课件-大一系统解剖学03肌学

肌学

Muscle运动中的肌肉1、平滑肌600多块占体重的40%3、骨骼肌(随意肌）2、心肌每块肌肉包括肌腹和肌腱两部分。在神经系统支配下收缩，产生运动。第一节肌的形态肌的各种形状长肌半羽肌羽肌多羽肌多腹肌扁肌轮匝肌二腹肌每块肌肉含有两种纤维红肌纤维-细小，收缩慢，作用持久，保持身体姿势。白肌纤维-宽大，收缩快，作用不持久，完成快速动作。肌按形态分类4种长肌-四肢短肌-躯干深层阔肌-胸腹壁轮匝肌-孔裂周围肌的起止、配布、作用

起点-接近身体正中或四肢靠近侧的附着点。另一端为止点。拮抗肌-每一个关节至少配布有两组运动方向完全相反的肌，作用上互相对抗，互为协调依存。协同肌-功能相同的肌。形状：斜方肌，三角肌位置：冈上肌，骨间肌形态结构和部位：肱三头肌大小和位置：腰大肌起点：胸锁乳突肌,胸骨舌骨肌作用：旋后肌,大收肌位置和肌的方向：腹外斜肌,腹横肌命名

筋膜浅筋膜(皮下筋膜)

深筋膜(固有筋膜)-形成肌间隔血管神经鞘滑膜囊(内有滑液)-位于腱与骨面之间减少摩擦。籽骨减少摩擦，改变骨骼肌牵引方向

肌的辅助装置肌内膜肌外膜腱肌束膜

腱鞘–包被肌腱外面的鞘管1纤维层(腱纤维鞘)-约束肌腱2滑膜层（腱滑膜鞘）-双层圆桶形脏层-肌腱表面壁层-贴在纤维层内面和骨面腱系膜-骨面到肌腱部分的腱滑膜鞘腱鞘炎手的腱鞘手指腱鞘屈肌支持带屈肌总腱鞘拇长屈肌腱鞘足的腱鞘伸肌上支持带胫骨前肌腱鞘胫骨后肌腱鞘伸肌下支持带拇长伸肌腱鞘趾长屈肌腱鞘拇长屈肌腱鞘全身肌肉可分为：头肌颈肌躯干肌上肢肌下肢肌按功能分两群：面肌、咀嚼肌一、面肌：枕额肌额腹眼轮匝肌口轮匝肌颊肌头肌额肌眼轮匝肌胸锁乳突肌咬肌颊肌口轮匝肌颈阔肌第二节头肌二、咀嚼肌关节结节颞下颌关节（矢状切面）翼内肌翼外肌关节盘乳突下颌头颊肌下颌窝

颞肌咬肌翼内肌

翼外肌

第三节颈肌1.颈阔肌2.胸锁乳突肌。两侧收缩使头后仰，一侧收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧。头、颈部肌肉眼轮匝肌枕额肌额腹口轮匝肌颊肌舌骨上肌群舌骨下肌群咬肌胸锁乳突肌颞筋膜3.舌骨上肌群4.舌骨下肌群5.前斜角肌中斜角肌

两者之间构成

斜角肌间隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。头、颈部肌肉眼轮匝肌枕额肌额腹口轮匝肌颊肌舌骨上肌群舌骨下肌群咬肌胸锁乳突肌颞筋膜中斜角肌臂丛前斜角肌锁骨下动脉第四节躯干肌一、背肌1、斜方肌2、背阔肌3、竖脊肌胸腰筋膜：包裹在竖脊肌和腰方肌周围，可分三层。背肌（浅层）斜方肌三角肌背阔肌胸腰筋膜大圆肌背肌（深层）大菱形肌三角肌背阔肌前锯肌背阔肌腹外斜肌髂嵴胸锁乳突肌冈上肌冈下肌小圆肌大圆肌竖脊肌腹内斜肌腹外斜肌胸腰筋膜肋间外肌臀大肌二、胸肌1、胸大肌：使肩关节内收、旋内和前屈。胸肌（深层）胸锁乳突肌斜方肌三角肌胸大肌前锯肌腹外斜肌腹外斜肌腱膜2、前锯肌—拉肩胛骨向前、紧贴胸廓损伤时产生“翼状肩”。胸肌（深层）臂丛三角肌胸锁乳突肌前锯肌肋间外肌肋间内肌肩胛下肌背阔肌锁骨下动脉锁下静脉3、肋间内、外肌—为呼吸肌,分别有提肋（吸气）和降肋（呼气）的作用。胸肌（深层）臂丛三角肌胸锁乳突肌前锯肌肋间外肌肋间内肌肩胛下肌背阔肌锁骨下动脉锁下静脉三、膈diaphragm起于胸廓下口，向中央移行于中心腱有三个孔：主动脉裂孔食管裂孔腔静脉孔膈（下面观）腔静脉孔腰方肌腰大肌膈中心腱食管裂孔主动脉裂孔四、腹肌（一）前外侧群：腹外斜肌→腹外斜肌腱膜，腹股沟韧带。腹内斜肌→腹内斜肌腱膜腹横肌→腹横肌腱膜腹直肌→腱划胸腹肌浅层前锯肌胸锁乳突肌斜方肌三角肌胸大肌腹外斜肌腹外斜肌腱膜腹股沟韧带胸腹壁静脉腹壁浅静脉旋髂浅静脉胸腹肌深层胸锁乳突肌头静脉臂丛胸大肌胸小肌前锯肌腹直肌腹外斜肌腹内斜肌腱划白线斜方肌肋间外肌三角肌腹直肌鞘（后层）腹横肌腹壁下动脉弓状线精索腹直肌鞘（前层）

