执业医师复习-中医基础理论

910.金元四大家刘完素（河间“寒凉派”张从正（子和“攻邪派”李杲（东垣）中医 基本特整体观念 是一个有机整体，人与自然环境、社会环境统一辨证论治（1.2.3.4.5.1.2.3.一定条件下，阴阳对立（排斥制约阴阳互根（依存蕴藏资生促进阴阳交感（感应-因为阴阳二气升降出入，新事物产生的条件阴阳消长（互为消长-阴阳对立；同消同长-阴阳互根阴阳转化（火曰炎上温热明亮上升土爰稼穑收纳生化承载金曰从革沉 收五行木火土金水五脏肝心脾肺肾五音角徵宫商羽五气风暑湿燥寒五液汗泪涎涕唾五官目舌口鼻耳五体筋脉肉皮骨五志怒喜思悲恐五脉弦洪缓浮沉五声呼笑歌哭呻变动握忧哕咳栗五神魂神意魄志五华爪面唇皮发1.2.34.藏象学说形成1.古代解剖学认识2.古代哲学思想渗透3.长期生活观察4.反复医“七冲门”飞门（唇）户门（齿）吸门(会厌)贲门(胃上口，胃)幽门(胃下口， 藏象学说特点1.以五脏为中心 自身的整体性2.五脏与自然环境的统一肝（阴中之少阳4.5.疏泄男子和女子1.2.肝喜调达而恶抑郁心（阳中之阳1.心主血脉（心主行血，心主生血，心主脉）2.心藏神1.2.心火主降脾（阴中之至阴1.脾主运化（运化水谷，运化水液）2.脾主统血（气能摄血）1.脾气主升（升清，升提内脏）2.脾喜燥恶湿肺（阳中之少阴1.肺主气司呼吸（呼吸之气，一身之气（宗气生成，调畅全身气机2.3.1.2.3.肾（阴中之阴）2.肾主水（初次和调节水液输布和排泄1.肾主蛰藏“命门”最早见于《内经》-眼睛1.右肾命门说《难经》王叔和，李木延两肾命门说（虞抟，张介宾）3.两肾间命门说（赵献可胆1.2.胃1.2.主腐熟水谷1.2.喜润恶燥1.2.3.生理功能1.传化2。主生理功能1.贮藏尿液2.排泄尿液生理功能1.通行元气2.运行水液脑1.2.3生理功能1, 2.孕（气与血）心脾血液生成和血液运行心肾水火既济阳气互资肺肝气机升降调节肝脾疏泄与运化藏血与统血脾肾先后天互促互助水液代谢心小肠心阳温煦小肠化物肺大肠肺气肃降大肠传导肾小精广义构成和维 生命活动的基本物狭义生殖之精，促进 精的生成之精+后天之精（水谷之精）1.2.3.4.5.1,2.3.肾-生气之根气机定义气的运动1.2.3.4.5.6.营7.推动作用生成之精气化分布三焦为通路，循行全身，内而五脏六腑，外而腠主要功能1.推动和调节生长发育生殖2.推动和调控各脏腑经络形体官窍生生成清气+水谷精气1.2.3.（轻柔）分布行于脉中，运行全身1.2.（刚悍）分布行于脉外，运行全身1.2.3.血液定义运行于脉管中富有营养的红色液态物质，构成和维持生命活血的生成物质基础-水谷精微+精髓（肾精1.脾胃（尤其）2.3.心肺1.2.34.肝1.2.3.4.5.气的固1.2.津液定义机体一切正常水液的总称，构成和维持生命活动的基本物质液质地稠厚，流动性小，分布于骨节脑髓脏腑（濡养）1.2.3.1.2.3.45.1.2.肺气宣发，汗液和呼气排泄密切相关1.2.3.4.5.精气1.气能摄精2.精能化1.2.精能化血1.2.血能生气养气载气气津液1.2.1.血能化津（血汗同源）2.津能生血化血（津血同源经络经脉+络脉组织结构的重要组成部分1.2.34（双向）1，2.反映脑髓骨功能1.2,主胞胎生理功能1.调节十二经气血2.与女子及孕育功能相关生理功能1.约束纵行诸经2.主司妇女带下（固护）1.2.司眼睑开合（四肢肘膝以上分出）入（胸腹腔，向心性循环）出（浅1,2.3.4.加强足三阴足三阳经脉与心脏的联系十五别络主要功能1.加强十二经脉表里两经在体表的联系2加强前后侧面（筋膜肌腱肌肉1.2.主司关节运动1.2.经络学说应用1.阐释病理变化2.指 3，指导疾病治1.2,3.影响体质因素1,禀赋2.饮食3.4.5.劳逸6.情志7.地理8.社会9疾病12.外感病因 疫六致病共同特点1.外感性2.季节性3.地域性和环境性4.相兼性5.转化性1.2.3.4.风为百病之长1.2.3.寒性收引1.2.3.1.2.火（热）1.2.3.5.1.2.3.传染性强，易于流行1.2.34.预防措施1.有形之痰2.无形之痰1.风痰2.3.4.5.饮1.痰饮（胃肠）2.悬饮（胁下，胁肋部疼痛，咳唾转侧加重，气短息促，胸4（四肢）痰饮形成1.外感六2.饮食不节3.七情内伤4.劳逸所伤5.脏腑气化功能失调1.2.3.4.5.6.7.多见滑腻舌苔1.2.3.4.56.7