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济宁市第一人民医院麻醉恢夏室理论考核试题题号—•二三四总分核分人得分得分评卷人一、单项选择题(每小题1分,共20分)(从选项中选择一个对的答案填入表格中)题号1234567891011121314151617181920答案EEABEABDCACBCCCDDDBEI.为防止全麻时呕吐和术后腹胀。手术前禁食,禁饮的时间是A4小时禁食,2小时禁水B6小时禁食,4小时禁水C8小时禁食,6小时禁水D10小时禁食,4小时禁水E12小时禁食,4〜6小时禁水.苯巴比妥钠作为局部麻醉前必须用药,重要是他于A有镇静作用B有催眠作用C能减少呼吸道分泌物D能减轻迷走神经反射E能防止局麻药中毒反映.有减少呼吸道分泌物作用的麻醉前用药是A阿托品B茶巴比妥钠C地西泮(安定)D哌替腱E氯丙嗪.全身麻醉病人清醒前下列哪项护理最币:要A每15分钟测生命体征一次B去枕平卧,头偏向一侧C保持输液道通畅D注意观测伤口渗血情况E防止意外损伤.全身麻醉患者完全清醒的标志A睫毛反射恢复B能睁眼看人C眼球转动D呻吟翻身E能准确回答问题.麻醉前禁食、禁饮的求要目的是A呕吐误吸B术中排便C术后尿潴留D术后腹胀E术后便秘.腰麻术后让病人去枕平卧位的重要目的是A防止血压下降B防止头痛发生C防止呕吐窣息D减轻伤口疼疝E防止伤口出血.硬脊膜外麻醉最严重的并发症是A血压下降B血管扩张C尿潴留D全脊髓麻醉E呼吸变慢.腰推穿刺后6小时让病人采用去枕平卧位的目的是A防止颅内出血B防止颅内高压C防止颅内压减低D防止颅内感染E防止脑缺血.全麻非消化道手术进食时间为A术后6小时B术后8小时,C术后12小时D术后24小时E术后4小时.丁女士,30岁,全麻下开颅手术,术后已清醒,应采用的体位是A半卧位B平卧位C头高斜坡位D平卧头转向-•侧E侧卧位先生,55岁,全麻术后未清醒,忽然出现鼾声,也许的因素是A呼吸道被痰堵塞B舌后坠C喉痉挛D即将醒来E以上都不是13心肺复苏后,如患者有气管插管,该插管不得超过多少小时A24小时B48小时C72小时D84小时E12小时.椎管内麻醉术前用阿托品的目的是A防止呕吐B减少胃肠道内腺体分泌C减弱迷走神经反射D减少内脏牵拉痛E镇静.某病人硬脊膜外麻醉注药后2分钟出现心悸,恶心、呕吐、晕眩,继而呼吸困难,血压迅速下降,下肢感觉消失。最有也许的因素是A麻醉药过敏B局麻药毒性反映C全行脆麻醉D脑脊液流失过多E行膜外间隙出血.全脊髓麻醉的严重性重要在于A损伤脊髓致瘫痪B麻醉时间持久C长时间低血压D使呼吸、心跳停止E病人术后连续头痛17下列哪种药物不能用于静脉镇痛泵:()A.枸椽酸舒芬太尼B.曲马多C.可塞风D.罗哌卡因18疼痛对于呼吸系统的影响不涉及:()A.缺氧B.二氧化碳蓄积C.肺不张D.肺气肿19肾手术的手术体位是A仰卧位B侧卧位C平卧位D俯卧位E截石位.某急诊病人,术前刚进食了大量饮食。手术行全身麻醉时最易发生的并发症是A肺不张B呼吸暂停C喉痉挛D便失禁E呕吐物误吸得分评卷人二、分析题(每小题2分,共20分)(从选项中选择一个对的答案填入表格中)题号21222324252627282930答案BABABADBEE(21〜23题共用题干)女,35岁。局麻下行右乳房脓肿切开术,术中病人忽然烦躁,呼吸快,脉搏快,血压160/90mmHg21此病人出现A麻醉过敏B麻醉中毒C精神紧张D感染中毒E以上都不是.首项工作是A停用麻药B注射阿托品C给氧D注射苯巴比妥A钠E注射硫喷妥钠.病人发生惊厥,给何药控制A阿托品B硫喷妥钠C苯巴比妥钠D哌替呢E吗啡(24〜25题共用备选答案)A去枕平卧位B平卧位C半卧位D侧卧位E俯卧位.