公司早会激励专题 精彩说课材料

公司早会激励专题精彩童话剧剧本40185童话剧剧本40185童话剧剧本40185

1.皇帝的新装人物：皇帝侍从老大臣官员骗子甲骗子乙小孩观众若干第一场?（台中放一椅子，立一镜，皇帝对着镜子试衣服）侍从：(进门，低头作拜)陛下，有两个裁缝求见!?皇帝：（忙放下衣服，坐上椅子，略激动）快快宣见！?骗子甲乙：(行礼)参见陛下!?皇帝：你们有什么特殊的本事吗??骗子甲：我们能够织出人间最美丽的布料来。?骗子乙：它的色彩和图案都分外美观。骗子甲：而且，缝出来的衣服还有一种奇怪的特性。?骗子乙：任何不称职的，或者是愚蠢得不可救药的人，都看不见这衣服。?皇帝：（感叹）那可真是理想的衣服!（心想）我要有了这样的衣服，就可以看出哪些人愚蠢，哪些人不称职了。我要叫他们马上为我织出这样的布来。骗子甲：我们需要最细的生丝和最好的金子。皇帝：（急切）没问题。来人呀!多多地给他们金子，让他们马上开工!?众人：遵旨!(众人退场，皇帝装模作样继续试衣)?第二场?(两骗子上场，一边做织布的动作，一边嘀咕)骗子甲：我们把金子对半分了，生丝先放在我这里……骗子乙：不行，不行，生丝也作两份分了。骗子甲：要让人看出来怎么办，总得让人看到生丝呀！骗子乙：你怎么忘了，我们织的布别人是看不见的。骗子甲：好好好（甲作分生丝的动作）骗子乙：快点收好，有人来了。（大臣上场，吃惊地看）大臣：愿上帝可怜我吧！我什么也没看见！骗子甲：大臣来啊，您走近看看吧，这图案多精致，颜色多美丽啊！大臣：（仔细打量，随即面向观众）我的老天爷，难道我是愚蠢的吗？我从来没有怀疑过我自己。（声音略低）这一点决不能让人知道我看不见布料。骗子乙：您一点意见也没有吗？大臣：（装惊喜）哎呀，美极了！真是美极了！我一定要呈报陛下，我对这布料非常满意！（大臣退场，官员上）官员：咦?(吃惊，张嘴，揉眼)我并不愚蠢呀，大概是我不配有现在的官职吧!这也真够滑稽的!我决不能让人看出这一点!骗子甲：你看这布料美不美??官员：美!美!太美了!?骗子乙：你还满意吗??官员：满意!满意!太满意了!我一定如实向皇上呈报。?(众人下)?第三场?（皇帝做试衣的动作）侍从：老大臣、官员求见!?皇帝：(从更衣室走出，回到椅上)宣!?大臣、官员：参见陛下!?皇帝：新衣服做得怎么样啦??大臣：很快就完工了!?官员：美丽得很，漂亮得很啦!?大臣：陛下要能穿上它去参加游行大典，让所有的百姓都开开眼界，那可再好不过了！?皇帝：嗯，好!太好了!侍从：裁缝求见!?（大臣官员退至两旁）(两骗子作手托衣物状，上)?骗子甲乙：参见陛下!衣服做好了，请陛下过目。骗子甲：这是裤子。?骗子乙：这是袍子。?骗子甲：这是外衣。?骗子乙：这些衣服轻柔极了，像蜘蛛网一样。?骗子甲：穿上的人会觉得像什么也没穿似的。?骗子乙：这也正是这些衣服的优点。?皇帝：（心想）怎么回事?我怎么什么也看不见?难道我愚蠢吗?我不够资格做一个皇帝吗?这可太骇人听闻了!?（大臣官员上）大臣：陛下您看，这布华丽不华丽??官员：瞧瞧，多美的花纹!多美的色彩!皇帝：我十二万分的满意。我要重重地奖赏你们!?骗子甲乙：谢陛下。(退场)?第四场（游行前，皇帝对着镜子换衣服，两骗子在一旁帮忙）骗子甲：请皇上脱下衣服，好让我们在大镜子前为您换上新衣?皇帝：好!好!(做脱衣服的动作)?（骗子装模作样为皇帝穿衣服，皇帝对着镜子摆动作）众人：上帝，这衣服多么合身，裁得多么好看啊！侍从：大家都在外面等待，准备好了华盖，游行大典现在开始!?(官员持刀在前，大臣举华盖在后侧，侍从托“后裙”在后，绕场慢行)?(观众甲、乙，小孩上场)?观众甲：乖乖，皇上的新装真漂亮呀!?观众乙：看!他的后裙多美丽呀!?小孩：咦!他什么衣服也没有穿呀!?观众甲：上帝哟!你听听这个天真的声音，有个小孩说他并没有穿什么衣服!?观众乙：他确实是没有穿什么衣服呀!?皇帝：(颤抖，故作骄傲)我一定要把这游行大典进行完毕。

