输血科生物安全手册(规范装订册)

生物安全手册文件编号：GYLZZXY-SXK-RF02广元市利州区中西医结合医院输血科2009.10.26广元市利州区中西医结合医院输血科文件编号：GYLZZXY-SXK-RF02版本/修订号：A/0第广元市利州区中西医结合医院输血科文件编号：GYLZZXY-SXK-RF02版本/修订号：A/0第1页共56页主题内容生物安全手册PAGEPAGE1广元市利州区中西医结合医院输血科生物安全手册制订人：李平升批准人：周丕蓉法律、法规依据：《实验室生物安全手册》.WHO.2003年第二版《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则》.卫生部《病原微生物实验室生物安全管理条例》2002年.行政法规2004执行范围：广元市利州区中西医结合医院输血科各实验室制订时间：20091026批准时间：20091030执行时间：20091030广元市利州区中西医结合医院输血科文件编号：GYLZZXY-SXK-RF02版本/修订号：A/0第广元市利州区中西医结合医院输血科文件编号：GYLZZXY-SXK-RF02版本/修订号：A/0第2页共56页主题内容生物安全手册PAGEPAGE2目 录实验室生物安全管理责任制实施细则实验室生物安全管理组织实验室生物安全防护制度及措施实验室出入管理制度实验室消毒隔离制度感染性材料管理制度菌（毒）工作人员健康监护制度工作人员生物安全教育与培训制度工作人员生物安全防护制度实验室人员准入制度实验室安全保卫制度医疗废弃物管理程序高致病性病原微生物防护与上报及感染物消毒程序病原微生物风险评估和风险控制程序实验室生物安全事件和涉恐事件应急处理预案实验室生物安全规范广元市利州区中西医结合医院输血科文件编号：GYLZZXY-SXK-RF02版本/修订号：A/0第广元市利州区中西医结合医院输血科文件编号：GYLZZXY-SXK-RF02版本/修订号：A/0第3页共56页主题内容生物安全手册PAGEPAGE3实验室生物安全管理责任制实施细则1、目的物安全问题。根据世界卫生组织《实验室生物安全手册》2003年第二版、卫生理办法》制定本管理细则。2、适用范围：本管理细则适用于输血科各专业实验室。3、具体内容生物安全实行二级责任制，医院设立生物安全管理委员会，检验科设立生组全面负责实验室生物安全工作。册要求操作，内容包括：实验室出入管理规定；实验室消毒隔离制度；感染性材料管理制度；锐器安全使用管理制度；菌（毒）种安全管理制度；危险化学品安全管理制度；工作人员健康监护制度；工作人员生物安全教育与培训制度；工作人员生物安全防护制度；生物安全工作自查及检查制度。实验室人员准入制度。广元市利州区中西医结合医院输血科文件编号：GYLZZXY-SXK-RF02版本/修订号：A/0第广元市利州区中西医结合医院输血科文件编号：GYLZZXY-SXK-RF02版本/修订号：A/0第4页共56页主题内容生物安全手册PAGEPAGE4意外事件处理与报告制度。实验室资料档案管理制度。实验室安全保卫制度。病原微生物样本采集、运输、处理与保管程序；医疗废物管理程序。高致病性病原菌标本防护与上报及感染物消毒程序。病原微生物风险评估和风险控制程序。实验室生物安全事件和涉恐事件应急处理预案。各专业组长制定以下文件、程序和记录实验室使用登记本、记录本；紧急情况的登记和处理记录本；姓名和电话、进入实验室的特殊要求及离开实验室的程序。用等；1-2要进行安全防护知识的考核。培训人员：科室工作人员、新来人员、进修、实习生、工人等。据每年程序的变动进行更新。实验室的工作人员必须严格遵守实验室的所有制度、规定和操作规程；认真作好检验器材、检验单、废弃标本及相关人员的消毒处理，具体方法参广元市利州区中西医结合医院输血科文件编号：GYLZZXY-SXK-RF02版本/修订号：A/0第广元市利州区中西医结合医院输血科文件编号：GYLZZXY-SXK-RF02版本/修订号：A/0第5页共56页主题内容生物安全手册PAGEPAGE5见《实验室消毒隔离制度》及《医用废弃物管理制度》。每个月由生物安全防护管理小组进行不定期的检查。实验室生物安全管理组织一、管理原则统一领导、分级负责；明确职责、分工协作；科学规范、层层落实；预防为主、常备不懈。二、管理目标全管理工作持续有效。三、管理组织医院生物安全管理组织：生物安全管理委员会。实验室生物安全管理组织：生物安全管理小组。生物安全管理小组组长由周丕蓉同志担任，组员由石雪峰、杨春龙、赵娜、唐宏、李平升组成。四、生物安全管理小组职责1、生物安全管理小组职责：负责实验室生物安全评估、生物安全管理手册的制定、审核及实验室生物安全管理、执行情况的监督检查。2、生物安全管理小组组长职责：本科生物安全管理总负责人，负责组织制室人员。3、生物安全管理小组组员职责：生物安全管理小组组员是所在实验室生物安全管理负责人。赵娜负责体液室生物安全；石雪峰负责微生物室的生物安全；广元市利州区中西医结合医院输血科文件编号：GYLZZXY-SXK-RF02版本/修订号：A/0第广元市利州区中西医结合医院输血科文件编号：GYLZZXY-SXK-RF02版本/修订号：A/0第6页共56页主题内容生物安全手册4、实验室人员职责：在实验室生物安全管理负责人指导下，负责编写安全监督员监督导致的安全事故负直接责任。医院生物安全管理委员会检验科生物安全管理小组医院生物安全管理委员会检验科生物安全管理小组组长：周丕蓉组员：李平升石雪峰赵娜唐宏安全员：李平升检石雪峰唐宏李平升：赵娜石雪峰石雪峰李平升：微生物：生化血液：体液：免疫：痰：血室室室室室室库6广元市利州区中西医结合医院输血科文件编号：GYLZZXY-SXK-RF02版本/修订号：A/0第广元市利州区中西医结合医院输血科文件编号：GYLZZXY-SXK-RF02版本/修订号：A/0第7页共56页主题内容生物安全手册PAGEPAGE7实验室生物安全防护制度及措施1、目的保护生态环境、人类健康和实验室工作人员的安全，增强安全意识，落实管理责任；健全实验室生物安全管理制度。2、范围3、内容2003年发布的行业标准WS233-2002《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则》防护制度及措施。生物安全管理制度合理、科学的实验室布局，实验室内整洁，便于清洁消毒，出口和通道必纱窗的完整性，由各专业组长负责。定，每天至少两次，由各专业组长（或者组长指派人员）负责使用和记录。置（生物安全柜、液体消毒装置等，细菌室应具备上述所有设备，每种设备由各专业组长（或者组长指派人员）负责维护、使用和记录。必须经过水淋方可离开实验室。PAGEPAGE8广元市利州区中西医结合医院输血主题内容 生物安全手册

