免疫调节任编辑第3课时

第4节免疫调节第3课时学习目标：1.认识免疫失调引起的疾病特征。2.了解免疫学的应用。与靶细胞特异性结合，并裂解靶细胞

抗原呈递刺激吞噬细胞被吞噬T细胞直接刺激记忆T细胞效应T细胞增殖分化第一次第二次抗原侵入增殖分化二次免疫的特点：快而强

原因：记忆T细胞受刺激后增殖、分化快。复习：细胞免疫四、免疫功能失调引起的疾病如：自身免疫病、过敏反应、艾滋病1.自身免疫病概念：由于免疫系统异常敏感、反应过度，错误地把自身物质当做外来异物进行攻击，就引起了自身免疫病。类风湿关节炎系统性红斑狼疮举例：自身免疫病风湿性心脏病心脏扩大系统性红斑狼疮类风湿性关节炎2.过敏反应概念：指已免疫的机体再次接受相同抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱。特点：发作迅速、反应强烈、消退较快；一般不会破坏组织细胞，也不会引起组织的严重损伤，有明显的遗传倾向和个体差异。过敏原：引起过敏反应的物质叫过敏原。是抗原的一种举例：花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等过敏反应发生的机理过敏原机体抗体某些细胞过敏原释放物质毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多全身过敏反应(过敏性休克)呼吸道过敏(过敏性鼻炎、支气管哮喘)消化道过敏(食物过敏性肠胃炎)皮肤过敏(荨麻疹、湿疹血管性水肿)刺激产生吸附再次刺激导致2.过敏反应①概念：

艾滋病（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV，俗称艾滋病病毒）引起的致死性传染病。病毒RNA逆转录DNA转录子代病毒RNA翻译蛋白质子代病毒②病原体：艾滋病毒球状RNA病毒、且为逆转录病毒③病毒增殖：3.免疫缺陷病——艾滋病④致病机理：艾滋病HIV侵入T细胞，使T细胞大量死亡，导致患者丧失一切免疫功能⑤病毒分布：艾滋病患者和携带者的血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中⑥传播途径：1）性行为传播2）血液传播3）母婴传播五、免疫系统的监控和清除功能防卫功能：监控和清除功能：主要是清除侵入体内的病原体主要是清除人体内产生的异常细胞（衰老、损伤、癌变细胞）免疫系统功能笔记

对外，防卫功能；对内，监控功能；清除外界病原体和内部突变细胞的功能。六、免疫学的应用1.免疫预防(制作疫苗----预防接种)病原体2.检测抗原：根据抗原、抗体特异性结合的特性，用标记的抗体可以检测出体内组织中的抗原3.减少器官移植时的免疫排斥反应：使用免疫抑制剂，提高异体器官移植的成活率。减毒或灭活疫苗刺激机体产生记忆细胞4.器官移植的成败取决于什么？取决于供者和受者的组织相容性抗原，即人类白细胞抗原(HLA)，是否一致或相近。只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可进行移植，但为减轻排斥反应，病人还需长期使用免疫抑制药物。资料分析：器官移植所带来的问题讨论1、最初进行的器官移植，为什么总是不成功呢？移植的器官对于被移植者来说是异物，免疫系统具有排异反应，但是，当时没有针对这一问题采取任何措施。2、在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高成活率。但这些药物会使淋巴细胞减少，反而容易患感染性疾病。这一问题该如何解决？必须控制适当的剂量，恰到好处才有望使移植的器官能够较长时间发挥作用。3、仅靠医疗技术的改进，能解决器官移植所面临的所有问题吗？不能。例如，解决供体短缺的问题，需要有更多的人自愿捐献器官。4、1992年，中国红十字会创建了中华骨髓库，但在接下来的10年间，库存资料还不足3万份。在社会各界的支持下，从2001年4月起，中国红十字会重新启动了这项计划，更名为“中国造血干细胞捐献者资料库”，并在北京等11个省、自治区、直辖市建立起分库。你关注过有关报道吗？建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库有什么意义？你愿意捐献造血干细胞吗？4、提示：建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库的意义。造血干细胞移植是现在很多疾病，尤其是白血病的惟一的有效的治疗手段。我国每年约有400多万患者等待着造血干细胞移植。全国每年新增白血病患者4万人，而且主要发病年龄在35岁以下，其中50%以上是儿童。我国现在20岁左右的青年、少年及儿童中独生子女多，这就意味着很难在有亲缘关系的兄弟姐妹中找到造血干细胞供者，而在非血缘关系者中具有相同HLA（人类白细胞抗原）配型、能够实施骨髓移植的概率只有1/10000-1/5000，甚至更小(如果供者与受者的HLA不同,便会发生严重的排斥反应,甚至危及患者的生命)。因此，只有尽快使中国造血干细胞捐献者资料库扩充到10万份以上，才可以初步适应临床的需要。成立志愿捐献者资料库就成为挽救患者的惟一途径。例：免疫是机体的一种特殊的保护性生理功能，对维持人体健康极为重要。（1）器官移植时、异体器官常不可避免地会被患者的