2.卖火柴的小女孩表演道具：新年帽，火柴，一个壁炉、一桌菜肴、一个圣诞树的背景图，老奶奶帽子、围裙，卖火柴的小女孩假发、围巾，小天使组合配饰。角色安排：一位学生扮演卖火柴的小女孩，一位学生扮演奶奶，三位学生分别负责出示道具（铁炉、菜肴、圣诞树），其余男孩子扮演快乐过年的孩子，其余女孩子扮演小天使。表演过程：旁白：这是一年的最后一个晚上——大年夜，很多的孩子都高高兴兴地和自己的爸爸妈妈一起在家过年。音乐：《铃儿响叮当》响起舞蹈：一群快乐的孩子在跳舞快乐的孩子们：哦，过新年咯！旁白：大家都回家过年了，可是，还有一个小女孩赤着脚、穿着破旧的衣服在街上走着，她就是卖火柴的小女孩。动作：卖火柴的小女孩手里拿着一把火柴哆哆嗦嗦地走着。卖火柴的小女孩：“卖火柴咯！谁要买火柴！”旁白：可这一整天下来，谁也没有买过她一根火柴，谁也没有给过她一个钱。动作：卖火柴的小女孩哆哆嗦嗦地地向前走，在一座房子的墙角里坐下来，蜷着腿缩成一团。旁白：卖火柴的小女孩觉得很冷了，但她不敢回家，因为她没卖掉一根火柴，没挣到一个钱，爸爸一定会打她的。她的一双小手几乎僵硬了，哪怕一根小小的火柴，也能给她点温暖。终于，她从那一把火柴中取出了一根。嚓！火柴点着了，火光亮起来了！她将自己冻得发僵的小手盖在了上面，虽然它只能发出柔弱的光芒，但是它却显得那么漂亮！小女孩感到自己似乎坐在了大铁炉边，火光燃烧得多么热烈、多么温暖啊！……哎呀，这是怎么了？正当小女孩伸出那双冻坏了的小脚，准备让它也暖和暖和的时候，突然火光灭了！铁炉也消失了。她坐着，手里只剩下一根烧尽了的火柴梗。动作：卖火柴的小女孩随旁白做动作。道具：随旁白出示鉄炉。旁白：她又取出一根。擦着了，点燃了，冒出火光来了。火光照在了那块墙上，她看见了房间里的一切：房间里摆着一张铺了洁白餐布的桌子，桌子上的盘子里盛满了苹果、梅子，还有热气腾腾的香喷喷的烤鹅。正当小女孩想伸手去拿时火柴又灭了，在她眼前的只是一堵冰凉的墙。动作：卖火柴的小女孩随旁白做动作。道具：随旁白出示一桌菜肴。旁白：于是，她再一次点燃了一根火柴。这时，她坐在了一棵漂亮的圣诞树旁，它那翠绿的枝条上放上了好几千支点亮了的蜡烛；那些五颜六色的礼物漂亮极了。小女孩不由的伸出手去……于是，火柴又灭了。动作：卖火柴的小女孩随旁白做动作。道具：随旁白出示圣诞树。旁白：她又取出了一根火柴，朝墙上一擦，于是火柴点燃了，它的火光照亮了周围的一切，在这明亮的火光中，小女孩看到了疼爱她的奶奶。动作：奶奶笑眯眯的走到小女孩面前。卖火柴的小女孩：“奶奶！哦，我的奶奶，你就让我和你一起走吧！我明白，当这根火柴熄灭时，你就会消失的！”旁白：她俩依偎在一起，朝着幸福和光明飞去，她们越飞越高，飞到了一个没有悲愁、没有痛苦、没有饥寒的天堂去了。动作：卖火柴的小女孩和奶奶拥抱在一起，坐在地上，看到小天使后起来跳舞。???????音乐：《欢乐颂》响起舞蹈：小天使们围成圆圈边唱歌边跳舞。3.笨汉汉斯时间：早上地点：乡下一间古老的房子人物：笨汉—汉斯（老绅士的儿子——老三）老大（很有学问的儿子）老二（心灵手巧的儿子）老绅士（房子的主人，三个儿子的爸爸）【一个晴朗的早上，老大和老二拿着报纸冲进房子。】老大（脸红红的）爸爸，我告诉您，今天……老二（一把推走老大）今天报纸上说可以去向公主求婚，而且是聪明的人才能去的！老大（摆了个poss）您看我们俩怎么样？老绅士（笑了笑）可以啊！我最为你们俩骄傲了！老绅士（走向马棚，牵出一匹黑马）这批给你，祝你成功！老大（向老绅士敬了个礼）谢谢爸爸！老绅士（又牵出一匹白马）能干的孩子，祝你交上好运气！老二（拍拍胸脯）我一定会把公主娶回来的！【黑马和白马驮着老大老二飞快地跑向王宫，太阳也显得更加明亮了。笨汉汉斯见哥哥们走了，便很奇怪。】笨汉汉斯（拍了拍老绅士的肩膀）哥哥们穿得这么漂亮，到什么地方去呀？老绅士（笑了笑）到王宫去，去向国王的女儿求婚去！你没听到全国的鼓声吗？笨汉汉斯我的天！我也应该去！我现在非常想结婚，我想我可以得到公主！（一跳老高）笨汉汉斯（又蹦又跳）我也要一匹马！我要向公主求婚！如果她要我，她就可以得到我，她不要我，我还是要她的！老绅士（哈哈大笑）瞧你，连话都说不清楚，我什么马都不给你！笨汉汉斯（嘟着嘴）不给我马，那就给我一只公羊吧，它驮得动我！老绅士（叹了口气）好吧，给你公羊，别把它累死了！【笨汉汉斯骑上公羊，两腿一夹，在大路上奔跑起来，他唱起歌儿，歌声在旷野中飘荡，引起一阵阵回音，好听极了。】笨汉汉斯喂！我来了，瞧瞧我在路上捡到的东西吧！（把捡到的死乌鸦给哥哥们看）老大老二（有点生气）你这个笨蛋，拿这玩意儿有什么用！笨汉汉斯（有些得意）我要把它送给公主，她准会高兴的！老大老二（大笑一通）好吧，你就这样做吧！（骑着马走了）笨汉汉斯（又赶上去）喂！我来了，瞧我又找到了什么东西！（举起他找到的旧木鞋）老大老二（忍住笑）见鬼，难道你把这只旧木鞋也拿去送给公主不成？笨汉汉斯（骄傲）当然送给她，她一定会满意的！【两个哥哥又笑得透不过气来，又骑着马走了。】笨汉汉斯（兴奋地追上来）喂！我来了！嘿！事情越来越妙了！妙哇，真是妙哇！老大老二（回过头来）你又捡到了什么宝贝？笨汉汉斯（举起一袋泥巴）这是公主最希望得到的东西呀！【两个哥哥没心思听笨汉汉斯多说，飞奔着来到王宫前，抢先拿到了求婚者的登记号码。】4.小意达的花儿有一个叫小意达的女孩，她养了许多美丽的花。小意达（高兴）“有花儿的陪伴，多快乐呀！”这天清晨，她却发现花儿枯萎了。（演花儿的同学装做无精打采）（小意达的同学上场）小意达（焦急）“花儿们这是怎么了？为什么这么无精打采的呀？”同学（走过去看百合）“是她们昨夜去参加舞会，太累了才会这样的。”同学（转身对小意达）“天一黑她们就举办盛大的舞会，可有意思了！”小意达（充满希望）“真的吗?我多想看花儿跳舞啊!”(同学下台）小意达等啊等，终于等到了晚上。小意达（惊喜）“我听见音乐了，一定是花儿们在跳舞呢！”窗户外面，果然在开舞会呢！幽蓝的月光下，紫罗兰、茉莉在一旁转圈，百合在中间跳舞。他们一会儿弯腰相互致意，一会儿围在一起转圈跳舞。小意达也加入了进去。天快亮了，花儿们互相道别，小意达伸了个懒腰，去睡觉了。早上，小意达起床了。她看见花儿更枯萎了。小意达（望着花儿）“你们明年一定会更漂亮的。”5.夜莺?人物：皇帝、夜莺、人造夜莺、侍臣、小女佣、年轻的贵族、宫廷祭司、宫女、乐师。（台上布置：台中间放一把龙椅，皇帝坐在椅上读书，椅子背后立两把扇子，两边各站一名宫女。）第一场（侍臣上）侍臣：参见陛下（行礼）皇帝：爱臣，据说这儿有一只叫夜莺的奇异的鸟儿，人们都说它是我的伟大帝国里一件最珍贵的东西。（怒气冲冲地）为什么从来没有人在我面前提起过呢？侍臣：我我我从来没…没有听过它的…的名字，没有人把它进进进贡宫里…里里来！(跪下）皇帝：（站起来，指着侍臣）你今晚必须把它弄来在我面前唱歌！侍臣：遵旨！（边走边擦汗，自言自语）我从来没有听说什么夜莺，皇上不知从哪儿听到的消息，这要从哪儿开始找起啊？（退场）?第二场（台上布置：舞台两旁放很多树木，中间有一条窄窄的、凹凸不平的小路，树上有一些小花和一些小鸟，一头牛，一只青蛙）?旁白：侍臣在宫殿里怎么也找不到夜莺，最后厨房里的小女佣她说知道夜莺在什么地方，他们就一起到树林里去找。这时，一头母牛开始叫了。年轻的贵族：呀！现在我们可找到它了！（兴奋地指着牛）小女佣：错了，这是牛的叫声！（摇摇头）旁白：现在沼泽里的青蛙叫起来了。宫廷祭司：好极了，我找到它了。（开心地指着青蛙）小女佣：错了，这是青蛙的叫声！（摇摇头）旁白：夜莺开始唱歌。小女佣：这才是呢！（指着树枝上一只小小的灰色鸟儿。）小女佣：夜莺！我们仁慈的皇上希望你到他面前去唱唱歌。（高声地喊）夜莺：我非常高兴！（众人退场）?第三场（一位使者捧着一个大包裹上场）侍臣：皇上，日本使者求见。皇帝：好的。（日本使者上，行礼）日本使者：尊贵的皇上，这是我国皇帝的夜莺，比起贵国夜莺，真是很寒酸的。（拆开盒子包装）皇帝：（笑得很开心）真好看呀！会唱歌吗？日本使者：会的，只要将它的发条上好，就可以唱歌了，不过它只会唱一首“华尔兹舞曲”。（给人造夜莺上发条，人造夜莺开始唱歌）（乐师上）乐师：（闭上眼）它唱得非常好，拍子一点都没错，而且是属于我的这个学派。皇帝：（看了看四周）咦，那只灰色小家伙哪儿去哪？（侍臣到处找了找）侍臣：皇上，那只真的已经飞走了。皇帝：（生气，拍椅子）这是什么意思呢？真是只忘恩负义的东西。旁白：现在这只人造的夜莺只好单独唱了。这只人造夜莺获得的成功比得上那只真正的夜莺。?第四场（台上布置：台中间放一张床，皇帝躺在床上）皇帝：快把音乐奏起来！快把音乐奏起来！（没有人回答他）皇帝：小金鸟儿，唱首歌吧，我送你那么多贵重的礼品，还亲自把金拖鞋挂在你的脖子上，现在请唱首歌吧。（人造夜莺一动也不动）皇帝：唉（叹一口气），怎么我一病倒了，连鸟儿都不理我啦。（真夜莺上场，唱歌）皇帝：真好听啊，多谢你（激动地），你这只神奇的小鸟，我把你从

我的土地和帝国赶出去，你却用歌声把那些邪恶的面孔和死神

赶走，你想我用什么东西来报答你呢？夜莺：您已经报答我了！当我第一为您唱歌的时候，我从您的眼里得到您的泪珠，每一滴眼泪都是一颗珠宝，它可以使一个歌者心花怒放。不过现在请你保养精神，变得健康起来吧，我将再为您唱一支歌。（皇帝甜甜的睡着了）结束

