2023年护士资格考试消化系统疾病病人的护理选择题定稿

第三章消化系统疾病病人的护理一、A1型题.在肝性脑病的治疗中，严禁使用的药物是A.西咪替丁B.安定C.谷氨酸钾D.精氨酸E.硫酸镁.肝性脑病患者禁用的濯肠液是A.弱酸性溶液B.高渗盐水C.肥皂水D.水合氯醛E.低渗盐水.急性胰腺炎患者，为减轻疼痛，可协助其采用的卧位是A.去枕平卧B.俯卧C.屈膝侧卧D.头低脚高E.半坐卧位.消化性溃疡的重要症状是A.恶心B.呕吐C.反酸D.暧气E.上腹痛.消化性溃疡最常见的并发症是A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变E.感染.消化性溃疡合并穿孔常见于A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.急性糜烂性胃炎I).急性腐蚀性胃炎E.慢性菱缩性胃炎.上消化道出血临床最常见的病因是A.胃癌B.急性糜烂性胃炎C.消化性溃疡D.胃黏膜脱垂E.促胃液素瘤.急性胰腺炎患者禁用的药物是A.阿托品B.654-2C.哌替嗯D.吗啡E.施他宁.三腔二囊管压迫止血连续压迫时间最长不超过A.10小时B.12小时C.24小时D.36小时E.72小时.胃溃疡疼痛的一般规律A.进食一疼痛一缓解B.进食一缓解一疼痛C.疼痛一进食一缓解D.疼痛一线解一进食E.无明显规律.慢性胃炎的临床表现是A.上腹痛或不适B.易饥饿感C.黑便D.体重减轻E.呕血.与消化性溃疡发病相关的因素是A.幽门螺杆菌感染B.十二指肠肠壁薄弱C.习惯性便秘D.十二指肠黏膜萎缩E.家族遗传A.肝肾综合征B.继发感染C.上消化道出血D.应激性溃疡E.肝肺综合征（302〜307题共用题干）患者男性，56岁，有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽忽然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检:神志清楚，面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次/分。.患者上消化道出血最也许的因素是A.消化性溃疡出血B.食管胃底静脉曲张出血C.急性糜烂出血性胃炎D.应激性溃疡E.胃癌出血.对该患者紧急解决措施中首要的是A.内镜检查明确病因B.枳极补充血容量C.立即采用止血措施D.手术治疗E.升压药提高血压.该患者止血治疗宜采用的药物是A.H?受体拮抗剂B.质子泵克制剂C.生长抑素D.去甲肾上腺素E.酚磺乙胺.该患者目前最重要的护理诊断是A.疼痛B.营养失调C.活动无耐力D.体液局限性E.有感染的危险.若通过治疗，患者情况已基本稳定。下列选项提醒出血停止的是A.听诊肠鸣音10〜12次/分B.黑便次数增多，粪质稀薄C.血红蛋白测定下降D.尿量正常，血尿素氮连续增高E.血压基本维持在正常水平.若患者忽然出现神志恍惚、嗜睡，提醒也许出现A.消化道再出血B.脑出血C.低血容量性休克D.肝性脑病E.肝肾综合征.消化道出血伴休克时，首要的治疗措施是A.禁食B.积极补充血容量C.胃镜止血D.介人治疗E.气囊管压迫止血.急性胰腺炎，一方面升高的是A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血脂肪酶I).血糖E.血钙.肝性脑病患者禁用的治疗是A.硫酸镁导泻B.食醋灌肠C.温水灌肠1).肥皂水灌肠E.生理盐水灌肠.急性胰腺炎的首发症状是A.恶心B.发热C.腹痛I).休克E.呕吐.在我国引起肝硬化的重要病因是A.病毒性肝炎B.酒精中毒C.胆汁淤积D.遗传和代谢性疾病E.化学毒物或药物.细菌性肝脓肿的重要临床症状为A.恶心，呕吐B.寒战，高热，肝肿大伴疼痛C.局部皮肤凹陷性水肿D.出现黄疸E.可见右膈升高、运动受限二、A2型题.患者男性，56岁,肝硬化病史7年。近1个月来出现肝脏进行性肿大及连续性肝区疼痛,腹水呈血性。该患者最也许的并发症为A.上消化道出血B.感染C.活动性肝炎D.原发性肝癌E.肝脓肿.患者男性，65岁。“肝硬化伴上消化道大出血”入院，出现性格改变、行为异常，有扑翼样震颤，该患者也许出现的并发症为A.原发性肝癌B.中枢神经系统感染C.肝性脑病D.肝肾综合征E.肝肺综合征.患者男性，61岁。因“腹胀、尿少10天”收入院，因关节炎长期服用阿司匹林，实验室检查提醒乙肝两对半阳性，B超示“肝硬化腹水”，考虑该患者肝硬化的重要病因是A.酒精中毒B.药物C.循环障碍D.营养失调E.病毒性肝炎.患者男性，56岁。肝硬化病史7年，本次因腹水人院治疗，某口大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最重要的诱因是A.上消化道出血B.高蛋白饮食C.缺钾性碱中毒D.感染E.药物.患者男性，52岁。因反复上腹部隐痛伴暧气、食欲减退3个月，经检查诊断为“慢性胃窦炎”，下列项目中，最有诊断意义的是A.消化道症状B.胃液分析C.胃镜检查D.血清学检查E.胃肠钢餐X线检查.患者女性，50岁。肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减退，下列治疗不妥的是A.加强利尿，减少腹水B.精氨酸静脉滴注C.口服乳果糖，减少肠腔PH,减少氨的形成和吸取D.静脉注射支链氨基酸补充能量，减少血氨E.选用谷氨酸钠，减少血氨.患者男性，55岁。患肝病，有嗜睡现象，于今晨测体温时，呼之不应，但压迫眶上神经有痛苦表情，应判断为A.昏迷B.嗜睡C.浅昏迷D.深昏迷E.意识模糊.患者男性，26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常痛醒，进食后可以缓解，今日进食后感上腹饱胀，频繁呕吐宿食，初步诊断为A.胃溃疡伴出血B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻C.胃癌【).急性胃炎E.慢性胃炎.患者男性，56岁。肝硬化病史5年，今日饮酒后忽然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该患者最易出现的并发症为A.自发性腹膜炎B.心力衰竭C.肾功能衰竭D.肝性脑病E.水、电解质紊乱.患者男性，37岁，有溃疡病史。中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克。一方面应考虑的并发症是A.癌变B.感染C.大出血D.急性穿孔E.幽门梗阻.患者女性，46岁，诊断为肝硬化，入院2天后忽然出现呕血，提醒胃内积血量为A.50〜70nliB.70〜100mlC.100-150mlD.150〜250nliE.250〜300nli.患者男性，35岁，上腹部疼痛间歇性发作4年，多余现在夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐，呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。此患者最也许的诊断是A.胃癌B.慢性胃炎C.胃溃疡伴幽门梗阻D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻E.溃疡癌变.患者女性，32岁，3年来常出现左上腹痛，常在进食后疼痛，先后曾呕血3次，胃肠银餐检查未发现明显异常，体检仅上腹压痛。该患者最有也许的诊断是A.慢性胃炎B.胃癌C.胃溃疡I).肠梗阻E.十二指肠溃疡.患者男性，46岁，4年前诊断为肝硬化，近一周症状加重，出现大量腹水.对患者腹水治疗中不宜采用的是A.输注白蛋白B.饮食中限制盐的摄入C,应用利尿剂D.反复大量放腹水E.进水量天天限制在1000ml左右.患者男性.45岁，反复上腹痛10余年，近2个月疼痛加重，检查示胃酸缺少，进一步的治疗方案首选A.X线钢餐检查B.三联疗法C.胃镜检查及组织活检D.大便隐血实验E.防止性手术治疗.患者女性，43岁，中午饱餐后出现上腹部绞痛，同时向腰背部呈带状放射，已连续6小时。怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为A.白细胞计数B.血清淀粉酶测定C.尿液淀粉酶测定D.血清脂肪酶测定E.血清谷丙转氨酶.患者男性，46岁,诊断为“上消化道出血”收住院,为明确出血病因,首选的检查方法是A.大便隐血实验B.X线铁剂造影C.内镜检查I).血常规检查E.B超检查.患者男性，18岁，腹泻近1月，天天3〜4次，有黏液，常有里急后重，伴腹部疼痛，便后疼痛减轻。查体：左下腹轻压痛，余无特殊。进一步确诊有重要价值的检查是A.大便隐血实验B.血液检查C.X线领剂灌肠D.结肠镜检查E.药物治疗.患者女性，32岁，上腹部间歇性疼痛3年，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解,3天前出现黑便，患者出现黑便的因素最也许是A.肠道感染B.胃溃疡出血C.十二指肠溃疡出血D.胃癌E.应激性溃疡.患者女性，45岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年，天天排便4〜5次，常有里急后重感，并且排便后疼痛可以缓解。下列检查中与本病无关的是A.血液检查B.粪便检查C.X线钢剂灌肠D.B超检查E.结肠镜检.患者男性，40岁，上腹部间歇规律性疼痛2年，疼痛呈烧灼样，多于进餐后半小时发作，连续1小时左右缓解，劳累时易发作。根据患者的症状，首选的检查方法是A.幽门螺杆菌检查B.胃镜检查C.胃液分析D.X线钢餐检查E.B超检查.患者男性，50岁，因肝硬化腹水入院。住院期间患者忽然出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清。此时应警惕患者也许出现了A.肝癌B.继发感染C.肝性脑病D.肝肾综合征E.上消化道出血.患者女性.54岁。患肝硬化8年，近日出现大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增长，脑电图异常，锥体束征阳性。