阿卡波糖说明书

【药物名称】中文通用名称：阿卡波糖英文通用名称：Acarbose其他名称：阿卡波什糖、阿卡糖、拜唐苹、宝易唐、卡博平、希糖停、抑葡萄糖苷酶、Acarbosum、Glucobay、Glucor、Glumida、Prandase、Precose。【临床应用】1.治疗22个月左右疗效不满意的2型糖尿病患者，可单独用药，也可与其他抗糖尿病药(如磺酰脲类、二甲双胍或胰岛素)合用。2.与胰岛素合用，治疗血糖不稳定的1型糖尿病(单独应用本药对1型糖尿病患者无效)，可减少胰岛素用量，降低全天血糖波动。3.用于糖耐量减低(IGT)患者，可降低IGT患者的餐后血糖。【药理】1.药效学碳水化合物(如分子量大的淀粉以及分子量较小的低聚糖)，必须先经过消化(即在唾液、胰液α淀粉酶作用下分解为寡糖)，然后在小肠黏膜细胞刷状缘处经α糖苷酶分解为单糖(葡萄糖、果糖)，最后被小肠上段上皮细胞吸收进入血循环。本药结构类似寡糖(假寡糖)，且其活性中心结构上含有氮，与α糖苷酶结及多糖释放为葡萄糖，最终降低餐后血糖，继而降低胰岛素水平。另外，长期服用本药还可降低空腹血糖和糖化血红蛋白的浓度。2.药动学本药口服后很少被吸收(其原形生物利用度仅为结合率低。口服200mg后，代谢半衰期为3.7小时，消除半衰期为9.6小时。主要在肠道降解或以原形随粪便排泄，8小时药量减少50%，长期服用未见蓄积。严重肾功能不全的患者，血药浓度峰值及曲线下面积较健康志愿者分别高5倍、6倍。尚不清楚能否随乳汁排泄。【注意事项】1.禁忌症综合征、严重的疝、肠梗阻和肠溃疡等由于肠胀气而可能恶化25ml/min料)。(6)18岁以下患者。(7)孕妇。(8)哺乳期妇女。2.慎用3.药物对儿童的影响耐受性的资料，故该类患者不得使用。尚不明确。对18岁以下患者，目前尚缺乏足够的关于药物疗效及4.药物对妊娠的影响管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为B级。5.药物对哺乳的影响类的相关数据，哺乳期妇女禁用。6.用药前后及用药时应当检查或监测月注意氨基转移酶的变化)。用药期间定期检查肝功能(前6-12个【不良反应】1.常见胃肠道不良反应，可有胃胀(50%)、腹胀(30%)、腹泻(15%)、胃肠痉挛性疼痛(18%)、顽固便秘(5%)、肠鸣音亢进、排气增多等。多数症状可随服药时间延长而减轻或消失。3.有报道，在50万余例受治的患者中，有19例出现血氨基转移酶升高，其中15例使用剂量较高(一次高于100mg，一日3次)，但停药后均恢复正常。[国外不良反应参考]1.血液2.精神神经系统可出现铁吸收率降低、贫血。可导致困倦、虚弱、头痛和眩晕。可有低血糖及血脂异常。可有腹胀、腹痛、腹泻或肠梗阻。3.代谢/内分泌系统4.胃肠道5.肝脏变浅、皮肤黄染等表现，甚至出现肝坏死。6.皮肤可有红斑等皮疹。【药物相互作用】·药物-药物相互作用1.与其他降糖药合用，降糖作用加强，甚至可引起低血糖，故合用时应减量。合用。3.有报道，本药可影响地高辛的生物利用度，故合用时需调整地高辛的剂量。之间有相互作用。【给药说明】1.糖尿病患者在感染、创伤、外科手术等应急时需要使用胰岛素。间隔过长，则药效较差，甚至无效。3.用药应从小剂量开始，酌情逐渐加量以减少不良反应。4.服药过程中若腹胀较严重，可先减量，以后再逐渐增加用量。5.如发生低血糖，应给予葡萄糖纠正，进食或口服糖水效果较差。水化合物时，会导致严重的胃肠胀气和腹泻，当服用本药过量时，在随后的4-6小时内应避免进食碳水化合物。【用法与用量】成人·常规剂量·口服给药后逐渐增至一次100mg，必要时可增至一次200mg，均一日3次。2[国外用法用量参考]成人·常规剂量·口服给药23时服用。根据餐后1周后可将剂量增至一次50mg，一日3次。体重低于60kg者，推荐最大剂量为一次50mg，一日3次；体重60kg以上者，推荐最大剂