2022年南京市第二医院“肿瘤内科”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析

2022年南京市第二医院“肿瘤内科”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.下列哪项水肿属于局部水肿

A.心源性水肿

B.肝源性水肿

C.过敏性水肿

D.肾源性水肿

E.营养不良性水肿

答案：C

本题解析：

过敏性水肿，为变态反应性疾病，多有过敏史，表现为突发于面部、口唇或舌部的水肿，若累及喉头，可危及生命。属于局部水肿。

2.可用于黏结、垫底、儿童龋洞充填的是

A.磷酸锌水门汀

B.聚羧酸锌水门汀

C.玻璃离子水门汀

D.氢氧化钙水门汀

E.氧化锌丁香酚水门汀

答案：B

本题解析：

暂无解析3.男性，35岁，2小时前由高处坠下，当即不能站立，腰骶部痛，伤后未排尿。查体：脉搏140次/分，血压10/6kPa，面色苍白，腹部稍膨隆，下腹轻度压痛，无肌紧张，肠鸣音如常，移动性浊音阴性。

A.血常规、血细胞比容

B.腹部B型超声检查

C.腹部平片

D.尿常规

E.腹腔穿刺

答案：E

本题解析：

暂无解析4.下述哪种营养素具有抗生酮作用

A.碳水化合物

B.蛋白质

C.脂肪

D.维生素B

E.维生素B

答案：A

本题解析：

暂无解析5.患者，女性，49岁。近3个月因多饮、多尿、多食，体重下降3.6kg，怀疑糖尿病。

用于诊断糖耐量是否异常的检查是

A.餐后2h血糖测定

B.24h尿糖定量检查

C.糖化血红蛋白（GHb）测定

D.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

E.血酮体测定

答案：D

本题解析：

暂无解析6.关于痤疮的日常护理哪项错误

A.少吃刺激性食物，多吃新鲜蔬菜等

B.避免使用含油脂及粉质过多化妆品

C.挤捏

D.常用温水洗涤患处

E.控制脂肪糖类饮食

答案：C

本题解析：

暂无解析7.患者，男，27岁。装修工人。因乏力伴双下肢反复瘀点1年就诊。体格检查：重度贫血貌，双下肢可见散在瘀点，全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及。血象：Hb65g/L，WBC3.0×10/L，中性粒细胞0.3，淋巴细胞0.7，血小板22×10/L，网织红细胞0.003。此患者诊断最可能是

A.非重型再障

B.重型再障

C.急性粒细胞缺乏症

D.急性早幼粒细胞白血病

E.败血症合并DIC

答案：A

本题解析：

该患者表现为感染、贫血、出血并全细胞减少，但中性粒细胞＞0.5×10/L，血小板22×10/L，所以最可能的诊断是非重型再障。

8.患儿出生1天，为第2胎，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝、脾轻度肿大。

A.母亲血型

B.婴儿血型

C.患儿红细胞直接Coombs试验

D.患儿血清游离抗体

E.间接Coombs试验

答案：C

本题解析：

新生儿顺产24小时内出现的黄疸及嗜睡症状，应首先考虑新生儿溶血症。

9.男性，16岁。因“发作时性抽搐2年”。发作时表现为突然倒地，神志不清，面色青紫，双眼球上窜，双上肢弯曲，双下肢伸直，全身肌肉由强直到阵挛性收缩，瞳孔散大，对光反射消失，伴舌咬伤，口鼻流出泡沫或血沫，尿失禁，每次持续5～10分钟不等。清醒后感到头痛、乏力。脑电图：先逐渐增强的10秒/次棘波样节律，之后频率不断降低，波幅不断增高，继而呈弥漫性慢波伴间歇性棘波。

A.乙琥胺

B.丙戊酸钠

C.卡马西平

D.苯妥英钠

E.苯巴比妥

答案：B

本题解析：

暂无解析10.男，25岁，烦渴。服锂剂治疗其躁狂抑郁症。血钠145mmol/L，BUN7.1mmol/L(20mg/dl)

