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文档简介

2021结直肠癌:抗肿瘤药物处方审核专家共识重点(全文)结直肠癌包括结肠癌和直肠癌,是常见的消化道肿瘤,近些年我国发病率呈逐年上升趋势。2015年中国癌症统计数据显示:我国结直肠癌发病率、死亡率在全部恶性肿瘤中均位居前列,其中,新发病例37.6万,死亡病例19.1万。结直肠癌的治疗多采取多学科综合治疗(MDT)与个体化治疗相结合的诊疗模式,即根据患者的机体状况、肿瘤的病理组织学类型和分子分型、侵及范围和发展趋向,应用手术、放疗、化疗、分子靶向治疗和免疫治疗等手段,以期达到最大程度地延长患者的生存时间、改善患者的生活质量。但无论选择何种治疗手段都离不开药品,尤其对中晚期的结直肠癌患者,药物治疗更是其主要的治疗手段之一。为了进一步规范肿瘤的药物治疗,促进临床合理用药,改善结直肠癌患者的预后,由国家癌症中心、国家肿瘤质控中心药事质控专家委员会牵头,中国抗癌协会肿瘤临床药学专业委员会、中国药师会肿瘤药师分会共同组织全国的药学专家,制定了《结直肠癌抗肿瘤药物处方审核专家共识》。该共识首次提出运用“六步法”进行抗肿瘤药物处方审核:即合法性审核——患者评估审核——方案审核——器官功能及实验室指标审核——预处理审核——非常规处方复核。“合法性审核”及“非常规处方复核”在共识中不做具体说明,“合法性审核”应根据国家《医疗机构处方审核规范》的第十三、十四条进行抗肿瘤药物处方审核;“非常规处方复核”建议提请上级药师或MDT团队进行再次审核。非常规处方包括以下两种情况:患者特殊:属于抗肿瘤药物禁忌使用人群的患者;治疗方案特殊:非指南共识推荐方案;非备案的药品超说明书使用(包括剂量、浓度、给药途径、给药顺序、适应证等)。细胞毒化疗药物的处方审核细则化疗方案(1):奥沙利铂+卡培他滨化疗方案(2):奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶化疗方案(3):卡培他滨化疗方案(4):伊立替康+亚叶酸钙+氟尿嘧啶化疗方案(5):氟尿嘧啶+亚叶酸钙化疗方案(6):伊立替康+奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶Hit片hl淋"—3>iSJx^'inif.■wi •面E403J3SJ带曲測t卿11脚y脚阿第住时闷於確啊 制轉R:JVi协丸瞅ito賈斤U12-is414*4为Jtt-WiWiI知曲注Wtft叫■Fll.11 1卒顾吗物曲姑HII*>1132“鼬2>:J»-SOnL:lnf.■nl.11 1TRJffliast'迫河日创椒是合册14T齡泊■町hlR快m:丄《«删||猎硏贈i酣材掠:|.«!l-a&WWS.'KMfi^K央餐罰*或"此-dL.U州|.■f- ]h=3乂闵阳.山氐呻1」涯塑轴nw劇干:H厂反i删聘54fl4rtfrAftS^- i■ii.H4i为』十岀阿 <•-■**b4UlU^LLQrM西姗1臣阳【1 0:樽口《盎砂tltt曲巴起.推杠I綁©怆带冋1|;.心細11・绚怦111::虧即[忧n割山口阿月惩财遍■上章评泊ru出■的呵温砒I上制打iw細胡用攜比町徒港曲佈1筑诃祁商博利拆隅Ortf 期御祁朋满 milffTCJTlFfe!«Ill:a-l5xHT-1.a,^-laZD>Mf-1.1IIMLIIyK?-a.1咼tffl jbik 屮曲賀旧tlfJYSh紅出朋岀i即即血齿威.也血HE出、~fr.|4™ 笛盛臟・闻皑反臥11曲也哥扁艷对■槪用带史吐貳齢.拉削幅樹MWr髀羽曹為.有寄忖品川,澤旦STWQ知应awwt&tiitli时舟岂旳.严imtHlfli迦精宜世£Ftx由fl时应Miffitl接hIM耳孔井

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