药理学习测试题附答案

药理学习测试卷附答案1.1．下列钙拮抗药中，主要用于治疗脑血管病的是：A.维拉帕米B.硝苯地平C.尼莫地平(正确答案)D.普尼拉明答案解析：尼莫地平容易通过血脑屏障而作用于脑血管及神经细胞，选择性扩张脑血管，在增加脑血流量的同时而不影响脑代谢，可预防由蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛及脑栓塞。主要用于治疗脑血管疾病。2.2．钙拮抗剂的基本作用是：A.阻断钙的吸收，增加外泄B.使钙与蛋白质结合C.阻止钙离子向细胞内流(正确答案)D.阻止钙离子从体内流出答案解析：通过阻滞钙离子经钙通道内流，降低细胞浆内游离钙离子浓度。3.4．属于Ⅳ类抗心律失常的钙通道阻滞药是：A.维拉帕米(正确答案)B.利多卡因C.奎尼丁D.普萘洛尔答案解析：奎尼丁、普鲁卡因胺、利多卡因属于Ⅰ类抗心律失常药，普萘洛尔属于Ⅱ类抗心律失常药。4.1．心得安的主要药理作用是A.抗炎(正确答案)B.用于治疗心律失常C.止咳D.利尿【答案】B。其他药物无效时，可试用本品。5.2．下列对心房颤动无治疗作用的药物是：A.强心苷B.奎尼丁C.利多卡因(正确答案)D.维拉帕米答案解析：利多卡因是治疗室性快速心率失常的药，只能治疗室颤。6.3．属于Ic类的抗心律失常药物是：A.奎尼丁B.利多卡因C.普罗帕酮(正确答案)D.胺碘酮答案解析：抗心律失常药Ⅰ类-钠通道阻滞药又分为三个亚类，即Ⅰa类，如奎尼丁、普鲁卡因胺等；Ⅰb类，如利多卡因、苯妥英钠等；Ⅰc类，如普罗帕酮等。故选C。7.4．可引起金鸡纳反应的抗心律失常药是：A.丙吡胺B.普鲁卡因胺C.妥卡尼D.奎尼丁(正确答案)答案解析：从金鸡纳树皮中提取的奎尼丁，长时间用药，出现头痛，头晕，耳鸣，腹泻，恶心，视力模糊等症状称为金鸡纳反应。8.6．普萘洛尔治疗心律失常的药理作用基础是：A.β受体阻断(正确答案)B.膜稳定作用C.内在拟交感活性D.钠通道阻滞答案解析：普萘洛尔为非选择性β1与β2肾上腺素受体阻滞剂，使心率减慢，心肌收缩力减弱，心排血量减少。9.7．由于心脏手术或洋地黄中毒引起的室性早搏，首选用哪个药物治疗：A.苯妥英钠(正确答案)B.奎尼丁C.普鲁卡因胺D.普萘洛尔答案解析：苯妥英钠和利多卡因等抗心律失常药对强心苷引起的快速型心律失常非常有效，它们既能降低异位节律点的自律性，又不抑制房室传导，苯妥英钠还可改善房室传导，更为适用，作首选药。10.12．联合用药比较合理的是：A.阿莫西林+强力霉素B.四环素+阿奇霉素C.强的松+感冒通D.普萘洛尔+硝酸甘油(正确答案)E.呋塞米+氨基糖苷类答案解析：β受体阻断药和硝酸酯类合用，可发挥协同抗心绞痛作用：(1)β受体阻断药能消除硝酸酯类的心率加快和使心肌收缩力增强作用；(2)硝酸酯类可消除β受体阻断药的缩血管、增加心室容积和延长心室射血时间等影响；(3)二药合用可发挥协同降低心肌耗氧作用，同时可相互消除对方的不利影响。11.2．对伴有心绞痛及输出量偏高的高血压应选用：A.哌唑嗪B.利血平C.普萘洛尔(正确答案)D.卡托普利答案解析：伴有心绞痛及输出量偏高的高血压：可选择β-受体阻滞剂，通过阻断心脏β1受体抑制心肌收缩力，减慢心率，减少心输出量，如美托洛尔(倍他乐克)、阿替洛尔、普萘洛尔、比索洛尔、索他洛尔等。12.3．对高肾毒素活性的高血压病人宜选用：A.肼屈嗪B.哌唑嗪C.可乐定D.卡托普利(正确答案)答案解析：对于高肾毒素活性的高血压病人，选用ACEI。13.6．下列何种药物为中枢性降压药：A.可乐定(正确答案)B.氢氯噻嗪C.硝苯地平D.普萘洛尔答案解析：中枢性降压药有可乐定、甲基多巴、利美尼定，普萘洛尔属于β受体阻滞药，硝苯地平属于钙通道阻滞药，氢氯噻嗪属于利尿降压药，卡托普利属于血管紧张素转化酶抑制药。14.7．咳嗽为最常见不良反应的降压药是：A.拉贝洛尔B.米诺地尔C.普萘洛尔D.