寄生虫肺吸虫

人体寄生虫学

humanparasitology

(第二讲)

1编辑课件

并殖吸虫（P101、）卫氏并殖吸虫（肺吸虫）

（paragonimuswestermani）斯氏狸殖吸虫(pagumogonimusskrjabini)2编辑课件

卫氏并殖吸虫（肺吸虫)

(p101、)（paragonimuswestermani）人兽共患寄生虫肺吸虫3编辑课件一、形态

1、成虫肥厚，暗红色，椭圆形，腹面扁平，背面隆起，似半颗黄豆，约10×5×4mm。♀♂同体。卵巢与子宫左右并列，两个睾丸左右并列（主要形态特征）肺吸虫4编辑课件

2、虫卵

金黄色、椭圆形，约100×55um，卵盖大而略倾斜（可缺盖），卵壳厚薄不均匀，卵内含1个卵细胞，10多个卵黄细胞。肺吸虫5编辑课件二、生活史

虫卵毛蚴胞蚴雷蚴尾蚴童虫

成虫川卷螺

淡水蟹蝲蛄人体

成虫

（人或肉食动物肺）囊蚴胸腔腹腔

肺

穿过肠壁

穿过隔肌

（2代）肺吸虫6编辑课件肺吸虫生活史肺吸虫7编辑课件二、生活史

1、寄生部位：肺2、宿主：1）终宿主：人

2）保虫宿主：常见虎、豹、猫、犬等3）转续宿主：野猪、野鼠等4）第1中间宿主：淡水螺(如川卷螺)5）第2中间宿主：淡水蟹(如溪蟹)、蝲蛄3、感染阶段：囊蚴肺吸虫8编辑课件肺吸虫

川卷螺9编辑课件肺吸虫溪蟹蝲蛄囊蚴10编辑课件二、生活史

4、感染方式：

（1）吃入生的或未熟的含活囊蚴的溪蟹、石蟹或蝲蛄。（主要）（2）吃入生的或未熟的含幼虫的转续宿主肉。（少见）(3)喝进含囊蚴的生水。（较少见）

5、异位寄生：常见在肝、脑、皮下及肌肉等。肺吸虫11编辑课件三、致病致病阶段是童虫和成虫，主要是成虫。病变过程分2期：（一）急性期

主要损害肠和肝。由童虫移行、窜扰引起。1、童虫移行肠壁出血。肌炎。2、童虫窜扰肝局部出血、坏死。脓肿期囊肿期纤维疤痕期炎症C死亡、崩解形成囊壁内容物排出、吸收肉芽组织填充纤维化（组织损伤，出血，炎症C浸润）（二）慢性期

主要损害肺。肺吸虫12编辑课件异位损害：主要损害皮下、肝、脑、肌肉等。临床表现分6型：2、脑脊髓型

以侵犯部位而定。常见有阵发性剧烈头痛、癫痫发作，运动N障碍如偏瘫、视力障碍等。1、胸肺型

以血痰为主要特征，伴咳嗽、胸痛。血痰铁锈色。类似TB。可致胸膜炎、心肌炎。3、腹肝型

以腹部隐痛、腹泻、便血为特征。可致肝肿大、肝痛等。肺吸虫13编辑课件4、皮下型

以皮下结节或包块为特征，呈游走性现象。

6、其他型几乎所有器官均可受到侵犯。如：进入肾形成囊肿。进入心包导致心包炎。进入眼眶导致视力障碍甚至失明。进入阴囊形成包块或疼痛。5、亚临床型症状不明显。肺吸虫14编辑课件肺吸虫脑并殖吸虫病标本皮下型并殖吸虫病15编辑课件肺吸虫眼型并殖吸虫病16编辑课件肺吸虫脑型并殖吸虫病17编辑课件四、诊断（一）病原诊断3、皮下结节或包块活体组织检查手术找童虫或成虫。1、痰液检查（主要方法）1）痰液直接涂片法查虫卵2）收集24小时痰液、消化、离心、取沉渣涂片查虫卵2、粪便检查1）直接涂片法2）沉淀集卵法肺吸虫18编辑课件（二）辅助诊断2、X线、CT、MR（磁共振）检查适用于胸肺型及脑脊髓型患者。1、免疫检查1）皮内试验普查用2）酶联免疫吸附试验阳性率90％以上。假阳性。肺吸虫19编辑课件五、流行1、分布

主要分布在亚洲。俄罗斯、非洲也有报道。我国广东、山东、四川等26个省、市、自治区有流行。广东主要流行于粤北山区。2、疫区类型（1）溪蟹型流行区疫区病人不多，点状分布（2）蝲蛄型流行区多发病与常见病20编辑课件3、传染源的存在

病人、带虫者及保虫宿主、转续宿主。肺吸虫4、中间宿主的存在（1）第1中间宿主川卷螺类（2）第2中间宿主溪蟹、石蟹、蝲蛄等5、转续宿主的存在

转续宿主主要有野猪、猪、兔、鼠、蛙、鸡、鸟等。21编辑课件肺吸虫22编辑课件6、感染方式（不良饮食习惯）（最重要）

(1)生吃或半生吃溪蟹或蝲蛄(2)通过被囊蚴污染的食具而感染(3)生喝含活囊蚴的水(4)生吃含幼虫的转续宿主肉

①蝲蛄酱、蝲蛄豆腐②生蟹（活蟹）③腌蟹④醉蟹

⑤烧蟹肺吸虫23编辑课件六、防治肺吸虫1、改变不良饮食习惯（关键）

不吃生溪蟹、蝲蛄、生肉类，不喝生水，注意餐具卫生。2、加强粪管，不随地吐痰，防止虫卵污染水源。3、治疗病人、带虫者。处理保虫宿主。

药物有吡喹酮等。24编辑课件