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文档简介

临床流行病学1.临床流行病学讨疾病的病因、诊断、治疗、预后和临床决策的规律,通过严格的设计、定量的测量及客观的评价,为疾病防治供给科学依据。讨疾病的病因、诊断、治疗、预后和临床决策的规律,通过严格的设计、定量的测量及客观的评价,为疾病防治供给科学依据。暴露因素:指接触过某种因素或具有某种特征或处于某种状态。这些因素、暴露因素:指接触过某种因素或具有某种特征或处于某种状态。这些因素、特征或状态称为暴露因素或争论变量。暴露因素可以是生物的、物理的、化学和机体的,是与疾病或某些医学现象发生有关的因素。特征或状态称为暴露因素或争论变量。暴露因素可以是生物的、物理的、化学和机体的,是与疾病或某些医学现象发生有关的因素。真实性:也称效度或准确度,指测量值与实际值的符合程度,即测量值与真真实性:也称效度或准确度,指测量值与实际值的符合程度,即测量值与真值的接近程度.在试验的评价中,真实性是指待评价试验的测量结果与“金标准”测量结果的吻合程度。值的接近程度.在试验的评价中,真实性是指待评价试验的测量结果与“金标准”测量结果的吻合程度。RCT:RCT:随机比照试验临床随机比照试验是在病人中进展的,通过比较治疗组与比照组 的结果而确定某项治疗或预防措施的效果与价值的一种前瞻性研究。临床随机比照试验是选定患有某种疾病的病人,将他们随机分为两组,试段时间,比较两组病人的发病结局,从而推断干预措施的预防或治疗效果。5.盲法:为了避开试验的执行者与受试者甚至资料分析者一方或多方主观偏性的影响,使其不知道争论对象的分组状况,承受的是试验措施还是比照措施,这种试验方法称为盲法(blinding)。组与比照组 的结果而确定某项治疗或预防措施的效果与价值的一种前瞻性研究。临床随机比照试验是选定患有某种疾病的病人,将他们随机分为两组,试段时间,比较两组病人的发病结局,从而推断干预措施的预防或治疗效果。5.盲法:为了避开试验的执行者与受试者甚至资料分析者一方或多方主观偏性的影响,使其不知道争论对象的分组状况,承受的是试验措施还是比照措施,这种试验方法称为盲法(blinding)。1~2天、1~2周或1~2个月,最长不宜超过2~3个月。特定范围是指某一地区或具有某一特征的人群。指某一地区或具有某一特征的人群。7.RR〔relativerisk〕:即相对危急度,是表示暴露与疾病等生物学大事关联强度大小最重要的指标,又称作率比或危险比,是暴露组与非暴露组人群发病率或死亡率的比值,说明暴露组发病或死亡的危急性是比照组的假设干倍。双盲,执行医疗措施的医护人员和受试者均不知道受试者的分组状况,承受的是试验措施还是比照措施。主要避开来自两方面的观看偏倚。9.霍桑效应:与一般的治疗观看相比,在的治疗措施的临床疗效考核中,受试对象将受到很多特别的关注,而他本身也对试用药满怀期望,这就可能造7.RR〔relativerisk〕:即相对危急度,是表示暴露与疾病等生物学大事关联强度大小最重要的指标,又称作率比或危险比,是暴露组与非暴露组人群发病率或死亡率的比值,说明暴露组发病或死亡的危急性是比照组的假设干倍。双盲,执行医疗措施的医护人员和受试者均不知道受试者的分组状况,承受的是试验措施还是比照措施。主要避开来自两方面的观看偏倚。9.霍桑效应:与一般的治疗观看相比,在的治疗措施的临床疗效考核中,受试对象将受到很多特别的关注,而他本身也对试用药满怀期望,这就可能造没有那么好。这种现象称为霍桑效应。10.ARP:归因危急度百分比是指暴露人群中发病等大事归因于暴露的成份占全部病因的百分比。该指标反映某因素的暴露者中,单纯由于该因素引起发病的危急占整个病因的比例。11.OR〔oddsratio〕:即比值比,是表示因素与疾病联系程度大小的指标。表的暴露率为比照组的假设干倍。12.灵敏度数所占的比例。13.AR:即归因危急度,也叫特异危急度、率差或超额危急度,为暴露组的率与非暴露组的率之差,说明两组某大事发生危急相差确实定值。该指标表示在归因于该暴露因素的程度。14,发病率:表示肯定时期内〔一般为一年〕,特定人群中某病病例发生的频率。15.患病率:也称现患率或流行率,表示某一特定时刻人群中某病的现患病例〔包括旧病例〕占总人口的比重或百分比。归因于该暴露因素的程度。14,发病率:表示肯定时期内〔一般为一年〕,特定人群中某病病例发生的频率。15.患病率:也称现患率或流行率,表示某一特定时刻人群中某病的现患病例〔包括旧病例〕占总人口的比重或百分比。16.劝慰剂:是指与所考核药物在外形、颜色、性状和气味等方面一样但不含有效作用的制剂,常用淀粉或生理盐水注射液作为劝慰剂。