卡托普利(正确答案)答案解析：卡托普利主要不良反应有咳嗽、血管神经性水肿、皮疹等。15.9．作为基础降压药宜选：A.氢氯噻嗪(正确答案)B.呋塞米C.氨苯蝶啶D.螺内酯答案解析：氢氯噻嗪作为基础降压药治疗高血压。16.10．噻嗪类药物具有的药理作用不包括：A.利尿B.使尿酸排出增加(正确答案)C.降低血压D.降低肾小球滤过率答案解析：服用噻嗪类药物，尿酸排出不会增加，痛风禁用。17.15．通过抑制RAAS系统从而改善心肌重构的药物是：A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.贝那普利(正确答案)D.美托洛尔答案解析：贝那普利，血管紧张素转换酶抑制剂，通过抑制RAAS系统从而改善心肌重构的药物有血管紧张素酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗、肾素抑制剂。18.18．最易导致电解质平衡紊乱的降压药是：A.利尿降压药(正确答案)B.血管舒张药C.中枢性降压药D.钙通道阻滞药答案解析：利尿降压药(氢氯噻嗪)长期用药可引起低血钾、低血钠、低血镁等症状，引起电解质紊乱。19.1．为了迅速控制心绞痛发作，病人应自带的抗心绞痛药物是：A.硝酸甘油(正确答案)B.维拉帕米C.哌替啶D.硝酸异山梨酯答案解析：硝酸甘油能迅速控制心绞痛，硝酸异山梨酯又叫消心痛，其作用及机制与硝酸甘油相似，但作用较弱，起效较慢，作用时间较长。20.16．普萘洛尔、硝酸甘油、硝苯地平治疗心绞痛的共同作用是：A.减慢心率B.缩小心室容积C.扩张冠脉D.降低心肌耗氧量(正确答案)答案解析：普萘洛尔、硝酸甘油、硝苯地平治疗心绞痛的共同作用机制是降低心肌耗氧量。21.17．下列哪个药物不用于变异型心绞痛的治疗：A.普萘洛尔(正确答案)B.维拉帕米C.硝酸甘油D.硝酸异山梨醇酯答案解析：变异型心绞痛主要是由冠脉痉挛引起的，普萘洛尔属于β受体阻断药，阻断β受体可引起冠状动脉收缩，使病情加重，故不适用于变异型心绞痛。22.18．硝酸甘油控制心绞痛急性发作的给药方法是：A.口服B.肌内注射C.舌下含服(正确答案)D.吸入答案解析：首过消除：指某些药物首次通过肠壁或经门静脉进入肝时，部分可被代谢灭活而使全身循环的药量减少，又称为首过效应。硝酸甘油具有明显首过消除的药物，用于防治各种类型的心绞痛，口服无效，发作时舌下含服1片，约2～5分钟即发挥作用；次用药可先含半片，以减轻头胀、心跳加快的副作用；心绞痛发作频繁的患者在大便前含服可预防发作。23.19．下列哪一个药物是NO供体药物：A.硝苯地平B.氢氯噻嗪C.硝酸甘油(正确答案)D.卡托普利答案解析：硝酸甘油是NO供体药物，主要用于治疗心绞痛。硝苯地平是钙通道阻滞药，普萘洛尔是β受体阻滞药，卡托普利为血管紧张素转化酶抑制剂。24.1．强心苷治疗心房纤颤的主要机制是：A.降低窦房结自律性B.缩短心房有效不应期C.减慢房室结传导(正确答案)D.降低浦肯野纤维自律性答案解析：强心苷治疗心房纤颤的机制主要是减慢房室传导。25.2．强心苷最大的缺点是：A.肝损伤B.肾损伤C.安全范围小(正确答案)D.有胃肠道反应答案解析：强心苷的安全范围小，一般治疗量已接近中毒量的60%。26.6．强心苷最严重的不良反应是：A.心脏毒性(正确答案)B.胃肠道反应C.神经毒性D.过敏反应答案解析：最危险的中毒症状，心脏毒性，可诱发各种类型的心律失常。如室性早搏、室性心动过速、房室传导阻滞等。27.7．女性，45岁，有心肌缺血病史，经治疗后几年来一直健康。近日突然出现心悸、气短，数分钟后自然缓解，如此，每日可发作数次，发作时常会有心绞前的症状，经心电图检查认为阵发性室上性心动过速，此时最好选用：A.维拉帕米(正确答案)B.普罗帕酮C.硝苯地平D.普鲁卡因胺答案解析：该患者出现变异型心绞痛，同时有阵发性室上性心动过速，应使用维拉帕米。28.10．强心苷治疗心房纤颤的主要机制是：A.降低窦房结自律性B.缩短心房有效不应期C.