浅谈工程项目信息化管理浅谈工程项目信息化管理第

页浅谈工程项目信息化管理浅谈工程项目信息化管理【摘要】我国从工业发达国家引进工程项目管理的概念、理论、组织、方法和手段，历时30余年，在工程实践中取得了不少成绩，但是对于工程项目管理的信息化水平还有待提高。21世纪是一个信息时代，近些年来，我国又不断加大工程建设力度，对工程项目管理的需求也随之提升。对于现代工程项目，信息化管理是发展的必然趋势，能否实现管理的信息化，决定了工程项目整体管理水平的高低。本文通过当下工程项目信息化管理现状，深入分析工程项目信息化管理的要求、难点与影响因素，并积极寻求解决方案，以提高信息化管理水平，进而提高工程项目的整体管理水平。【关键词】工程项目；信息化管理；BIM1引言21世纪，随着信息时代的到来，工程项目管理必将走向信息化管理，项目管理的核心竞争力也越来越依赖于信息技术。只有充分利用包括信息技术在内的高新技术推进工程项目管理信息化，才能增强项目管理能力和技术手段，提升竞争力，实现跨越式发展，与国际建筑业接轨。近年来，信息技术在工程项目管理中的应用已经取得了长足发展。在不少相关企业中，已经成功建立了信息网络，并将信息网络作为信息交流和管理不可缺少的工具；有的企业开发了企业管理信息系统，将企业的管理工作搬到计算机系统平台上来进行；更多的企业在工作中使用了各类专业软件，例如专业设计软件、招段标报价软件、进度计划管理软件、合同管理软件、材料管理软件等。总体看来，虽然已经收到了一定的成效，但依然存在一些问题。要想解决这些问题要明确信息化管理的意义，及时发现问题，解决问题，尽决地实现建设工程项目管理的信息化。因此，本文针对工程项目管理信息化建设进行相关探讨。2工程项目管理信息化简介2.1项目管理项目管理是指在一定的约束条件下，为达到项目目标（在规定的时间和预算费用内，达到所要求的质量）而对项目所实施的计划、组织、指挥、协调和控制的过程。2.2信息化定义信息化是指利用信息网络作为项目信息交流的载体从而使信息交流速度可以大大加快，减轻项目参与人日常管理工作负担，加快项目管理系统中信息反馈速度和系统反应速度，使人们能够及时查询工程进展情况的信息，进而能及时发现问题，及时做出决策，提高工作效率，以促进建设工程项目管理水平不断提高的过程。2.3信息化内容(1)文档与数据管理信息化：以工程项目的，全生命周期为对象,全部信息实现无纸化、建立存储所有的工程信息的数据库,便于共享和利用、建立与工程紧密相关的知识库(包括专家库),便于共享和利用。(2)信息沟通信息化：建立基于互联网的管理信息系统,使项目的参建各方利用网络以及电子介质进行信息的提交和接收、建立交流协作平台,使项目的参建各方可以在远程进行交流,及时解决问题、建设建筑业电子商务网站,建立材料和设备数据库,通过网上询价、招标、订货,降低采购成本和管理成本,为业主提供材料、设备优化选择的新空间。(3)过程控制信息化：建立实时监控系统,实现远程专家咨询、遥控指挥工程现场、建立科学的预控系统,在工程管理过程中,根据现状及经验,通过一系列的推算,预测下一步可能出现的问题,使参建各方及时调整计划,避免严重的损失。2.4工程项目管理信息化特点(1)涉及面广建筑施工项目管理是一个多部门、多专业的综合全面的管理。它不单包括施工过程中的生产管理,还涉及到技术、质量、材料、计划、安全和合同等方方面面的管理内容。(2)工作量大一个建筑物的形成,需要消耗的物资种类繁多,需要大量的施工活动共同参与。对所有这些施工环节及其用到的资源都做到管理工作的深入到位,可以想见建筑施工项目管理工作的复杂与繁重程度,而这些仅仅是项目管理中的生产管理和材料管理两个侧面。(3)制约性强项目管理工作必然要符合建筑施工从准备到竣工验收这样一个循序渐进的内在规律。因此,建筑施工项目管理不仅要符合建筑工程有关规范规定的要求,还要做到彼此协作、安排有序。(4)信息流量大信息与物质、能源一样,是构成社会经济发展的重要资源。任何一项管理活动都离不开某种信息的处理工作。建筑施工项目各方面的管理活动并不孤立,它们之间存在相互依赖、相互制约的联系。于是,各管理活动之间必然需要信息的交流与传递,建筑施工项目管理工作的复杂与繁重程度直接决定了项目管理过程中信息流动的复杂和频繁等特点。2.5工程项目管理信息化实现目标与意义工程项目管理资源的开发和信息资源的充分利用，可吸取类似项目的正反两方面的经验和教训，许多有价值的组织信息、管理信息、经济信息、技术信息和法规信息将有助于项目决策期多种可能方案的选择，有利于项目实施期的项目目标控制，也有利于项目建成后的运行。实现目标与意义如下表所示：实现目标

