胸外科三基考试题

2011年下半年度胸外科三基试题一．选择题（每题２分）1.胸腔闭式引流后，拔出胸腔引流管时患者最好采纳的呼吸方式是（）A.安静呼吸B.深吸气后屏气C.深呼气后屏气D.浅快呼吸2.对于张力性气胸的表达，以下哪项正确（）A.伤肺严重萎缩，健肺代偿性扩大B.下气肿少见C.极度呼吸困难，甚至休克D.伤侧胸部叩诊呈过清音3.张力性气胸的抢救原则中第一应是（）A.输血、输液治疗休克B.立刻排气消除胸膜腔的高压状态C.跑胸探查D、气管切开4.开放性气胸的抢救办理首选（）A.剖胸探查B.清创术C.快速封闭胸壁伤口D.立刻给养5.肺癌手术疗效最好的种类是（）A.腺癌B.鳞癌C.腺鳞癌D.洋溢性肺泡癌6.开放性气胸，需快速封闭伤口，其最主要目的是（）A.防备肺萎缩B.变伤侧胸腔正压为负压C.可使萎缩得肺有部分膨胀D.遏止纵膈摇动7.开放性气胸产生纵隔摇动最主假如因为（）A.呼气和吸气时双侧胸腔压力不一样样B.伤侧肺萎缩C.健侧胸膜腔负压增添D.部分空气在双侧肺内重复互换四周型肺癌的X线表现错误的选项是（）A.肺野内有类圆形暗影C.边沿可见切迹或毛刺

B.D.

常可见成分支叶状圆形影，边沿圆滑，常可见钙化灶9.对于肺癌的表达不正确的选项是（

）A.右肺多于左肺C.大细胞肺癌多起于支气管

B.

D.

上肺多于下肺小细胞癌多起于小支气管10.肺癌的初期临床表现是（

）A.可无任何症状，胸部

X线检查被发现

B.

刺激性咳嗽、胸痛C.咯血、咳嗽，发热

D.

声音沙哑男，４４岁，干咳、憋喘１个月余，拍胸片示右肺下叶不张，ＣＴ检查显示右肺门２.５ｃｍ×２.０ｃｍ占位，进一步行纤维支气管镜检查，发现右下肺支气管张口处圆形肿物，活检病理证明为小细胞肺癌，进行化疗２周期后，ＣＴ复查发现肿物消逝，下一步的治疗举措是（）Ａ．连续治疗Ｂ．手术Ｃ．放疗Ｄ．不用进一步治疗开放性气胸的现场抢救为（）A.给氧、补液B.做胸穿抽气C.清创术D.立刻用洁净物件填塞伤口E.沉稳、止痛13.张力性气胸的主要诊疗依照是（）A.呼吸困难B.皮下气肿C.纵隔向健侧移位D.肺萎缩E.胸腔内压超出大气压14.以下哪一种状况需手术探查（）A.损害性窒息B.皮下气肿C.纵隔气肿D.胸部爆震伤E.胸腹结合伤15.主动脉狭小归并频频发生心绞痛的最好疗法为（）A.减少体力活动及强心利尿疗法B.进行低温下闭式主动脉瓣狭小扩大术C.踊跃准备进行主动脉瓣置换术D.用药无控制心绞痛，3～5年后再进行手术治疗E.体外循环下主动脉瓣成形术16对化疗较敏感的肺癌是（）A．鳞状细胞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌17女，60岁，因右胸强烈悲伤，上眼睑下垂，瞳孔减小，经X线摄片见右上肺尖有一3cmx2cm叶状暗影，少许胸腔积液，胸腔积液涂片检到癌细胞，应首选（）A.右上肺叶切除术C.右边全肺切除术

B.D.

右上肺叶切除术+纵隔淋巴打扫术非手术的综合性治疗男，60岁，连续干咳2个月，偶有痰中带血丝，胸部正位X线片，显示右叶不张，除一般细胞学检查外，进一步检查应行（）A.经皮肺穿刺活检C.射核素肺扫描检查

B.D.

纤维支气管镜检查剖胸肺活检19.以下各项不是肺癌手术治疗禁忌症的是（）A.胸外淋奉承转移

B.

对侧纵隔淋奉承转移C.上腔静脉拥塞综合症

D.

年纪大于

70岁20.女，55岁，健康查体时，胸片示左肺上叶近胸膜处直径

1.5cm类圆形分叶状肿物，痰液涂片找到癌细胞，该患者诊疗可能是（

）A.鳞癌

B.

细支气管肺泡癌

C.腺癌

D.

大细胞癌21.闭式二尖瓣交界分别术最合用于（）A.二尖瓣归并封闭不全B.隔阂型二尖瓣狭小，心功能Ⅱ～Ⅲ级C.二尖瓣狭小归并房间隔缺损D.先本性二尖瓣狭小二尖瓣狭小扩大术后再狭小22.多根多处肋骨骨折，因失态呼吸致使呼吸困难时，主要举措是（）Ａ．肋间神经阻滞及骨折处封闭Ｂ．胸腔闭式引流Ｃ．控制输液量Ｄ．固定胸壁除去失态呼吸Ｅ．使用呼吸欢乐剂23.心肌的血液来自（

）Ａ．胸主动脉的分支Ｄ．胸廓内动脉

Ｂ．主动脉弓的分支

Ｃ．左右冠状动脉Ｅ．心包膈动脉24.以下动脉中，哪些没有分支到胃（）Ａ．腹腔干Ｂ．肠系膜上动脉Ｃ．肝固有动脉Ｄ．脾动脉Ｅ．胃十二指肠动脉男52岁，刺激性咳嗽、痰中带血3个月，胸片见右肺上叶部分不张。多次谈查癌细胞阴性。问1.为进一步明确诊疗，应做的检查是（）Ａ．再次痰查癌细胞

Ｂ．Ｂ超下肿块穿刺活检Ｃ．胸部ＣＴ

Ｄ．纤维支气管镜检查如支气管镜检查发现右上叶前段肿物，活检病理为鳞癌，浑身状况优秀，无远处转移。应第一采纳的治疗方法是（）Ａ．手术治疗Ｂ．放射治疗Ｃ．中医治疗Ｄ．化疗男，５８岁，抽烟史３０年，刺激性咳嗽并痰中带血１个月，Ｘ线检查示右肺上叶前段呈炎性征象，痰细胞学检查找到腺癌细胞，体检发现右锁骨上淋奉承肿大。问１.未确立治疗方案，进一步的检查是（）Ａ．支气管镜检查Ｂ．痰细菌学检查Ｃ．右锁骨上淋奉承穿刺活检Ｄ．胸部核磁共振28.右锁骨上穿刺活检发现癌细胞，应采纳的最正确治疗方法是（）Ａ．手术治疗Ｂ．中医治疗Ｃ．免疫治疗Ｄ．化疗Ｂ型题Ａ．刺激性干咳Ｂ．血痰，轻度胸痛Ｃ．颈、颜面、上肢静脉怒张，皮下组织水肿Ｄ．关节痛，杵状指29.肺癌的后期症状是（）30.肺癌的胸外非转移性表现是（）二．问答题（每题１０分）。１.简述何为张力性气胸及其病理生理改变。２.简述法洛四联症的诊疗？３.简述支气管扩大手