减慢房室结传导(正确答案)D.降低浦肯野纤维自律性E.以上都不是答案解析：强心苷治疗心房纤颤的机制主要是减慢房室传导。29.1．降低总胆固醇及低密度脂蛋白最明显的药物是：A.普罗布考B.辛伐他汀(正确答案)C.烟酸D.非诺贝特答案解析：降低总胆固醇及低密度脂蛋白最明显的药物是他汀类药物。30.2．普伐他汀是：A.调血脂药(正确答案)B.解表药C.降血压药D.驱肠虫药答案解析：普伐他汀属于调血脂类药，为HMG-CoA还原酶抑制剂。31.3．原发性高胆固醇血症首选：A.非诺贝特B.苯扎贝特C.洛伐他汀(正确答案)D.环内贝特答案解析：他汀类药物为HMG-CoA.还原酶抑制剂，是原发性高胆固醇血症的首选药。32.10．治疗高胆固醇血症首选：A.氯贝丁酯B.烟酸C.苯扎贝特D.阿托伐他汀(正确答案)答案解析：阿托伐他汀属于HMG-CoA还原酶抑制剂，阻断胆固醇的合成。氯贝丁酯、苯扎贝特属于苯氧酸类药物，对胆固醇的合成没有明显影响。烟酸主要是通过抑制脂肪酶活性，是合成的甘油三酯的游离脂肪酸含量减少，从而降血脂。33.1．过量使用易引起低氯性碱中毒的药物是：A.氢氯噻嗪B.呋塞米(正确答案)C.螺内酯D.甘露醇答案解析：呋塞米抑制髓袢升支管腔膜侧的钠-钾-2氯共转运子，因而抑制氯化钠的重吸收，降低肾的稀释和浓缩，同时大剂量呋塞米也可以抑制近曲小管的碳酸酐酶的活性，是碳酸氢根排出增多，导致低氯性碱中毒。34.2．呋塞米利尿剂作用的主要部位是：A.近曲小管B.远曲小管C.集合管D.髓袢升支粗段(正确答案)答案解析：呋塞米属于袢利尿药，主要作用于髓袢升支粗段。35.3．________是治疗脑水肿的首选药物。A.甘露醇(正确答案)B.硝苯地平C.氢氯噻嗪D.呋塞米答案解析：甘露醇是目前降低颅内压安全有效的首选药，用于脑外伤、脑瘤、脑膜炎及脑组织缺氧等引起的脑水肿。呋塞米的利尿作用使血液浓缩，血浆渗透压增高，有利于消除脑水肿，对脑水肿合并左心衰竭者尤为适用。噻嗪类可用各种原因引起的水肿，对轻、重度心性水肿疗效较好。36.4．与氢氯噻嗪叙述不符的是：A.为利尿药B.治疗高血压C.导致低钾血症D.通过抑制Na+-K+-2Cl-同相转运而发挥作用(正确答案)答案解析：氢氯噻嗪是中效能利尿药，可以用于治疗水肿、高血压等。氢氯噻嗪属于排钾利尿药，可导致电解质紊乱，引起血钾降低。氢氯噻嗪作用于远曲小管近端，通过抑制NaCl重吸收而发挥作用。37.5．不易引起低血K的药物是：A.安体舒通(正确答案)B.速尿C.双氢克尿噻D.布美他尼答案解析：螺内酯又称安体舒通其药理作用是醛固酮的竞争性拮抗药，有保钾的作用。38.7．与链霉素合用增加耳毒性的利尿药是：A.氨苯碟啶B.螺内酯C.呋塞米(正确答案)D.氢氯噻嗪答案解析：呋塞米和氨基糖苷类合用加重药物本身产生的耳毒性。39.8．中枢性尿崩症首选的药物是：A.DHCTB.血管加压素(正确答案)C.垂体腺素D.氯磺苯脲答案解析：中枢性尿崩症是因血管加压素(AVP，又称抗利尿激素ADH)分泌不足使尿浓缩不全而导致的多尿综合征。临床应用证明血管加压素疗效好，副作用少，一致认为是治疗中枢性尿崩症的首选药物。双氢克尿噻，噻嗪类利尿剂，抑制远曲小管对Na+的重吸收，轻度心衰首选，副作用为高尿酸，低钾。40.9．甘露醇的主要药理作用是：A.脱水(正确答案)B.降压C.抗炎D.抗癌答案解析：静脉注射后，能迅速提高血浆渗透压，使组织间液向血浆转移而产生组织脱水作用，可降低颅内压和眼内压。41.10．不宜与卡那霉素合用的利尿药是：A.氨苯素类B.螺内酯C.呋塞米(正确答案)D.氢氯噻嗪答案解析：呋塞米与氨基糖苷类(庆大霉素、卡那霉素、依替米星等)合用加重耳毒反应。42.11．有关呋塞米的体内过程下列哪项不正确：A.口服30min生效B.静脉注射5min生效C.反复给药不易在体内蓄积D.作用维持时间20h(正确答案)答案解析：呋塞米口服1～2h达到高峰，持续时间为6～8h；静脉注射30min达到高峰，维持时间4～6h。