A.中枢性尿崩症

B.肾性尿崩症

C.特发性烦渴

D.ADH分泌异常综合征

E.以上都不是

答案：B

本题解析：

暂无解析11.患儿，7岁。因尿少、全身水肿6日，抽搐一次来急诊室。患儿于6天前眼睑水肿，日渐波及全身，同时尿量明显减少，每日300ml左右，尿色深黄如茶色。近2日来头痛明显，时伴恶心，偶有呕吐，视物模糊，精神差。今日中午突然抽搐，约持续2分钟，抽后嗜睡。

A.腰穿测颅压

B.脑电图检查

C.X线头颅摄片

D.测血压

E.眼底镜检查

答案：D

本题解析：

根据患者儿童发病，水肿进行性加重，伴有少尿、血尿等尿液变化，首先考虑急性肾小球病变，患者短期出现抽搐、头痛、呕吐、视物模糊等，考虑高血压脑病表现，故来急诊室后，应立即测血压。

12.患者，65岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，1周来咳嗽加重，黄痰不易咳出，且气短加重。动脉血气分析示：pH7.31，PaO6.7kPa(50mmHg)、PaCO8.0kPa(60mmHg)。为改善症状，哪种氧疗方法是不适当的

A.缺氧不严重，不必给氧

B.24小时之内吸氧时间不少于19小时

C.高浓度持续给氧

D.必要时可短时间高浓度给氧

E.低流量、低浓度持续给氧

答案：C

本题解析：

根据老年患者，慢性咳嗽、咳痰20余年，1周来咳嗽加重，黄痰不易咳出，且气短加重，考虑慢性支气管炎急性发作并阻塞性肺气肿。根据血气分析：PaO低于60mmHg、PaCO为60mmHg，考虑患者合并Ⅱ型呼吸衰竭。氧疗应低流量、低浓度持续给氧。

13.计算某年的婴儿死亡率，其分母为

A.年末0岁组人口数

B.年中0岁组人口数

C.同年出生(活产)总数

D.年初0岁组人口数

E.年任意时刻0岁组人口数

答案：C

本题解析：

暂无解析14.一妇女，停经80天，3天前阴道流血少量，不伴腹痛。今日流血骤然增加，量多，下腹阵痛难忍。检查子宫口开一指，胎膜突在宫口稍下方。下项除哪项处理外均恰当

A.立即刮宫

B.备血待用

C.输液

D.手术时出血多不能用宫缩剂

E.刮宫术后预防感染

答案：D

本题解析：

暂无解析15.患者，男性，60岁，患慢性支气管炎多年，经常便秘，近来大便带血，便后觉有肿物自肛门脱出，可以还纳，考虑为

A.内痔脱出

B.直肠部分脱出

C.直肠完全脱出

D.直肠息肉脱出

E.环痔

答案：A

本题解析：

暂无解析16.男性，38岁，无明显诱因出现皮肤黏膜黄染伴瘙痒，无腹痛，无发热，查体：神志清楚，巩膜黄染，皮肤无出血，腹软，无压痛，肝脾未触及，下列哪项检查支持原发性胆汁肝硬化的诊断

A.粪便黄色加深

B.血清结合胆红素增加

C.尿胆原增加

D.血清碱性磷酸酶减低

E.血清胆固醇降低

答案：B

本题解析：

支持原发性胆汁肝硬化的诊断的实验室检查：血脂、血清胆酸，结合胆红素，AKP及GGT等微胆管酶明显升高，转氨酶正常或轻、中度增高。血中抗线粒体抗体阳性，IgM升高，凝血酶原时间延长。尿胆红素阳性，尿胆原正常或减少。

17.患者女，35岁，7月初去海滨旅游，户外活动时均有外搽护肤品，3天后颜面、眼周、颈、前臂、手背等暴露部位起皮疹，自觉瘙痒。体检：上述部位可见散在红斑、小丘疹及丘疱疹。

该患者如欲与变应性接触性皮炎相鉴别，最主要的依据为

A.夏季发病

B.皮疹为多形性

C.与日晒有关

D.瘙痒剧烈

E.曾有类似病史

答案：C

本题解析：

暂无解析18.一郊区诊所接生的32周孕龄男婴，出生时轻度窒息，生后第二天不吃不动，呼吸不规则，面色发绀，前囟紧张，四肢肌张力差，拥抱反射消失，以颅内出血收住院治疗。其颅内出血部位最可能为