文件编号：GYLZZXY-SXK-RF02版本/修订号：A/0第8页共56页血清学检测仅限于《病原微生物实验室生物安全管理条例》规定中的第三类、第四类病原微生物。菌种、毒株和各种阳性标本的管理要按照《菌（毒）种安全管理制度》执行。检验科工作（本科、进修、实习、工人、聘用）规章制度，违者根据有关条例由生物安全小组成员共同讨论处罚意见。成员中选专人保管，同时做好出入登记，违者重处。为了达到生物安全的目的，在尽可能节约的情况下，科室应准备足够的方。各实验区应有明确的污染区、半污染区、清洁区的标识。实验室用电安全仪器用电：作为仪器维护措施的一部分，应进行年度的安全用电检查并将结果记录在案。高压设备：为保证高压设备的安全，应由专业电工维护。完整无损。在潮湿环境的电器设备，要安装接地故障断流器。化学危险品安全临床化学实验室存在有许多腐蚀性、毒性、易燃和不稳定试剂，属化应专人、专柜、出入登记。医学实验室生物安全防护措施为了增强检验科工作（本科、进修、实习、工人、聘用）广元市利州区中西医结合医院输血科文件编号：GYLZZXY-SXK-RF02版本/修订号：A/0第广元市利州区中西医结合医院输血科文件编号：GYLZZXY-SXK-RF02版本/修订号：A/0第9页共56页主题内容生物安全手册PAGEPAGE9最新的培训。对新进人员要进行岗前培训，考核合格后方可上岗。准后进入。禁止在工作区饮食、吸烟、处理隐形眼镜、化妆及储存食物。以移液器吸取液体，禁止口吸。物实验室事故的应急措施”进行处理。时试管破裂，造成实验室污染。所有培养物、废弃物在运出实验室之前必须进行灭活，如高压灭活。实验工作人员应每年接受一次健康检查，尤其是HBVHCVTB吸道传染性疾病。对无免疫能力者，给予预防接种。要充分认识气溶胶对实验室的污染和对工作人员健康的危害，在标本离密闭。可能接触潜在传染源、被污染的实验台表面或设备时，需戴手套。当检戴手套不能接触“洁净”设施表面（如键盘、电话等，也不宜到实验室外。危险。人员暴露于病毒或其它感染性微生物时，及时向实验室负责人汇报并记广元市利州区中西医结合医院输血科文件编号：GYLZZXY-SXK-RF02版本/修订号：A/0第广元市利州区中西医结合医院输血科文件编号：GYLZZXY-SXK-RF02版本/修订号：A/0第10页共56页主题内容生物安全手册PAGEPAGE10录，同时参照《医学生物实验室事故的应急预案》进行处理。强致病性微生物，如SARS实验室出入管理制度1、目的验室管理，确保检验质量，防止实验室污染，制定本规定。2、适用范围有实验室。3、具体内容本科实验室是进行临床检验和教学科研实验的场所，不作它用。在中高级实验技术人员指导下进行上岗培训，达到合格标准，方可开始工作。必须经过实验室主任的批准。非本室人员到实验室做实验，须经实验室主任批准，并办理有关手续。的活动。育，自愿从事实验室工作；污染应立即更换。离开实验室区域之前应脱去防护服。不应配带戒指、耳环、腕表、手镯、项链和其它佩饰物品。实验室内严禁吸烟、吃饭、饮水等。广元市利州区中西医结合医院输血科文件编号：GYLZZXY-SXK-RF02版本/修订号：A/0第广元市利州区中西医结合医院输血科文件编号：GYLZZXY-SXK-RF02版本/修订号：A/0第11页共56页主题内容生物安全手册PAGEPAGE11工作中工作人员必须戴手套，以防生物危险、化学品污染、冷和热、标本室前、进食或吸烟前、接触每一患者前后应例行洗手。鞋应舒适，鞋底防滑。在从事可能出现漏出的工作时可穿一次性防水鞋套。得穿着外出，更不能携带回家。高压容器等，杜绝不安全隐患，确保实验室安全。离开实验室时，应向交接人员做好交接班工作。干净。用肥皂流水充分洗手后方可离开实验室。实验室消毒隔离制度1、目的处理。发出的报告单及工作人员的手、衣、帽、鞋等。2、适用范围3、具体内容区域（部门）消毒250－500mg/L0.1－0.2%30通风数次。广元市利州区中西医结合医院输血科文件编号：GYLZZXY-SXK-RF02版本/修订号：A/0第广元市利州区中西医结合医院输血科文件编号：GYLZZXY-SXK-RF02版本/修订号：A/0第12页共56页主题内容生物安全手册PAGEPAGE12250－500mg/L0.1－0.2%500－1000mg/L30污染区的消毒污染区包括各实验室的标本收集、存放、处理室等处。消毒方法如下：物体表面的消毒，包括桌、椅、台面及某些仪器表面和地面。1250－500mg/L0.1－0.2%130－601度（1000－2500mg/L）的消毒液进行消毒。1000－2000mg/L0.2－0.5%30－6030工作台面被肝炎或结核杆菌污染时，应用1000－2000mg/L有效氯溶液或0.530－60倒在污物上，并在石碳酸上盖3－430将其清洗。必要时可将房间密闭，进行空气消毒处理。各种表面、台面可采用高强度紫外线灯进行照射。所有清洁器材、用具不得三个区域共用，专区专用，用后及时消毒。2250－500mg/L30空气消毒实验室必须有良好的通风环境，应有换气，排气设备，保证实验室的通风和空气清新。可采用多功能消毒机进行空气消毒。也可采用60－90器材的消毒广元市利州区中西医结合医院输血科文件编号：GYLZZXY-SXK-RF02版本/修订号：A/0第广元市利州区中西医结合医院输血科文件编号：GYLZZXY-SXK-RF02版本/修订号：A/0第13页共56页主题内容生物安全手册PAGEPAGE13金属器材穿刺取血针一人一份，一用一消毒，集中灭菌处置。2000mg/L4用后浸泡消毒。小的金属器材如接种环可用酒精灯烧灼灭菌。2%2h菌。玻璃器皿被污染的吸管、玻璃试管、玻片、滴管应置于每日配制的2000mg/L-2500mg/L0.5%肥皂液15－3037℃－60℃烘干。300.5%2000mg/L415－30干，115℃1524h冲洗干净，烘干备用。塑料、橡胶器械放入黄色污物袋内集中焚烧。0.5%－1%肥皂液或洗涤剂全15－30115℃150.5%12%杆菌。0.5%2000mg/L4广元市利州区中西医结合医院输血科文件编号：GYLZZXY-SXK-RF02版本/修订号：A/0第广元市利州区中西医结合医院输血科文件编号：GYLZZXY-SXK-RF02版本/修订号：A/0第14页共56页主题内容生物安全手册PAGEPAGE14贵重仪器显微镜、分光光度仪、离心机、天平、酶标检测仪、细胞计数器、血液生化分析仪、微生物分析仪、气相色谱仪、冰箱、培养箱等，不能用消毒液浸泡。可2%1%手消毒2－3（6）用消毒纸巾或个人毛巾擦干。0.2%1000mg/L33s－5s3感染性材料管理制度1、目的防止感染性材料引起感染或环境污染。2、适用范围各种标本和感染物品、各种盛装容器和处置物品。3、具体内容理各环节都必须处于严格控制状态。盛装感染性材料的容器必须是有明显标识的专用品。使包装物或者容器的封口紧实、严密。集处理。损伤性材料放入锐器盒中，不得放入收集袋中，以防泻漏或造成锐器伤。