43.13．治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿应选用：A.甘露醇B.氢氯噻嗪C.螺内酯(正确答案)D.呋塞米(速尿)答案解析：螺内酯结构与醛固酮相似，为醛固酮的竞争性抑制剂。44.14．由于________长期应用使血糖升高，因此患隐性糖尿病的高血压患者不宜选用该药物。A.呋塞米B.螺内酯C.卡托普利D.氢氯噻嗪(正确答案)答案解析：氢氯噻嗪有高血糖这一不良反应，故糖尿病患者禁用。45.15．常用于高血压病的利尿药是：A.氢氯噻嗪(正确答案)B.乙酰唑胺C.甘露醇D.螺内酯答案解析：氢氯噻嗪作用机制主要抑制远端小管前段和近端小管(作用较轻)对氯化钠的重吸收，从而增加远端小管和集合管的Na+-K交换，K+分泌增多。长期应用本品可引起低钾血症，为利尿排钾过多所致。氢氯噻嗪的降压机制是通过排钠利尿，造成体内Na+和水的负平衡，使细胞外液和血容量减小而降压。46.16．利尿剂治疗心功能不全的作用是通过：A.排钠排水(正确答案)B.提高心肌收缩C.增加心排血量D.减轻水肿答案解析：利尿剂治疗心功能不全的常用药物，其作用功能是排钠排水，减轻水肿，缓解淤血。D选项属于排钠排水的结果。47.18．预防急性肾衰竭可选用：A.甘露醇(正确答案)B.高渗葡萄糖C.螺内酯D.氨苯蝶啶答案解析：甘露醇具有脱水的利尿作用，是多种原因(如脑瘤、颅脑外伤筹引起脑水肿的首选药。短期用于急性青光眼或术前使用以降低眼内压。甘露醇能在肾小管液中发生渗透效应，阻止水分再吸收，维持足够的尿流量，使肾小管内有害物质稀释，从而保护肾小管，使期免于坏死，因而用于预防急性肾功能衰竭。48.19．长期应用可致高血钾症的药物是：A.呋塞米B.氨苯蝶啶(正确答案)C.氢氯噻嗪D.环戊氯噻嗪答案解析：氨苯蝶啶为保钾利尿药，可导致高钾血症；呋塞米、氢氯噻嗪、环戊氯噻嗪为排钾利尿药，可导致低血钾。49.23．与氢氯噻嗪叙述不符的是：A.为利尿药B.治疗高血压C.导致低钾血症D.通过抑制Na+-K+-2Cl-同相转运而发挥作用(正确答案)答案解析：氢氯噻嗪是中效能利尿药，可以用于治疗水肿、高血压等。氢氯噻嗪属于排钾利尿药，可导致电解质紊乱，引起血钾降低。氢氯噻嗪作用于远曲小管近端，通过抑制NaCl重吸收而发挥作用。50.24．不易引起低血K的药物是：A.安体舒通(正确答案)B.速尿C.双氢克尿噻D.布美他尼E.以上都不是答案解析：螺内酯又称安体舒通其药理作用是醛固酮的竞争性拮抗药，有保钾的作用。51.3．平喘药不包括：A.去甲肾上腺激素(正确答案)B.色甘酸钠C.氨茶碱D.麻黄碱答案解析：去甲肾上腺素为α受体激动药，不能舒张支气管平滑肌，没有平喘作用。52.4．对β2受体有选择性激动作用的平喘药是：A.茶碱B.肾上腺素C.沙丁胺醇(正确答案)D.色甘酸钠答案解析：肾上腺素属于α和β受体激动药，异丙肾上腺素属于β受体激动药，沙丁胺醇属于选择性β2受体激动药53.5．依据咳嗽的频率和程度选用镇咳药，患胸膜炎胸痛的剧咳者应选用：A.麻黄碱B.可待因(正确答案)C.喷托维林D.右美沙芬答案解析：可待因：各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽，尤适用于伴有胸痛的剧烈干咳。由于本品能抑制呼吸道腺体分泌和纤毛运动，故对有少量痰液的剧烈咳嗽，应与祛痰药并用。54.6．关于平喘药物的作用，错误的是：A.稳定肥大细胞膜B.β2受体激动C.磷酸二酯酶抑制剂D.直接松弛支气管平滑肌(正确答案)答案解析：平喘药物包括抗炎平喘药和支气管扩张剂，都不是直接松弛平滑，而是通过提高支气管平滑肌中cAMP的含量，进而引起平滑肌松弛。55.7．平喘药不包括：A.去甲肾上腺激素(正确答案)B.色甘酸钠C.氨茶碱D.麻黄碱E.胆茶碱答案解析：去甲肾上腺素为α受体激动药，不能舒张支气管平滑肌，没有平喘作用。