中医特色诊疗技术操作规范

中医特色诊疗技术操作规范[简介]中药熏药治疗是将药物煎汤，经过中药熏蒸治疗仪煎煮产生蒸毛囊、粘膜吸收和渗透进入人体。结合经络的沟通作用、脏腑的调节消肿止痛、活血化瘀、疏风散寒、祛风除湿等作用。[适应症]肩周炎、强制性脊柱炎。各种急慢性软组织损伤。[禁忌症]重症高血压、重症贫血、高热、结核病、皮肤破溃、严重肝肾疾病、心血管疾病代偿功能障碍、孕妇等禁用。[操作规范]备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。屏风遮挡，冬季注意保暖。患者感觉温热，不烫伤皮肤为度。201次，10次一个疗程。停止，协助患者卧床休息。熏洗完毕，清洁局部皮肤，协助衣着，安置舒适卧位。熏洗过程中一定要根据病人的耐受程度调节适宜的药液温伤的发生。严寒季节要注意保暖，应在患处盖上毛巾，防止受凉感冒。熏蒸结束后应适当休息及饮水，待恢复后再离开治疗室。中医特色诊疗技术操作规范[诊疗技术名称]刮痧[简介]疾等病证,以及感冒、胸闷、头痛等。民间广泛流传于治疗发痧（中暑）、绞肠痧、吊绞痧等证。[适应症]适用于夏秋之间的各种急性疾患。如中暑、霍乱、痢疾等病证,以及感冒、胸闷、头痛等。[禁忌症]等。新发骨折的患处，两月内的手术疤痕、患有恶性肿瘤者。备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。协助患者取合适体位，暴露刮痧部位，冬季注意保暖。根据病情，确定刮痧部位。常用部位有头颈部、背部、胸部及四肢。检查刮具边缘是否光滑、有无缺损，以免划破皮肤。要向单一方向，不要来回刮。用力要均匀，禁用暴力。刮8~106~15cm。20次左右。颜色变化，及时调节手法力度。刮痧完毕，清洁局部皮肤，协助患者衣着。疗法。操作中用力要均匀，勿损伤皮肤。中医特色诊疗技术操作规范[诊疗技术名称]穴位贴敷[简介]敷药法是将药物敷布于患处或穴位的治疗方法，古时又称贴敷。使用时将所需药物研成粉加适量赋型剂制成糊状敷贴患处。具有通经活络、清热解毒、活血化瘀、消肿止痛等作用。[适应症]适用于外科的疖、痈、疽、疔疮、流注、跌打损伤、肠痈等病。内科的哮喘、肺痈、高血压等病也适用此法。[禁忌症]孕妇、幼儿慎用。颜面部慎用。糖尿病患者慎用。[操作规范]注意保暖。然后外覆医用胶布固定;或先将药物置于医用胶布粘面正中，再对准穴位粘贴。硬膏剂可直接或温化后将硬膏剂中心对准穴位贴牢。部位起水泡或破溃者，应待皮肤愈后再贴敷。4.清洁用物、归还原处。[注意事项]凡用溶剂调敷药物时，需随调配随敷用，以防挥发。45C，以免烫伤。对胶布过敏者，可选用低过敏胶布或用绷带固定贴敷药物。对于残留在皮肤上的药膏，不宜用刺激性物质擦洗。贴敷药物后注意局部防水。中医特色诊疗技术操作规范[诊疗技术名称]艾灸[简介]艾灸是用纯净的艾绒（或加入中药）卷成圆形柱形的艾条，点燃后在人体表面熏烤的一种疗法。此法利用温热及药物的作用，通过经络传导，以温经通络、调和气血、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆，从而达到防病保健、治病强身的目的。[适应症]适用于各种虚寒性病症，如胃脘痛、腹痛、泄泻、风寒痹证、阳痿、早泄、疮疡久溃不愈等症。[禁忌症]1.2.凡高热、大量吐血、中风闭证及肝阳上亢头痛症，一般不适宜用灸法。3.过饱、过劳、过饥、醉酒、大渴、大惊、大恐、大怒者，慎用灸法。[操作规范]备齐用物，携至床旁，做好解释，取得病人配合。协助取合适体位，暴露施灸部位，注意保暖。根据情况实施相应的灸法。直接灸（常用无瘢痕灸）剩至2/5左右，患者感到灼痛时，即用镊子取走余下的艾炷，放于弯5~7壮。