腹直肌鞘：前鞘—腹外斜肌腱膜，腹内斜肌腱膜前层

后鞘—腹内斜肌腱膜后层、腹横肌腱膜，在脐下3横指以下后鞘中断形成弓状线。白线

位于腹壁正中线，坚韧而少血管。腹肌深层腹直肌腹外斜肌腹内斜肌腱划白线腹直肌鞘（后层）腹横肌腹壁下动脉弓状线精索腹前壁横断面B.弓状线以下A.脐以上腹直肌白线腹股沟管位置：腹股沟韧带内侧半上方4.5cm长。两个口四壁：前壁—腹外斜肌腱膜后壁—腹横筋膜和腹股沟镰上壁—腹内斜肌和腹横肌弓状下缘

下壁—腹股沟韧带通行结构外口—皮下环（浅环）内口—腹环（深环）男性—精索女性—子宫韧带腹股沟管（1）腹外斜肌腹外斜肌腱膜腹股沟韧带大隐静脉腹外斜肌腹内斜肌白线腹股沟管皮下环精索腹股沟管（2）腹外斜肌腹股沟镰提睾肌腹内斜肌白线腹直肌精索腹直肌鞘(前层)腹股沟管皮下环腹外斜肌腱膜腹股沟管（3）精索腹外斜肌腹横肌提睾肌腹内斜肌白线腹壁下动脉腹股沟镰腹外斜肌腱膜腹横筋膜腹股沟韧带蔓状静脉丛

腹股沟三角（Hesselbach三角）腹直肌外侧缘，腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角区。腹股沟三角腹横肌腹股沟韧带腹股沟管深环输精管弓状线腹直肌腹壁下动静脉精索髂外动静脉腹股沟镰如腹腔内容经腹股沟管腹环进入腹股沟管，再经皮下环突出，构成腹股沟斜疝。而从海氏三角处膨出，则为腹股沟直疝。（二）后群：腰方肌

腰大肌腹后壁的肌肉膈腰方肌髂肌腹股沟韧带腰大肌股静脉股神经交感干第五节上肢肌一、上肢带肌三角肌冈上肌冈下肌大圆肌小圆肌肩胛下肌肌腱袖肩及上臂后面的肌肉冈上肌肩胛冈冈下肌大圆肌小圆肌背阔肌三角肌肱三头肌长头肱三头肌外侧头鹰嘴胸肌（深层）臂丛三角肌胸锁乳突肌前锯肌肋间外肌肋间内肌肩胛下肌背阔肌锁骨下动脉锁下静脉二、臂肌上臂前面的肌肉（1）三角肌头静脉胸大肌前群：肱二头肌：屈肘关节、旋后肱肌：屈时关节、喙肱肌肱二头肌长头肱二头肌腱膜肱动脉肱二头肌肱二头肌短头正中神经上臂前面的肌肉（2）肱二头肌长头喙突肱二头肌短头肱肌胸大肌喙肱肌肱动静脉桡神经正中神经后群肱三头肌：伸肘关节肩及上臂后面的肌肉冈上肌肩胛冈冈下肌大圆肌小圆肌背阔肌三角肌肱三头肌长头肱三头肌外侧头鹰嘴肱三头肌内侧头三、前臂肌前群：9块掌长肌→掌腱膜肱桡肌桡侧腕屈肌尺侧腕屈肌指浅屈肌指深屈肌拇长屈肌旋前圆肌旋前方肌前臂前面的肌肉（1）肱二头肌肱肌肱二头肌腱旋前圆肌肱二头肌腱膜尺侧腕屈肌掌长肌桡侧腕屈肌肱桡肌指浅屈肌掌腱膜正中神经桡动脉肱动脉前臂前面的肌肉（2）肱肌旋前圆肌指深屈肌指浅屈肌腱旋前方肌拇长屈肌旋前圆肌肱桡肌肱动脉尺动脉尺神经桡动脉正中神经正中神经后群：10块桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌尺侧腕伸肌指伸肌小指伸肌示指伸肌拇长伸肌拇短伸肌拇长展肌旋后肌前臂后面的肌肉（1）肱三头肌鹰嘴肘肌指伸肌肱桡肌桡侧腕长伸肌尺侧腕屈肌尺侧腕伸肌小指伸肌拇长展肌拇短伸肌桡侧腕短伸肌前臂后面的肌肉（2）肱三头肌鹰嘴肘肌指伸肌肱桡肌桡侧腕长伸肌指伸肌腱尺侧腕伸肌小指伸肌腱拇长展肌拇短伸肌桡侧腕短伸肌旋后肌尺侧腕伸肌拇长伸肌外侧群：鱼际肌—拇收肌等