56.49．患过敏性鼻炎的汽车驾驶员，最好选用：A.苯海拉明B.氯苯那敏C.异丙嗪D.氯雷他定(正确答案)答案解析：扑尔敏、苯海拉明等第一代抗组胺药物，因嗜睡等副作用等缺点，临床逐渐弃用。近年来，第二代抗组胺药物的共同特点是无困倦、嗜睡等副作用，且作用时间长达24小时，如西替利嗪、氯雷他定、氮卓司丁、特非那丁和阿司米唑等，由于特非那丁和阿司米唑有严重心脏毒副作用已很少使用，酮替芬属于肥大细胞稳定剂，因嗜睡作用而较少使用，目前中国常用的主要有西替利嗪、氯雷他定、依巴斯丁等。但对于经济不十分宽裕的患者群而言，第一代抗组胺药物也是常用的。第三代抗组胺药物则包括非索非那丁、左旋西替利嗪、乙氟利嗪、地氯雷他定等，第三代抗组胺药物既没有中枢神经抑制作用，也没有发现心脏毒副作用，可以更好控制过敏性鼻炎的症状，并对预防哮喘有一定作用。异丙嗪属于治疗精神病类药物。57.1．下列哪项不是西咪替丁的不良反应：A.精神错乱B.内分泌紊乱C.头痛D.心率增加(正确答案)答案解析：西咪替丁的不良反应有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，头痛、眩晕、幻觉、语言不清等中枢神经系统反应，精神紊乱，昏迷，粒细胞缺乏和再生障碍性贫血，抗雄性激素样作用。西咪替丁会引起传导阻滞，不引起心率加快。58.2．慢性、习惯性便秘宜选用的泻药是：A.酚酞(正确答案)B.硫酸镁C.硫酸钠D.液体石蜡答案解析：酚酞属于接触性泻药，适用于慢性、习惯性便秘。59.4．服用后限制饮水的药物为：A.别嘌醇B.乳酶生C.氨基糖苷类抗生素D.硫糖铝(正确答案)答案解析：其中限制饮水的药物如下：(1)某些治疗胃病的药物：胃黏膜保护剂：服药后1小时内尽量不要喝水。直接嚼碎吞服的胃药：防止破坏形成的保护膜。苦味健胃药：稀释后减轻刺激，减低药效；(2)止咳药：如止咳糖浆、甘草合剂等；(3)预防心绞痛发作的药物：如硝酸甘油片、麝香保心丸等应舌下含服；(4)抗利尿药：如去氨加压素。60.5．不属于抑制胃酸分泌的抗溃疡药物是：A.西咪替丁B.哌仑西平C.三硅酸镁(正确答案)D.奥美拉唑答案解析：三硅酸镁属于抗酸药，本身具碱性，通过中和胃酸而发挥抗溃疡作用，不能抑制胃酸分泌。61.6．通过抑制质子泵减少胃分泌的药物：A.苯海拉明B.碳酸钙C.奥美拉唑(正确答案)D.雷尼替丁答案解析：目前用于临床的质子泵抑制剂有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑等。62.7．通过阻断H2受体减少得胃酸分泌的药物是：A.苯海拉明B.碳酸钙C.胃复康D.雷尼替丁(正确答案)答案解析：H2受体阻断药代表药物有：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。63.10．下列与组胺受体无关的药物是：A.西咪替丁B.雷尼替丁C.奥美拉唑(正确答案)D.法莫替丁答案解析：奥美拉唑属于质子泵抑制药。64.11．易造成流产的胃黏膜保护剂是：A.米索前列醇(正确答案)B.硫糖铝C.奥美拉唑D.胶体答案解析：米索前列醇引起子宫收缩，易造成流产。65.12．组胺H2受体抗结剂在临床上主要用于：A.抗过敏B.抗消化性溃疡(正确答案)C.胃肠痉挛D.抗心绞痛答案解析：组胺与胃黏膜上的H2受体结合，就能促进胃酸的大量分泌，组胺H2受体拮抗剂可以对抗胃酸的分泌，所以可以抗消化性溃疡。66.28．奥美拉唑抑制胃酸分泌的作用机理是：A.阻断M1受体B.阻断H2受体C.阻断胃泌素受体D.抑制胃壁细胞H+泵的功能(正确答案)答案解析：奥美拉唑选择性地作用于胃粘膜壁细胞，抑制处于胃壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H+-K+-ATP酶的活性，从而有效地抑制胃酸的分泌。67.1．可减弱香豆素类抗凝作用的药物是：A.阿司匹林B.四环素C.