中医学课件毫针针刺

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毫针针刺2013年4月进针手法进针方向进针深度进针注意事项得气进针手法1.单手进针

用较短的毫针，如1～1.5寸毫针，取合谷穴，用右手拇、食指持针，中指端紧靠穴位，指腹抵住针体下段；当拇食指向下用力按压时，中指随之屈曲，将针刺入，直刺至所要求的深度。进针手法2.双手进针（1）爪切法

：又称指切法，临床最为常用。即以左手拇指或食指之指甲掐切穴位上，右手持针将针紧靠左手指甲缘刺入皮下的手法。

进针手法2.双手进针（2）夹持法

：即左手拇食两指用消毒干棉球捏住针身下段，露出针尖，右手拇食指执持针柄，将针尖对准穴位，当贴近皮肤时，双手配合动作，用插入法或捻入法将针刺入皮下，直至所要求的深度。此法多用于长针进针。进针手法2.双手进针（3）舒张法

：即左手五指平伸，食中两指分开置于穴位上，右手持针，针尖从食中两指间刺入皮下。行针时，左手食中两指可夹持针身，以免弯曲，在长针深刺时常用此法。对于皮肤松弛或有皱纹的部位，可用拇食两指或食中两指将腧穴部位皮肤向两侧撑开使之绷紧，以便进针。此法多适用于腹部腧穴的进针。进针手法2.双手进针（4）提捏法

：即用左手拇食两指将腧穴部位的皮肤捏起，右手持针从捏起部的上端刺入。此法主要用于皮肉浅薄的穴位，特别是面部腧穴的进针。

爪切法（短针）挟持法（长针）舒张法（皮肤松弛的地方）提捏法（皮肉浅薄的地方）双手进针总结进针手法3.管针进针用不锈钢、玻璃或塑料等材料制成针管。选毫针装入针管，上端露出针柄2-3分，然后快速将针拍入穴位内，再将针管抽去。本法进针痛苦小，适用于疼痛敏感者。

1．直刺

即针身与皮肤表面呈90°，垂直刺入腧穴。直刺法适用于针刺大部分腧穴，尤其是肌肉丰厚部的腧穴。

2．斜刺

即针身与皮肤表面呈45°角左右，倾斜刺入腧穴。斜刺法适用于针刺皮肉较为浅薄处，或内有重要脏器，或不宜直刺深刺的腧穴和在关节部的腧穴，在施用某种行气、调气手法时，亦常用斜刺法。

3．平刺又称横刺、沿皮刺

，即针身与皮肤表面呈15°角左右，横向刺入腧穴，平刺法适用于皮薄肉少处的腧穴。如头皮部、颜面部、胸骨部腧穴，透穴刺法中的横透法和头皮针法、腕踝针法，都用平刺法。进针手法进针深度

决定针刺深浅的原则包括：

察形气定深浅：体强形胖者宜深刺，体弱形瘦者宜浅刺。

观年龄定深浅：年老体弱和小儿娇嫩之体，宜浅刺；中青年身强体壮者，宜深刺。

辨病情定深浅：凡表证、阳证、虚证、新病，宜浅刺；里证、阴证、实证、久病，宜深刺。

识部位定深浅：头面和胸背等皮薄肉少处的腧穴，宜浅刺；四肢、臀、腹等肌肉丰满处的腧穴，宜深刺。得气的定义

得气指毫针刺入腧穴一定深度后，施以提插或捻转等行针手法，使针刺部位获得经气

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