所有感染性材料出实验室时需标明产生实验室名称、类别、产生日期及需要广元市利州区中西医结合医院输血科文件编号：GYLZZXY-SXK-RF02版本/修订号：A/0第广元市利州区中西医结合医院输血科文件编号：GYLZZXY-SXK-RF02版本/修订号：A/0第15页共56页主题内容生物安全手册PAGEPAGE15特别说明的内容。定的时间和路线送至指定的暂时贮存地点。洁消毒并记录。感染性材料废物存放点应有明显生物危害标识，防止非工作人员接触。一旦发生感染性材料流失、泄漏、扩散等意外事故时，应及时采取处理措事情经过与今后的预防措施，交保卫科备案。护。锐器安全使用管理制度1、目的度对待实验室的生物安全问题，特制定检验科锐器使用管理办法。2、适用范围3、具体内容检验科锐器包括刀、剪、注射针头和破损的玻璃器皿等坚硬锐利器具，锐器的贮存与使用刀、剪、玻璃器皿等锐器应放置在坚固的容器中。实验室使用锐器要特别小心，防止刺伤、划伤。尽可能用塑料器材代替玻广元市利州区中西医结合医院输血科文件编号：GYLZZXY-SXK-RF02版本/修订号：A/0第广元市利州区中西医结合医院输血科文件编号：GYLZZXY-SXK-RF02版本/修订号：A/0第16页共56页主题内容生物安全手册PAGEPAGE16璃器材。注射器尽可能应用一次性的。用过的针头禁止折弯、剪断，重新盖帽，直非一次性锐器（如刀、剪）处理锐器时必须戴手套，脱掉手套后要洗手。时试管破裂，造成实验室污染。事故性刺伤、划伤或擦伤的处理使用锐器进行致病微生物实验时，可能无意中刺伤或划伤皮肤，引起严重的实验室感染。一旦发生这种意外，必须立即报告实验室负责人，同时参照“医学生物实验室事故的应急措施”进行处理，并按规定报告预防主管部门。菌种/毒株安全管理制度1、目的须加强菌（毒）种的管理，特制定本管理办法。2、适用范围3、具体内容菌种或毒种的保存种类ATCC25923ATCC27853ATCC29212ATCC13883ATCC90028念珠菌等，由卫生部临床检验中心提供。单胞菌等条件致病菌。保存鼠疫杆菌、霍乱弧菌、炭疽杆菌、结核杆菌等传染性强的菌种。广元市利州区中西医结合医院输血科文件编号：GYLZZXY-SXK-RF02版本/修订号：A/0第广元市利州区中西医结合医院输血科文件编号：GYLZZXY-SXK-RF02版本/修订号：A/0第17页共56页主题内容生物安全手册PAGEPAGE17菌种或毒种的保存方式需氧菌采用半固体保存，35℃18-244℃每月传代一次。0.5-1.0ml-20℃冰箱保存。菌种安全。保管人员变动时,必须严格交接手续。法、耐药机制、签发者等并注明使用、转移、销毁情况及原因，见附表。字同意后，方可在菌种专管人员处签名领取。种有无污染及变异，如发现污染及变异时，应及时更换。并做好相应记录。原因，作好记录。菌种保存范围及向外单位转移，应按国家卫生部的规定执行。危险化学品安全管理制度1、目的为保障全院工作人员和患者生命、财产安全和环境，必须进一步加强危险化学品的安全管理。根据国务院《化学品危险物品安全管理办法》和《中华人民共和国国家标准》制定本管理办法。2、适用范围3、具体内容危险化学品使用与管理危险化学品的申购、领用要坚持专人审批、专人领用、专人保管。检验科广元市利州区中西医结合医院输血科文件编号：GYLZZXY-SXK-RF02版本/修订号：A/0第广元市利州区中西医结合医院输血科文件编号：GYLZZXY-SXK-RF02版本/修订号：A/0第18页共56页主题内容生物安全手册PAGEPAGE18将审批人、领用人、保管人名单送保卫处备案。人员变动时，须经实验室主管批准，做好交接工作，并及时通知保卫处。确作好记录，做到帐物、帐帐相符。用多少领多少，剩余物品及时存放于专柜内。定期检查，做到帐物相符。储存化学危险品，应当符合下列要求：化学危险品应当分类、分项存放，相互之间保持安全距离；天、潮湿、漏雨和低洼容易积水的地点存放；等易燃液体、气体应当在阴凉通风地点存放；一储存室内存放；全保存；化学危险品的存放区域应设置醒目的安全标志。化学危险品发现丢失、被盗时，应当立即报告上级领导和保卫部门。危险化学品的养护化学危险品入库时，应严格检验物品质量、数量、包装情况、有无泄漏。其品质变化、包装破损、渗漏、稳定剂短缺等，应及时处理。库房温度、湿度应严格控制、经常检查，发现变化及时调整。废弃危险化学品处置广元市利州区中西医结合医院输血科文件编号：GYLZZXY-SXK-RF02版本/修订号：A/0第广元市利州区中西医结合医院输血科文件编号：GYLZZXY-SXK-RF02版本/修订号：A/0第19页共56页主题内容生物安全手册PAGEPAGE19物品标签，容器封闭可靠。获准后，由保卫处定期回收，送至有资质单位处理。水源，防止环境污染与生态破坏。工作人员健康监护制度1、目的科工作人员健康监护制度。2、适用范围3、具体内容所有人员（本科、进修、实习、工人、聘用）BHBVHCVHIVTB对从事危险性工作的人员（HIV，应收集基本血清题及时处理。介苗等),以预防感染。工作人员在操作过程中发生意外，如针刺和切伤、皮肤污染、感染性标本溅广元市利州区中西医结合医院输血科文件编号：GYLZZXY-SXK-RF02版本/修订号：A/0第广元市利州区中西医结合医院输血科文件编号：GYLZZXY-SXK-RF02版本/修订号：A/0第20页共56页主题内容生物安全手册PAGEPAGE20工作人员生物安全教育与培训制度1、目的为了加强工作人员尤其是新来人员生物安全防护意识，以科学的态度对待实验室的生物安全问题，保护实验室工作人员安全，防止生物安全事故的发生，特制定本培训教育制度。2、适用范围3、具体内容等。1-2终要进行生物安全防护知识的考核。培训人员：科室工作人员、新来人员、进修生、实习生、工人等。更新。培训后,。工作人员生物安全防护制度广元市利州区中西医结合医院输血科文件编号：GYLZZXY-SXK-RF02版本/修订号：A/0第广元市利州区中西医结合医院输血科文件编号：GYLZZXY-SXK-RF02版本/修订号：A/0第21页共56页主题内容生物安全手册PAGEPAGE211、目的为了加强工作人员生物安全防护的意识，以科学的态度对待实验室的生物安全问题，保护实验室工作人员安全，特制定本制度。2、适用范围3、具体内容工作人员必须具有高度的责任心和安全防护意识。工作人员进入工作区。严格按照标准操作规程进行规范操作。禁止在工作室内吸烟、饮水和进食。用品用消毒剂擦洗一次，地面每周至少用消毒剂擦洗一次。清洁工具分区使用、分开洗涤、分别放置，标识明显。预案》进行处理。按照《锐器管理制度》管理、使用和处理锐器。废弃物按《实验室废弃物管理制度》处理。下班前工作人员必须将双手浸入消毒液洗净后方可离室。生物安全工作自查及检查制度目的：为避免生物危险因子造成实验室人员暴露，向实验室外扩散并导致危范围：检验科各实验室内容：广元市利州区中西医结合医院输血科文件编号：GYLZZXY-SXK-RF02版本/修订号：A/0第广元市利州区中西医结合医院输血科文件编号：GYLZZXY-SXK-RF02版本/修订号：A/0第22页共56页主题内容生物安全手册PAGEPAGE22签字同意，作好出入登记。