苯巴比妥(正确答案)D.可乐定答案解析：巴比妥类、苯妥英钠等诱导肝药酶活性可使香豆素类药物作用减弱。68.2．不影响凝血机制的药物是：A.阿司匹林B.双嘧达莫C.头孢哌酮D.对乙酰氨基酚(正确答案)答案解析：头孢哌酮可引起低凝血酶原症或血小板减少；双嘧达莫主要用于抗血小板聚集，用于预防血栓形成；阿司匹林长期使用会出现凝血障碍。69.4．铁制剂主要用于：A.月经过多引起的慢性失血性贫血(正确答案)B.儿童生长期引起的缺铁性贫血(正确答案)C.巨幼红细胞性贫血D.恶性贫血答案解析：铁剂用于预防和治疗缺铁性贫血，尤其适用于营养不良、生长发育期需求增加和慢性失血引起的贫血，巨幼细胞性贫血的原因是缺乏维生素B12肾性贫血是促红细胞生成素缺乏导致的。70.5．临床应用维生素K对于出血的治疗中，不正确的是：A.阻塞性黄疸所致的出血B.香豆素类过敏所致的出血C.新生儿出血D.肝素过量所致的出血(正确答案)答案解析：肝素是抑制凝血酶的活性而发挥抗凝血作用，过量时运用鱼精蛋白予以纠正，与维生素K无关。71.7．体内外均能抗凝的药物是：A.肝素(正确答案)B.双香豆素C.华法林D.链激酶答案解析：肝素在体内外均有强大的抗凝活性；双香豆素和华法林为口服抗凝药，仅体内有效。72.8．对于新生儿出血宜选用：A.维生素K(正确答案)B.氨基乙酸C.氨甲苯酸D.氨甲环酸答案解析：维生素K参与多种凝血因子的合成，是常用的促凝血药，可用于早产儿、新生儿的出血。73.9．肝素抗凝的主要机制是：A.抑制凝血酶原的激活B.抑制凝血因子X的激活C.促进纤维蛋白吸附凝血酶D.增强抗凝血酶Ⅲ活性(正确答案)答案解析：肝素是一种粘性多糖，自身的抗凝血能力很弱，主要是与抗凝血酶Ⅲ结合后，让抗凝血酶Ⅲ的抗凝作用增加2000倍，且能抑制凝血酶原的激活过程。74.10．维生素C与铁剂联合用药使药效学作用相加或增加药效的机制是：A.减少不良反应B.促吸收(正确答案)C.作用不同靶点D.延缓或降低抗药性答案解析：铁剂吸收需要酸性环境，与维生素C、果糖等酸性物质同服能促进吸收。75.15．用于防治静脉血栓的口服药是：A.肝素B.华法林(正确答案)C.链激酶D.尿激酶答案解析：肝素、链激酶、尿激酶都注射，肾上腺素不能防治血栓。76.16．对肝素不正确的论述是：A.在体内有抗凝作用B.在体外有抗凝作用C.通过激活抗凝血酶Ⅲ而发挥抗凝作用D.可口服或经直肠给药(正确答案)答案解析：肝素口服不被吸收，通常静脉给药。77.1．苯海拉明最常见的不良反应：A.失眠B.消化道症状C.中枢抑制(正确答案)D.粒细胞减少答案解析：苯海拉明属于第一代H1受体阻断药，最常见的不良反应是镇静、嗜睡、乏力等中枢抑制现象。78.2．色甘酸钠的作用机制是：A.促进组胺的释放B.能对抗胆碱等过敏介质的作用C.抑制肥大细胞脱颗粒反应(正确答案)D.直接松弛支气管平滑肌答案解析：色甘酸钠能与敏感的肥大细胞膜外侧的钙通道结合，阻止钙离子内流，抑制肥大细胞脱颗粒，减少组胺、慢反应物、白三烯等多种炎性介质的释放，这一作用有种属和器官选择性，对人肺肥大细胞最敏感。79.3．苯海拉明为抗组胺药，其不具备的药理作用是：A.镇静B.催眠C.抗过敏D.减少胃酸分泌(正确答案)答案解析：(1)组胺作用：可与组织中释放出来的组胺竞争效应细胞上的H1受体，从而制止过敏发作；(2)镇静催眠作用；(3)镇咳作用：可直接作用于延髓的咳嗽中枢，抑制咳嗽反射。80.4．H1受体阻断药对下列哪种病症效果较好：A.过敏性休克B.荨麻疹(正确答案)C.过敏性哮喘D.胃溃疡答案解析：皮肤变态反应性疾病如荨麻疹、花粉症、过敏性鼻炎等首选，对过敏性休克无效，可用于支气管哮喘的预防性治疗。81.1．下面那个疾病不能应用糖皮质激素：A.支气管哮喘B.器官移植后排斥反应C.风湿性关节炎D.胃、十二指肠溃疡(正确答案)答案解析：糖皮质激素可以增加胃酸分泌，诱发胃、十二指肠溃疡，故应选D。82.2．