临床常用心电图的识别心电图_第1页
临床常用心电图的识别心电图_第2页
临床常用心电图的识别心电图_第3页
临床常用心电图的识别心电图_第4页
临床常用心电图的识别心电图_第5页
已阅读5页，还剩15页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

心电图

Electrocardiogram

整理ppt

第一节临床心电学的基本知识整理ppt

心肌缺血一、心电图类型（一）缺血型改变

1、心内膜下心肌缺血：对应导联出现高大的T波

2、心外膜下心肌缺血：对应导联T波倒置整理ppt（二）损伤型心电图改变心内膜下心肌损伤时，心外膜导联ST

段压低，心外膜下心肌损伤时，心外膜导联ST段抬高。一般缺血时，缺血部位导联上ST段压低；严重缺血时，缺血部位导联上ST

段抬高。整理ppt临床发生透壁性心肌缺血时，心电图多表现为心外膜下缺血整理ppt（二）临床意义典型心绞痛：

ST段压低（水平或下斜型下移≥0.1mv）和/或T波倒置。慢性冠状动脉供血不足：持续恒定的ST改变（水平或下斜型下移≥0.05mv）和/或T波倒置，低平，正负双向。整理ppt冠心病患者心电图1、倒置深尖、双肢对称的T波，反映心外膜下或透壁性心肌缺血，也见于心内膜下或透壁性心肌梗塞。2、暂时性ST段抬高伴T波高尖及对应导联ST段下移，为变异性心绞痛。整理ppt（三）鉴别诊断除外心肌病、心肌炎、心包炎；低钾、高钾；药物影响。除外心室肥大、束支传导阻滞、预激综合征引起的继发改变。整理ppt心肌梗塞绝大多数由冠状动脉粥样硬化引起，是冠心病的严重类型。心电图的特征性改变及演变规律是确定心肌梗塞诊断的主要依据。整理ppt（一）基本图形可先后出现缺血、损伤和坏死三种改变。

1、“缺血型”改变：

T波高耸或倒置

2、“损伤型”改变：面向损伤心肌的导联ST段抬高整理ppt3、“坏死型”改变：面向坏死区的导联出现异常Q波（宽度≥0.04s，深度≥1/4R）或呈QS波。整理ppt（二）心肌梗塞的图形演变及分期分为早期、急性期、近期和陈旧期整理ppt1、早期梗塞数分钟至数小时高大T波，ST段斜型抬高，无Q波。及时治疗可避免发展为心肌梗塞或使其范围缩小。整理ppt2、急性期开始于数小时，持续到数周，是演变过程。

T波降低—异常Q波—ST弓背向上抬高

—逐渐下降—T波倒置—逐渐加深整理ppt3、近期梗塞后数周至数月，以坏死及缺血图形为主要特征。

ST段基本回复基线，Q波持续存在，倒置T波逐渐变浅。整理ppt4、陈旧期急性心肌梗塞后3-6个月

ST段及T波恢复正常或T波持续倒置、低平，恒定不变，Q波存在或变小、消失。整理ppt（三）定位诊断一般主要根据坏死图形出现的导联判断。前间壁：V1-V3异常QS或Q波下壁：II、III、aVF

侧壁：I、aVL、V5、V6

前壁：V3、V4、V5

后壁：V7、V8、V9整理ppt（四）不典型图形改变及鉴别诊断

1、非Q波型心肌梗塞：只有ST段抬高或压低及T波倒置，

ST段可动态演变，但无Q波。多见于多支冠状动脉病变整理ppt2、心肌梗塞合并其他病变：合并室壁瘤时，升高的ST段持续存在半年以上。合并右束支阻滞不影响判断。合并左束支阻滞影响判断。整理ppt3、鉴别诊断

ST抬高：早期复极

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 辅导培训

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论