此时该患者处在并发症的A.前驱期B.昏迷前期C.昏睡期D.浅昏迷期E.深昏迷期.患者女性,32岁,上腹部节律性疼痛2年，常于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧，忽然呕血约500mlo查体：血压90/60mnl【g.巩膜无黄染，上腹部无压痛，未触及肝脾。对于目前了解的信息，该患者最有也许是A.肝硬化B.原发性肝癌C.溃疡癌变D.溃疡并发出血E.溃疡并发穿孔.患者男性，52岁，有消化性溃疡病史10余年，有多次出血史。本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷，无尿。查体：血压80/60mmHg,心率120次/分，脉搏细弱。提醒出血量为A.300〜600nliB.600〜800mlC.800-1000mlD.1000〜1500mlE.>1500ml.患者男性，56岁，肝硬化病史2年。因上消化道大量出血急诊人院，后并发肝性脑病，出血后3天未排大便。应首选的措施是A.清水灌肠B.开塞露C.肥皂水灌肠D.口服番泻叶E.25%硫酸镁导泻+乳果糖口服.患者男性，52岁，因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。压迫3天后出血停止，考虑拔管。此时需留管再观测的时间是A.6小时B.8小时C.12小时D.24小时E.48小时.患者女性，41岁，诊断为“溃疡性结肠炎〃收住人院，天天腹泻5〜6次，有少量脓血便，对此类患者饮食护理应注意A.给予易消化、富含纤维素饮食B.低蛋白饮食C.进食无渣流质或半流质饮食D.多进食新鲜水果E.多吃蔬菜.患者男性，45岁，因肝硬化大量腹水住院治疗。以下对该患者的护理措施对的的是A.患者取平卧位，增长肝、肾血流量B.每日进水量限制在1200mlC.腹腔放液后应放松腹带，防止腹压增高D.利尿剂应用以天天体重减轻不超过1kg为宜E.腹穿后缚紧腹带.防止腹内压骤降.患者男性，54岁。有长期的酗酒史，因肝硬化多次住院。本次因腹水和黄疸再次入院，查体：T36.8C,脉搏96次/分，呼吸24次/分,血压130/90mmHg。为他提供适当的液体摄入时,不宜静脉输入的液体是A.5%GSB.5%GNSC.10%GSD.0.9%NaCl溶液E.白蛋白.患者女性，26岁。反复右下腹部疼痛、腹泻3个月，大便成糊状、无黏液及脓血，每日约2〜4次,X线领剂检查发现回盲部有跳跃征。对该患者的情况，一方面考虑

A.溃疡性结肠炎B.肠结核C.上消化道出血D.结肠癌E.急性胃肠炎.患者女性,56岁,有胆石症病史2023。上腹部剧痛4小时,呕吐3次,呕吐物中有胆汁。急诊入院，杳血白细胞2X109/L,中性粒细胞0.8,怀疑为急性胰腺炎。护士应严密观测的项目不涉及A.生命体征B.神志变化C.24小时出入量D.血、尿淀粉酶E.大便隐血实验.患者男性，52岁，有溃疡病史2023。最近1周中上腹连续性胀痛，较以往严重，伴恶心、呕吐。今日呕血一次，量约80次1,呕血后气促明显,血压100/75mmHg°该患者目前潜在的护理问题是A.疼痛B.恐惊C活动无耐力D.有体液局限性的危险E.营养失凋.患者男性，4()岁。有乙肝病史10年。近3周来，食欲缺少。右上腹连续性胀痛，巩膜黄染.未予重视。今日突发腹部剧烈疼痛急诊人院。应重点观测患者A.疼痛性质的变化B.有无上消化道出血C.有无休克征象D.心理状况E.肝功能变化.患者女性.41岁。既往有胆结石，晚餐后忽然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐.呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U/L,于今日住院治疗。饮食护理应为A.禁食B.少食多餐C.高脂饮食D.低蛋白饮食E.低纤维饮食.患者男性，67岁。有长期的酗酒史，因肝硬化多次住院。本次因腹水和黄疸再次入院，查体：T36.TC,脉搏92次/分，呼吸26次/分，血压l40/8()mmHg。根据其现病史.他的实验室检查结果也许有A.血钾增高B.血氨减少C.凝血时间延长D.SGPT水平减少E.白细胞增高.患者女性.58岁。有慢性肝炎病史15年，患肝硬化7年，曾多次住院。本次由于出现腹水和黄疸冉次人院，查体：T36.4C,脉搏88次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmHg。目前该患者最重要的护理问题是A.焦急B.恐惊C.知识缺少D.活动无耐力E.体液过多.患者男性，65岁。有慢性肝炎病史2023,患肝硬化5年，近日出现大部分时间昏睡.可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增长,脑电图异常。目前该患者最重要的护理问题是A.焦急B.恐惊C.知识缺少D.活动无耐力E.样震颤，肌张力增长,脑电图异常。目前该患者最重要的护理问题是A.焦急B.恐惊C.