意义

信息存储数字化和存储相对集中

有利于项目信息的检索和查询有利于数据和文件版本的统一并有利于项目的文档管理

信息处理和变换的程序化

有利于提高数据处理的准确性可提高数据处理的效率

信息传输的数字化和电子化

可提高数据传输的抗干扰能力，使数据传输不受距离限制并可提高数据传输的保真度和保密性

信息获取便捷信息透明度提高信息流扁平化

有利于项目参与方之间的信息交流和协同工作

3工程项目信息化管理现状分析近年来，信息技术在工程项目管理中的应用得到长足发展。部分大型企业建立了信息网络，并将其作为建设工程项目信息交流和管理不可缺少的工具。有的企业开发应用了建设工程项目管理信息系统，有少数工程项目管理中应用了监测和自动控制技术，更多的企业则在建设工程项目管理工作中使用了各类专业软件，如建设工程投标报价软件、进度计划管理软件、合同管理软件、材料管理软件等。信息技术在建设工程项目管理中的应用主要体现在以下几个方面：（1）基于互联网数据库技术的应用：应用诸如Oracle，DB2等数据库，开发建设工程项目管理信息系统，对工程项目进展过程中产生的海量信息，包括文字、图形文档和声音、视频资料实现有效存储和快速查询。（2）项目信息门户PIP(ProjectInformationPortal)的应用：PIP为工程项目建设各参与方提供项目全寿命期管理中所需要的大部分信息，如项目编码、权限管理、费用管理、进度管理、质量管理等。PIP--信息集中存储并共享（3）自动控制技术的应用：对建设工程项目费用、进度、质量影响因素进行量化，将系统行为和形态、数学模型和物理模型及其时空表现模式有机地结合起来，建立系统仿真模型并求解，然后进行纠偏校正，实现工程建设目标的有效控制。（4）先进监测系统的应用：采用摄像监视系统，覆盖整个施工现场，用以监视施工现场安全、消防等工作，既降低了施工现场的管理难度，又提高了项目管理效率。（5）虚拟现实（VR）技术的应用：应用虚拟现实技术可以建立工程项目的多维信息感知模型，创造特定的工作方式和环境来解决需要花费大量人力、财力和精力才能解决的工程项目管理实际问题。虚拟现实技术的应用，使工程项目管理者获得一个先进的认识世界和改造世界的工具。4工程项目信息化管理内容及要求4.1工程项目信息化管理的内容（1）文档与数据管理信息化①以工程项目的全生命周期为对象,全部信息实现无纸化。②建立存储所有的工程信息的数据库,便于共享和利用。③建立与工程紧密相关的知识库(包括专家库),便于共享和利用。（2）信息沟通信息化①建立基于互联网的管理信息系统,使项目的参建各方利用网络以及电子介质进行信息的提交和接收。②建立交流协作平台,使项目的参建各方可以在远程进行交流,及时解决问题。③建设建筑业电子商务网站,建立材料和设备数据库,通过网上询价、招标、订货,降低采购成本和管理成本,为业主提供材料、设备优化选择的新空间。（3）过程控制信息化①建立实时监控系统,实现远程专家咨询、遥控指挥工程现场。②建立科学的预控系统,在工程管理过程中,根据现状及经验,通过一系列的推算,预测下一步可能出现的问题,使参建各方及时调整计划,避免严重的损失。4.2工程项目信息化管理的要求（1）业务化。在信息化管理过程中，计算机作为辅助工具，必须发挥其作用，有效整合实际业务，结合管理模式，开展信息化业务管理。（2）电子化。实施信息化管理，必须建立数据库，储存相关工程数据，而工程图纸、项目文件通过相关软件进行生产。对于传统纸质文件资料，以扫描方式，进行电子化保存，进而提升工程管理的信息化水平。（3）网络化。在工程管理中，必须依靠网络环境，方可实现信息化管理。借助网络环境、网络条件，方可实现数据共享与信息沟通。通过计算机硬件，搭建网络工作，作为信息化管理载体，实施工程项目的信息化管理。（4）规范化。项目公车公的规范化管理，不仅要规范工作流程，还需规范输入系统信息，对于凌乱数据，计算机是无法处理的。5工程项目管理信息化发展解决对策5.1加大基础设施的投资力度加强基础设施的建设,是实现工程项目管理信息化的基础。在工程项目管理信息化过程中,基础设施是实现信息化的载体,其投资主要取决于各参建单位的盈利情况,在成本核算时,应考虑信息化基础设施的费用，引导民间资金的投入,扩大第三方的投资力量。5.2大力培养跨专业信息技术人才信息技术同其它行业一样,需要其相关的人员具有一些最基本的技术技能,如计算机技术技能、数据库技术技能、多媒体技术技能等等,这些技能是进行信息处理所必需的。因此,可通过建立培训基地,举办培训班,增加大学教育相应内容,网上培训、知识普及等多种形式,普及信息技术人才建设。另外,信息技术人才还要具有综合比较和灵活运用的基本素质,只有这样,才能够适应和满足不断发展和变化的需求,为人们提供高质量的信息服务。5.3加强项目管理信息技术的应用研究加强项目管理信息技术的应用研究,特别是关键技术的研究,是实现工程项目管理信息化的关键。在进行工程项目管理信息化过程中,可以利用语音识别技术、EDI、MIS系统等信息技术进行工程管理。如在对工程项目成本进行管理时,可以利用EDI系统对购买工程使用材料进行管理,减少了各种票据、单证、报表等纸张文件的使用,及由此带来的大量人工处理;准确率高,避免了纸张文件处理中,大量相同数据的多次重复输入造成的差错,有效地提高工程项目成本。5.4强化项目管理相关人员的信息化意识提高信息化意识是做好信息化工作的保证。对信息化观念淡薄的人员,加大对实施建筑业信息化意义与作用的宣传教育，用事实证明信息化是优化资源配置,提高工程项目投资效益,减少失误和浪费,提高管理水平,实现可持续发展的必然选择。在管理过程中,使用信息系统存储工程文档,运用信息技术进行质量控制、进度控制和投资控制,积极推动信息化,让各参与方尤其是业主感受并认可信息化的重要性。5.5项目管理信息化提供良好的外部环境健康的外部环境对推动项目管理信息化至关重要。应加大因特网的普及率,提高网速,政府及部门应建立统一的信息化规程,并立法加以保障,促进电子商务的发展,建立发展项目管理信息化的平台。6基于BIM技术的工程项目信息化管理模式6.1以BIM为枢纽的中央数据库的实现，为项目各方的协同交流提供平台????从基于BIM?技术的工程项目信息管理模式中我们可以得知，BIM中央数据库，不仅将传统信息管理模式下存在图纸化设计的“专业碰撞”导致施工难度增加的弊端破除，更为重要的是，将各个集成阶段的资源和数据实现有效链接，通过智能化和参数化的手段将本来极为复杂的项目信息以数字化的方式表现出来。而在关键指标集成中，也有效地解决了传统信息管理模式中存在的工程量计算不得法导致工程造价“失准”的问题，通过三维或者四维的模式来实现工程实体的模式，进而实现工程造价的精确性计算。此外，在项目信息管理全生命周期中，通过BIM平台，能实现对与项目有关的数据参数进行共享、更新和管理，实现信息的一致性。??6.2以BIM为枢纽的中央数据库，有效满足项目各方对信息的共享需求????在传统的工程项目信息管理过程中，由于缺少功能强大的信息共享交流平台，导致在项目施工过程中时常出现各自为政的不良局面，为建筑工程的施工带来诸多隐患。而以BIM技术为依据的工程项目管理模式的创建，有效地将工程项目管理全生命周期的每一个过程、每一个专业、每一个关键指标、每一个组织、每一个项目等信息进行整合和集成，使项目中的各个“成员”不再是彼此“隔绝”的关系，每一个成员都可以在BIM信息平台顺利地实现交互性的共享，以满足各成员对信息的需求。??6.3基于BIM技术的工程项目管理模式可以实现对整个项目的动态控制????基于BIM技术下的工程项目信息管理模式的实现，能够对传统图纸化设计中的专业间的协调性不足实现优化，而在项目施工过程中存在的节能减排问题、施工进度、工程成本控制、施工安全管理、管线碰撞问题所涉及到的重要参数数据或信息也同样能实现模拟化管理，以保证对整个项目的动态化控制管理。进而提高工程设计、施工和维护管理的质量、工作效率和科学管理水平，体现信息对工程项目服务的动态优化性。??6.4基于BIM技术的工程项目管理模式是一个不断自我更新的系统????随着项目管理周期的不断缩短，项目信息的也会越来越多，在此过程中，某一阶段工程的结束会使某些信息过时，这时就必须要对信息进行处理，否则不断累积，必然会使信息难于管理。BIM?技术项目信息管理模式可以从根本上根本这一状况，因为BIM?信息模式不是一个一成不变的模型，而是能够在项目进展的过程中，随着数据参数的变化而不断进行自我更新的智能化系统，使得其能够对项目进展各生命周期实现有效跟踪，为整个全生命周期的优化管理服务。7结语工程项目管理信息化是一个系统工程，涉及到项目管理思想（理念）、人员素质、管理模式、IT技术、应用环境等因素，需要多方的协调和考虑才能将信息技术融合到工程项目管理当中去，从而来提高工程项目管理效率和管理水平。只有充分认识到工程项目管理的信息化存在问题的根源，掌握了工程项目管理的信息化的发展趋势，才能提高工程项目管理的信息化水平，让信息技术真正的为工程项目管理发挥积极作用。在整个工程项目管理过程中，我们要寻求适合企业的工程项目管理信息化建设方案，结合我国工程项目管理的具体情况，利用先进的技术手段和工程应用方法，在现代企业工程项目管理中加强和完善信息化管理建设，有助于企业对项目的整体进行客观的把握和风险的防范，更能够有效地提高政府主管部门及相关建设施工企业的管理水平及工作效率，令我国的工程项目管理信息化建设进入到一个新的层次。

保护视力预防近视保护视力预防近视

/保护视力预防近视保护视力预防近视设计理念:新学期开学了，同学们又欢天喜地地背上书包，跨进校园，尽情享受快乐的校园生活。可开学没几天，好几位学生视力有所下降，坐在后排看不清黑板，担心影响学习成绩的提高。眼睛是我们获得光明的器官，是心灵的窗口，是我们通向美丽新世界的桥梁，所以我们应该珍爱自己的眼睛，结合同学们的这种情况，本节课我们就共同来了解一些关于眼睛的知识和怎样爱护我们的心灵之窗——眼睛。教学目标：1、了解眼睛的构造，知道眼睛是怎样看见物体的。了解眼镜是怎样矫正视力的。

2、通过观看视频，了解一些保护视力，预防近视的知识，提高学生的眼保健意识

3、学习并练习阳光亮眼操。

教学准备：多媒体课件、《保护视力，预防近视》和《阳光亮眼操》视频。教学课时一课时教学过程：一、谜语导入谜面：两只葡萄黑又亮，只能欣赏不能吃。白天陪我看世界，晚上伴我入梦乡。谜底：眼睛眼睛是人体重要的器官之一，它还会流露出你的感情色彩，被称为心灵之窗。

二、背景资料:世界卫生组织最新研究报告称，目前中国近视患者人数多达6亿，几乎是中国总人口数量的一半。我国高中生和大学生的近视率均已超过七成，并逐年增加，青少年近视率高居世界第一，小学生的近视率也接近40%。相比之下，美国中小学生近视率仅为10%。三、眼睛的结构显示眼睛结构图，一起观察眼睛的结构，并结合挂图眼睛成像原理图，与同学门一起探讨、分析，最后得出眼球的成像原理。晶状体、角膜等组织共同作用相当于一个凸透镜，从物体发出的光线经过它会聚在视网膜上，形成物体的像。近观时：睫状体收缩，晶状体较厚，焦距较短，近处物体射来的光又会聚在视网膜上，人便能看清楚近处的物体。四、近视的成因由于晶状体太厚，折光能力太强，或者眼球在前后方向上太长，远处物体某点发出的光会聚视网膜前，到达视网膜时已经是一个模糊的光斑。导致眼睛近视的原因：1、看电视距离太近2、看电视的时间太长3、所看电视的画面浓度太深4、长时间的在电脑前5、长时间看手机6、在光线太弱的光下看书7、在光线太强的阳光下看书8、不认真做眼保健操9、写作业时的姿势不正确10、遗传因素11、不合理饮食五、近视的症状如何才能早期发现儿童近视呢？

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1、看物体时经常眯眼：近视患者看东西时经常眯眼，这是因为眯眼时眼睑可以遮挡部分瞳孔，这样就能减少光线的散射，从而可以暂时提高和改善视力。

