~30°，下肢抬高15~20°(正确答案)(正确答案)侧卧位3.进行脉搏血氧饱和度监测错误的是:做好解释、取得合作选择合适的监测部位正常值＞90%(正确答案)探头与监测部位接触良好4.某外科手术后病人，HR135次/分，BP85/50mmHg，CVP5cmH2O，尿量25ml/h，根据上述情况考虑为:容量不足(正确答案)左心衰血管扩张容量负荷过多5.冬眠1号药物不包括:氯丙嗪海得嗪(正确答案)派替啶异丙嗪6.呼吸衰竭是指:氧分压小于等于60mmHg、二氧化碳分压大于等于60mmHg氧分压小于等于50mmHg二氧化碳分压大于等于50mmHg氧分压小于等于60mmHg、二氧化碳分压大于等于50mmHg(正确答案)(正确答案)氧分压小于等于50mmHg二氧化碳分压大于60mmHg7.某病人对刺痛睁眼，对针刺回缩手指，回答问题错误，下列GCS评分正确的是:7分8分9分10分(正确答案)8.某病人气管切开术后1小时，气管导管脱出，正确的处理是:

立即通知医生处理重新把导管插入切口就地取才，分开切口，切开处给氧，同时通知医生(正确答案)把病人头后仰，保持呼吸道通畅9.体力活动明显受限,休息时无症状,轻于平时一般活动即可出现症状,休息较长时间方能缓解,此心功能属:一级二级三级(正确答案)(正确答案)四级10.一氧化碳中毒的主要诊断依据是:血液中氧分压下降碳氧血红蛋白化验阳性(正确答案)(正确答案)血液中胆碱脂酶活性降低血液中还原血红蛋白超过50g/L11.低钾血症时静脉输液补钾速度一般不超过：10mmol/h20mmol/h(正确答案)30mmol/h40mmol/h

12.有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，适宜的吸氧浓度：25%~30%(正确答案)35%~40%45%~50%55%~60%13.白细胞分类计数，中性粒细胞（包括杆状核，分叶核）正常应占:50%-75%(正确答案)80%-85%20%-40%30%-60%14.某患者血气分析示:PH:7.38PaO2:96mmHgPaCO2:56mmHg

HCO3:32mmol/L,其酸碱失衡的类型:呼酸代碱加呼碱呼酸加代酸呼酸加代碱(正确答案)15.呼吸机高压报警(↑PeaK)常见的原因不包括:呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道气管插管或气管切开管移位呼吸机管路不畅，如管路打折、积水过多病人呼吸过快(正确答案)16.急性肺水肿的特征性症状为:气促、发绀、烦躁不安肺动脉瓣区出现第二心音分裂咳粉红色泡沫痰，肺部哮鸣音和湿啰音(正确答案)心尖区舒展期奔马律17.吴老太太，处于昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤出现2cm×4cm压疮，破溃的水泡上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮属于:淤血红润期炎性红润期炎性浸润期淤血浸润期(正确答案)溃疡期(正确答案)18.亚低温治疗的目的错误的是:减轻脑水肿降低脑缺血再灌注损伤提高脑对缺氧的耐受性控制抽搐(正确答案)19.急性肾功衰主要的临床表现不包括:少尿或无尿氮质血症低氧血症(正确答案)高血钾20.关于脑室外引流的护理下列哪项不正确:引流瓶开口高出侧脑室平面10~15cm引流瓶开口与侧脑室平面平行(正确答案)(正确答案)术后1~2日引流液可略带血性，以后转为橙黄色每日引流量以不超过500mc为宜21.腹部手术的病人，若其血浆引流管在术后3小时内每小时引流量超过（

）毫升即可判断有活动性出血。50100150200(正确答案)22.心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是:

肺水肿急性肾衰竭脑缺氧和脑水肿(正确答案)心肌缺氧性损伤23.下列最能提示急性出血坏死性胰腺炎的化验结果是:低血磷(正确答案)白细胞计数明显增高低血钙血清淀粉酶显著增高(正确答案)24.在使用人工呼吸机时，若通气过度可出现:皮肤潮红、出汗呼吸性碱中毒(正确答案)呼吸性酸中毒呼吸浅快25.肝叶切除患者的术后护理错误的是:专人护理常规吸氧观察腹腔引流液的量和性质鼓励早期下床活动(正确答案)26.高渗性脱水早期临床表现的主要特点是:皮肤弹性差黏膜干燥尿少、眼窝内陷口渴(正确答案)(正确答案)27.鼻饲患者应定时检查有无胃潴留，当胃内容物超过多少时应通知医生

