屈光手术基础1课件

屈光手术基础眼球的构造角膜的构造480-560µm(中心)空气前房上皮层(30-50µm)(5-8细胞层)前弹力层（Bowman-膜）10µm基质层(200-250片层)后弹力层（Descement-膜）(10µm)内皮层(5µm)1层细胞泪膜(6-10µm)650µm(周边)屈光不正近视眼(myopia)近视的角膜视网膜晶体视网膜上成虚像正常角膜焦点成于视网膜前屈光不正远视眼(hyperopia)近视的角膜比正常角膜平视网膜晶体聚焦于视网膜后视网膜上成虚像正常角膜切削区屈光不正散光散光的角膜视网膜晶体视网膜上成虚像正常角膜视网膜前有多个焦点非激光性-RKRK(radialkeratotomy):放射状角膜切开术，角膜切透深度达角膜厚度的

80%-90%非激光性-ICRICR（Introcorealring）：角膜基质内环植入术，最早是用于矫正低、中度近视的角膜屈光手术。

非激光性-CKCK：（传导性角膜成形术）这项技术是通过射频能量产热，作用于角膜上，形成一些微小的灼烧点，以此来矫正角膜，其原理就像塑料袋遇热会伸展一样。角膜曲度的变化大小取决于灼烧点的数量和位置、以及角膜在手术后的恢复情况。主要用于矫正远视。激光性-PRKPRK(photorefractivekeratektomie):准分子激光角膜表面切削术，应用193nm的氟化氩准分子激光直接对角膜进行切削。激光性(SBK-LASIK)SBK-LASIK（Sub-Bowman-Keratomileusis）前弹力层下准分子激光角膜磨镶术的简称.SBK分类：临床上SBK分为MoriaOneUse-PlusSBK和Femto-SBK。前者是通过法国Moria公司生产的预装刀片的一次性刀头（OneUse-Plus）角膜板层刀制作超薄角膜瓣；后者为飞秒激光进行的SBK，通过飞秒激光制作超薄角膜瓣

OUP-SBK飞秒激光SBKML-7SBK不同负压环和不同的刀片组合飞秒激光新技术：全飞秒激光。飞秒激光过程简述回顾屈光度与角膜厚度的关系激光切屑深度与近视的关系光区6.00mm-1.00=12µm

光区6.50mm-1.00=15µm

注：SBK角膜瓣的厚度大约可以保持在100µm，如果有散光则换算等效球镜度。现在你会判断是否适合做哪种激光手术了吗？眼内屈光手术分类：

1.无晶体眼人工晶体植入术IOL2.有晶体眼人工晶体植入术ICLIOL手术方法是首先在角膜缘作一个小切口，然后用超声乳化的方法将原来晶体粉碎后吸出，植入经过计算后的人工晶体，可用来治疗白内障合并有近视或远视的患者。ICL(intraocularcontactlens):有晶体眼人工晶体植入术。ICL前房房角支撑型前房虹膜夹持型后房型前房房角支撑型前房虹膜夹持型后房型后巩膜加固术此手术是应用医用的硅胶海绵、异体巩膜或阔筋膜等作为保护加固材料，加固和融合后极部巩膜，支撑眼球的后极部，阻止后极部的进行性扩张和眼轴进行性延长，一定程度上减少了近视眼的度数。同时，术后形成新生血管，增强脉络膜和视网膜的血循环，兴奋视细胞，活跃生物电，提高