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文档简介

WORD格式手术患者鉴识表记制度为了保证手术患者的医疗安全，防备手术过程中患者及手术部位出现鉴识差错。特制定本制度。请有关科室与人员依照履行。1、手术病人术前必然做好鉴识表记。术前由手术医师用甲紫（龙胆紫）在手术部位进行体表表记，以“+”号作为鉴识表记；主动邀请患者及家眷参加敌手术患者及手术部位共同确认。2、波及有两侧、多重构造（手指、脚趾、病灶部位）、多平面部位（脊柱）的手术时，敌手术侧或部位应做标志。3、关于不便在体表作手术部位鉴识表记的患者，则在手术患者左腕加一红色腕带，并于该腕带上注明患者姓名、性别、临床诊疗和手术名称。4、临床医生在医疗活动中要严格履行《术前讨论制度》及《手术过程管理规范》。5、手术室工作人员在接病人时依照手术通知单和病历，与病房护士及患者或家眷三方核对，再次确认手术患者及手术部位鉴识表记。6、手术医生、麻醉师、手术室护士在麻醉开始前和手术开始前，严格依照手术安全核查制度进行三方核对，特别是波及侧别和相邻的部位，再次确认手术患者及手术部位体表表记。经频频核对后，方可开始麻醉、手术。术后患者走开手术室前再次核查实质手术方式能否与手术患者及部位吻合。确实做得手术麻醉实行前、手术开始前、患者走开手术室前“三确认”。专业资料整理WORD格式手术部位鉴识、表记工作流程图术前讨论经治医生手术患者确立手术部位走开病区前“+”表记手术部位无“+”表记检查表记手术室护士有“+”表

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