间接灸（常用隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸和隔附子饼灸）饼1片（事先将鲜姜或独头蒜切成约0.6cm厚的薄片，中心处用针穿0.6~0.9cm，中心处用粗针穿刺数孔），灼痛时，则更换新炷再灸，一般灸3~7壮。达到灸处皮肤红晕，不起泡为度。烧坏衣物等。置舒适体位，酌情通风。和腰骶部，均不宜施灸。艾绒团必须捻紧，防止艾灰脱落烫伤皮肤或烧坏衣物。施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如灸后出现泡内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。熄灭后的艾炷，应装入小口瓶内，以防复燃，发生火灾。中医特色诊疗技术操作规范[诊疗技术名称]拔火罐[简介]高热抽搐及凝血机制障碍病人；皮肤过敏、溃疡、水肿及大血管处；孕妇的腹部、腰骶部均不宜拔罐。[操作规范]备齐物品，携至床旁，做好解释，取得患者配合。取合理体位，暴露拔罐部位，注意保暖。根据部位不同，选用合适火罐，并检查罐口边缘是否光滑。根据拔罐部位及所备用物，选用不同的点火方法：闪火法：是用长纸条或用镊子夹95％酒精棉球一个，用（切勿将罐口烧热，以免烫伤皮肤贴棉法：是用大小适宜的95中段（不要过湿，点燃后迅速按扣在应拔的部位。95％酒精棉球（拧干）拔罐根据病情需要，可分为下列几种拔罐方法。10闪罐法：即将罐拔住后，立即起下，如此反复多次地拔住疼痛等症。5~10毒，外涂所需药物，必要时覆盖消毒敷料。操作完毕，协助病人衣着，安排舒适体位，整理床单元清理用物，归还原处。[注意事项]发较多处不宜拔罐。拔罐过程中随时观察检查火罐吸附情况和皮肤颜色。凡使用过的火罐，均应清洁消毒，擦干后备用。中医特色诊疗技术操作规范[诊疗技术名称]电针[简介]电针是在针刺腧穴“得气”后，在针上通以接近人体生物电的微量电流，以防治疾病的一种疗法。[适应症]脏器功能失调以及针刺麻醉等。[禁忌症]具有严重内脏疾病及有自发出血倾向的患者。1、备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。2、根据所选穴位取合适体位，嘱病人排尽小便。3、选好腧穴后，先用拇指按压穴位，是否有酸、痛感觉，以校准穴位。4、局部皮肤用0.5％碘伏消毒。5、按毫针刺法进针。67、开启电针仪的电源开关，选择适当波型（密波：其脉冲频率50~100/秒，能降低神经应激功能；疏波其脉冲频率2~5/韧带张力；其它还有疏密波、断续波、锯齿波等）慢慢旋转电位器由小至大逐渐调节输出电流到所需量值（病人有麻刺感，局部肌肉有抽动，即是所需的强度。8、通电过程中应观察病人的忍受程度，以及导线有否脱落，有无晕针、弯针、折针等情况。9、通电时间视病情及病人体质而定，一般为5~20分钟。10、电针完毕，将电位器拨回至“零”位，关闭电源，拆除输出导线，将针慢慢提至皮下，迅速拔出，用无菌干棉球按压针孔片刻。11、操作完毕，协助患者衣着，安置适当体位，整理床单位。12、清理用物，归还原处。【注意事项】1须注意导线接触是否良好，应检修后再用。干电池使用过一段时间，如电流输出微弱，就须换新电池。2、电针仪最大输出电压在40伏以上者，最大输出电流应控制13、调节电流量时，应逐渐从小到大，切勿突然增强，防止引起肌肉强烈收缩，患者不能忍受，或造成弯针、断针、晕针等意外。4用电针时，电流输出量宜小，切勿通电过大，以免发生意外。孕妇慎用。5用铝丝绕制而成，并经氧化处理镀成金黄色，氧化铝绝缘不导电。以上两种毫针应将电针仪输出线夹持在针体上。