负责人姓名、联系电话等。物安全小组对执行情况进行检查考核。度”作好消毒隔离工作及废弃物处理工作。个人防护用品是否佩戴齐备。相关汇报和记录。生物安全检查内容见生物安全检查记录表。实验室人员准入制度1、目的：规范进入检验科人员条件，保证实验室人员素质和能力2、适用范围：检验科专业人员3、内容：术职务任职资格。安全知识和生物安全知识等培训，并取得相应合格证。共安全、生物安全等培训和考核，考核合格方能进入实验室。SOP实验室专业人员每年至少进行一次生物安全培训和考核，一次意外事故应急广元市利州区中西医结合医院输血科文件编号：GYLZZXY-SXK-RF02版本/修订号：A/0第广元市利州区中西医结合医院输血科文件编号：GYLZZXY-SXK-RF02版本/修订号：A/0第23页共56页主题内容生物安全手册PAGEPAGE23处理演练。意外事件处理与报告制度1、目的：能够及时有效处理意外事件，减少不良后果，避免事件扩大，降低事件发生几率。2、适用范围：检验科3、内容：意外事件处理制度差错事故发生。一般性差错，如果事后发现应立即做好纠正工作。个人承担。止再度发生。报告登记制度发生意外事件后当事人应立即向科室负责人作出口头或书面报告。所有发生的意外事件都必须认真查找原因，当事人应填写书面材料，说明所有的医疗纠纷、差错事故均应登记，科室应作出处置意见，科室不能处小事化了的做法。差错事故的定性，处罚措施应及时通报当事人和全科同志并做好记录。一般差错在三十天内报告医教科。广元市利州区中西医结合医院输血科文件编号：GYLZZXY-SXK-RF02版本/修订号：A/0第广元市利州区中西医结合医院输血科文件编号：GYLZZXY-SXK-RF02版本/修订号：A/0第24页共56页主题内容生物安全手册PAGEPAGE24严重差错和医疗事故在发生的当日尽快上报医务科和分管院领导。实验室资料档案管理制度目的保护实验室资料管理规范，机密信息不被侵犯和泄漏，维护本科诚信、独立、公正的形象。范围临床医生提供的患者信息；检验结果；参加能力验证实验室的验证结果；质量体系的各阶文件和相应运行资料；3210重要病人资料只能交病人本人、委托人和经治医师。和记录由各实验室管理。本科专业保密资料由档案管理员统一保管，实行借阅制。4科主任落实保护机密信息的各项措施所需的资源和责任人；批准借阅保密资料。专业组组长对各项保密措施的实施进行监督检查；对监督检查中发现的问题及时向检验科主任报告。广元市利州区中西医结合医院输血科文件编号：GYLZZXY-SXK-RF02版本/修订号：A/0第广元市利州区中西医结合医院输血科文件编号：GYLZZXY-SXK-RF02版本/修订号：A/0第25页共56页主题内容生物安全手册PAGEPAGE25批准本组相关人员借阅本专业保密资料，并报科主任最终批准。对本室人员执行各项保密措施进行监督检查。档案管理员做好档案的编号和保管；其它有关人员对本人从事和接触到的保密内容保密；5临床医生提供的患者信息对临床医生提供的患者信息由承担检验任务的人员负责接收、保管、保密。检验结果结果。只有经患者同意或按照法定的条款才可向其它方面报告。者识别资料分离后的检验结果。员不得随意翻阅。贮存分析结果和检验报告的计算机，科主任指定专人进行管理，检验科工能力验证和比对结果参加能力验证和室间质评的检验结果需要保密，档案管理员负责保管。标本的保密特殊标本按按照法定的条款交有关部门保存。质量体系的各阶文件和相应运行资料的保密。未经科主任同意，所有人员不得将质量体系的各层文件和相应运行资料外广元市利州区中西医结合医院输血科文件编号：GYLZZXY-SXK-RF02版本/修订号：A/0第广元市利州区中西医结合医院输血科文件编号：GYLZZXY-SXK-RF02版本/修订号：A/0第26页共56页主题内容生物安全手册PAGEPAGE26泄。法定保密的信息所有人员必须遵循。监督和违章处罚全检验科必须自觉执行本程序的规定和要求。由各组负责人每季度对保密工作实施监督检查。严重的由相关部门进行行政处罚，直至追究司法责任。实验室安全保卫制度1、目的：防止发生安全事故，保证科室人员物资安全2、适用范围：检验科3、内容：是符合国家标准的合格品，操作符合规范。科室内水、电、气器具的使用必须按规范操作。科室内严禁吸烟。易燃和可燃物品必须按要求分开存放。科室内配备足够的消防器材。下班时注意关好水、电、气开关，关好门窗，值班人员加强巡查。每周进行一次安全检查，发现异常情况及时上报整改。对科室人员进行安全教育，参加安全知识学习。生物安全按专门规定执行。广元市利州区中西医结合医院输血科文件编号：GYLZZXY-SXK-RF02版本/修订号：A/0第广元市利州区中西医结合医院输血科文件编号：GYLZZXY-SXK-RF02版本/修订号：A/0第27页共56页主题内容生物安全手册PAGEPAGE27病原微生物样本采集、运输、处理与保管程序1、目的为有效预防医务人员在工作中发生职业暴露感染，防止实验室污染、交叉污染和周围环境污染，特制定本制度。2、概念病原微生物样本是指含有病毒、细菌、真菌、衣原体、支原体、立克次氏体、螺旋体等具有致病微生物的样本。3、具体指导原则标本采集时，应穿隔离衣、戴口罩、戴帽、戴手套。以及标本采集日期。本时不能污染容器外部。标本运输送检的标本要求密封包装，放在专门运输用的容器内，加盖，由专人运送。运送过程严防破碎和外溢。送入检验科由专人签收。标本前处理标本编号、接种、血清分离等步骤原则上在生物安全柜内进行。使用专用的离心机，离心时使用密闭的离心机转头或密闭样品杯。标本检测标本尽量集中在专用区由专人进行检测，以便标本、仪器、环境集中消毒和处理。尽量避免标本分散到多个实验室。标本检测后处理物桶内，用医疗废物袋盛装，高压灭菌后送医院医疗废物收集处集中处理。广元市利州区中西医结合医院输血科文件编号：GYLZZXY-SXK-RF02版本/修订号：A/0第广元市利州区中西医结合医院输血科文件编号：GYLZZXY-SXK-RF02版本/修订号：A/0第28页共56页主题内容生物安全手册PAGEPAGE284污水站处理。标本的保存分析前标本根据实验需要合理保存。分析后已发出报告的标本原则上不保禁止将标本放入其他冰箱，以免造成其它物品的污染。医用废弃物管理程序1、目的防止医用废弃物等感染材料中病原菌引起院内感染或环境污染，所有医用废弃物必须严格消毒处理。2、适用范围3、具体内容严禁将医疗废物置于生活垃圾中。损伤性废物（如针头、刀片、缝合针等）时不得放入收集袋中，以防运送时造成锐器伤。使用后的针头、刀片等锐器。 2000mg/l1（损伤性废物除外用双层收集袋收集，以防收集、运送时泄漏、扩散、污染。并在收集袋上特别说明的地方写明具体情况。内容。所有长期存放感染性医疗废物的容器必须有盖，随时关启。