湖北中医药大学温病学试题

湖北中医药大学温病学试题湖北中医药大学温病学试题一、名词解释：〔220〕温病学：身热不扬湿温卫分证膜原滋阴生津法顺传神志昏蒙伏邪自发分消走泄二、填空题：〔0.520〕依据发病的迟早可将温病分为〔 〕和〔 〕两类。温病前期阶段的病变，多以〔 〕为主，后期阶段的病变则以〔 〕。三焦辨证中温病的初期阶段，病变在〔 〕；极期阶段，病变在〔 期阶段病变在〔 〕。宣表化湿法主治〔 〕，代表方剂为〔 〕。湿温的治疗总以〔 〕为原则；湿郁上焦者以〔 湿阻中焦者以〔 〕为主；湿留下焦者以〔 〕为主。温病过程中汗出特别的主要缘由是由于〔 〕，或〔 〕，或〔 〕。春温总的治则是以〔 〕为主，并留意〔 〕，〔 〕。通下逐邪法的作用是〔 〕，〔 〕，〔 〕。一般认为春温外因是〔 〕，内因是〔 〕。苔色老黄焦燥起刺为〔 〕之征象；焦紫起刺状如杨梅为〔 〕之征象。温病后期肝肾阴虚，邪少虚多的热型为〔 〕，余邪留伏阴分的热型为〔 〕。风温邪热壅肺，治宜〔 〕，代表方为〔 〕。温毒病邪的致病特点是①〔 〕，②〔 〕。温邪〔 〕，首先( )，逆传( )。肺( )、心( 卫气营血虽与伤寒一样，假设论治法( )。三、单项选择题：〔每题116分〕《温热经纬》的作者是：〔 〕A吴又可 B叶天士 C陈平伯 D王孟英以下哪项不是湿热病邪的致病特点：〔 〕A发病较缓 B传变较慢 C病变始终以脾胃为中心 3．卫分证的病理特点是：〔 〕A温邪袭表，肺卫失宣 B邪正剧争，里热蒸腾C邪束肌表，卫阳被郁 D邪热壅肺，肺气失宣疹的病位在：〔 〕A气分 B营分 C气营 D气血具有透解邪热，宣通气机作用，能到达外解里和目的的治法是：〔 〕A清解气热法 B和解表里法 C祛湿清热法 D通下逐瘀法以下哪个方剂组成中没有石膏：〔 〕A清瘟败毒饮 B普济消毒饮 C清燥救肺汤 D宣白承气汤治疗春温真阴亏损宜用：〔 〕A复脉汤 B青蒿鳖甲汤 C三甲复脉汤 D加减复脉汤首先确定春温以苦寒直清里热为主要治法的医家是：〔 〕A王叔和 B郭壅 C王安道 D叶天士以下哪项不属于暑热病邪的致病特点：〔 〕A径犯阳明 B只耗伤津液 C可直中心包 10．提出“中气实则病在明阳，中气虚则病在太阴”的医家是：〔 〕A叶天士 B薛生白 C吴鞠通 D王孟英11．宣白承气汤适用于风温〔 〕A邪热壅肺 B肺热腑实 C肺热移肠 12．以下哪项不属于温热类温病〔 〕A风温、春温B暑温兼湿、伏暑 C暑温本证、秋燥 13．《温热论》中“两阳相劫”中的“两阳”是指：〔 〕A太阳与阳明 B阳明与少阳 C太阳与少阳 D风邪与温邪14．风温初起兼挟温毒而颈肿咽痛者,适宜的处方是银翘散加( A青蒿、虎杖 B石斛、花粉 C杏仁、瓜蒌 D玄参、马勃15．湿温的病名首见于：〔 〕A《内经》 B《难经》 C《脉经》 D《伤寒论》16．湿热相搏，浊邪上泛的舌象是：〔 〕A苔黄白相兼 B苔薄黄不燥 C苔白厚枯燥 D苔白厚粘腻四、多项选择题：〔每题1.59分〕风热病邪和燥热病邪共有的特点是：〔 〕A先犯肺卫 B易逆传心包 C多见肺胃阴伤D初起津液枯燥明显 E易从火化春温热灼真阴的证型包括有：〔 〕A真阴亏损 B邪留阴分 C虚风内动D热结阴亏 E阴虚火炽3．血分证的形成有哪几种途径：〔〕3．血分证的形成有哪几种途径：〔〕ABCD气分邪热内陷E6．以下提法中正确的有：〔〕ABCDE〔25〕1.〔4〕？〔形成机理、临床表现〕〔5〕〔6〕〔10〕六、病案分析：〔10〕2023324药后全身大汗，头痛、怕冷消逝，发热亦退。其次天早发热又起，且热势更盛，仍时感怕冷，且伴咳嗽，胸闷口渴。往某医院诊治，给服桑菊感冒冲剂。诸症未解，乃来就诊。证见：身热灼手，有汗不解，咳嗽3--46，苔黄，脉滑数。4．