中医辨证施治便秘

中医辨证施治便秘—实秘的中医治疗肠胃积热型便秘的中医治疗病症：大便干结，腹胀腹痛，面红身热，口干口臭，心烦不安，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。治法：泻热导滞;润畅通便。方药：麻子仁丸。方中大黄、枳实、厚朴通腑泻热，火麻仁、杏仁、白蜜润肠通便，芍药养阴和营。假设津液已伤，可可用大承气汤急下存阴。另外尚可辨证选用当归龙荟丸、黄龙汤、凉隔散等。气机郁滞型便秘的中医治疗病症：大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不爽，肠鸣失气，腹中胀痛，胸胁满闷，嗳气频作，食少纳呆，舌苔薄腻，脉弦。治法：顺气导滞。方药：六磨汤。方中木香调气，乌药顺气，沉香降气，大黄、槟榔、枳实破气行滞。可加厚朴、香附、柴胡以助理气之功。假设气郁日久，郁而化火，可加黄芩、栀子、龙胆草清肝泻火;假设气逆呕吐者，可加半夏、旋覆花、代赭石;假设七情赤芍之类活血化瘀。阴寒积滞型便秘的中医治疗病症：大便晦涩，腹痛拘急，胀满拒按，胁下偏痛，手足不温，呢逆呕吐，舌苔白腻，脉弦紧。治法：温里散寒，通便止痛。方药：大黄附子汤。方中附子温里散寒，大黄荡除积滞，小茴香增散寒之功。假设心腹绞痛，口噤暴厥属大寒积聚者，可用三物备急丸攻逐寒积。二虚秘的中医治疗气虚型便秘的中医治疗病症：粪质并不干硬，虽有便意，但临厕努挣乏力，便难排脉弱。治法：补气润肠。方药：黄芪汤。方中黄芪补脾肺之气，火麻仁、白蜜润肠脱肛者，用补中益气扬;假设肺气缺乏者，可加用生脉散;假设日久肾气缺乏者，可用大补元煎。血虚型便秘的中医治疗病症：大便干结，面色无华，心悸气短，失眠多梦，健忘，口唇色淡，舌淡苔白，脉细。治法：养血润燥。方药：润肠丸。方中当归、生地滋阴养血，火麻仁、桃仁润畅通便，枳壳引气下行。可以加玄参、何首乌、枸杞子养已复，大便仍枯燥者，可用五仁丸润滑肠道。阴虚型便秘的中医治疗病症：大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，两颧红赤，心烦少眠，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。治法：滋阴通便。方药：增液汤。方中玄参、麦冬、生地滋阴生津。可加芍药、玉竹、石斛助养阴之力，加火麻仁、柏子仁、栝蒌仁增可用增液承气汤增水行舟。阳虚型便秘的中医治疗病症：大便干或不干，排出困难，小便清长，面色晄白，四肢不温，腹中冷痛，得热则减，腰膝冷痛，舌淡苔白，脉沉迟。治法：温阳通便。方药：济川煎。方中肉苁蓉、牛膝温补肾阳，润肠通便;当归养血润肠;升麻、泽泻升清降浊;枳壳宽肠下气。假设老人虚冷便秘，可用半硫丸;假设脾阳缺乏，阴严寒积，可用温脾汤;右归丸等。三、治疗便秘预后假设便秘日久，可引起肛裂、痔疮，并影响脾胃的细化功能，甚至浊气上逆，变证丛生。年老体弱、产后病后体虚便秘，多为气血缺乏，阴寒分散，治疗宜缓缓图之，难求速效。总之，便秘假设乐观治疗，并结合饮食、情志、运动等调护，多能在短期内康复。便秘的针灸治疗【概说】便秘是指大肠秘结，排便困难，两天以上不能自解者。主要由大肠的传导功能失常所致。并与脾胃及肾脏有关。依发病特点可分虚实两类。现代医学之习惯性便秘书可依此治疗。【病因病机】〔一〕实秘1、阳盛嗜食：素体阳盛，又嗜食辛辣厚味，致肠腑积热，灼伤津液，肠枯便秘。2、情志不畅：忧愁思虑，情志不舒，致气机郁滞，津液不布，肠腑传导失常而便秘。〔二〕虚秘1、气血两亏：病后，产生气血未复，年迈体衰，致气血两而成便秘。2、下焦虚寒：下焦阳气缺乏，阴寒分散，肠道腑气受阻导致便秘。【辨证治疗】〔一〕实秘主证：大便坚涩难下，常常三、五日或更长时间一次。或身热，烦渴，口臭，脉数，苔黄燥；或胁腹胀满苦痛，噫气频作，纳食削减，苔厚腻，脉弦。〔二〕虚秘舌淡，苔白润，脉沉迟。治法：取大肠俞、募穴及三焦、肾经穴为主。实秘用泻法，以清热润肠，疏肝理气；虚秘用补法，以补益气血，润肠通便；寒秘：加灸以温下焦通便秘。处方；大肠俞天枢支沟照海左水道随证配穴：热盛:加曲池、合谷；气滞：加中脘、太冲；气方义：便秘病因不同，但其本质是津液不能濡润大肠，使大肠的传导功能失调所致。大肠俞为大肠背俞穴，天枢为大肠便秘可止；支沟为三焦经火穴，可宣泄三焦之火以通便；照中脘疏通三焦，太冲疏肝理气以通肠腑；补脾俞、胃俞、足三里，扶助中气，脾胃气旺，则能生化气血，为虚秘治本之法；灸神阙、气海，温下焦理气滞以通便；左水道是治疗便秘的阅历穴。【其它疗法】1、耳针选穴：直肠下段