3/4，应当使用有效的封口方广元市利州区中西医结合医院输血科文件编号：GYLZZXY-SXK-RF02版本/修订号：A/0第广元市利州区中西医结合医院输血科文件编号：GYLZZXY-SXK-RF02版本/修订号：A/0第29页共56页主题内容生物安全手册PAGEPAGE29式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。或增加一层包装。毒处理，然后按感染性废物收集处理。物品进行清洁消毒并记录。按照规定的时间和路线送至内部指定的暂时贮存地点。医疗废物存放点或污物桶有相关标识，防止非工作人员接触医疗废物。一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散等意外事故时，及时采取紧急措施，结束后写事情经过与今后的预防措施，交防保科备案。高致病性病原微生物防护与上报及感染物消毒程序1、目的：规范高致病性病原微生物的消毒及防护措施，防止高致病性病原微生物对人员的感染和环境污染。2、适用范围：检验科微生物室等实验室。3、方法可疑高致病性病原微生物标本收集及运送收集标本的工作人员应穿上隔离衣、带目镜、穿统靴、戴口罩或双层口罩、双层帽、戴三双手套。标本收集采用专用标本收集桶（桶内套双层黄色塑料袋检。可疑高致病菌标本检测及消毒步骤操作人员统一穿上隔离衣、带目镜、穿统靴、戴口罩（18戴三双手套，将标本装在专门的标本盘后送到专用二级实验室检测。广元市利州区中西医结合医院输血科文件编号：GYLZZXY-SXK-RF02版本/修订号：A/0第广元市利州区中西医结合医院输血科文件编号：GYLZZXY-SXK-RF02版本/修订号：A/0第30页共56页主题内容生物安全手册PAGEPAGE30标本接种分离等检测过程必须在生物安全柜里进行。3～42000-2500mg/L4检测结束后的消毒步骤：用避污纸揭开每个消毒容器盖；0.2%30.2%32000mg/L0.2%3揭第一层帽（放入黄口袋）→揭目镜（于0.2%过氧乙酸缸）→取口罩（0.2%过氧乙酸缸）→脱隔离衣（放入黄口袋，扎紧）→脱靴（穿鞋。取第二层手套放入黄口袋，双手再浸泡于另一有0.2%3钟。取下最后一层手套，用肥皂洗手，流水冲洗三分钟。0.2%过氧乙酸喷雾空气或用紫外线消毒空气。0.2%2000mg/L2病原微生物风险评估和风险控制程序1、目的：对病原微生物危险度进行评估，实施必要的控制措施。2、适用范围：检验科3、内容：检验科生物安全小组对实验室病原微生物的危险度进行风险评估。实验室病原微生物风险评估报告须经医院生物安全委员会批准。物检验工作。广元市利州区中西医结合医院输血科文件编号：GYLZZXY-SXK-RF02版本/修订号：A/0第广元市利州区中西医结合医院输血科文件编号：GYLZZXY-SXK-RF02版本/修订号：A/0第31页共56页主题内容生物安全手册PAGEPAGE31按照病原微生物风险评估报告的等级建设实验室生物安全设施。按照病原微生物风险评估报告的等级作好个人生物安全防护。储备。根据病原微生物风险评估报告向卫生行政机关备案。实验室生物安全事件和涉恐事件应急处理预案1、目的2、使用范围3、具体内容0.5%1后洗去。2000mg/L42%戊二醛擦拭离心机，半小时后用清水擦净。0.2%2000mg/L30上报实验室负责人及市疾病预防控制中心，请防疫人员处理。接触到皮肤上，立即用0.2%过氧乙酸浸泡消毒；溅入眼中者，以无菌生理盐水1广元市利州区中西医结合医院输血科文件编号：GYLZZXY-SXK-RF02版本/修订号：A/0第广元市利州区中西医结合医院输血科文件编号：GYLZZXY-SXK-RF02版本/修订号：A/0第32页共56页主题内容生物安全手册PAGEPAGE32除特殊情况外，禁止在实验室使用针、注射器及其他锐器，尽可能使用塑料75%0.5%碘伏并予以详细的登记。上，应及时冲洗台面或地面，执行者应佩带个人防护用品。CO2员按安全线路撤离，同时报警寻求消防部门援助。化学品进入眼睛的处理必须立即紧急处理，用大量清水冲洗眼球，并送眼科医生处理；15吸入有毒物蒸气的处理在实验室中如呼吸到有毒蒸气时，可能会感觉到头昏目眩，甚至昏倒。此时应迅速离开实验室，到室外空气流通处休息。对昏倒的患者其处理办法为：将患者迅速抬到室外空气流通处；解开患者的钮扣、领带等衣物束缚，平躺通风处；医生。广元市利州区中西医结合医院输血科文件编号：GYLZZXY-SXK-RF02版本/修订号：A/0第广元市利州区中西医结合医院输血科文件编号：GYLZZXY-SXK-RF02版本/修订号：A/0第33页共56页主题内容生物安全手册PAGEPAGE33化学品灼伤的处理任何化学药品（不论水溶性与否衣服着火时紧急处理不可奔跑；用防火毯或实验衣包裹身体灭火；可在较大空地上翻滚以便灭火；用安全淋洗设备冲洗或用灭火器灭火。触电时紧急处理暂时不要站立或走动，防止继发休克或心衰。进行口对口人工呼吸；心搏停止、呼吸存在者：应立即作胸外心脏按压；呼吸心跳均停止者：现场抢救最好能两人分别施行口对口人工呼吸及胸外心脏按压，以15151215常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂、四肢和骨盆骨折等。以上情况(3.14.2-3.14.5)，均需立即通知相关科室医生及时处理。染区和污染源，有效消毒、疏散工作人员，及时上报主管部门。遇生物恐怖事件：立即通知科室负责人及医院有关部门，同时封锁现场，处理。广元市利州区中西医结合医院输血科文件编号：GYLZZXY-SXK-RF02版本/修订号：A/0第广元市利州区中西医结合医院输血科文件编号：GYLZZXY-SXK-RF02版本/修订号：A/0第34页共56页主题内容生物安全手册PAGEPAGE34实验室生物安全规范目录第一部分基本规范 1进入规定 1人员防护 1实验室工作区 1生物安全管理 1第二部分实验室技术 2移液管和移液辅助器的使用 2生物安全柜的使用 2血清的分离 3离心机的使用 3冰箱与冰柜的维护和使用 4装有冻干物质安瓿的开启 4第三部分消毒和灭菌 4一、定义 4二、化学杀菌剂 5氯（次氯酸钠） 5二氯异氰尿酸钠 6氯胺 6甲醛 6戊二醛 7酚类化合物 7季铵盐类化合物 8乙醇 8碘和碘伏 9过氧化氢和过氧乙酸 9三、清除局部环境的污染 9四、洗手／清除手部污染 10五、高压灭菌 10高压灭菌参数 10高压灭菌器的装载 10高压灭菌器使用注意事项 11附录1 12设备的安全性 12表A1-1可能产生危害的仪器设备及其操作 12广元市利州区中西医结合医院输血科文件编号：GYLZZXY-SXK-RF02版本/修订号：A/0第广元市利州区中西医结合医院输血科文件编号：GYLZZXY-SXK-RF02版本/修订号：A/0第35页共56页主题内容生物安全手册PAGEPAGE35TOC\o"1-2"\h\z\u表A1-2仪器设备相关事故的原因 13表A1-3生物安全设备 13表A1-4个体防护装备 14附录2 15实验室有毒、有害物品标准管理规程 15JYK02-01第一部分基本规范根据感染性微生物的相对危害程度（危险度2级，病原体能够对人致病，但对实验室工作人员或环境不易导致严重危害），本实验室为基础实验室，属于二级生物安全水平。