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文档简介
如何看肺功能弥散功能第一页,共二十九页,2022年,8月28日弥散:
肺换气功能第二页,共二十九页,2022年,8月28日弥散功能的临床意义
有效弥散面积的减少毁损肺肺叶切除术后弥散距离增加肺水肿肺间质纤维化肺泡癌第三页,共二十九页,2022年,8月28日外科应用弥散功能:KCO、TLCO用于癌症是否转移?麻醉安全性评估
TLCOMVVVO2max第四页,共二十九页,2022年,8月28日常用的弥散检查方法
*气体分析 SB RB SS SBMembrane *血气分析
第五页,共二十九页,2022年,8月28日DLCO
检查原理第六页,共二十九页,2022年,8月28日氦稀释法残气第七页,共二十九页,2022年,8月28日CO弥散第八页,共二十九页,2022年,8月28日一口气法
SB一口气法弥散 DiffusionSB一口气氦稀释法残气
RV-HeSB第九页,共二十九页,2022年,8月28日DiffusionSB第十页,共二十九页,2022年,8月28日一口气弥散第十一页,共二十九页,2022年,8月28日一口气弥散美国胸科协会(ATS)测试规范:
TA=10sec(屏气时间)
DV=800ml(丢弃量)
SV=800ml(采样量)
*吸气应该在2秒内完成.*吸入的测试气体容量至少应该在90%VCmax以上*屏气时的口压应小于1kpa*以正常速度将测试气体呼出来(但不应该超过4秒)*两次测试之间应该至少间隔4分钟.第十二页,共二十九页,2022年,8月28日重要的测试参数:
TLCOSB CO弥散量 VA 肺泡量 KCO 比弥散(TLCO/VA) RV-He 残气 TLC-He 肺总量 RV/TLC 残总比 FRC/TLC 功能残气
VIN 吸入测试气体容量一口气弥散第十三页,共二十九页,2022年,8月28日快速一口气弥散GAS!数字采样并分析气体浓度!!物理采集分析气体浓度第十四页,共二十九页,2022年,8月28日一口气弥散第十五页,共二十九页,2022年,8月28日核心技术---快速一口弥散康讯是快速一口气弥散技术的首创人。特点是用快速气体分析器和数字技术代替传统的物理采样。真实地收集到肺泡气,使弥散测试更加精确特别适合于小肺活量的病人坚持贯彻ATS/ERS弥散测试气体标准:CO/He第十六页,共二十九页,2022年,8月28日核心技术---超声气体分析器康讯独家专利,利用超声的传播必须借助气体分子,不同成分的气体分子量不同,超声传播速度也不同,从而反推就可以得到气体浓度数字流速测量,直接测试气体分子,测试更精确测试速度非常快(1ms)稳定性好、不受外界干扰使用寿命长,经久耐用第十七页,共二十九页,2022年,8月28日快速弥散测试界面第十八页,共二十九页,2022年,8月28日质量控制第十九页,共二十九页,2022年,8月28日膜弥散:无创评估肺间质第二十页,共二十九页,2022年,8月28日膜弥散:无创评估肺间质第二十一页,共二十九页,2022年,8月28日文献上是如何评价快速一口气弥散测试的?第二十二页,共二十九页,2022年,8月28日快速一口气法弥散测试结果与标准的一口气弥散没有本质区别,Thorax1994;49:1121-1126第二十三页,共二十九页,2022年,8月28日AmRevRespirDis1992;146:946-950采用了新的快速一口气法弥散测试方法后
DLCOsb测试结果中没有重复性的病人的、比例从11.3%降到6.5%.我们的结论是这种快速气体分析器应用到实时弥散测试分析中确实能够改善
DLCOsb测试精度。第二十四页,共二十九页,2022年,8月28日对患有严重的慢阻肺病人,快速一口气弥散测试提供了精确的DLCO弥散数据,同时对病人来说,这种测试方法更容易做。
第二十五页,共二十九页,2022年,8月28日德国康讯弥散残气肺功能仪PowerCubeDiffusion第二十六页,共二十九页,2022年,8月28日重复呼吸弥散DLCOrb第二十七页,共二十九页,2022年,8月28日影响因素多受病人呼吸频率、潮气量、功能潮气位、达到氦平衡所需的时间、达到氦平衡时的一氧化碳气体分压等等因素影响,所以不会有好的重复性。第二十八页,共二十九页,2022年,8月28日存在的问题病人呼吸的管路比较多,重复呼吸气袋必须每人一更换,管路每人检查完必
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