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/5中医住院病案首页模板住院费用（元）：总费用—（自付金额：）1•综合医疗服务类：（1）一般医疗服务费：（中医辨证论治费：中医辨证论治会诊费：）2•诊断类：诊断费：（2）一般治疗操作费：（3）护理费：（4）其他费用：（5）病理诊断费：（6）实验室诊断费：（7）影像学3•治疗类：（8）临床诊断项目费：（9）非手术治疗项目费：（临床物理治疗费：）（10）手术治疗费：（麻醉费：手术费：）4•康复类：（11）康复费：5•中医类：（12）中医诊断：仲医和民族医医疗服务）6•西药类：（13）中医治疗：（中医外治：中医骨伤：针刺与灸法：中医推拿治疗：中医肛肠治疗：中医特殊治疗：）（14）中医其他：（中医特殊调配加工：辨证施膳：）（15）西药费：（抗菌药物费用：）7•中药类：（16）中成药费：（医疗机构中药制剂费：）（17）中草药费：8•血液和血液制品类：（18）血费：（19）白蛋白类制品费:中医住院病案首页模板（20）球蛋白类制品费：（21）凝血因子类制品费：（22）细胞因子类制品费：9•耗材类：（23）检查用一次性医用材料费：（24）治疗用一次性医用材料费：（25）手术用一次性医用材料费：10•其他类：（26）其他费：单病种管理：口1•是2•否临床路径管理：口1•完成2•变异3•退出4•未入诊断符合情况：1•门诊与出院口2•入院与出院口3•术前与术后口4•临床与病理口5•放射与病理口（0•未做1•符合2•不符合3•不确定）抢救情况：抢救次成功次转归情况：（0•未做1•符合2•不符合3•不确定）说明：（一）医疗付费方式1•城镇职工基本医疗保险2•城镇居民基本医疗保险3.新型农村合作医疗4.贫困救助5.商业医疗保险6.全公费7.全自费8.其他社会保险9.其

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