知识缺少D.活动无耐力E.有受伤的危险A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.消化性溃疡伴幽门梗阻E.急性肠炎.患者男性，67岁，酗酒30数年，每日约半斤白酒。查体：肝肋下3cm,脾脏肋下4cm。面颈部见蜘蛛痣。化验检查外周血三系均减少，其减少的重要因素应是A.骨髓移植B.病毒感染C.脾功能亢进D.消化道大量出血E.肠道吸取障碍.患者女性，36岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年，天天排便3〜4次，为脓血便，常有里急后重，排便后疼痛缓解。该患者最也许的诊断是A.慢性腹泻B.阿米巴脓肿C.肠结核D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎.患者男性，35岁。既往有胆结石，今日晚餐后忽然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U/L。鉴于目前该患者情况，治疗原则应是A.胃肠减压B.流食C.应用吗啡止痛I).禁用生长抑素类药物E.禁用抑肽睡.患者男性，26岁。有DU病史5年，3天前大量饮酒后，上腹疼痛连续不缓解，服法莫替丁无效。8小时前忽然疼痛消失，但自觉头晕、眼花、无力，继而呕吐暗红色血约1200ml。家人送入院途中、又呕血约400mlo体检：脉搏120次/分，血压80/58mmHg。面色苍白，四肢湿冷，周身大汗，呼吸急促，略烦躁不安。腹部平软，剑突下有轻压痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音亢进。鉴于目前患者情况考虑也许发生了A.继发感染B.低血糖C.休克D.氮质血症E.肝性脑病.患者男性，52岁，酗酒近30年，每日半斤白酒。查体：肝肋下3cm,脾脏肋下4Cm。面颈部见蜘蛛痣。患者出现蜘蛛痣也许的因素是A.雄激素减少B.雌激素增多C.糖皮质激素减少D.继发性醛固酮增多E.抗利尿激素增多.患者女性，56岁，有胆石症病史2023。上腹部剧痛4小时，呕吐3次，呕吐物中有胆汁。急诊人院，查血白细胞2X10，/L,中性粒细胞0.8,疑为急性胰腺炎，饮食应给予A.禁食B.半流食C.易消化、富含纤维素饮食D.生、冷食物E.流食三、A3型题(213〜215题共用题干)患者男性，42岁，间歇性上腹痛3年，有暧气、返酸、食欲缺少，冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧,忽然呕血200ml。.该患者出血的因素，最有也许的是A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胃癌I).胃肠道黏膜糜烂E.肝硬化.为确诊应首选A.X线钢餐检查B.超声检查C.大便隐血实验D.纤维内镜检查E.胃液分析.最适宜采用何种治疗A.禁食B.流质饮食+输液+法莫替丁C.禁食+输血治疗D.禁食+输液治疗E.输血治疗+酚磺乙胺（216〜217题共用题干）患者男性，56岁，中午饮酒后忽然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁，伴高热。急诊入院体检：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张。.根据现有资料，该患者最也许的诊断是A.溃疡穿孔B.上消化道出血C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.原发性肝癌.为进一步确诊，首选的检查是A.急诊内镜检查B.B超检查C.血清淀粉酶测定D.CT检查E.X线腹部平片（222〜224题共用题干）患者，女性，65岁.有肝硬化病史5年，因饮食不妥出现呕血、黑便1天人院.呕吐暗红色液体3次，量约800ml,解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8C,脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压85/60mmHg,精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。.该患者出血最也许的因素为A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.急性糜烂出血性胃炎D.食管胃底静脉曲张破裂E.胃癌.该患者目前最重要的护理问题是A.体液局限性B.营养失调：低于机体需要量C.体温升高D.焦急E.活动无耐力.最有也许出现的并发症为A.肝肾综合征B.肝肺综合征C.肝性脑病D.上消化道出血E.水、电解质、酸碱平衡紊乱（287〜291题共用题干）患者男性，36岁，饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时后来院急诊。体检：痛苦貌，血压85/50mmHg,P124次/