63岁男，患风湿性关节炎，口服泼尼松和多种非甾体抗炎药5个月，近日突发自发性胫骨骨折，其原因可能与哪种药物有关：A.布洛芬B.泼尼松(正确答案)C.阿司匹林D.吲哚美辛答案解析：糖皮质激素类长期应用会引起激素促进蛋白质分解、抑制其合成及增加钙、磷排泄有关。骨质疏松多见于儿童、老人和绝经妇女，严重者可有自发性骨折。83.4．糖皮质激素隔日疗法的给药时间最好是：A.早上3～5点B.上午7～9点(正确答案)C.下午3～5点D.下午7～9点答案解析：糖皮质激素的分泌有典型的日节律，所以一般给药早上8点左右。84.9．严重肝功能不全的病人不宜用：A.氢化可的松B.甲波尼龙C.泼尼松龙D.泼尼松(正确答案)答案解析：糖皮质激素类药物主要在肝中代谢由尿排出，剂量大或肝、肾功能不全者可使半衰期延长。可的松和泼尼松在肝内分别转化为氢化可的松和泼尼松龙而生效，因此严重肝功能不全的病人只适宜应用氢化可的松和泼尼松龙。85.10．临床上糖皮质激素用于严重感染的目的是：A.增强抗生素的抗菌作用B.提高机体抗病能力C.中和外毒素D.提高机体对内毒素的耐受力(正确答案)答案解析：糖皮质激素具有抗细菌内毒素作用，可迅速减轻毒血症症状，用于严重感染可提高机体对内毒素的耐受力。但不抗细菌外毒素。86.1．糖尿病酮症酸中毒宜选用：A.甲苯磺丁脲B.苯乙双胍C.阿卡波糖D.胰岛素(正确答案)答案解析：酮症酸中毒时，脂肪分解加速导致体内产酸过多，注射胰岛素可以促进脂肪的合成，减少游离脂肪酸和酮体的生成，增加脂肪酸和葡萄糖的转运，使其利用率增加，迅速纠正水，电解质平衡紊乱。87.2．对已切除胰腺的糖尿病患者，不应采用下列哪种药物治疗：A.阿卡波糖B.格列齐特(正确答案)C.苯乙福明D.珠蛋白锌胰岛素答案解析：格列齐特临床用于胰岛功能尚存的糖尿病患者，对已切除胰腺的糖尿病患者，不应采用格列齐特治疗。88.3．糖尿病的发病机理主要是由于：A.肾上腺素分泌失调B.胰岛素分泌或生成异常(正确答案)C.生活习惯D.甲状腺分泌失调答案解析：胰岛素由胰脏内的胰岛B细胞分泌，参与调节糖代谢，控制血糖平衡，分泌或生成异常则可能导致糖尿病。89.95．患者唐某，男，50岁，因糖尿病酮症酸中毒，病人经治疗后意识恢复，但突感心悸，饥饿，出汗，随即又意识不清，此时应立即：A.加大胰岛素剂量B.加用优降糖C.静脉滴注碳酸氢纳D.静脉注射5%葡萄糖(正确答案)答案解析：此症状是胰岛素使用过多中毒造成的，出现了低血糖，此时应静脉注射5%葡萄糖。90.1．可使氨苄西林增效的药物为：A.克拉霉素B.氨曲南C.舒巴坦钠(正确答案)D.甲氧苄啶答案解析：舒巴坦钠为β-内酰胺酶抑制剂，对细菌的β-内酰胺酶发挥作用，增强了β-内酰胺类抗生素的药效。91.2．长期应用链霉素不会出现的毒性反应是：A.口腔炎(正确答案)B.恶心呕吐C.耳鸣耳聋D.高热答案解析：长期应用链霉素最易引起过敏反应，多见皮疹、发热等；耳毒性常见；其次为神经肌肉麻痹；还可能引起恶心呕吐等。不会出现口腔炎。92.3．肺炎球菌肺炎治疗首选：A.红霉素B.先锋霉素C.青霉素(正确答案)D.苯唑青霉素答案解析：青霉素是目前治疗多数革兰阳性球菌感染如肺炎球菌肺炎，革兰阴性球菌感染如淋球菌感染的淋病及脑膜炎球菌、梅毒螺旋体等感染的首选药，用于治疗溶血性链球菌引起的扁桃体炎、猩红热等及草绿色链球菌引起的心内膜炎，还可治疗放线菌病、钩端螺旋体病、回归热等，青霉素是预防感染性心内膜炎发生的首选药。93.4．氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是：A.抑制骨髓B.耳毒性(正确答案)C.肝毒性D.心脏毒性答案解析：氨基糖苷类的主要不良反应为耳毒性和肾毒性。94.5．关于青霉素的描述错误的是：A.氨基糖苷的抗生素(正确答案)B.β-内酰胺类的抗生素C.可能出现赫氏反应D.可能会产生过敏反应答案解析：青霉素属于β-内酰胺类抗生素。95.6．治疗流脑应首选：A.SD+青霉素(正确答案)B.