A.蛛网膜下隙出血

B.硬脑膜下出血

C.硬脑膜外出血

D.脑室内和脑室管膜下出血

E.大脑镰撕裂出血

答案：D

本题解析：

暂无解析19.老年人高血压的诊断标准是

A.60岁以上的老年人，年龄每增加10岁，舒张压增加10mmHg

B.60岁以上的老年人，年龄每增加10岁，收缩压增加10mmHg

C.60岁以上的老年人，舒张压、收缩压均增加10mmHg

D.60岁以上的老年人，血压高于120/80mmHg

E.血压≥140/90mmHg

答案：E

本题解析：

暂无解析20.关于更年期病理生理变化，下列哪项是错误的

A.骨质疏松

B.促性腺激素水平暂时升高

C.胆固酮水平升高

D.冠心病发生率降低

E.卵巢功能开始衰退

答案：D

本题解析：

暂无解析21.传染病的基本特征是，除外

A.有特异病原体

B.有传染性

C.有感染后免疫

D.有流行病学特征

E.有感染中毒症状

答案：E

本题解析：

暂无解析22.新生儿脐血中哪类Ig水平增高表示有宫内感染

A.IgA

B.IgD

C.IgE

D.IgG

E.IgM

答案：E

本题解析：

1.五种Ig的含量顺序IgG>IgA>IgM>IgD>IgE。

2.IgM出现通常代表早期感染，检测IgM抗体用于甲肝的早期诊断。

3.类风湿关节炎患者血清中增高的主要为类风湿因子（RF），RF主要为IgM型。

4.寄生虫的变应原刺激机体产生特异性IgE，从而引发变态反应。

5.新生儿脐血中可到高滴度IgM抗体表示新生儿有宫内感染。

23.患者，男，64岁，家人诉“渐进性人事不省伴咳嗽气促1周”入院。既往有”慢性支气管炎”病史多年。近期咳嗽咳痰较前明显加重，渐有兴奋躁动。存在幻听、幻视现象。入院查血气分析示PaO11.21kPa，PaCO6.81kPa，体格检查：昏睡状态，体温38℃，双肺可闻干湿性啰音，脑神经检查正常，四肢肌力检查不合作，双下肢病理征阴性。

A.吸氧

B.抗感染

C.苯二氮类药物镇静

D.暗示治疗

E.输液

答案：C

本题解析：

患者主诉症状、体征、辅助检查符合“COPD”、“肺性脑病”诊断，“肺性脑病”的精神障碍为意识障碍、幻觉、运动性兴奋等。

24.患者，男性，35岁，农民。因发热，咳嗽、头痛、腰痛5天而入院。体温波动于39～40℃之间。曾经抗菌药物治疗。入院查体：T39.5℃，R24次/分，BP93/65mmHg。面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血和出血点，腋下和胸背部皮肤可见出血点。双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。化验：血常规：WBC11.5×10/L，中性85%，血小板70×10/L，尿常规：蛋白（++），余无异常。首先考虑的诊断是

A.急性上呼吸道感染

B.急性支气管炎

C.急性肾炎

D.肾综合征出血热

E.钩端螺旋体病

答案：D

本题解析：

有流行病学资料；有发热、出血和肾脏损害三大主要特征；有全身中毒症状（头痛、腰痛）、毛细血管损害（颜面、胸部潮红）、肾损害（蛋白尿）等表现，符合肾综合征出血热临床表现。

25.标准误的正确解释是

A.样本均数的标准差

B.样本率的标准差

C.标准差的平均数

D.标准差的标准差

E.统计量的标准差

答案：A

本题解析：

标准误是指从总体中随机抽取，n个样本可得n个样本均数，以这n个样本均数为新变量所计算出的标准差称为标准误。在实际计算中，标准误等于一次随机抽样所得标准差与样本含量平方根的比值。

26.中年男性患者，周期性发热，乏力，盗汗，消瘦4个月，颈部淋巴结进行性肿大，肝脾不大

A.淋巴结活检

B.结核菌素试验

C.EB病毒抗体

D.胸部X线检查

E.胸腹部CT检查

答案：A

本题解析：

暂无解析27.某社区总人口约10万人，2003年因各种疾病死亡1000人。该年共发生结核病300例，原有结核病人400例，2003年全年共有60人死于结核病。结核的病死率为