细胞识别并攻击。为了避免器官移植时的异体排斥反应，医院建议保留婴儿的

，以便必要时,利用自身的干细胞构建组织器官。（2）接种过流感疫苗的健康人也可能在短期内不止一次地患流感，其免疫学原因可能是

效应T脐带血相应的抗体和记忆细胞的寿命比较短；流感病毒易突变，使原来的疫苗失去作用。1）人受到过敏原刺激后，都会发生过敏反应。（）2）艾滋病是目前威胁人类生命最严重的疾病。（）3）在器官移植中，只要供者与受者的主要HLA有一半以上相同，就不会引起排斥反应了。（）××√课堂练习4）下列疾病中，不属于自身免疫病的是（）A、系统性红斑狼疮B、湿疹C、类风湿性关节炎D、风湿性心脏病B5）生活中在不知情的情况下，人最可能因下列的哪一种方式感染艾滋病病毒（）A、与病毒携带者握手B、使用了病毒携带者用过的而又未经严格消毒的餐具C、住旅店时，使用了病毒携带者用过的而又未及时更换的被褥D、洗牙或补牙时，使用了病毒携带者用过的而又未经严格消毒的器械D6）下列各项中，只属于细胞免疫功能的是（）A、抑制病菌的繁殖B、使病毒失去感染人体细胞的能力C、效应T细胞与靶细胞直接接触，导致靶细胞死亡D、使细菌外毒素失去毒性C7）假设某男同学不慎大面积烧伤急需植皮时，应该用父母的或自己的健康皮肤呢，还是应该用他孪生哥哥的健康皮肤呢？应该用他孪生哥哥的健康皮肤。8）为什么室内尘土会使某些人产生过敏反应？