进入规定1、在实验室门上应标有国际通用的生物危害警告标志（图1）。2、只有经批准的人员方可进入实验室工作区域。3、实验室的门应保持关闭。4、儿童不应被批准或允许进入实验室工作区域。5、进入动物房应当经过特别批准。6、与实验室工作无关的动物不得带入实验室。图1张贴于实验室门上的生物危害警告标志LAB-PF广元市利州区中医院检验科生物安全手册LAB-PF广元市利州区中医院检验科生物安全手册PAGEPAGE19人员防护1、在实验室工作时，任何时候都必须穿着工作服。2、在进行可能直接或意外接触到血液、体液以及其他具有潜在感染性的材料或感染性动物的操作时，应戴上合适的手套。手套用完后，应先消毒再摘除，随后必须洗手。3、在处理完感染性实验材料和动物后，以及在离开实验室工作区域前，都必须洗手。4、为了防止眼睛或面部受到泼溅物、碰撞物或人工紫外线辐射的伤害，必须戴安全眼镜、面罩（面具）或其他防护设备。5、严禁穿着实验室工作服离开实验室，（如去餐厅、咖啡厅、办公室、图书馆、员工休息室和卫生间）。6、不得在实验室内穿露脚趾的鞋子。7、禁止在实验室工作区域进食、饮水、吸烟、化妆和处理隐形眼镜。8、禁止在实验室工作区域储存食品和饮料。9、在实验室内用过的工作服不得和日常服装放在同一柜子内。实验室工作区1、实验室应保持清洁整齐，严禁摆放和实验无关的物品。2、发生具有潜在危害性的材料溢出以及在每天工作结束之后，都必须清除工作台面的污染。3、所有受到污染的材料、标本和培养物在废弃或清洁再利用之前，必须清除污染。4、在进行包装和运输时必须遵循国家和∕或国际的相关规定。5、如果窗户可以打开，则应安装防止节肢动物进入的纱窗。生物安全管理1、实验室主任（对实验室直接负责的人员）负责制订和采用生物安全管理计划以及安全或操作手册。2、实验室主管（向实验室主任汇报）应当保证提供常规的实验室安全培训。3、要将生物安全实验室的特殊危害告知实验室人员，同时要求他们阅读生物安都了解这些要求。实验室内应备有可供取阅的安全或操作手册。4、应当制订节肢动物和啮齿动物的控制方案。5、如有必要，应为所有实验室人员提供适宜的医学评估、监测和治疗，并应妥善保存相应的医学记录。第二部分实验室技术实验室伤害以及与工作有关的感染主要是由于人为失误﹑不良实验技术以和方法。移液管和移液辅助器的使用1、应用移液辅助器，严禁用口吸取。2、所有移液管应带有棉塞以减少移液器具的污染。3、不能向含有感染性物质的溶液中吹入气体。4、感染性物质不能使用移液管反复吹吸混合。5、不能将液体从移液管内用力吹出。6、污染的移液管应完全浸入适当的消毒液中，并在消毒液中浸泡适当时间后再进行处理。7、盛放废弃移液管的容器应当放在生物安全柜内。8、为了避免感染性物质从移液管中滴出而扩散，在工作台面应当放置一块吸有消毒液的纸，使用后将其按感染性废弃物处理。生物安全柜的使用1、生物安全柜运行正常时才能使用。2、生物安全柜在使用中不能打开玻璃观察挡板。3、安全柜内应尽量少放置器材或标本，不能影响后部压力排风系统的气流循环。4、所有工作必须在工作台面的中后部进行，并能够通过玻璃观察挡板看到。5、尽量减少操作者身后的人员活动。6、操作者不应反复移出和伸进手臂以免干扰气流。7、不要使实验记录本﹑移液管以及其他物品阻挡空气格栅，因为这将干扰气体流动，引起物品的潜在污染和操作者的暴露。870%但切忌用酒精擦拭玻璃挡板。9、在安全柜内的工作开始前和结束后，安全柜的风机应至少运行5min。10、在生物安全柜内操作时，不能进行文字工作。血清的分离1、只有经过严格培训的人员才能进行这项工作。2、操作时应戴手套以及眼睛和黏膜的保护装置。3、血液和血清应当小心吸取，而不能倾倒。严禁用口吸液。4、移液管使用后应完全浸入适当的消毒液中，并在消毒液中浸泡适当的时间，然后再丢弃或灭菌清洗后重复使用。5离心机的使用1、应按照操作手册来操作离心机。2、离心管在使用前应检查是否破损。3、用于离心的离心管应当始终牢固盖紧。4、离心桶的装载、平衡、密封和打开必须在生物安全柜内进行。5、离心桶和十字轴应按重量配对，并在装载离心管后正确平衡。6、操作指南中应给出液面距离心管管口需要留出的空间大小。7、空离心桶应当用蒸馏水来平衡。8、每次使用后，要清除离心桶、转子和离心机腔的污染。9、使用后应当将离心桶倒置存放使平衡液流干。10重新评估离心操作规范。冰箱与冰柜的维护和使用1、冰箱、低温冰箱和干冰柜应当定期除霜和清洁，应清理出所有在储存过程中内表面进行消毒。2、储存在冰箱内的所有容器应当清楚地标明内装物品的科学名称、储存日期和储存者的姓名。未标明的或废旧物品应当高压灭菌并丢弃。3、应当保存一份冻存物品的清单。4、除非有防爆措施，否则冰箱内不能放置易燃溶液。冰箱门上应注明这一点。装有冻干物质安瓿的开启1、首先清除安瓿外表面的污染。2、如果管内有棉花或纤维塞，可以在管上靠近棉花或纤维塞的中部锉一痕迹。3、用一团酒精浸泡的棉花将安瓿包起来以保护双手，然后手持安瓿从标记的锉痕处打开。4、将顶部小心移去并按污染材料处理。5、如果塞子仍然在安瓿上，用消毒镊子除去。6、缓慢向安瓿中加入液体来重悬冻干物，避免出现泡沫。一、定义关于消毒和灭菌有许多不同的术语，下面是生物安全中较常用的：抗菌剂（antimicrobial）能够杀死微生物或抑制它们生长和繁殖的制剂。（antiseptic）防腐剂经常应用于体表。生物杀灭剂（biocide）所有能够杀死生物体的制剂的统称。化学杀菌剂（chemicalgermcide）用于杀死微生物的化学品或化学混合物。清除污染（decontamination）去除和／或杀死微生物的任何过程。该词也用于去除或中和有危害的化学品和放射性物质。消毒剂（disinfectant）用于杀死微生物的化学品或化学混合物，但不一定杀死其孢子。消毒剂常用于非生命物体或其表面。消毒（disinfection）杀死微生物的物理或化学手段，但不一定杀死其孢子。（microbicide）可以代替“生物杀灭剂”、“化学杀菌剂”或“抗菌剂”。杀孢子剂（sporocide）用于杀死微生物和孢子的化学品或化学混合物。灭菌（sterilization）杀死和／或去除所有微生物及其孢子的过程。二、化学杀菌剂许多杀菌剂对人或环境有害，应当按生产商的说明小心地进行选择、贮存、操作、使用和废弃。为了个人的安全，建议在稀释化学杀菌剂时应戴手套、围裙和保护眼睛的器具。下面介绍一些常规使用的化学杀菌剂，并列出它们的一般用途和安全特征。除非另外标注，杀菌剂的浓度用重量／体积（w/v）来表示。表3-1汇总了含氯消毒剂的推荐使用浓度。表1含氯消毒剂的推荐使用浓度“清洁”情况a “污染”情况b所需的有效氯浓度次氯酸钠溶液（含有5％的有效氯）次氯酸钙（含有70％的有效氯）二氯异氰尿酸钠粉剂（含60％的有效氯）

