卫生许可证注销申请书_第1页
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文档简介

申请号： 申请日期：卫生许可证注销申请书申请类别申请单位（公章）填表日期年月日XX省卫生健康委员会制填写说明1、本申请书仅用于公共卫生类许可证件注销使用；2．本申请书可从“XX省卫生健康委员会”网站上下载使用；XX::///3、填写本申请书前，请认真阅读有关法规及申报指南与受理规定，未按要求提供申报材料的，将不予受理；申请材料逐页盖章；4、本申请书封面“申请单位”处须加盖单位公章；5、填写本申请书须用钢笔、碳素笔或电脑打印，要求书写工整、清楚，文字要完整、简练，不得涂改，空格处以“无”字填写；6、本申请书一式一份，下载时双面打印。申请单位经济性质法人代表或负责人经办人单位地址生产地址电话传真电话邮政编码卫生许可证号有效期申请注销理由：申请需提供资料清单申请需附资料（请在所提供资料的□内打“√”）1、卫生许可证注销申请书；2、卫生许可证原件；以上材料（申请书除外）每页均应加盖申请单位公章。

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