80100150(正确答案)20028.关于VAP的预防和护理措施,错误的是:

加强口鼻腔护理,适时吸痰床头抬高<30度(正确答案)加强气道湿化严格无菌操作29-33题共用题干：

赵某，腹部撞伤4h，面色苍白，四肢厥冷，血压75／55mmHg，脉搏140／min，全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张，腹部透视无异常。

29.该病人应考虑可能是:严重的腹壁软组织挫伤腹膜后血肿十二指肠破裂(正确答案)肝、脾破裂(正确答案)胃破裂30.以下处理措施错误的是:

给予清淡流食(正确答案)观察生命体征化注意腹部症状、体征变化输液、给氧避免活动31.在观察期间应禁用的是:酚磺乙胺甲硝唑多巴胺青霉素(正确答案)吗啡(正确答案)32.按新九分法计算双上肢表面积是：9%18%(正确答案)46%37%33.按新九分法计算双下肢表面积是:9%18%27%(正确答案)46%34-37题共用题干：

男性患者，68岁，突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次/分，血压85/60mmHg，心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。

34.本病例最可能的诊断为:

肺梗塞高血压危象(正确答案)急性心肌梗死(正确答案)心脏神经功能症高血压脑病35.患者的处理原则，下列哪项不对:心电监护消除恶性心律失常减轻疼痛抗凝治疗(正确答案)扩容升压(正确答案)36.病人出现哪项心律失常，需警惕室颤的发生房颤短阵室性心动过速(正确答案)室上性心动过速窦性心动过缓Ⅰ型房室传导阻滞37.发生了室颤，护士采取的处理措施正确的是同步直流电除颤非同步直流电除颤(正确答案)(正确答案)心内注射利多卡因立即肌注阿托品立即给予病人心脏按压38-42题共用题干:患儿，2岁，体重15kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱，皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。

38.该患儿的烧伤面积为10%(正确答案)26%36%(正确答案)50%70%答案解析:儿童烧伤面积:头面颈部面积％=9＋（12－年龄）臀部及双下肢面积％=46－（12－年龄）39.烧伤深度为:Ⅰ°浅Ⅱ°(正确答案)深Ⅱ°Ⅲ°Ⅳ°40.对于该患儿，不正确的急救措施是

迅速脱离热源创面涂抹龙胆紫(正确答案)(正确答案)用大量自来水冲洗双下肢大量补液迅速送往医院41.该患儿烧伤后第一个24小时应补的晶体和胶体液总量是

972ml(正确答案)1080ml2312ml3680ml3860ml42.服用洋地黄后，应重点观察:药物副作用过敏反应是否成瘾是否中毒(正确答案)体温的变化43-45题共用题干：

35岁男性，因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴有呕吐2次，为胃内容物，自觉口干，出冷汗。查体：T38℃，四肢厥冷，脉搏116次/分，血压100/60kPa，腹膨胀，全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界存在，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

43.根据病人的临床表现，不应考虑的诊断是

穿孔性阑尾炎胃十二指肠溃疡穿孔绞窄性肠梗阻急性胰腺炎(正确答案)急性盆腔炎(正确答案)44.患者经检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎，如行腹腔穿刺，可能抽出液体的颜色是无色清亮液体棕褐色液体(正确答案)胆汁样液体脓性液体血性液体45.治疗方案应是:胃肠减压，密切观察病情变化中药与针刺补液抗炎(正确答案)紧急手术(正确答案)纠正休克后手术46、47共用题干：

患者李某，以呼吸困难、唇紫绀烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并衰竭。

46.为了缓解症状，应帮助患者采用的体位是仰卧位、头偏向一侧抬高床头15~30cm抬高床头20°，抬高下肢30°抬高床头30°~50°，膝下支架抬起15°~20°(正确答案)抬高床头60°~70°，右侧卧位47.李某烦躁不安，为防止病人受伤，应采取的保护措施是:使用绷带使用肩部约束带防止碰伤使用双侧床档防止坠床(正确答案)使用双膝固定防止坠床使用双套结固定肢体防自伤48-50题共用题干：

患儿李某，于8时开始输10％葡萄糖液1000ml，9时30分已快输完。这时，患儿突然出现呼吸困难，气促、咳嗽，咯粉红色泡沫痰。值班护士应如何处理。

48.根据病人出现的症状，考虑可能出现何种情况:

发热反应过敏反应空气栓塞循环负荷过重(正确答案)细菌污