临床用血安全管理制度

--5-兴隆庄煤矿医院临床用血安全治理制度〔试行》的规定，加强临床用血治理，将其作为医疗质量治理的重要内容，完善组织建设，建立健全岗位责任制，制定并落实相关规章制度和技术操作规程。〔政府部门调拨的除外〕及无血站名称和无许可证的血液，不行私自采血。在工作中得到落实，开展输血质量全程监控，保证临床用血各个环节的质量和安全。输血相关的工作。的原则，大力开展成分输血。经治医师遵照科学、合理、安全的原则对需要输血的患者进展输血前评估，评估的600mlHb＞60g/L的内科慢性贫血原则上不输血。临床经治医师依据评估状况，打算患者是否输血及适宜的血液品种和数量。《输血治疗同意书》应归入住院病历或门诊病历档案。科进展备血。八、首次输血患者必需进展输血前检查，间隔三个月输血应重进展肝功能测定和感染性疾病筛查〔乙肝外表抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病毒抗体等。有输血史、〔抗体筛选。输血前检查包括：㈠输血相容性检测：ABO血型鉴定、Rh〔D〕血型鉴定、不规章抗体筛查〔抗体筛选〕和穿插配血试验。〔乙肝外表抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病毒抗体等。输血治疗的准时和安全。Rh科，检验科接到此信息后要提前与供血血站联系血源，以确保血源供给的准时性。确保临床急救用血。十、受血者血样采集与送检确定输血后，医护人员持《临床输血申请单》和贴有标签的试管，入病房当面核对〔对神志不清或无独立行为力量者由直系亲属证明〕受血者姓名、性别、年龄、住院号〔门诊号、科别〔病房/门急诊、床号、血型和诊断等，无误前方可采集血样，血液采集后马上放入有惟一标识的试管中，加盖。采集血样时制止直接从输液管或正在输液的一侧肢体采集血液。后双方签字接收。双人签字制度。内使用。复核无误后到血站取血。取血时必需使用符合要求的血液专用保温箱，确保冷链正常运行。十四、穿插配血前，必需认真核对输血申请单、穿插配血申请单、受血者和供血者3天之内采集的，3天必需重采集。穿插配血必需承受能检查不完全抗体的介质或试验方法。单独承受盐水法配血必需ABORhD血型一样，双方不规章抗体筛查〔包括各种谱细胞〕均为阴性。后，自己复核并签名。医护人员或专人执行完成。取血时必需使用取血专用保存箱。取血与发血的双方必需同时核查穿插配血报告单上的患者信息和血袋上的血液信息，包括：患者姓名、性别、住院号或门诊号、科别〔病房/门急诊、床号、血型、供血者血袋编码、血型、血液量、采血日期、有效期及配血试验结果，以及保存血的外观和内容物等，核对无误后，双方签名发出。严禁不合格的血液出库。血浆呈重度乳糜状或暗灰色；血浆有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上消灭溶血；红细胞层呈紫红色；血液过期或采血袋超过有效期以及血液内容物与标签标识不全都等其他须查证的状况。2～67〔不良〕反响追查缘由。十七、血液输注输血前由两名医护人员核对穿插配血报告单及血袋标签各项内容〔供血者血型、〕，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。案号、门急诊／病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进展输血。取回的血应尽快输用，室温下不得超过30分钟，用血科室不得自行贮血。输用前将血袋轻轻颠倒混匀，避开猛烈震荡。血液内不得参加其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。输血过程中应先慢后快，再依据病情和年龄调整输注速度，并严密观看受血者有无输血不良反响，重点监测以下几个阶段：开头输血前；开头输血后15分钟以内；输血〔1〕减慢或并查找缘由，做好记录。〔不良〕反响时，应马上停顿输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，马上通知值班医师和输血科〔血库〕值班人员，依据《临床输血技术标准》要求准时检查、治疗和抢救，并查找缘由，做好记录。医院应对输血治疗病程记录有明文规定。输血当天相关病程记录内容应完整详〔不良〕反响以及输血后疗效评价状况等。输血记录单上应注明输血开头和完毕的时间，并有