因为室内尘土是霉菌、人和动物的皮屑、螨、纤维等的混合物，是重要的过敏原之一，所以会使某些人产生过敏反应。9）人体免疫功能正常时所产生的免疫反应，对人体都是有利的吗？为什么？人体所具有的免疫功能，使机体能够识别“自己”、排除“异己”，维持内环境的平衡和稳定，所以人体免疫功能正常时所产生的免疫反应，对人体一般是有利的。但在某些特殊情况下所产生的免疫反应，对人体也会有不利的影响。如：在器官移植中，受者的免疫系统对供者器官所发生的免疫排斥反应，不利于移植器官的存活，因此对人体是不利的。欢迎指导风湿性心脏病：酿脓链球菌表面的一种抗原决定簇心脏瓣膜上的一种物质相似抗体心脏受损风湿性心脏病进攻进攻资料资料分析艾滋病死因和免疫系统受损的关系艾滋病是一种免疫缺陷病,又叫获得性免疫缺陷综合症(AIDS),是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的，死亡率极高。艾滋病病人的直接死因，往往是由念珠菌、肺囊虫等多种病原体引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病。下图表示HIV感染后，体液中HIV浓度和人体内主要的免疫细胞T细胞数量的变化过程。HIV最初侵入人体时，免疫系统可以摧毁大多数病毒HIV浓度增加，T细胞逐渐减少，并伴随一些症状出现，如淋巴结肿大T细胞浓度减少，免疫系统被破坏，各种感染机会增加人体免疫能力全部丧失T细胞浓度HIV浓度1、T细胞的多少和HIV浓度之间有什么关系？讨论由图中曲线可以看出，T细胞的多少与HIV浓度之间成反比例关系。2、HIV浓度升高、人体免疫能力丧失和艾滋病的直接死因有什么关系？T细胞在人体内可能发挥什么功能？HIV浓度上升，会破坏更多的T细胞，使T细胞数目下降，从而导致人体免疫能力丧失，不能抵抗疾病的侵袭，进而使人死亡。由此可以看出，Ｔ细胞在人体内能够攻击侵入的病原体。３、据图分析，艾滋病患者如不进行治疗，大约能生存几年？２００４年，我国现存艾滋病感染者的人数估计已经达到８４万。你如何看待防治艾滋病的紧迫性？约９年艾滋病感染阶段：艾滋病1）HIV急性感染期：感染后，少部分感染者会出现类似流行性感冒的症状，如发热、咽喉炎、皮疹、淋巴结肿大等，在2一3个星期内，这些症状会自然消失。艾滋病感染阶段：艾滋病2）无症状期：约占从感染到死亡整个过程的80%时间，这时的病人被叫作HIV携带者，表面上大多数感染者与正常人没有区别，只是其体内的免疫系统正在与病毒进行着无形的斗争。感染者的无症状期持续的时间可长可短，少则为2年，多的可达20年。艾滋病感染阶段：艾滋病3）症状期：这时的感染者被叫艾滋病(AIDS)患者，他们的血液中充满了病毒，每一个免疫细胞的细胞核内有可能被几百个病毒占据；这时非常容易受到其他疾病的感染，一些平时根本不会对人的生命产生威胁的普通传染病如肺炎等，一旦进入艾滋病患者的肌体就会无法控制，此时，艾滋病患者一般在6---24个月内死亡。

预防措施：1）洁身自爱2）不与他人共用牙刷和剃须刀3）不用未经消毒的器械纹眉、穿耳等4）注射器等医疗器械必须严格消毒5）需要输入的血液和血液制品，必须经过艾滋病病毒抗体检测。艾滋病免疫系统受损可能引发癌症吗？免疫系统除了具有防卫功能外，还有监控和清除功能：监控并清除体内已经衰老或因其它因素而被破坏的细胞，以及癌变的细胞。我们体内每天都可能产生癌细胞，免疫系统时刻监视着突变了的“自已”成分，并将它们及时清除。艾滋病病人由于免疫功能缺失，所以恶性肿瘤的发病率大大升高。本节小结人体三道防线第一道防线第二道防线第三道防线非特异性免疫特异性免疫物质基础特点物质基础特点免疫系统一、二、免疫系统的组成三、特异性免疫的类型体液免疫细胞免疫感应阶段反应阶段效应阶段抗原处理、呈递和识别的阶段Ｂ细胞、Ｔ细胞增殖分化，以及记忆细胞形成的阶段是效应Ｔ细胞、抗体和淋巴因子发挥免疫效应的阶段四、免疫失调引起的疾病自身免疫病过敏反应免疫缺陷病艾滋病五、免疫系统的功能防卫、监控、清除六、免疫学的应用免疫预防免疫治疗器官移植疑难辨析（l）溶酶体杀菌若在口腔内进行，属第一道防线（在外界环境中完成