中间群内侧群：小鱼际肌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ蚓状肌—屈掌指关节伸指间关节骨间肌骨间掌侧肌—“收”骨间背侧肌—“散”四、手肌手掌面的肌肉（1）拇长屈肌腱拇短屈肌拇短展肌屈肌支持带正中神经蚓状肌指浅屈肌腱小指短屈肌小指展肌尺侧腕屈肌腱尺动脉桡动脉拇收肌掌浅弓手掌面的肌肉（2）指深屈肌腱指浅屈肌腱蚓状肌骨间肌拇对掌肌拇收肌手指腱纤维鞘尺动脉正中神经掌深弓1、三角胸肌间沟：头静脉通过。2、三边孔和四边孔3、腕管：屈肌支持带和腕骨沟围成。内有指浅、深屈肌腱、拇长屈肌腱和正中神经通过。五、上肢局部记载胸肌（浅层）胸锁乳突肌斜方肌三角肌前锯肌腹外斜肌腹外斜肌腱膜胸大肌头静脉三边孔和四边孔肩胛下肌前面后面三边孔大圆肌肱三头肌长头肱骨四边孔小圆肌四边孔手掌面的肌肉（1）拇长屈肌腱拇短屈肌拇短展肌屈肌支持带正中神经蚓状肌指浅屈肌腱小指短屈肌小指展肌尺侧腕屈肌腱尺动脉桡动脉拇收肌4、腱鞘：是包围在肌腱外面的鞘管，存在于活动性较大的部位，如腕、踝、手指和足趾等处。腱鞘可分为腱纤维鞘和腱滑膜鞘两层。手的腱鞘手指腱鞘屈肌支持带屈肌总腱鞘拇长屈肌腱鞘足的腱鞘伸肌上支持带胫骨前肌腱鞘胫骨后肌腱鞘伸肌下支持带拇长伸肌腱鞘趾长屈肌腱鞘拇长屈肌腱鞘第六节下肢肌一、髋肌前群：髂腰肌阔筋膜张肌髂肌腰大肌大腿前内侧面的肌肉阔筋膜张肌腰大肌髂筋膜髂腰肌后群：臀大肌臀中肌臀小肌梨状肌闭孔内肌闭孔外肌股方肌臀部及大腿后面的肌肉臀大肌梨状肌股方肌股中肌股小肌二、大腿肌前群：股四头肌→腱止于胫骨粗隆。作用：伸小腿髌腱（髌韧带）缝匠肌作用：屈髋关节屈膝关节大腿前内侧面的肌肉（1）阔筋膜张肌腰大肌髂筋膜髂腰肌缝匠肌股直肌髂胫束股外侧肌髌骨髌腱股内侧肌股薄肌长收肌耻骨肌内侧群：内收肌群：耻骨肌股薄肌长收肌短收肌大收肌大腿前内侧面的肌肉（2）髌骨腹股沟韧带缝匠肌阔筋膜张肌股中间肌股外侧肌髂胫束股四头肌腱髌腱腹股沟管皮下环长收肌耻骨肌短收肌大收肌长收肌股内侧肌股直肌股薄肌后群：股二头肌半腱肌半膜肌作用：屈膝关节伸髋关节臀部及大腿后面的肌肉臀大肌大收肌股薄肌半腱肌半膜肌腓肠肌内侧头股二头肌长头股二头肌短头腓肠肌外侧头三、小腿肌前群：胫骨前肌：伸踝关节（背屈）足内翻拇长伸肌