0.1%（1g/L）20mL/L1.4g/L1.7g/L

0.5%（5g/L）100mL/L7.0g/L8.5g/L二氯异氰尿酸钠片剂（每片含1.5g有效氯）每升1片每升4片氯胺（含有25％的有效氯）c20g/L20g/La去除大部分污染材料后b溢流情况（如血液）或大量污染材料没有除去时c参见正文氯（次氯酸钠）1、氯属于快速作用的氧化剂，是一种可广泛应用的广谱化学杀菌剂。它一般以次氯酸钠（NaOCl）溶液来作为漂白剂销售。但氯的许多副产物可能对人体及环境有害，应该避免滥用含氯消毒剂，特别是漂白剂。21g/L有大量有机物的情况时用含有5g/Lg/L的有效氯，工业用漂白剂的次氯酸钠溶液含有近120g/L的有效氯，因此必须进行相应的稀释来达到工作浓度。3、次氯酸钙70%配制浓度1.4g/L或7.0g/L的溶液，其有效氯浓度分别为1g/L和5g/L。4、不建议将漂白剂当作防腐剂使用，但可以用作普通目的的消毒剂以及用于浸1～2mg/L白剂来消毒饮用水。5、氯气具有强毒性。因此漂白剂只能在通风良好的地方储存和使用。6、漂白剂不能与酸混合以避免氯气快速释放。二氯异氰尿酸钠1、血液或其他生物危害性液体溢出时，可以使用固体NaDCC，并使其作用至少10min后再除去，然后对污染区进行进一步的清理。2、二氯异氰尿酸钠（NaDCC）的粉剂含有60%的有效氯。用NaDCC粉剂配制的浓度为1.7g/L和8.5g/L的溶液将分别含有1g/L和5g/L的有效氯。3NaDCC片剂一般每片含有1.5g14片溶于1得浓度约为1g/L和5g/L的溶液。4、粉剂或片剂的NaDCC储存既方便又安全。氯胺1、因氯胺释放氯的速度比次氯酸慢，且有机物对氯胺溶液的影响没有次氯酸溶液那么大，在“清洁”和“污染”情况下都推荐使用20g/L的浓度。2、氯胺溶液实际上无臭味，但是，浸泡在氯胺中的物品必须要彻底清洗，以除去加入到氯胺-T粉剂中的填充剂的残留物。甲醛1、市场上出售的产品为多聚甲醛——一种固体多聚体，呈薄片状或小块状，或为福尔马林——一种浓度约为370g/L（37％）的气体水溶液，其中含甲醇mL/L）作为稳定剂。两种形式加热都可以产生气体，用于封闭空间（柜和房间）的清除污染和消毒。2、甲醛（5％福尔马林水溶液）可以作为液体消毒剂。3、在温度高于20℃时，甲醛（HCHO）是一种能够杀死所有微生物及其孢子的气体。但甲醛对朊蛋白没有杀灭活性。4、甲醛起效相对较慢，并需要相对湿度达70％左右。5因此必须在通风橱或通风良好的地方储存和使用。必须遵守国家化学品安全规定。戊二醛1、戊二醛［OHC（CH2）3CHO］对繁殖的细菌、孢子、真菌和含脂或不含脂的病菌孢子。220g/L（2％）的溶液，绝大部分产品使用前需要变成碱性）根据其配方设计、应用类型和使用频率等情况可以重复使用1～4周。如果戊二醛溶液变混浊，就应当将其废弃。3、戊二醛具有毒性，并对皮肤和黏膜具有刺激性，应当避免与其接触。必须在染。必须遵守化学品安全的国家规定。酚类化合物1、许多酚类产品可用于清除环境表面的污染，有些（如三氯生和氯二甲酚）是最常用的抗菌剂。2、酚类化合物是一大类最早使用的杀菌剂。但是，最近出于安全考虑而限制了它的使用。3、它们对繁殖细菌和含脂病毒具有活性，适当配制后，对分枝杆菌也有活性。它们对孢子没有活性，而对于非含脂病毒的活性则不确定。4、三氯生常作为洗手用品。它主要对繁殖的细菌有活性，并且对皮肤和黏膜是安全的。5、有些酚类化合物对水的硬度敏感，并可能导致失活，因此必须使用蒸馏水或去离子水来进行稀释。6、不建议在食物接触的表面和幼儿活动场所使用酚类化合物。它们可能被橡胶吸收，也可能渗透皮肤。必须遵守国家化学品安全规定。季铵盐类化合物1、季铵盐类化合物对繁殖的细菌和含脂类病毒具有良好活性，但有些具有潜在危害性的细菌仍能够在季铵盐化合物溶液中生长。某些类型（如苯扎氯铵作防腐剂。2、这些化合物由于其生物降解能力较低，可能在环境中蓄积。3、季铵盐类化合物大多混合使用，也经常与醇类等其他杀菌剂联合使用。4、有些季铵盐类化合物的杀菌作用会受有机质、水的硬度以及阴离子去污剂的乙醇1、乙醇（C2H5OH）对于繁殖的细菌、真菌和含脂病毒具有活性，但不能灭活孢子，而对非含脂病毒的作用则不确定。2、其水溶液最有效的使用浓度约为70％（v/v）；更高或更低的浓度均不适宜杀菌。3、醇类溶液的主要优点是处理后物品不会留下任何残留物。4100的甲醛混合使用，以及使用含有2g/L有效氯的乙醇。5、70%（v/v）乙醇溶液可以用于消毒皮肤、实验台和生物安全柜的工作台面，以及浸泡小的外科手术器械。6、由于乙醇可以使皮肤干燥，所以经常与润滑剂混合使用。7、在不便于或不可能进行彻底洗手的情况下，推荐使用含乙醇的擦手液对轻度非含脂类病毒。8、乙醇是易挥发和易燃的，不能在明火附近使用。9、其工作液应储存在适当的容器内以避免醇类挥发。10、乙醇可以硬化橡胶并溶解某些胶质。11、为了避免乙醇用于其他非灭菌目的，在实验室里对乙醇进行专门的清点和储存是非常重要的。12、含有乙醇溶液的瓶子必须清楚标记以避免被意外高压灭菌。碘和碘伏1、这类消毒剂的作用与氯类似，只是有机质对它们的抑制作用略弱。2、碘可以使纤维和环境表面着色，一般不适合作为消毒剂。但是，碘伏和碘酊是很好的抗菌剂。3、多聚碘iodine）肤抗菌剂。4、碘类抗菌剂一般不适于医疗／牙医器械的消毒。5、碘不能在铝或铜上使用。64～10℃菌在里面生长。过氧化氢和过氧乙酸1、过氧化氢和过氧乙酸对人和环境它们较氯安全。2、过氧化氢能够用于清除实验台和生物安全柜工作台面的污染。3、通常供应的过氧化氢是可以立即使用的3％的溶液，或是用无菌水稀释5～10倍体积后使用的30％3～6％降低其腐蚀性。4、过氧化氢和过氧乙酸能腐蚀铝、铜、黄铜和锌等金属，也能使纤维、头发、皮肤及黏膜褪色。5、经它们处理的物品必须经过彻底的漂洗后才能接触眼睛和黏膜。6、它们应当储存在避热和避光的地方。三、清除局部环境的污染1、清除表面污染时使用次氯酸钠（NaOCl）溶液；含有1％有效氯的溶液适于普通的环境卫生设备，但是当处理高危环境时，建议使用高浓度（5g/L）溶液。用于清除环境污染时，含有3％过氧化氢的溶液也可以作为漂白剂的代用品。2、通过加热多聚甲醛或煮沸福尔马林所产生的甲醛蒸气熏蒸来清除房间和仪器的污染。产生甲醛蒸气前，房间的所有开口（如门窗等）加以密封。熏蒸应当在室温不低于21℃且相对湿度70%的条件下进行。清除污染时气体需要与物体表面至少接触8h。熏蒸后，该区域必须彻底通风后才能允许四、洗手／清除手部污染1、实验室人员需要经常地、彻底地洗手。2、处理完生物危害性材料和动物后以及离开实验室前均必须洗手。3、大多数情况下，用普通的肥皂和水彻底冲洗对于清除手部污染就足够了。但在高度危险的情况下，建议使用杀菌肥皂。手要完全抹上肥皂，搓洗至少10秒钟，用干净水冲洗后再用干净的纸巾或毛巾擦干。4、应使用纸巾或毛巾来关上水龙头，以防止再度污染洗净的手。5、如果没有条件彻底洗手或洗手不方便，应该用酒精擦手来清除双手的轻度污染。五、高压灭菌高压灭菌的湿热法是最常用、最为有效的清除病原体污染的物理手段。灭菌后的物品必须小心操作并保存，以保证在使用之前不再被污染。高压灭菌参数对于大多数目的，下列组合可以确保正确装载的高压灭菌器的灭菌效果：1、134℃、3min、126℃、10min、121℃、15min4、115℃、25min高压灭菌器的装载为了利于蒸汽的渗透和空气排出，高压灭菌物品应松散包装放置在灭菌器内。要使蒸汽能够作用到其内容物。高压灭菌器使用注意事项1、应由受过良好培训的人员负责高压灭菌器的操作和日常维护。2、由有资质人员定期检查灭菌器柜腔、门的密封性以及所有的仪表和控制器。3、应使用饱和蒸汽，并且其中不含腐蚀性抑制剂或其他化学品，这些物质可能污染正在灭菌的物品。4灭菌器柜腔装载要松散，以便蒸汽可以均匀作用于装载物。5、当灭菌器内部加压时，互锁安全装置可以防止门被打开，而没有互锁装置的高压灭菌器，应当关闭主蒸汽阀并待温度下降到80℃以下时再打开门。6、当高压灭菌液体时，由于取出液体时可能因过热而沸腾，故应采用慢排式设置。7、即使温度下降到80℃以下，操作者打开门时也应当戴适当的手套和面罩来进行防护。8、在进行高压灭菌效果的常规监测中，生物指示剂或热电偶计应置于每件高压灭菌物品的中心。最好在“最大”装载时用热偶计和记录仪进行定时监测，以确定灭菌程序是否恰当。9、应当注意保证高压灭菌器的安全阀没有被高压灭菌物品中的纸等堵塞。附录1设备的安全性理则是专门设计用来避免或减少生物学危害的。表A1-1可能产生危害的仪器设备及其操作仪器 危害皮下注射针头 意外接种、产生气溶胶或有害物质溢出