A.60/300

B.60/400

C.60/700

D.60/1000

E.60/10万

答案：C

本题解析：

暂无解析28.腹股沟斜疝疝囊多见位于输精管的

A.外下方

B.外上方

C.内上方

D.内下方

E.以上都不对

答案：C

本题解析：

腹股沟斜疝疝囊多见位于输精管的内上方。

29.某大医院一位眼科博士，因急于为两位病人进行角膜移植，而又一时找不到现成的供体角膜，所以在太平间"盗取"了一病死者的尸体角膜用于移植，获得成功。此事后被死者家属发现，以未经本人生前及死者家属知情同意，严重损害了死者及其家属的权益为由，将该医生告上了法庭。经调查得知：接受眼角膜移植手术的两位病人与该医师无特殊关系；死者生前与该医师无利害冲突；该医师也未由此谋取分文私利，只是不了解有关要求。

A.符合医德要求

B.不能进行医德评判

C.说不清

D.不符合医德要求

E.以上都不对

答案：D

本题解析：

暂无解析30.女性，40岁，因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院，患者伴脱发及关节疼痛。查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100g/L，WBC8×10/L，PLT22×10/L。

A.骨髓有核细胞增生低下

B.粒、红、巨三系病态造血

C.巨核细胞减少

D.巨核细胞增多

E.巨核细胞数增多伴成熟障碍

F.有核细胞增生活跃

答案：E

本题解析：

本例中年女性患者血小板低伴出血，有脱发及关节痛表现，血常规提示轻度贫血及血小板减低。

31.患者，男，20岁。在做化学实验时不慎将盐酸溅入眼内。应立即采取的措施是

A.大量自来水冲洗

B.2%苏打水和3%硼酸水混合冲洗

C.3%硼酸进行中和冲洗

D.5%苏打水进行中和冲洗

E.转诊至专科医院进行诊治

答案：A

本题解析：

眼部的化学性烧伤应立即用大量自来水冲洗。

32.在一定时期内，患某种疾病的人群中因该病而死亡的频率称为

A.病死率

B.发病率

C.死亡率

D.患病率

E.治愈率

答案：A

本题解析：

某病病死率(%)=（某时期因某病死亡数／同时期某病患者总人数）×100%，病死率可作为评价临床诊治水平的指标。

33.某社区有居民986人，吸烟人比较多，社区医生针对这种情况进行干预。

A.立即停止戒烟

B.医生指导每天少量吸烟

C.每天吸1支+药物治疗

D.停止戒烟+药物治疗

E.继续坚持戒烟+对症治疗

答案：E

本题解析：

暂无解析34.病人义务是

A.自主选择医院、医护人员

B.保持和恢复健康，积极配合医疗，支持医学科学研究

C.对病人义务和对社会义务的统一

D.具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权

E.无条件接受人体实验

答案：B

本题解析：

暂无解析35.46岁非胰岛素依赖型糖尿病人，一直服用磺脲类降糖药物治疗，近1周发热，流涕，头痛，今来急诊室化验尿酮体(++++)，血糖16mmol/L(288mg/dl)，考虑诊断为糖尿病酮症酸中毒，临床表现不包括