2、频繁眨眼：频繁地眨眼在一定程度上可以缓解近视，增强视力。3、经常揉眼睛：一些孩子因为近视而看不清物体时，经常用手揉眼睛，为的是更好地看清物体。4、经常歪着头看物体：一些患有早期近视的儿童常常会歪着头看物体。这是因为歪着头看物体可以减少散射光线对其视力的影响。5、经常皱眉：一些患近视的儿童有皱眉的习惯。这是他们试图改善视力的一种方法。但经常皱眉会使眼外肌压迫眼球，这反而会加快近视的发展速度6、经常拉扯眼角：少数孩子患了近视以后，常会用手向外侧拉扯自己的眼角，因为这样做可以出现同歪头、眯眼一样的效果7、看东西时经常斜视：部分患近视的孩子常会合并有斜视（即当其一只眼睛向前看时,另外一只眼睛会不自主地向外侧看）的习惯。8、看东西时眼睛跟东西贴得很近：当你看物体时总要跟物体贴得很近，读书写字时常常觉得屋子里的光线太暗时，要考虑到可能患有近视。9、经常看错人或看不清东西：当您的孩子见了熟人常常不打招呼、在暗处行动时常被东西绊倒或碰伤，或是常常看不见黑板上写的字迹时，也应考虑您的孩子是否患有近视。六、预防的方法为了使我们心灵的窗户更加明亮，更好的保护我们的眼睛。我们该怎么办呢？观看视频《保护视力，预防近视》。简单来说，需要让孩子做到3点：劳逸结合、科学用眼、合理饮食。1、帮孩子制定合理的学习与作息计划，不能一味地只让孩子学习。看书写字时间不宜过久，至少学习1小时要有10分钟的休息时间。2、多引导孩子到窗边看看远处的绿色植被，这不仅能让孩子的眼睛得到放松，还能陶冶情操。3、引导孩子少接触电子产品，大人也要以身作则。看电视、用电脑、玩手机也要保证至少每小时休息10分钟。4、多让孩子参与户外活动，亲近大自然。这能让孩子将视线延伸到远处，自然调节眼肌，帮助放松休息。另外，户外明亮的光线有助于孩子神经视觉系统发育，晒太阳有助于预防近视（详见往期：健康|最佳冬日献礼免费送，赶紧为你的孩子入手一份！）。5、培养正确的读书、写字姿势。坐姿端正，不要趴在桌子上或扭着身体，眼睛与书本保持一尺的距离，胸部与书桌保持一拳的距离。手指在笔尖上方一寸，拇指与食指不相交叉，能看到笔尖。6、给孩子选择黄灯或没有屏闪的LED白炽灯，将台灯放置在书桌左上角45度，能完全照明课本，晚上做作业时，书房顶灯开着，保持良好的照明。7、让孩子看电视时，注意调节好电视的亮度，并与电视保持3米左右的距离；用电脑时，需与电脑保持50-70cm左右的距离。8、不躺在沙发上或床上看书、看电视，不在强光或弱光下看书，也不要在车上或边走路边看书。9、引导孩子少吃糖果和高糖食品，多吃富含维生素的新鲜蔬果、动物肝脏以及含有高蛋白的鱼、肉、蛋、奶等。一般来讲，孩子只要不挑食，都能吸取到眼球发育所需的养分。七、学习并练习阳光亮眼操。注意事项：1、认准穴位，动作要准确。2、全程闭眼，注意力集中。3、每天坚持，上下午各一次。八、社会实践活动收集预防近视的有关资料，宣传健康用眼知识。

普通话--我的学习生活普通话--我的学习生活普通话--我的学习生活我的学习生活今天我要讲的主题是我的学习生活.人生是一段旅途,我们一直在前进,一直在学习,学习中或许有个中艰辛,但也会有许许多多快乐与欢笑.

小时候,我是在村上的小学读的,小学的知识很简单,很容易懂,所以玩是占主导地位的,童年的时光,纯真而快乐.

初中或许没那么轻松,每天上课,周末补课,很痛苦,渐渐地开始厌倦学习,但那时候心很静,简单的梦想考上理想的学校.所以每天过的比较充实,虽然偶尔厌学,但并不影响我的学习,最终实现了自己的愿望。

高中来到异地,觉得突然解放了,成绩下降.最终去了高补学校,但在复读的那一年里是自己最最怀念的时光,那时候的我们,每天努力奋斗着,很充实,也不会觉得很累,还有一群志同道合的好朋友,学习上遇到困难时相互帮忙,精神上泄气了相互鼓励,学习累了偶尔开开玩笑,一个月也会逛一两次街,大家都真诚相待,很快乐,也很难忘.最后,我们都考上了大学,虽然有的不是很理想,但至少,我们离成功又近了一步.

大学,相对以前来说是比较轻松的,学习之余,可以做好多自己喜欢的,参加各种各样的活动,社团,学生会等等,大学里,喜欢上了跑步,学习了打篮球,当然,也学会了考前突击.还偶尔出去做点兼职,赚点外快.现在大三了,感觉自己的大学生活即将结束,会有淡淡的忧伤,但我会把握现在,把我最后的学习时光,好好珍惜我的大学。

这就是我的学习生活,有艰辛有汗水,当然也有收获,厚积方能薄发,我要在以后的工作中也好好学习,创造更优秀的自己!

霍乱防治方案霍乱防治方案

/霍乱防治方案霍乱防治方案

一、概述

霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病。以发病急，传播快，波及范围广为特征，是《国际卫生条例》规定的国际检疫传染病之一，也是《中华人民共和国传染病防治法》规定强制管理的甲类传染病之一。它可以引起散发、流行、暴发、甚至世界性大流行，不仅危害人民健康，而且影响人民正常的生活、生产、旅游、经贸、交通运输，甚至社会安定。

从1961年开始，由埃尔托型霍乱弧菌引起的第七次世界大流行，至今已持续35年并波及五大洲140多个国家和地区。特别是进入90年代后，全球流行形势更趋严峻。1991年拉丁美洲发生了本世纪首次霍乱大流行，同年非洲的病例也是第七次大流行以来最多的一年。1992年印度出现由新菌型——非O1群霍乱弧菌O139引起的流行，不到半年即席卷了印度和孟加拉国。1993年全年报告的霍乱病例总数虽有所下降，但报告的国家数却是本次世界大流行以来以往任何一年中最多的。亚洲国家1993年的病例数也增至1992年的5.5倍。我国经过1990年至1992年病例数处于低水平后，1993年也出现较大幅度上升，同时在新疆出现了O139霍乱的局部暴发。1994年我国报告病例数进一步上升，这种情况预示

着我国霍乱流行已进入第三次高峰期。

霍乱弧菌按菌体(O)抗原不同，已分出155个O血清群。其中O1血清群和O139血清群可致霍乱。O1群霍乱弧菌可分两个生物型——古典生物型和埃尔

托生物型。每一生物型又分小川、稻叶两个主要血清型。彦岛血清型容易发生变异，成为小川或稻叶型，故又称为不稳定型。尽管由古典型所致的霍乱病例在印度次大陆仍有发生，但第七次世界霍乱大流行均由埃尔托型霍乱弧菌所引起。非O1群霍乱弧菌广泛分布于自然界水体中，一般不致病或仅引起散发腹泻和肠道外感染。然而1992年在印度次大陆出现的新的产毒性霍乱弧菌被列为O139血清群。它是已发现的第一个能引起霍乱流行的非O1群霍乱弧菌。除O抗原不同外，O139菌的其它主要性状均与埃尔托型霍乱弧菌无显著差异。

埃尔托型霍乱弧菌存在两类菌株：流行株具有引起霍乱流行甚至大流行的能力。非流行株存在自然水体中，一般不致病或仅引起散发腹泻病例。用噬菌体生物分型方法可以区分这两类菌株。在疫措施上可按两类菌株区别对待。

霍乱的感染类型多样，其中以无症状感染者和轻型病例占多数。埃尔托型霍乱弧菌引起的无症状感染和轻型病例比古典型引起的要多。由于埃尔托型霍乱弧菌可在某些水生动植物中生存，致使水体成为霍乱弧菌的重要贮存场所。

大多数霍乱病例可发生严重水样腹泻和呕吐，导致大量体液和电解质的丧失。患者口渴、无尿；衰竭、脱水。重症病人常有腓肠肌痉挛，并且由于脱水和循环衰竭而很快死亡。因此，所有霍乱病人均应立即治疗。对大多数轻症病人可采用口服补液治疗，对严重脱水病人，应立即开始静脉补液并服用抗菌药物。如治疗及时得当，病死率可降至1%以下。

霍乱是由霍乱弧菌经口感染所引起。水是传播本病的重要媒介，其传播方式可以是直接的，也可以是通过被污染的食物所引起。控制霍乱最有效的“治本措施”是提供安全卫生的饮用水和食品。病人排泄物的妥善处理以及讲究饮食卫生、严把“病从口入关”，是每个人预防霍乱的最有效办法。

二、治本综合措施

根据我国传染病防治法第四条规定“各级政府领导传染病防治工作，制定传染病防治规划，并组织实施”及第五条规定“各级政府卫生行政部门对传染病防治工作实施统一监督管理”，霍乱的预防和控制是一项复杂和艰巨的社会工程，必须在各级政府的领导下，有计划、有目的地开展霍乱防治工作，并督促检查下列各项工作的落实情况：

一、国务院国发[1980]227号、国发[1981]98号两个文件，强调水改、粪管、饮食卫生监督管理和开展卫生宣传教育是防治霍乱的几项根本性措施，对当前乃至今后若干年我国霍乱的防治工作仍具有战略型的指导意义，应进一步贯彻执行。