如何消除或减少危害不要重新给针头戴护套或截断针头。离，或使用针头和注射器为一体的一次性注射器。采用规范的实验室技术，例如：——注射器抽液时要小心，尽可能减少形成气泡和接种物泡沫。——避免用注射器来混合感染性液体；否则，要确保针头的尖端伸入到容器中液面之下，并避免用力过大。当消毒剂浸湿的脱脂棉来包裹针头和塞子。经适当消毒剂浸湿的脱脂棉或装有棉花的小瓶中。操作感染性物质时均应在生物安全柜中进行。在对动物进行接种时要进行固定。在进行鼻腔或全柜中进行。使用后要进行高压灭菌并确保进行了妥善处理。后才能拆卸。离心机超速离心机研磨机

离心管破裂离心管破裂爆炸、感染性物质扩散内爆、玻璃碎片和感染性物质扩散产生气溶胶、泄漏和容器破裂

使用可封闭性的容器（安全杯）气溶胶沉降后再打开容器或转子，或在生物安全柜中操作。HEPA过滤器。维修保养措施以减少发生机械故障的风险。在生物安全柜中装、卸容器或转子。确保催化剂周围电线盒的完整性。置于坚固的金属丝笼中。在生物安全柜中操作并打开仪器。泄漏的仪器型号，或使用消化器。30min以使气溶胶沉积。冷却以使气溶胶凝聚。裹。超声处理器、 产生气溶胶、听力损 ·在生物安全柜或密封单元中操作并打开仪器。仪器 危害超声波清洗仪 伤、皮肤炎

如何消除或减少危害确保隔离以免受分频谐波的伤害。戴上手套以保护清洁剂对皮肤造成的化学危害。培养搅拌器、振荡器、搅拌器冷冻干燥机（冻干机）

产生气溶胶、喷溅和泄漏产生气溶胶和直接接触污染材料

在生物安全柜或专门设计的一级屏障内操作。滤器保护的出口，并严格固定。O形连接器来密封整个机器。使用空气过滤器来保护真空管。使用有效的清除污染的方法，例如化学法。配备全金属脱水器和蒸汽冷凝器。使用专门设计用于真空作业的玻璃器具。水浴器微生物生长。叠氮化钠与有些金属形成爆炸性混合物。

确保定期清洁和消毒。不用叠氮化钠作抑菌剂。表A1-2仪器设备相关事故的原因事故设计或建造有缺陷培养箱有电火花电击不适当使用离心事故不正确配用缺乏正确的维护火焰光度计产生的火焰

事故原因没有温度过高断路装置没有提供可靠的接地转轴上的离心桶吊篮没有平衡不正确使用气体液氮运输不当盖储存乙醚。维护过程中各组件的重新组装不正确。

减少或消除危害符合国家标准培训和监督工作人员培训和监督工作人员使用专门设计的仪器设备存在具有火花∕爆炸保护装置的冰箱或安全柜中。培训和监督工作人员设备生物安全柜

避免的危害

表A1-3生物安全设备安全性特征——Ⅰ级

气溶胶和喷溅

尽量减小工作入口处向内的气流（速度）；排风经充分过滤不能保护操作对象——Ⅱ级 气溶胶和喷溅

尽量减小工作窗口处向内的气流（速度）；排风经充分过滤可以保护操作对象——Ⅲ级负压柔性薄膜隔离装置

气溶胶和喷溅气溶胶和喷溅

最高防护如果内部为层流气流，则可以保护操作对象最高水平防护设备喷溅罩移液辅助器微型接种环加种环设施内用容器盛放锐器的一次性容器容器高压灭菌器装置

避免的危害化学品喷溅由于口吸产生的危害，例如病原体的食入、吸入用口抽吸吸管时所生成的气溶胶、