A.呼吸有烂苹果味

B.口唇干裂

C.口唇呈樱桃红色

D.呼吸深大

E.pH7.34

答案：C

本题解析：

暂无解析36.女，50岁，腹部手术后伤口感染，体温38.5℃，脓液稠厚，黄色，不臭

A.葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.链球菌

E.变形杆菌判断感染细菌名称

答案：A

本题解析：

暂无解析37.甲状腺扫描为冷结节，可能是

A.功能自主性结节性甲状腺肿

B.甲状腺囊肿

C.毒性甲状腺肿

D.甲状腺瘤

E.以上都不是

答案：B

本题解析：

暂无解析38.将干预方案的全部预期效益与全部预计成本的现值来评价备选方案称为

A.成本分析

B.最小成本分析

C.成本效益分析

D.成本效果分析

E.成本效用分析

答案：C

本题解析：

将干预方案的全部预期效益与全部预计成本的现值来评价备选方案称为成本效益分析。

39.职业性信息传播机构和人员通过广播、电视、报纸、期刊等媒介，向范围广泛、为数众多的社会人群传递信息的过程，属于

A.人际传播

B.大众传播

C.组织传播

D.自我传播

E.水平传播

答案：B

本题解析：

暂无解析40.患者，女性，30岁。反复上腹痛3年，伴食后饱胀，嗳气，反酸，无黑便史，但间或有便秘腹泻交替出现。钡餐及两次胃镜检查均未见异常，近来B超检查肝、胆、胰亦无异常。

对该患者饮食方面的健康教育，应告知要注意

A.多吃蛋白质

B.多吃含纤维的蔬菜

C.多吃油脂食物

D.多吃坚果类

E.选食清淡且易消化的食物

答案：E

本题解析：

暂无解析41.关于急性白血病，正确的是

A.血象白细胞肯定增多

B.血象肯定有贫血

C.血象肯定有血小板减少

D.骨髓象肯定显著增生

E.骨髓象原始细胞比例肯定增高

答案：E

本题解析：

大多数急性白血病患者白细胞增多，也有白细胞计数正常或减少。患者常有不同程度的正常细胞性贫血，但部分患者因病程短，可无贫血。多数患者有血小板减少，但部分患者在早期可正常。约50%患者血小板低于60×10^9／L，晚期血小板往往极度减少。骨髓象原始细胞占全部骨髓有核细胞≥20%为急性白血病的诊断标准。多数病例骨髓象有核细胞显著增生。少数骨髓增生低下但原始细胞仍占20%以上，称为低增生性急性白血病。因此，正确答案是E。

42.4岁男孩，上楼梯时被父亲牵拉右上肢后哭闹，右手不肯持物，肘关节活动受限。

A.右上肢石膏固定

B."8"字绷带固定

C.三角巾悬吊

D.右上臂小夹板固定

E.手法复位

答案：E

本题解析：

暂无解析43.可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是

A.硝酸甘油

B.地高辛

C.异丙肾上腺素

D.亚硝酸异山梨酯

E.普萘洛尔

答案：E

本题解析：

β受体阻滞剂使心肌收缩减弱，减轻流出道梗阻，减少心肌氧耗，增加舒张期心室扩张，且能减慢心率，增加心排血量。普萘洛尔应用最早，开始每次10mg，3～4次/d，逐步增大剂量，以求改善症状而心率血压不过低，最多可达200mg/d左右。

44.女童，2岁，左侧完全性腭裂，行腭裂成形术。手术中要凿断翼突钩，张力得到松解的肌肉是

A.腭帆张肌

B.腭垂肌

C.舌腭肌

D.咽腭肌

E.腭帆提肌

答案：A

本题解析：

暂无解析45.男，20岁，在做化学实验时不慎将盐酸溅入眼内，应立即采取的措施是

A.大量自来水冲洗

B.2%苏打水和3%硼酸水混合冲洗

C.3%硼酸进行中和冲洗

D.5%苏打水进行中和冲洗

E.转诊至专科医院进行诊治

答案：A

本题解析：

眼部的化学性烧伤应立即用大量自来水冲洗。

46.女性病人，32岁，已婚，工人，自诉半年来人睡困难，工作能力下降，近3个月来，无明显诱因，感觉紧张，过分担心，心慌，气促，坐立不安，常常通宵不能入睡，无家族史、既往史，体检、实验室检查无特殊

A.丁螺环酮+谷维素+心理治疗

B.帕罗西汀+心得安+心理治疗

C.丙咪嗪+心得安+心理治疗

D.氟西汀+氯氮平+心理治疗

E.帕罗西汀+阿普唑仑+心理治疗

答案：E

本题解析：

暂无解析47.粉碎药物时应注意

A.药物粉碎越细越好

B.粉碎毒性药物时只要注意劳动保护即可

C.粉碎完一种药物后，为节省人工可直接粉碎另一种药物

D.中药材中难粉碎的叶脉等必粉碎

E.粉碎过程中及时筛去细粉

答案：E

本题解析：

暂无解析48.男性，25岁，突发剧烈头痛，恶心，呕吐。查体：神志清楚，颈有抵抗，四肢肌力正常。欲鉴别其患有脑膜炎或蛛网膜下腔出血，主要检查措施是

A.脑脊液检查

B.经颅多普勒超声检查

C.脑电图

D.头MRI(磁共振)