二、地方各级政府要根据《传染病防治法》，加强对本病防治工作的领导，制定具体防治规划并组织实施。

三、中央和地方的计划及财政部门要把本病的防治工作经费纳入财政预算，确实解决卫生防疫机构开展防治和紧急控制疫情时必需的经费。

四、农业、水利、城乡、供水部门要积极配合卫生部门解决农村改水、饮水消毒和粪便管理工作。

五、商业和化工部门要保证预防和控制疫情所需的物资供应。

六、公安、工商、城建、计划生育、卫生、环保各有关部门要通力合作，加强对流动人口的管理。要采取相应措施，开展综合治理，特别是加强对流动人口集中的建设工地、厂矿等单位和地区的卫生检疫和管理，监督落实预防本病的卫生措施，防止疫情的蔓延。

七、工会、青年团、妇联要维护职工的合法权益，确保职工有良好的劳动、生活和卫生条件。对条件差的、有损劳动者健康的情况要依照法律规定进行干预。

八、宣传、广播电视应大力支持卫生宣传教育工作，要加大宣传报导力度。教育部门要加强对学生的卫生宣传教育，不仅要培养他们良好的卫生习惯，而且要使他们成为卫生科学知识的传播者。

九、卫生部门要进一步加强对饮食卫生的监督管理，加强疫情监测和疫情处理。要及时治疗现症病人，努力降低病死率。

十、邮电、通讯、铁路交通、民航等部门要协助卫生部门做好疫情信息的及时传递工作，做到畅通无阻。

三、技术和物质保障

为了能在霍乱流行时做出迅速反应和防止病例死亡，各级政府，特别是卫生行政部门必须在流行前严格检查各有关卫生、医疗单位紧急必需品的准备和储备情况，包括医疗用品、消毒药械、实验室基本设备，交通工具、通讯设备等，并按下列基本要求提供保障。

（一）人员培训

加强各级各类专业技术人员的培训工作，要在巩固原有技术力量的基础上组织培训出一批新的技术骨干队伍。要加强病原学、流行病学、实验室诊断技术的培训并大力推广有效控制疫情的新方法和新技术。落实各项严格控制疫情的技术准备工作。

(二)治疗用品的难备

重症霍乱病例如得不到及时正确的治疗，则其病死率可高达50%甚至更高。因此，在乡卫生院以上的医疗单位必须有足够量的如下用品储备：

1．补液用品：生理盐水、输液管、口服补液盐及纠正脱水和酸中毒的药品，以用于重症病人的抢救和治疗。

2．抗菌药物：应以当地菌株敏感的药物为首选药物，如：四环素、强力霉素、氟哌酸、复方新诺明等。要求除能应付正常使用量外，还需有一定数量的库存储备，主要用于病人的治疗和病人密切接触者的预防性用药。

3．其它设备：乡级以上医疗单位应备有隔离治疗病房和隔离工作所需用品，包括废物消毒缸、更衣室、清洁用品(拖把、抹布、棕垫等)、洗手设施等。在偏僻山区要做好设置临时性隔离治疗场所的材料准备。

(三)消毒用品

严格的病家、疫点消毒和正确处理病人排泄物，是有效控制霍乱疫情扩散和蔓延的重要措施之一，各级卫生行政部门要提前做好消毒用品的储备工作，以保障暴发疫情时的应急使用。

1．消毒药品：如漂白粉、漂粉精、过氧乙酸等，主要用于饮水消毒、疫点消毒、病房及病人排泄物处理，工作人员自身防护。

2．消毒用具：如喷雾器、刻度量杯、工具箱等。

3．个人防护用具：消毒工作人员需配备消毒工作服、隔离衣、帽、口罩、长筒橡皮手套、胶鞋、毛巾、肥皂、刷子等，用于病房消毒、病家疫点消毒及死尸的埋葬处理等。

(四)实验室基本装备

实验室是核实疫情报告并进行实验室诊断的必需场所，也是制订防治措施的科学根据来源。各级卫生防疫站必须配备专用霍乱诊断实验室，并由专人负责开展实验诊断工作，基本装备要求如下：

1．实验室：必须配备一个无菌间或无菌操作台，一个准备间。

2．基本装备：冰箱、培养箱、水浴箱、显微镜，手提式消毒锅、普通天平、烤箱、普通离心机各一台。

3．基本器械：细菌培养皿、13×100mm试管、试管架，玻璃片、接种环、不同刻度滴管、吸管、烧杯、量筒、酒精灯、注射器、记号笔、电炉、铝锅、脸盆、塑料桶等。

4．诊断用品：Ol群霍乱弧菌多价和单价诊断血清、O139诊断血清、药敏试纸、胰蛋白胨、牛磺胆酸钠、明胶、亚碲酸钾、去氧胆酸钠、盐酸四甲基对苯二胺、营养琼脂、Cary—Blair培养基、应大培养基、四号培养基或TCBS培养基、pH试纸、革兰氏染液、生化试纸等。

(五)交通车辆和通讯设备的保障

在霍乱暴发流行时，交通车辆和通讯设备的足够配备与通畅是迅速控制和扑灭疫情的有力保证，各级政府和卫生行政部门要从全局出发，保证疫点处理及标本采集用车，保证药品器材及时送往疫点。紧急用车可由卫生行政部门首先在卫生系统内部调用其它医疗单位车辆，必要时亦可由政府从其它部门调用车辆，以保证疫情处理工作的顺利进行。电讯部门要保证线路通畅，各级卫生防疫站必须装备疫情专用电话，以保证疫情信息及时传递和药品器材等及时调用。

四、流行前的预防措施

流行前的霍乱预防，必须贯彻预防为主的方针，坚持“标本兼治，治本为主”的原则，有针对性地制订本地区预防和控制霍乱的规划，并着重抓好下列工作：

（一）确保安全供水和搞好环境卫生

确保安全供水和搞好环境卫生是预防霍乱的关键性措施。各地要因地制宜，制定治理和改善环境卫生的规划。

各自来水厂必须供应符合国家卫生标准的水。暂无自来水厂供水的地区须保护好水源，坚持饮用水消毒。

城乡要结合规划，积极推广粪便、污水和垃圾的无害化处理和灭蝇的有效方法。把讲卫生、防疾病、搞好环境卫生，列为文明建设的重要内容狠抓落实。

(二)加强食品卫生的监督和管理

严格执行《中华人民共和国食品卫生法》，加强对食品卫生的监督和管理，提高食品卫生的合格率。

对饮食行业(特别是个体饮食店)、集体食堂和农贸市场，卫生部门必须加强监督管理。当发现不符合卫生要求时，应做出停止食品出售或责令饮食店停业整顿的处理。

(三)开展健康教育

讲究卫生、减少疾病是精神文明建设的一项重要内容。文化、教育、新闻、广播、影视、卫生等部门都有普及卫生防疫知识的任务。要利用多种形式，用群众的语言及本地的实例启发教育群众，提高宣传工作的效果。

(四)设立和健全腹泻病门诊

1．为及时发现、处理霍乱病人，各级医疗单位应设立和健全腹泻病门诊。一般在每年5—10月开设，重点地区根据需要应当常年开设。

2．腹泻病门诊应设诊疗室、观察室、药房以及专用厕所，指派专(兼)职医、护、检验人员，配备专用医疗设备、抢救药品、消毒药械，制订严格的工作规则与隔离消毒制度。

3，做好腹泻病人的就诊专册登记，包括：姓名、性别、年龄、工作单位、职业、详细地址、就诊日期、发病日期、主要症状、体征、初诊印象、检验结果、治疗方法等。抢救治疗及留床观察病人应另做详细病历记录。如系外地来的病人，应登记原省、市、县、详细地址、单位、以及现时投宿地址。防止因登记不详，字迹不清而延误疫情处理。

4．对病人粪便进行细菌培养是发现霍乱病人的关键项目。在全部操作过程中，检验人员要严格执行操作规程，严防标本污染。

5．每天做好腹泻病人统计，按规定向卫生防疫站报告疫情。必要时，应建立“腹泻病门诊工作旬报”制度。

6．对中、重型腹泻病人应在门诊积极治疗抢救或留床观察。如需转院，应有专车及医护人员陪送。

7．应大力推广口服补液疗法和推广使用口服补液盐。

8．腹泻病门诊每月应进行一次自查，各区、县卫生行政部门每年组织1—2次检查并协助解决实际问题。

(五)加强霍乱监测工作

监测是预防和控制霍乱流行的一项重要措施，在各级卫生行政部门的领导下，由卫生防疫部门负责组织实施，各有关医疗卫生单位承担具体任务。霍乱监测应采取点、面结合的方式进行。

1．监测点的选择

在霍乱反复流行或发病危险性较高的地区，应根据不同情况，设立若干个城乡长期监测点，全年(或主要流行季节)对各监测内容定时、定点、定量地开展监测。监测点的腹泻病人应尽量扩大采检范围。

