检验技士辅导白细胞检查概要

本文格式为Word版，下载可任意编辑——检验技士辅导白细胞检查概要根据白细胞的细胞质内有无特殊颗粒，可将其分为有粒白细胞和无粒白细胞。下面是免费学习我为大家探寻整理的检验技士辅导：白细胞检查概要，梦想对大家有所扶助。

一、粒细胞

1.粒细胞概念：

粒细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞3类，产生于骨髓。

2.粒细胞功能作用：

1中性细胞在血液的非特异性细胞免疫系统中起着分外重要的作用，他处于机体微生物病原体的第一线，当炎症发生时，他们被趋化性物质吸引到炎症部位，吞噬细菌。中性粒细胞裁减到1x10的9次方每升时，机体抗争力明显降低，很轻易被感染。此外，中性粒子细胞还可以吞噬和除掉衰弱的红细胞和抗原体复合物等。

2嗜酸性粒细胞在体内的主要作用是限制嗜碱性粒细胞在速发性过敏回响中的作用，参与对蠕虫的免疫回响。在有寄生虫感染、过敏回响等处境时，常伴有嗜酸性粒细胞增多。

3嗜碱性粒细胞释放的组胺和过敏性慢回响物质，可以使毛细血管壁通透性增加，并使平滑肌收缩，更加是支气管平滑肌收缩引起哮喘、荨麻疹等过敏回响的病症。

但是在此一般指的是中性粒细胞。

粒细胞缺乏为抗甲状腺药物致命性的副作用。多于初治2～3个月及复治1～2周发生。当WBC3109/L、粒细胞1.5209/L时，应停药。甲状腺肿大加重、突眼加剧常提示甲亢病情操纵不良。

二、单核细胞

1.单核细胞系统构成

①原始单核细胞monoblast：15～20m，胞体圆形或椭圆形，核较大圆形或类圆形，核染色质纤细，呈疏松网状布局，核仁1～3个;胞浆量较其它原始细胞丰富，灰蓝色，不通明，边缘不规矩或有伪足状突起。

②童稚单核细胞promonocyte：15～25m，核圆形或不规矩形，易见扭曲、凹陷、切迹等变更，核染色质较原始单核细胞粗糙疏松，核仁可有可无;胞浆浅灰蓝色，不通明，可见细小颗粒。

③单核细胞monocyte：12～20m，核形态常不规矩，有肾形，马蹄形，"S'形，分叶状，笔架形等，核染色质疏松呈丝网状或条纹状布局，无核仁;胞浆量较多，染不通明的灰蓝色，可见细小红色颗粒。

2.单核细胞功能

骨髓多功能造血干细胞分化为髓系干细胞和粒-单系祖细胞，而后发育为原单核细胞，幼单核细胞及单核细胞，释放至外周血中单核细胞，大片面粘附于血管壁，少数随血液循环，在血中停留3～6d后即进入组织或体腔内，转变为幼吞噬细胞，再成熟为吞噬细胞，寿命可达2～3个月。单核-巨噬细胞具有吞噬病原体功能如病毒、原虫、真菌、结核杆菌等、吞噬和清理功能如组织碎片、衰弱血细胞、抗原抗体复合物、凝血因子等、吞噬抗原传递免疫信息功能，还参与杀菌、免疫和抗肿瘤作用。

3.单核细胞测定

1生理性增多：外周血单核细胞十足值计数超过0.8109/L.儿童外周血单核细胞较成人稍多，平均为9%，出世后2周婴儿可呈生理性单核细胞增多，可达15%或更多，妊娠时生理性增高与中性粒细胞变化相平行。

2病理性增多：见于某些感染如亚急性感染性心内膜炎、疟疾、黑热病等、急性感染恢复期、活动性肺结核如严重的浸润性和粟粒性结核、某些血液病如粒细胞缺乏症恢复期、恶性组织细胞病、淋巴瘤、单核细胞白血病、骨髓增生奇怪综合征。

1某些感染：WBC达20229/L以上，外周血单核细胞明显增多，达30%以上，以成熟单核细胞为主。

2某些血液病：粒细胞缺乏症恢复期可见单核细胞一过性增多。

3恶性组织细胞病、淋巴瘤、单核细胞性白血病：可见幼单核细胞增多。

三、淋巴细胞

1.淋巴细胞及特性

淋巴细胞可分为中枢淋巴器官又名初级淋巴器官和周边淋巴器官又名次级淋巴器官两类。

淋巴组织中的淋巴细胞具有以下重要特性：

①特异性：淋巴细胞外观有抗原受体，用以识别抗原;不同淋巴细胞的抗原变体是不同的，每一受体只能与相应的抗原相结合，这就是特异性;抗原受体类型约有100万种，全身的淋巴细胞总合起来就能识别各种抗原。

②转化性：正常体内大多数淋巴细胞均处于静止状态;只有当某种淋巴细胞受到相应抗原刺激后才被激活。这个过程称为转化性，一般需经过40小时，淋巴细胞形态上发生了明显变化，由一个直径5～7m的小淋巴细胞转变为一个20～30m的大淋巴细胞。细胞的代谢巩固，形态明显变化，核增大，染色质变细，核仁明显，胞体内核糖体增多，胞质染色呈较强的嗜碱性;淋巴细胞转化后，举行分裂增生，其中大片面可形成参与免疫应答的效应细胞，如能破坏靶细胞的T效应细胞，或能分泌抗体的浆细胞B效应细胞;这些细胞代谢活跃，能产生免疫效应，但寿命短约数天或数周。

③记忆：淋巴细胞经抗原激活转化后，分裂增殖形成的细胞中，有一片面再度转化为静息状态的淋巴细胞，称为记忆性T或B淋巴细胞，其寿命长，可达数年或终生存在，它们在遇到相应抗原刺激后，能急速转化为效应细胞，实时除掉抗原，使机体免于发病。淋巴细胞这些特性，保持淋巴细胞正常形态和生理的动态活动。

2.淋巴细胞测定

1生理性增多：外周血淋巴细胞十足值成人4109/L、儿童7.2109/L、4岁以下9109/L.见于儿童期淋巴细胞生理性增多。

2病理性增多：见于急性传染病如风疹、流行性腮腺炎、传染性琳巴细胞增多症、传染性单核细胞增多症、百日咳等、某些慢性感染如结核病等、肾移植术后如发生排异回响、白血病如淋巴细胞性白血病、白血性淋巴肉瘤、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症。

1传染性单核细胞增多症：由EB病毒引起的急性或亚急性良性淋巴细胞增多性传染病，WBC正常或轻度增高，早期以中性粒细胞增多为主，随后淋巴细胞增多50%～97%，异型淋巴细胞在发病4～5d展现，7～10d达颠峰，多数10%～20%，1～2个月后消退。

2百日咳：淋巴细胞达30109/L，范围为8～70109/L，以CD4阳性细胞为主。

3肾移植术后：发生排异回响前，淋巴