病房管理制度规章制度

病房治理制度--规章制度病房治理制度病房治理制度一病房安全制度病人安全教育评估病人安全危急因素,向病人、家属、陪伴人员做好安全教育工作。儿童、老年病人、意识障碍和需要卧床休息的病人,应设提示牌,加护栏等,落实床边安全护理措施,并向病人做好解释,,保持呼叫器的完好,护士随叫随到。落实病人请假外出制度,并做好解释。告知病人不要使用热水袋,如确定必需使用,使用时应告知护士,严格执行操作规程,并向家属做好解释工作,,防止烫伤,做好书面记录及床边交班。环境安全制度病区物品固定放置,不影响病人行走,保证病人的行动安全;病房走廊要求地面保持清洁、枯燥,拖地时要放防滑标志,防止病人滑倒,跌伤。病人使用的物品合理放置,便于病人拿取。供给足够的照明措施。洗手间、浴室要有防烫防滑标志,热水器要有操作指引。防火安全制度病房内一律不准吸烟,制止使用电炉、酒精灯及点燃明火,以防失火。防火通道保持通畅,有明显的标志,不堆、堵杂物。消防设施应完好齐全(如灭火筒等)。有火灾应急预案。医护人员能娴熟应用消防设施和熟知走火通道。停电安全制度有停电的应急措施,病房应备应急灯或其他照明设施。有停电的应急预案。氧气安全制度中心氧房防燃设备完好。防火标志明确。氧房要上锁,做好交接工作。有氧、无氧牌标志清楚。对用氧病人宣教应进展留意事项宣教。防盗安全制度做好陪人的治理。晚上9点以后应准时清理病房探视人员,并劝导其按时离开病区。病人贵重物品劝其不要放在病房,做好个人物品上锁保管及防盗措施。加强巡察,如觉察可疑人员,准时报告保卫处。空病房要准时上锁。护理投诉处理制度但凡医疗护理工作中,因效劳态度、效劳质量及自身缘由或技术而发生的护理工作缺陷,引起的病人或家属不满,并以书面或口头方式反映到护理部或有关部门转回护理部的意见,均为护理投诉。护理部设专人接待护理投诉,认真倾听投诉者意见,使病人有时机陈诉自己的观点,急躁安抚投诉者,并做好投诉记录。接待投诉人员要做到急躁细致,认真做好解释说明工作,避开引发的冲突。护理部设有护理投诉专项记录本,记录投诉大事的发生缘由、分析和处理经过及整改措施。护理部接到护理投诉后,准时反响,并调查核实,告之有关部门的护士长。科内应认真分析事发缘由,总结阅历,承受教训,提出整改措施。投诉经核实后,护理部可依据大事情节严峻程度,赐予当事人相应的处理。护理部每月在全院护士长会上总结、分析,并制订相应措施。纠纷、事故处理程序严格执行《医疗事故处理条例》(国务院第351号)规定。发生纠纷或事故后,护理人员应(在)乐观参与抢救与护理。同时,准时向科主任、护士长汇报,争取在科内协调解决,无效状况下应向医务处、护理部汇报。医疗纠纷或事故处理途径:①院内调解。②无效时,医患双方均有权申请上级机构进展医疗鉴定。③司法诉讼。紧急封存病历程序:①病人家属提出申请后,,门汇报。假设发生在节假日或夜间,直接通知医院医疗、护理值班。②在各种证件齐全的状况下,由医院专职治理人员(病案室人员)、医疗值班员、病人家属双方在场的状况下封存病历(可封存复印件)。③特别状况时需要由医务人员将原始病历送至病案室,护理人员不行直接将病历交与病人或家属。封存病历前护士应完善的工作:①完善护理记录,;护理记录内容全面,与医疗记录全都,如病人死亡时间、病情变化时间、疾病诊断,以及病人治疗护理中的一切原始资料。②检查体温单、医嘱单记录是否完整,包括医生的口头医嘱是否准时记录。③病历封存后,由医务处指定专职人员保管。可复印病历资料:门(急)(检验报告)(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病历报告、出院记录、护理记录单、手术专科护理记录单〔不行复印首次护理记录单、专科护理单、交班本。病房抢救室工作制度,并有明显标记,不准任意挪用或外借,全部抢救设施处于应急状态。药品、器械用后均需准时清理、消毒,消耗局部应准时补充,放回原处,以备再用。急救车内的急救物品、器材每日检查一次,并记录签名,做到账物相符。无菌物品须注明灭菌日期及有效期。参与抢救人员必需明确分工,严密协作,听从指挥,坚守岗位,严格执行各项规章制度和各种疾病的抢救规程。医生未到之前,护理人员应依据紧急需要,实行必要的急救措施。准时与病人家属及单位联系。抢救完毕除做好抢救记录和物品清理消毒外,并须做好抢救小结,以便总结阅历,改进工作。急救物品、药品的预备要适用于专科急救。全部急救器械专人保管,定期保养,保持性能良好。麻醉药品、第一类精神药品治理制度麻醉药品、第一类精神药品严格依据《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品治理规定〔卫生部卫医发【2023】438号文件〕进展治理,做到专人、专册、专柜、专锁、专处方。1〕,明确责任,交接班有记录。专柜专锁,班班交接,做到账数相符。,医生开医嘱及专用处方后,方可给病人使用,必需保存空安瓿,用后准时补充,凭处方、领药单和空安瓿到中心药房领药。觉察以下状况,应当马上向护理部和药品监视治理部门报告:神药品丧失或者被盗、被抢;觉察骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品。麻醉药品、第一类精神药品要定期检查,如消灭过期、变质应准时更换。