青霉素+氯霉素C.青霉素+红霉素D.青霉素+四环素答案解析：流行性脑脊髓膜炎(流脑)-SD为首选药。96.9．下列药物不良反应与药物配对错误的有：A.氯霉素—抑制骨髓造血功能B.环丙沙星—损害软骨C.青霉素—耳毒性(正确答案)D.异烟肼—外围神经炎答案解析：青霉素—过敏反应。97.10．扁桃体炎首选药：A.庆大霉素B.青霉素(正确答案)C.四环素D.红霉素答案解析：扁桃体炎一般是革兰阳性菌感染，多采用青霉素类及头孢类治疗。98.14．氨基糖苷类药物存留半衰期较长的部位是：A.内耳外淋巴液(正确答案)B.血浆C.胆汁D.细胞外液答案解析：氨基糖苷类药物主要分布于细胞外液，药物存留半衰期较长的部位是内耳外淋巴液，所以易产生耳毒性。99.16．具有β-内酰胺环的抗生素类药物是：A.阿莫西林(正确答案)B.庆大霉素C.四环素D.红霉素答案解析：阿莫西林属于B-内酰胺环的抗生素类药物。四环素属于四环素类抗生素，庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素、红霉素属于大环内酯类。100.17．可引起幼儿牙釉质发育不良和黄染的药物是：A.红霉素B.青霉素C.林可霉素D.四环素(正确答案)答案解析：四环素可与骨骼和牙齿中沉积的钙离子结合，形成棕色色素沉着(牙齿黄染)，牙釉质发育不良，并可抑制婴儿骨骼发育。101.18．重症肌无力可选用的药物有以下几种，但除________外。A.链霉素(正确答案)B.钙制剂C.新斯的明D.氯化钾答案解析：链霉素可导致神经肌肉阻滞，加重重症肌无力症状，故禁用于重症肌无力。102.21．流行性脑脊髓膜炎应首选：A.氯霉素B.青霉素G(正确答案)C.四环素D.红霉素答案解析：流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎球菌感染引起的，首选使用青霉素G治疗。103.22．青霉素对________的抗菌作用较弱。A.革兰阳性球菌B.革兰阴性杆菌(正确答案)C.革兰阴性球菌D.革兰阳性杆菌答案解析：青霉素抗菌谱：(1)G＋球菌：如溶血性链球菌、肺炎球菌、草绿色链球菌、不产青霉素酶的金葡菌及多数表皮葡萄球菌、厌氧球菌等。但肠球菌中毒或低度敏感；(2)G＋杆菌：如白喉杆菌、炭疽杆菌以及厌氧的梭状芽孢杆菌(破伤风杆菌、产气荚膜杆菌、肉毒杆菌、难辨梭菌)和兼性厌氧的李斯特菌等；(3)G-球菌：如脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等；(4)螺旋体、放线菌、小螺菌及念珠状链杆菌等。104.26．在下列抗生素中，抗阳性菌活性最强的是：A.一代头孢(正确答案)B.二代头孢C.三代头孢D.四代头孢答案解析：头孢类抗生素：第一代至第三代：对G＋细菌作用依次减弱。对G-细菌依次增强，第四代头孢菌素对G+，G-菌都有效。105.29.治疗鼠疫的首选药是：A.链霉素(正确答案)B.青霉素C.磺胺嘧啶D.氯霉素答案解析：鼠疫、兔热病应首选链霉素。106.40．氨基糖苷类抗生素抗菌机制是：A.抑制细菌细胞壁合成B.抑制菌体蛋白质合成(正确答案)C.影响细菌胞浆膜通透性D.抑制核酸代谢答案解析：氨基糖苷类抗生素抗菌机制是抑制菌体蛋白质合成。107.1．影响磺胺药效果的物质是：A.二氢叶酸B.四氢叶酸C.对氨苯甲酸(PABA)(正确答案)D.尿中酸碱度答案解析：磺胺药的结构和PABA相似，与PABA竞争二氢叶酸合成酶，阻碍二氢叶酸的合成，从而影响核酸的生成，抑制细菌生长繁殖。因此PABA的存在会竞争性抑制磺胺药的作用效果。108.2．喹诺酮类药物不宜用于：A.肝病患者B.婴幼儿(正确答案)C.溃疡病患者D.妇女答案解析：哇诺酮类药物有软骨毒性，儿童及青少年长期服用此类药物，可由于其对关节软骨的损害导致生长发育受阻。109.9．下列哪项不是抗菌药物联合用药的目的：A.扩大抗菌谱B.增强抗菌力C.减少