腰麻后应取.硬仔膜外麻醉应取(26〜27共用备选答案)A阿托品B吗啡C哌皆唆D苯巴比妥钠E氯丙嗪.减少呼吸道分泌,抑克制交感副交感神经兴奋应用27镇静、对抗局部麻醉药的毒性反映应用(28〜29共用备选答案)A惊厥B尿潴留C呛咳D支气管痉挛E全脊髓麻醉28.腰麻并发症29.硬膜外麻醉最严重的意外事件30.病人,男性,45岁。腰麻注药后,先感胸闷,继而心慌、烦躁、呕吐,血压下降,随后出现呼吸困难,•方面考虑A中毒反映B过敏反映C注药过快D剂量过大E平面过高得分评卷人三、填空题(每空0.5分,共20分)I护理核心制度涉及—交接班制度、一核对制度—、一分级护理制度一、―安全输血制度2手卫生是指一洗手_、一卫生手消毒一外科手消毒3三查七对指操作前查一_操作中查_、_操作后查_、对_床号_、_姓名_、_药名__浓度_、_剂量一一用法—、一时间一°4麻醉可分为全身麻醉和局部麻醉。前者涉及—静脉麻醉_、_吸入麻醉_、_复合麻醉_;后者涉及一表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉、神经阻滞麻醉、神经丛阻滞麻醉、椎管内阻滞麻醉。5气管插管的方法涉及_经口腔明示气管插管_、经鼻腔盲探气管插管一、一经气管切开口插管。6蛛网膜下腔麻醉的并发症涉及一低血压一、_呼吸克制_、恶心呕吐_、_头痛、_尿潴留7生命体征中的血压正常范围为90-140/60-90.正常心率_60_100_、呼吸频率为—12—20。8麻醉恢复期间,上呼吸道梗阻的最常见因素是一舌后监另一方面为一喉痉挛—,喉梗阻较少见。得分评卷人四、筒答题(每小题10分,共40分).恢复室转入及转出标准?O麻醉复苏室转入标准当天全麻术后患者,不能达成规定需要继续留观者。硬膜外麻醉平面在T5以上病情不稳定的病人。各种神经阻滞麻醉,术后生命体征不稳定或术中发生意外情况,特别是术中使用大量镇痛镇静药物,有迟发性呼吸克制危险者。特殊病情术后生命体征不稳定需要在手术室环境暂时监测、治疗者。麻醉复苏室转出标准椎管内麻醉患者,呼吸循环稳定,麻醉平面在T6以卜.:超过最后一次椎管内加药1小时:感觉及运动神经阻滞已有恢复,交感神经阻滞已恢复;循环功能稳定,不须用升压药。二、复苏室Sleward清醒评分34分,特殊患者需血气指标正常。Steward清醒评分在24分以上方能离开麻醉复苏室.Steward清醒评分评分标准?Steward消醒评分清醒程度呼吸道通畅程度肢体活动度完全清醒2分对刺激有反映1分对刺激无反映0分可按医师吩咐咳嗽2分可自主维持呼吸道通畅1分呼吸道需要予以支持。分肢体能作故意识的活动2分肢体无意识活动1分肢体无活动0分恢复室护理常规?.PACU护士应当在麻醉医牛.的指导下监测和处置。.值班护士应严密观测患者的神志、呼吸、体温、四肢皮肤和指甲色泽、尿量等,监测血压、ECG、脉搏、血氧饱和度、呼吸末C02、肌松恢复情况等。入PACU第1小时内,每5-10分钟记录一次。.气管插管患者,应至少每半:小时吸痰一次。符合拔管条件者即可拔除气管导管。.若病情发生变化,值班护士应立即进行初步解决,同时告知负责医生来现场解决。.出PACU的患者在转运途中应有手术医师、贡任护士及贡任麻醉医师护送返回普通病房。危重患者转送至ICU病房。4、拔出气管道导管的指征?没有单一的指征能保证可以成功地拔除气管导管,下列指征有助于评估术后病人不需要辅助通气:LPa02或Sp02正常。.呼吸方式正常。T型管通气10分钟实验表白,病人能自主呼吸,呼吸不费力,呼吸频率<30/min,潮气量>300
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