17、偏倚是指在临床试验争论设计、实施、分析和解释的各个阶段由于设计之间的联系做出错误的结论。18队列争论亦称前瞻性争论,是将特定的人群分为暴露于某因素与未暴露于〔发病、死亡〕比较两组或各组的发病率或死亡率,从而推断暴露因素与发病有无因果联系及联系程度大小的一种观看性争论方法。19、筛检试验 简便的试验、检查或其他方法,从外表上安康的人群中查出某病可疑者的试验方法。20、诊断试验 种试验检查、医疗仪器等手段对病人进展检查,以对疾病做出诊断的试验。21、真实性又称有效性,是指诊断试验所获得的测量值与实际状况相符合的程度。主要评价指标包括灵敏度、特异度等指标。22、灵敏度Se22、灵敏度Se23、假阴性率也称漏诊率或第Ⅱ类错误〔β〕。是指实际有病者中,按该诊断0。4、假阳性率也称误诊率或第Ⅱ类错误〔α。是指实际无病者中,按该诊断试0。25、似然比LR,是指病人中消灭某种试验结果的概率与非病人中消灭相应结果的概率之比,说明病人消灭该结果的时机是非病人的多少倍。26、牢靠性又称信度,是指在一样条件下进展同一试验对一样人群重复试验获得一样结果的稳定程度。牢靠性高,说明试验结果受随机误差的影响不大。27、符合率 也称准确度,当诊断试验是做定性测定时,承受该指标。指同一对象经两次诊断,正确诊断为病人〔阳性〕及非病人〔阴性〕数之和占全部进展诊断试验人数的比例符合率可用于比较两个医师诊断同一批病人或同一医师两次诊断同一批病人的诊断结果、合率之比。28、标化比、标准死亡比是在争论人群中观看到的死亡数与标准人口死亡率计SMR﹥1明实际死亡人数多于期望死亡人数。29、配比过度配比的因素必需是的混杂因素,至少也是有充分理由疑心过度。30、失访偏倚 是指在追踪观看的某一阶段,某些争论对象由于某种缘由而脱离了观看,使观看者无法了解他们的结局状况。死亡率 在肯定时期内死于某病〔或死于全部缘由〕的频率。它是测量人群死亡危急最常用的指标。公式:死亡率=某人群某年总死亡人数/该人群同年平均人口总数×K.病死率指在肯定时期内〔一般为一年亡的频率,常用百分率来表示。公式:病死率=肯定时间内因某病死亡人数/期确诊该病的病例数×100%。现况调查:在某一特定时间〔时点或短时间〕内,以个体为单位对特定人群布及预先骨干特征的关系加以描述。于主要使用患病率指标,所以又称为患病率调查或现患调查抽样调查,指从人群中抽出一局部有代表性的人〔即统计学上的样本人群〕状况,是一种从局部推断总体的争论方法。病例比照争论:根本原理是以确诊的患有某种特定疾病的病人作为病例组,在统计学上的关联。匹配:又称为配比,要求比照在某些因素或特征上与病例到达全都。即除争论因素外,其他因素尽可能相像。可分为成组匹配与个体匹配三盲:即不但争论观看者和受试对象不了解分组状况,而且负责资料分析的第三者也不了解分组状况,第三者只能得到二组争论对象的资料。双盲:即争论观看者和受试对象都不知道试验分组状况,而是由争论设计者来安排和掌握全部试验过程单盲:即受试对象不知道自己是试验组还是比照组SR:即系统综述,是通过全面收集全部相关的争论,对其逐个进展严格评价和分析,得出综合结论的方法,也称“综合分析约登指数:又称正确指数,是指灵敏度和特异度之和减去1.,是综合评价真1。临床试验:是一种前瞻性、试验流行病学争论方法,是临床治疗措施在正式〔患者剂,经过一段时间后评价两措施效果的一种前瞻性争论选择偏倚〔就争论的暴露,结局特征而言〕的个体入选争论的概率〔既可产生初期对象的入选〔病例比照试验和横断面争论〕也可产生与收集资料过称中消灭失访或无应答〔队列争论〕信息/测量偏倚:露与结局的方法〔工具〕有缺陷,使收集到的信息不准确〔会导致错分〔即不完全真实〕:由于混杂的存在,掩盖或夸大了争论因素与疾病〔事情〕之间的真实联系,这个现象叫混杂偏倚。:与争论的因素和争论的疾病均有关,假设在比较的人群组中分布不均可以掩盖或夸大因素和疾病之间真正联系的因素。:倚。比照试验:设立比照是指在进展争论过程中,设立条件类似、诊断全都的可〔称标准药物条件相像。“慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的争论证据,同时结合医生的个人专业技能和多年临床阅历,充分考虑病人的价值和愿望,将三者完善者的选择是指针对某一具体的临床问题,系统、全面地查找发表或未发表的临床争论证据、承受严格评价的方法对所获得的证据进展评价,然后承受定量〔Meta分析〕或定性的方法对所获得的资料进展综合,得出概括性的结论,并争论报告的结果不全都,导致临床决策存在诸多不

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