E.脑血管造影

答案：A

本题解析：

暂无解析49.全科医学与全科医疗取得良好效果的关键是

A.高超的医疗技术

B.高度的责任感

C.良好的医患关系

D.病人对医生的信任

E.以上都是

答案：C

本题解析：

决定医疗效果的因素很多，但最重要的是医患关系，全科医疗的医患模式为共同参与型。

50.慢性阻塞性肺气肿引起的呼吸困难属哪一类型

A.吸气性呼吸困难

B.混合性呼吸困难

C.中枢性呼吸困难

D.神经精神性呼吸困难

E.呼气性呼吸困难

答案：E

本题解析：

暂无解析51.痤疮最多见的皮损是

A.炎性丘疹

B.脓疱

C.囊肿

D.盘状痂皮

E.结节

答案：A

本题解析：

暂无解析52.社区卫生诊断的专项调查一般包括

A.居民卫生调查

B.卫技人员满意度调查

C.服务对象满意度调查

D.基层医疗卫生机构调查

E.以上均正确

答案：E

本题解析：

暂无解析53.女性，33岁，白带增多2月，性交后出血2次，妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫前位，正常大小，双附件(一)。

A.宫颈刮片

B.B超

C.阴道细胞涂片

D.宫颈活组织病理检查

E.阴道镜检查

答案：A

本题解析：

暂无解析54.不同牙齿对龋的易感性不同，恒牙列中患龋频率最高的

A.上切牙

B.尖牙

C.下切牙

D.磨牙

E.前磨牙

答案：D

本题解析：

暂无解析55.患者4岁，发热、咳嗽2天，昨天去某医院检查发现有心脏杂音，疑有心脏病。查体：发育、营养状态良好，胸骨左缘第3、4肋间有3级全收缩期杂音。心脏彩色二维多普勒超声显像示室间隔有0.4cm大小回声失落，过膈征(+)。对此患者以下哪项处理为恰当

A.不能做预防注射

B.应严格限制活动

C.需尽快手术矫治畸形

D.定期随诊观察

E.应用抗生素防治感染

答案：D

本题解析：

暂无解析56.发热3日，热退疹出为

A.水痘

B.麻疹

C.幼儿急疹

D.猩红热

E.风疹

答案：C

本题解析：

暂无解析57.下列哪一项不属于医德意识现象()

A.医德观念

B.医德情感

C.医德评价

D.医德信念

E.医德意志

答案：C

本题解析：

暂无解析58.治疗急性胃炎，下列哪些措施不宜

A.戒烟

B.少吃多餐

C.制酸剂

D.抑酸剂

E.水杨酸制剂

答案：E

本题解析：

暂无解析59.快速房颤

A.左室充盈障碍

B.左室后负荷突然增加

C.左室舒张期过短

D.左室排血量急剧下降

E.左室舒张期前负荷突然增加指出下列疾病的发生机制

答案：C

本题解析：

暂无解析60.女，76岁，患甲状腺功能低下10年，药物治疗不规范。

A.低体温昏迷

B.呼吸道感染

C.甲状腺功能低下加重

D.心血管事件

E.肠蠕动减少，肠梗阻

答案：A

本题解析：

暂无解析61.关于精神疾病的说法错误的是

A.精神分裂症属于精神疾病

B.神经症属于精神疾病

C.是器质性疾病

D.是精神活动出现障碍的疾病

E.是脑部疾病所伴发的精神障碍

答案：C

本题解析：

暂无解析62.男，29岁。左胸部及腹部被机器切割伤，胸部伤口深达胸腔，致呼吸困难，腹部伤口处有部分肠管脱出。

A.不还纳肠管，扣上容器

B.伤口不处理，等待转院

C.还纳肠管，缝合腹壁伤口

D.将肠管还纳腹腔后包扎

E.还纳肠管，用清洁布料覆盖、保护

答案：A

本题解析：

暂无解析63.王大娘，71岁，早晨上台阶时，摔倒在地（臀部着地），不能站立和行走，自感局部剧痛，神志尚清楚，家人随即将其送往医院。老人平素视力不好，最近未服用药物，患类风湿关节炎20年，颈椎病5年，曾跌倒过1次。