湿温的病因与以下哪些因素有关：〔〕A湿热病邪 B阴精先亏CD暑湿内蕴 E卫外不固5．以下哪些舌象属肾阴耗损：〔〕ABCDE湖北中医药大学《温病学》试题标答一、名词解释〔湖北中医药大学《温病学》试题标答一、名词解释〔220〕1、温病学：温病学是争论温病的发生进展及诊治预防的一门中医临床根底学科。邪遏卫气，湿重于热，热为湿遏，湿蕴热蒸的征象。现，多发于长夏季节的急性外感热病。4、卫分证：是温邪初袭肌表，引起卫外功能失调的一种证候类型。门户，实一身之半表半里也”。于温病脏腑阴液大伤者。7、顺传：是指病邪在肺卫不解，病情进一步进展，传入气分，下行里结胃肠的一种传变过程。8、神志昏蒙：指表情冷淡，神呆寡言，意识模糊，时清时昧，似醒似寐，时有谵语，甚至可见嗜睡如昏，但呼之能应，为湿热蒙蔽心包，扰及心神之象。9、伏邪自发：属春温发病类型之一。是由于冬令人体精气失于固藏，寒邪伏于体内，郁久化热，至春季阳气上升，阳气升发，伏热外达，初起即现里热炽盛之证，称为伏邪自发。杏、朴、苓为本法的根本药物，代表方为温胆汤加减。一、 填空题：〔每小空0.5分，共20分〕1、感温病；伏气温病；2、机体功能失常；实质损害。3、手太阴肺；足阳明胃；足少阴肾与足厥阴肝。4、湿温初起，湿热病邪伤于卫表者；藿朴夏苓汤。5、分解湿热，使湿去热孤；宣肺化湿；苦温燥湿；淡渗利湿。6、感受外邪后致腠理开合失常；阳热亢盛而迫津外泄；津液亏损而致汗源缺乏。7、清泄里热；顾护阴液；透邪外出。8、通腑泄热；荡涤积滞；通瘀破结。9、温热病邪；阴精亏虚。10、阳明腑实；血分热毒炽盛。11、低热；夜热早凉。12、清热宣肺平喘；麻杏石甘汤。13、①〔蕴结壅滞〕；②〔攻窜流走〕。14二、单项选择题〔1516〕1D2C3A4C5B6B7D8D9B10B11B12B13D14D15B16D三、多项选择题〔1.59〕1AC2ACE3ABDE4AC5ADE6AD四、问答题〔25〕1〔4分〕卫分证：辨证要点：发热，微恶风寒，口微渴。病理特点：温邪犯表，肺卫失宣气分证：辨证要点：但发热，不恶寒，口渴，苔黄。病理特点：邪正剧争，里热蒸迫，热盛津伤。病理特点：营热阴伤，扰神窜络。病理特点：动血耗血，瘀热内阻。2、实风与虚风应如何鉴别？〔形成机理、临床表现〕〔5分〕实证动风：形成机理：多为邪热炽盛，热极生风，筋脉受灼而致。反张、两目上视等，伴壮热、神昏、脉洪数或弦数或滑数有力等临床表现。虚证动风：形成机理：热邪深入肝肾，耗损阴精，水不涵木，筋脉失养，虚风内动。或五心烦热、形体消瘦、口舌枯燥、舌绛枯萎、脉细弦数或无力等临床表现。3、如何理解湿温病的初起“三禁”？〔6〕吴鞠通在湿温初起治疗时提出三禁，所谓禁汗、禁下、禁润，即禁用辛温发汗、苦寒攻下和滋养阴液。湿温初期邪遏卫气见有身热、恶寒少汗、头痛身重，假设误作伤寒而予辛温发汗，易助热动湿，使湿热上蒙清窍，而致神昏耳聋之重证；假设湿邪中阻，阻遏气机见有胸闷脘痞，假设误以积滞而予苦寒攻下，则易损伤脾阳，导致脾气下陷而致泄利不止；假设湿热交蒸而见午后热增，或湿阻气机，气不布津而口渴，假设误为阴虚下之则洞泄，润之则病深不解”。但三禁仅指湿温初起而言，病程中药辨证对待，但假设证情有变，则不行固守执言。如湿热郁于肌表而无汗时，可予芳香宣化微汗之剂，以透邪外出；如湿热化火，内结阳明及湿则又不行不用滋润。所以应据其变化，敏捷变通，不行拘泥。4〔10分〕方名加黄龙汤宣白承气汤导赤承气汤

病 机

证 候沉涩滞，右寸实大，苔黄腻或黄滑时苦痛，尿色红赤

治 法火

方药组成海参、当归生石膏生大黄 粉瓜蒌皮黄柏、芒硝牛黄承

热入心包兼有

身热肢厥，神昏，舌謇，便秘，清心开窍

生大黄粉调服安宫牛黄气汤增液承气汤

腑实亏损

腹硬痛燥、脉象沉细

攻下腑实

丸玄参五、病案分析〔10