中医特色诊疗技术操作规范[诊疗技术名称]颈椎牵引[简介]颈椎牵引是颈椎病非手术疗法中一项重要的、常用的有效疗法，也是一项有严格技术规范要求的治疗手段。[适应症][禁忌症]年迈体弱、全身状态不佳者，有脊柱受压症状的颈椎病，颈椎患者，颈椎骨折脱位者，心肺功能差及精神不正常者。[操作规范]半脱位或颈椎骨折的患者体位：一般采用坐位牵引，牵引带分别托住下颌和后枕部。208-10情况逐步增加牵引重量，通常每3-51kg。如症状有改善，可维持此重量，如果没有改善可适当增加，最大可达10-20kg.[注意事项]时可以是小重量、短时间，逐渐增加重量和延长时间。后，再站起离开。刻中止牵引，并进行相应处理。中医特色诊疗技术操作规范[诊疗技术名称]腰椎牵引[简介]牵拉来达到治疗的目的。[适应症]腰椎间盘突出症、脊柱小关节紊乱、颈背痛、腰背痛及腰腿痛等。[禁忌症]重度腰椎间盘突出、腰脊柱结核和肿瘤、骶髂关节结核、马尾腰脊柱畸形、较严重的高血压、心脏病及有出血倾向的患者。另外对于后纵韧带骨化和突出椎间盘的骨化以及髓核摘除术后的患者都应慎用。[操作规范]根据牵引力和牵引作用时间分为慢速牵引和快速牵引。带捆绑于腰部，下肢伸直或双膝屈曲位。牵引的初始重量一般不低于自身体重的6030-403-52-4kg，增至患者耐受重量。20110快速牵引：又称多方位牵引、三维多功能牵引。该牵引力在0~3000N内是一个变量，变量的大小依据被牵引者腰部肌肉/患者俯卧于牵引床上，上身和腰臀部分固定于胸腹板和腰臀板上，然后将身体上部和下部的固定绑带/牵引床。者拇指同时用力下压，完成一次组合牵引。1~3牵引过程。13[注意事项]持牵引效果，取得最佳疗效。2~3分钟后再站起来。3~5定程度上限制腰椎的活动度，有利于病情的好转。恢复期的患者每日可进行正确的腰部肌肉训练力，加强腰椎的稳定性。中医特色诊疗技术操作规范[诊疗技术名称]推拿疗法[简介]有保健强身，预防疾病，延年益寿的效果。[适应症]1.骨伤科疾病：如颈椎病，落枕，肩关节周围炎，颈肩综合征，前斜角肌综合征，胸胁迸伤，胸肋软骨炎，急性腰扭伤等。各种常见关节脱位，如下颌关节脱位，肩关节脱位，肘关节脱位，髋关节脱位等。四肢关节扭伤，如肩关节扭伤，腕关节扭伤等，踝关节扭伤等。2.内科疾病：如胃脘痛，胃下垂，胆绞痛，便秘，腹泻，肺气肿，哮喘，高血压，冠心病等。痛经，闭经，月经不调。扁桃体炎，耳鸣，耳聋等。儿科疾病：脑性瘫痪，咳嗽，发热佝偻病，肌性斜颈。[禁忌症]各种急性传染病。各种恶性肿瘤的局部。各种溃疡性皮肤病。烧伤，烫伤。各种感染性化脓性疾病和结核性关节炎。严重心脏病，肝病。严重的（不能合作，不能安静）（一）操作程序做好解释，取得患者配合。取适宜体位，协助松开衣着，暴露治疗部位，注意保暖。尿。柔和，深透。（二）常用操作方法有：120～160摆动幅度要均匀，动作要灵活，操作时要求达到患者有透热感。常用于头面、胸腹及四肢等处。具有舒筋活络、调和营卫、健脾和胃、祛瘀消积的功能。120～160120此法刺激轻柔，常用于胸腹、胁肋部位。具有理气和中、消食导滯、调节肠胃蠕动等作用。擦法（平推法：用手掌大鱼际、掌根或小鱼际附着在一定100~120抹法：用单手或双手指指腹紧贴皮肤，做上下或左右往返移具有开窍镇静、醒脑明目等作用。按法：用拇指端、指腹、单掌或双掌（双掌重叠）并稍留片刻。操作时着力部位要紧贴体表，不可移动，用力要由轻而行气活血作用。拿法：捏而提起谓之拿，即用拇指与食、中两指或拇指与其等作用。120～160筋活络、祛风散寒的作用。及时调整手法或停止操作，以防发生意外。15~301.操作者在治疗前须修剪指甲，以免伤及病人皮肤。2．孕妇的腰骶部与腹部、妇女经期均忌用。年老体衰、久病