A.为避免老人再跌倒，指导老人尽量减少活动

B.安慰老人，减少老人对跌倒的恐惧感

C.必要时，鼓励老人使用拐杖

D.协助医师确定老人损伤情况、积极治疗老人的颈椎病和类风湿关节炎

E.指导其家属改善老人的居住环境

答案：A

本题解析：

暂无解析64.男性，27岁。左下腹隐痛伴脓血便1年，外院钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。

A.结肠镜检查

B.口服钡餐X线小肠造影

C.大便结核菌PCR测定

D.血癌胚抗原测定

E.大便细菌培养

答案：A

本题解析：

青年男性，腹痛便血，合并肛瘘，首先考虑克罗恩病，首选结肠镜检查并多点取病理活检，结肠镜应进入回肠末段进行观察，如果活检病理提示非干酪样肉芽肿即可确诊。故首选结肠镜。BCDE检查也是可选，但不是最直观的。

65.患者女，35岁，7月初去海滨旅游，户外活动时均有外搽护肤品，3天后颜面、眼周、颈、前臂、手背等暴露部位起皮疹，自觉瘙痒。体检：上述部位可见散在红斑、小丘疹及丘疱疹。

A.夏季发病

B.皮疹为多形性

C.与日晒有关

D.瘙痒剧烈

E.曾有类似病史

答案：C

本题解析：

患者皮疹发生在暴露部位，由外因引起，可除外A、E；根据临床特点有一定潜伏期，皮损多形性，瘙痒，可排除B；接触性皮炎与接触部位基本一致，而患者皮损散在分布，尽管患者使用护肤品，在烈日下并不能起阻挡紫外线作用，仍可发生多形性日光疹，故选D。