建立麻醉药品、第一类精神药品使用登记部,注明患者姓名、床号、使用药名、剂量、用法、使用日期、时间、执行者和核对者签名,并记录药物用后余量及处理状况。护士长必需加强麻醉药品、第一类精神药品的治理,每周检查并记录。护理用具申报制度申请购置程序:首先由科室提出申请,书面报告医疗设备部统一购置。凡购进的护理用品需由护理部组织临床试用验证后,报告医疗器械科,方批准申请购置。对长期使用的护理用品需定期进展招标。护理用品三证的把关工作由医疗器械科负责,临床使用质量的掌握由护理部负责。医疗废物分类治理制度及有关配套文件的规定执行医疗废物治理。护士长负责本科室医务人员有关医疗废物治理学问的培训、指导、监视和治理。护士长要加强对本科室医疗废物的治理,防止发生医疗废物泄漏、丧失、买卖大事。在进展医疗废物分类收集中,医务人员要加强自我防护,防止职业暴露。临床科室要对从事医疗废物分类、收集的人员供给必要的职业防护措施。医疗废物包装袋(箱)颜色为黄色,生活垃圾包装袋为黑色。盛装医疗废物前,应当对医疗废物包装袋(箱)进展认真检查,确保无破损、渗漏。少量药物性废物可以混入感染性废物,但应当在标签上注明。盛装医疗废物的每个包装袋(箱)器的3／4时,由临床科卫生员承受有效的封口方式进展封口,确保封口的实、严密,然后在每个包装袋(箱),填写中文标签的内容:科室、交接班日期、医疗废物类别、经手人签名。包装袋(箱)的外外表被感染性废物污染时,应当对被污染处进展消毒处理或者增加一层包装袋。隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物,并准时密封。科室的医疗废物临时存放点有分类收集方法的示意图或者文字说明。每天医疗废物交接完毕后,科室工作人员对医疗废物暂存地进展清洁和消毒。,并登记、签名。病房治理制度二病房由护士长负责治理。保持病房干净、舒适、安全,避开噪音,工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。统一病房陈设,室内物品和床位要摆放整齐,固定位置,不得随便变动。定期对患者进展安康教育,定期(每月至少一次)召开公休座谈会.保持病房清洁卫生,布局有序,留意通风,每日至少清扫两次,每周大清扫两次。病房卫生间清洁、无异味。医务人员必需按要求着装,佩戴有姓名胸牌上岗,工作人员应遵守劳动纪律,坚守岗位。治疗室、护士站不得存放私人物品,工作时间不许长时间接打私人。,服,携带必要生活用品。,并分别指派专人治理,建立帐目,定期清点,如有遗失准时查明缘由,按规定处理。加强病人及探视、陪伴治理,患者住院期间不准私自外出,不得在病房吸烟、喝酒、赌博、闹事,维持正常医疗秩序。10、值班医生与护士准时清理非陪护人员,对可疑人员进展询问,严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。11、留意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头,杜绝长流水,长明灯。病房治理制度三1、病区治理实行三级医师负责制。2,主治医师查房两次,3,对诊疗过程中存在的问题准时指出,并马上订正。4,,均由主治医师检查,审核无误后交付主班护士执行。5,,六步洗手法洗净双手,严格进展无菌操作。6,将当日手术病人和其他病人处理后,向值班医师交接病人。7、各级医师均严格遵守交接班制度,值班人员一、二、三线均为本院具有执业医师资格的医师,,医师有人员保证,要求值班人员按时交接班并签字,绝不允许脱岗,危重病人床头交接。8、要求各级医师急会诊,十五分钟内到达。9、对危重病人,要求全体医护人员统一调遣,乐观参与抢救,准时组织全院大会诊。10、妇产科住院病历由住院医师和主治医师完成后,由主治医师审查修改后交主任医师审查并签字,出院时统一由主任医师最终审查,觉察问题并订正后签字送病案室。11、各级医师在医疗护理中遇到问题准时汇报科主任、护士长,如科内不能解决,准时报告医务处,请医务处协调处理。12、对于处方质量,1次,找到问题,准时提出修改意见。13、妇产科每周业务学习,除三基训练外,要求外出学习,开会回来后组织全科准时传达学习。病房治理制度四病房内全部基数药品,只能供给住院患者按医嘱使用,其它人员不得私自取用。病房内基数药品,应指定专人治理,负责领药、退药和保管工作。每日清点并记录,检查药品,防止积压、变质,,马上停顿使用并报药房处理。中心药房对病房内存放的药品要定期检查,并核对药品种类、数量是否相符,有无过期变质现象。抢救药品必需放置在抢救车内,,有定位图示,标签清楚,每日检查,保证随时急用。特别及贵重药品应注明床号、姓名,单独存放并加锁。需要冷藏的药品(如:冰干血浆、白蛋白、胰岛素等)要放在冰箱内,以免影响药效。患者专用的药物,停药后准时退药。对夜间、节假日的临时紧急用药应能准时从药剂部门获得。病房治理制度五1、病房由科主任、护士长负责治理,全体病房工作人员乐观帮助;2,依据状况可选出病员小组长,工作;3、保持病房干净、舒适、安静、安全、避开噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻;4、保持病房清洁卫生,留意通风,每日至少清扫两次,每周