面上和其它地区在主要流行季节对具有一定临床或流行病学指征的腹泻病人采检，检材数量应不少于腹泻病人数的10%。同时根据流行病学需要，进行适量外环境与食品监测。

2．监测内容

(1)腹泻病人：腹泻病门诊按监测任务对腹泻病人采便培养，对疑似病人及时处理和上报。

(2)重点人群：根据防治工作的需要，可在一定的范围内采检病人的密切接触者、与病人可能有传播关系的一般接触者及可能与流行有关的重点职业人群，如渔民、船民、外地民工、饮食及旅游服务行业人员、经常外出人员等。亦可采检有追溯传染来源意义的往年病人、带菌者、旧疫点人群及来自疫区的人群。

(3)外环境：根据调查传染来源和污染范围的需要因地制宜选定，主要包括：

①水体：指疫点周围及有直接关联的水体，包括海、河、湖、井、塘、沟水等。可在水产品码头、沟河盲端、船只来往的交通河道、渔港、海港、市镇下水道排放处及医院污水排放处等地抽样检查。

在霍乱反复流行，水体容易检出阳性的地区可设长期监测点。阳性水体定期复查直至转阴。此外，对河塘泥、水生动植物等也可视需要进行采检。

②其他：对公共厕所、粪坑、苍蝇和可能被病人污染的其他物品、环境等，亦可适当采样检查。

(4)食品：根据需要检查市售食物。沿海、河湖地区注意抽查海产品、水产品，包括贝壳类(螺、蚌等)、甲壳类(虾、蟹等)、鱼类以及两栖类。内陆地区可重点检查市售熟肉、乳制品、食用生品半成品等。

3．信息反馈

各地每月将监测结果上报，由上级卫生防疫部门整理分析后及时将监测结果通报各地，指导防治工作。

(六)加强流动人口的卫生管理

经济开发区的流动人口是霍乱的高危人群，因此必需加强流动人口的卫生管理。

1．流动人口的卫生管理是一项社会综合治理工作，需要各级政府的领导和支持及公安部门的密切配合，要充分发挥街道居委会和村民居委会的作用，由全社会共同努力来实现。

2．卫生防疫和有关部门要加强经济开发区内各单位的预防性卫生监测和监督，任何企业、厂矿和大型建筑工地的生产、建设、施工都要解决工人的生活饮用水、厕所等基本卫生设施问题。

3．用工单位要严格遵守当地政府劳务经营管理的有关规定。招用外来劳务人员的单位要贯彻“谁用工、谁教育、谁主管”的原则，加强对外来民工的卫生管理和教育工作，建立各项卫生管理的规章制度，落实卫生、防疫等措施，尤其是饮用水消毒和加强集体食堂的卫生管理，防止霍乱暴发。

(七)人员培训

为搞好霍乱防治，各级卫生行政部门应组织有关的卫生防疫人员、实验室工作人员、医务人员等，适时地学习有关霍乱防治的业务知识，不断提高他

们的业务水平。

(八)关于菌苗预防接种

由于多种原因，现有的菌苗免疫效果不够理想，所产生的保护作用效期短，且接种菌苗并不能减少无症状感染者的发生率或阻止感染蔓延。另外，菌苗接种会使人们产生虚假的安全感，从而忽视更为有实效的综合性防治措施的落实。因此，自1980年以来国内外均已不再提倡使用菌苗接种来预防霍乱。

五、流行时的控制措施

(一)疫情报告

1．霍乱病例的核实确诊和疫情报告要统一归口于卫生防疫站主管霍乱防治工作的科室负责。

2．基层单位发现霍乱病人或疑似病人时，应一面进行处理，一面按规定用最快的办法逐级向卫生防疫部门报告，城镇不得迟于6小时，农村不得迟于12小时。

3．各县区级卫生防疫站，对基层报告的霍乱病例经调查、检验、核实确认后，随时向市级站报告。厂矿、部队系统的医疗单位所发现的霍乱病例均归

当地卫生防疫站核实并协助处理。

4．各市卫生防疫站将所辖地区发生的确诊病例，每天向省站电话报告一次，电报报告项目：病原学确诊病例数，临床诊断病例数，带菌者数，死亡人数。

电话报告的病例，在经调查核实后，应填写霍乱病例登记表，每5天一次报寄省级卫生防疫站霍乱主管科室。若有暴发疫情则应随时报告，并在流行结束后作一次病例订正报告。

5．省级卫生防疫站，在霍乱流行期间每五天(即逢5逢10、星期日顺延)向卫生部报告一次，电话报告项目：病原学确诊病例数，临床诊断病例数，带菌者数，死亡人数。12月20日前把省、自治区、直辖市霍乱疫情的综合分析上报卫生部。

6．各地卫生防疫站要做好铁路、军队、边境检疫等有关单位的互通情报和联防工作。流行严重的毗邻省份要互相通报信息并加强区域性联防。

7．各地在流动人口中发现的霍乱病例，如怀疑其感染地在其它地区，需及时向该地卫生防疫站通报情况，提醒加强监测，并做好相应的处理。对个别尚在隔离治疗中的未愈病例发现离开该地的，需及时以电话通知户口所在地(含去向不明的)或转移地卫生防疫站，以便继续做好隔离、治疗、消毒等工作。

8．各级政府有关主管人员和从事霍乱防治工作的所有人员，不得隐瞒、谎报或授意他人隐瞒、谎报霍乱疫情。

(二)霍乱病人的管理

凡确诊的霍乱病人和有典型吐泻症状的疑似病人必须送就近医院或医疗点隔离治疗。

1．隔离消毒措施

(1)隔离病床应与其他病区和房屋隔开，有单独出入的门户，远离地面水源，有专用厕所和便器，有专人看守，严禁无关人员出入。入口处应放置浸有消毒药液的脚垫和洗手消毒液或可供肥皂洗手用的水，离开隔离病室时均应洗手。

(2)确诊与疑似病人要分室收治，至少应采取隔离措施，应尽量减少陪护，陪护人员中途不要更换。

(3)病人吐泻物、垃圾、废物必须严格消毒，病人使用过的被褥应进行消毒或曝晒，食具等要消毒或煮沸。生活用水应加氯消毒，供应足量开水，严禁饮用不洁生水，污水严禁直接排入地面水中。

2．治疗措施

(1)病人应根据病情轻重立即给以补液。重、中型脱水病人立即用静脉快速输液抢救，待脱水纠正、呕吐停止后即可改用口服补液。轻型脱水病人以口服补液为主，少用或不用静脉补液。

(2)推广使用口吸取补液盐(ORS)：轻型病人单用口服补液盐溶液即可纠正脱水。自60年代建立口服补液盐以来，全球已抢救了数以万计的病人。在治疗点内多数霍乱病人可单用ORS液治疗，而无需静脉补液。ORS可制成袋装，使用时加温开水服用，亦可临时配制。使用ORS液不仅节约治疗费用，而且供应方便，亦可减少输液反应和因过量输液引起的死亡，是一项应大力推广使用的治疗措施。

配制1升口服补液盐(ORS)所需原料如下

氯化钠(普通食盐)3.5克，葡萄糖20克(或用普通食糖，量加倍)，碳酸氢钠(小苏打)2.5克[(或枸橼酸三钠(冰化)2.9克]，氯化钾1.5克。使用时溶于l升温开水中即可。

发生腹泻时即可饮用ORS液，以预防和延缓脱水过程。家庭配制的液体必须含有糖和食盐二种基本成份。用米汤或面汤加盐服用也能起到同样作用。

(3)病人入院后在抢救治疗的同时应立即采便送检，如当时已停止排便，可用肛拭采便，如有呕吐物，也可同时送检。对陪护者应同时采便送检。

(4)使用抗菌药物：使用抗菌药物可减少腹泻量，缩短排菌时间，是一项治疗霍乱病人的常规措施。因目前国外不断出现对常用抗菌药物耐药的菌株，国内局部地区亦出现耐药菌株，因而使用抗菌药物时应选用敏感的药物。轻型病人入院采便后即可给予口服抗菌药物。休克或严重呕吐病人待脱水纠正和呕吐停止后立即给予口服抗菌药物。一般不使用抗菌药物静滴或肌注。应按疗法规定全程足量服用。陪护人员应同时服用，疗法同病人。

(5)鼓励病人尽可能口服补液和早日进餐，婴儿腹泻期间继续母乳喂养。

3．出院标准

(1)服完抗茵药物后每天采便一次(如无便可用肛拭)，连续二次阴性，即可出院。疑似病人出院标准同确诊病人。

(2)陪护者与病人同时采便，二次阴性时与治愈病人同时出院。

4．死亡病人的处理和丧葬

(1)依照传染病防治法规定：霍乱病人死亡后，必须将尸体立即消毒，就近火化。

(2)尸体用5%来苏尔或0.5%过氧乙酸溶液喷雾或清洗。口、鼻、肛门、阴道等开放处用浸消毒液的棉花堵塞，送火葬场焚化。

(3)特殊情况和没有火葬条件的地区，应在尸体上下及两侧撒布新鲜石灰(每具约30公斤)，然后盖棺密封或用布包紧，选择远离水源，地势高处深埋至l米以下。

(4)处理尸体人员工作完毕后应用消毒液或肥皂清洗双手。防疫人员要劝阻死者亲属举行丧宴活动，并加强监督和指导。

(三)疫点和疫区处理

应根据流行病学指征划定疫点、疫区，其目的在于及时发现和管理传染源，切断传播途径，迅速控制疫情。

1．疫点处理

防疫人员对每个病例应及时填写流行病学个案调查表，根据流行病学调查确定疫点、疫区。疫点是指发生本病传染源(病人或带菌者)的地方，以出入同一门户的住户或与传染源在生活上有密切接触的若干户定为疫点，由于病人或带菌者在隔离前的外出活动，一个传染源可以有一个以上疫点。

(1)坚持“早、小、严、实”的精神处理疫点：即时间要早、范围要小、措施要严、落在实处。

(2)隔离治疗传染源：病人立即送就近指定医院或治疗点治疗，不允许长距离运送或转院，以免延误治疗和使疫情扩散。确诊时症状已消失的病人以及带菌者可在疫点内留验服药。

(3)疫点消毒和处理：对厕所和被病人吐泻物污染的地面、衣物、病人使用的餐具等进行严格消毒。疫点范围内进行药物灭蝇，改善环境卫生。使用地面水或大口井水，应实施桶水或缸水消毒。反复宣传不喝生水，不吃生冷食品，过晚或隔餐食品应重新加热，防蝇、灭蝇，饭前便后认真洗手。

(4)密切接触者的管理：疫点内人群均为密切接触者，在疫点消毒处理的同时对疫点内全部人员进行登记，询问5天内的腹泻史，并采便送检和预防服药。预防用药应选用流行菌株敏感的药物，服药时间为2天。要做到“送药到手，看服到口”。外出人员要回追或追防。

在投药结束后对疫点内检菌阳性者每日粪检一次，连续二次阴性即可解除疫点管理。如无粪检条件，自疫点处理之日起5日内再无新病例出现时即可解除。

在疫点管理期间，点内所有人员在家留验服药，实施医学观察。大便排人疫点厕所内，使后盖工或消毒。

在特殊情况下，如新疫区、新菌株的出现，流行早期，港口、旅游地、对外开放点及人口稠密地区等，可实施疫点封锁并从严管理。

2．疫区处理

为了防止可能发生或已经发生疫点外的污染、继发感染和向外传播，以疫点为中心并根据疫点位置与交通情况，在农村以一个或几个村、一个乡或几个乡，在城市以一个或几个居民委员会或一个街道为范围，划定疫区。要求做到及时发现新的或已经存在的病人和带菌者，迅速予以就地管理，并防止传染源或受染食品向疫区外扩散，应做好以下工作。

(1)大力开展卫生宣传教育，使疫区群众了解情况，掌握防病知识，共同努力来控制流行。要求不去病村、病家串门。对进入疫区的人员应加强防病宣传，不吃未烧熟煮透的海产和水产品，不吃生冷食品，过夜和隔餐食品应重新加热。不喝生水，不随地大小便，改善环境卫生。

(2)饮水消毒和灭蝇：集中式供水应加氯消毒；开放性水源，大口井以及不能加氯消毒的集中式供水应实施桶水或缸水消毒。提倡喝开水，保护好地面水。

(3)管好食品和集市贸易：要求食堂不供应生冷食品，不生吃海产或水产品。食堂从业人员严格实施便后和操作前用肥皂洗手。食堂内保持无蝇。疫区管理期间海产或水产品就地销售，不准运出疫区。管理期禁止为婚、丧等举办的各种聚餐活动。

(4)疫情检索：动员群众一旦发生腹泻时即去医院诊治，基层医疗单位要组织医护人员进行巡诊，主动发现腹泻病人，对腹泻病人应进行登记、检便。阳性者按霍乱病人处理。要分析腹泻病人动态、水样腹泻和痢疾样腹泻病人数量上的变化，以了解是否有可能存在流行。

(5)因大面积预防服药对控制流行弊多利少，且易造成细菌的耐药性和人力财力的大量浪费，因此对疫区大面积人群不宜作预防服药，亦不作应急须防接种。

(6)疫区管理期间停止大型集会，停止上临时性工地项目，对已有的临时性工地应加强监督，做好饮水消毒、粪便无害化处理和食品卫生工作。阳性水源禁止游泳、钓鱼和饮用。

(7)疫区解除：最后一个疫点解除后，再观察5天，如无新病人和带菌者出现，即可解除疫区管理。

(四)暴发疫情时的处理

当出现暴发、流行时应尽快查明原因，除采取疫点和疫区常规措施外，可针对暴发原因和波及范围，采取以下措施：

1．饮用水加大消毒药用量。

2．受染食品禁止出售和食用。

3．停止集市贸易，对一时达不到卫生要求的食堂、饭店停业整顿。

4．受感染人群可进行预防性治疗。

5．实施短期检疫甚至封锁。

(五)交通检疫：

1．各级防疫部门应依照有关规定分工负责对到港渔船的检疫工作。发现霍乱病人要送往指定医疗隔离治疗，密切接触者服药预防，渔船按染疫船严格处理。对渔船、渔民进行卫生处理和预防投药的费用由船主负责。

2.霍乱流行季节，在发病较多的港区，应临时设置隔离治疗中心，集中收容病人、带菌者和密切接触者。卫生防疫部门会同政府有关部门严加管理，防止未愈患者和未满隔离期的被观察者离开港区进入内陆市区。染疫船应作为疫点严格消毒处理。一般情况下，渔场作为疫区应加强卫生宣教和卫生管理，但可允许作业。在被划定的疫区内禁止海产品运出。

六、霍乱的诊断

(一)霍乱病人和带菌者的诊断

由于霍乱轻型病例居多，其症状和体症又不典型；不易与其它病因引起的腹泻相区别，因而病原学检查应其为主要依据。考虑目前实际情况，对霍乱确诊除以病原学为依据外，可以依据临床表现、流行病学史和血清学检测等进行综合性诊断，并暂作规定如下：

1．各市、县(区)的首发霍乱病例和流行季节早期病例的确诊，必须有实验室病原学诊断依据。在未发生过霍乱的地区，对报告的霍乱病例，有关卫生部门要组织力量，尽快做出实验室确诊。

2．在当地已有病原学确诊的首批霍乱病例定性后，对报告的病例除依据病原学确诊外，有下列情况之一者，可作为临床诊断病例并正式上报疫情。

(1)在流行期间，疫点(区)内凡有典型的霍乱症状(如突然发病不发烧，剧烈吐泻无腹痛，迅速出现脱水，循环衰竭及肌痉挛等)，即使粪便培养阴性者，也应临床诊断为霍乱病例。

(2)同确诊的霍乱病人有明确的接触史(同餐、同住或护理等)并发生吐泻症状，而无其它原因可查者。

(3)在发生霍乱同源性暴发时，对首例或一些相关病例已经作出病原学确诊后，与暴发有关的其余病例可根据临床表现和流病史作出临床诊断并做疫情报告。

3．在疫源检索中，首次粪便培养阳性前后各五天内有腹泻症状者，可诊断为轻型病例，并作疫情报告。腹泻无症状者按带菌者报告。

(二)实验室诊断

O1群和O139群霍乱弧菌为霍乱的致病菌。在有细菌学检验基本设备的基层实验室可进行霍乱弧菌的分离和初步鉴定。《国际卫生条例》要求新发生疑似霍乱的地区，应尽快作出实验室确诊。首例或首批霍乱疑似病人的实验室诊断，对确定霍乱的存在和病原的特征是必不可少的，随后才可采取霍乱的防制措施。一旦证实某地有霍乱，就没有必要对所有病例都作实验室确诊。疑似病例的治疗和报告都不需实验室检出霍乱弧菌的确诊。但对霍乱流行病学监测应包括持续开展小部分病例的实验室确诊工作。

1．粪便样品的采集和送检

腹泻病人样品应争取在发病早期，服用抗菌药物之前采取，并尽快送至实验室。采便方法可用灭菌棉试采取刚排出的新鲜水样便，亦可用直肠拭子插入直肠内3～5厘米采取。采取得当，拭子变成湿润并染有一些粪便颜色，避免采便量过少。

采得的样品可立即接种于分离培养基。剧烈腹泻病人的水样便含有大量病菌，直接分离培养不难检出阳性。为提高检出率，将样品作碱性蛋白胨水(APW)增菌培养后再作分离。如果样品不能在2小时内送到实验室，则