66.患者，男性，65岁。反复上腹隐痛半年伴纳差、消瘦，近2个月开始出现黄疸伴瘙痒。大便陶土样色，尿黄，胆囊大。首先应考虑诊断为

A.胆总管结石

B.胆囊结石

C.胰头癌

D.壶腹部癌

E.胆总管癌

答案：D

本题解析：

持续性上腹痛或不适，胃纳差，消瘦，进行性加深的黄疸应考虑为胰腺癌，可扪及无痛性肿大的胆囊，称为Courvoisier征，是诊断胰腺癌的重要体征。

67.45岁男患者，1周前受凉后出现右颈肩疼痛，右上肢麻木乏力。右侧臂丛牵拉试验（+），右中指痛觉减弱。

初步诊断考虑是

A.神经根型颈椎病

B.脊髓型颈椎病

C.椎动脉型颈椎病

D.交感神经型颈椎病

E.混合型颈椎病

答案：A

本题解析：

暂无解析68.女性,50岁，乏力，盗汗，咳嗽2个月入院，痰涂片抗酸杆菌(+)，治疗过程中患者诉视物不清，视力减退，应立即停用下列哪种药物

A.吡嗪酰胺

B.乙胺丁醇

C.链霉素

D.异烟肼

E.利福平

答案：B

本题解析：

根据患者乏力，盗汗，咳嗽，痰涂片抗酸杆菌(+)，考虑肺结核，治疗过程中患者诉视物不清，视力减退，考虑抗结核药物乙胺丁醇所造成的视神经炎，应立即停用。

69.二尖瓣腱索断裂

A.左室充盈障碍

B.左室后负荷突然增加

C.左室舒张期过短

D.左室排血量急剧下降

E.左室舒张期前负荷突然增加指出下列疾病的发生机制

答案：E

本题解析：

暂无解析70.上消化道大出血的典型表现是

A.大便潜血试验持续阳性

B.柏油样黑便

C.排便后滴鲜血，血在粪便表面

D.白陶土样便

E.脓血黏液便

答案：B

本题解析：

暂无解析71.女，82岁，1周前摔倒后右髋疼痛，活动障碍，查体一般情况好，右髋部无瘀斑，右下肢短缩2cm，外旋50°，皮肤感觉正常。

A.脂肪栓塞

B.股骨头缺血性坏死

C.髋内翻畸形

D.坐骨神经损伤

E.髋关节周围创伤性骨化

答案：B

本题解析：

暂无解析72.老年人易患贫血的原因是

A.胃腺体分泌减少

B.血浆蛋白合成减少

C.食欲下降

D.唾液分泌减少

E.以上都不是

答案：A

本题解析：

暂无解析73.可说明用样本均数估计总体均数的可靠性大的情况是

A.变异系数较小

B.标准差较小

C.标准误较小

D.极差较小

E.四分位数间距较小

答案：C

本题解析：

标准误反映样本均数间的离散程度，也反映样本均数与相应总体均数间的差异。因此标准误越小，样本均数估计总体均数的可靠性越大。

74.在两组正态分布资料比较的t检验中，结论是P＜0.05，差别有统计学意义，则P越小，说明

A.两样本均数差别越大

B.两总体均数差别越大

C.两样本均数有差别的可能性越大

D.越有理由认为两样本均数不同

E.越有理由认为两总体均数不同

答案：E

本题解析：

在假设检验中，得出的P值越小越有理由认为两总体均数不同，而不能说P值越小两均数差别越大。

75.体现医生业务水平高低的是()

A.精神病患者的病情不宜公开

B.对疑似精神病患者应进行详细的检查，防止误诊误治

C.详细向精神病患者家属解释有关的治疗方案

D.为防止精神病患者出现过激行为，严格限制其自由是必要的

E.尊重精神病患者的人格，对其恢复期应进行心理辅导

答案：B

本题解析：

暂无解析76.小儿语言发育中的理解语言阶段为

A.出生至1岁

B.1～1.5岁

C.1～2岁

D.1.5～3岁

E.2～3岁

答案：B

本题解析：

暂无解析77.患者，男，22岁。面色苍白、乏力3个月。体格检查：皮肤可见散在性出血点，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝脾未触及。血象：RBC2.0×10^12／L，Hb60g／L；WBC3.6×10^9／L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，血小板30×10^9／L，网织红细胞0.004。该患者最可能的诊断是

A.急性淋巴细胞白血病

B.慢性淋巴细胞白血病

C.巨幼细胞贫血

D.再生障碍性贫血（普通型）

E.再生障碍性贫血（重型）

答案：D

本题解析：

该患者全细胞减少，但中性粒细胞>0.5×10^9／L，血小板>20×10^9／L，所以最可能的诊断是再生障碍性贫血（普通型）。

78.社区卫生服务是

A.以健康为导向的基层卫生服务

B.以病人为导向的基层卫生服务

C.以需求为导向的基层卫生服务

D.以利用为导向的基层卫生服务

E.以居民为导向的基层卫生服务

答案：C

本题解析：

暂无解析79.鼻咽癌诊断最重要的依据是

A.鼻堵、耳堵、听力减退

B.抽吸鼻咽分泌物带血

C.颈上段淋巴结肿大

D.头痛

E.鼻咽顶后壁或咽隐窝肿物突出，活组织病理检查发现癌瘤

答案：E

本题解析：

暂无解析80.美国一女患者，患有严重的脑综合征、慢性压疮(褥疮)、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着

A.生命神圣论与生命质量论的冲突

B.医学上可能做的，不一定在伦理上是应该做的

C.临床医学决策同时也是伦理判断

D.市场经济对医学实践的正、负效应并存

E.传统医德规范与现代医德观念的矛盾

答案：D

本题解析：

暂无解析81.治疗牙龈炎的首选方法是

A.正确选用敏感抗生素

B.消除牙石

C.拔除附近病变牙齿

D.注意保持口腔卫生

E.A+B+D

答案：B

本题解析：

治疗牙龈炎首要的是去除病因，通过洁治术彻底清除菌斑、牙石，消除造成菌斑滞留和局部刺激牙龈的因素。

82.婴儿期的定义是

A.从新生儿期结束至满1岁

B.从新生儿期结束至满1岁前

C.出生至满1岁前

D.从脐带结扎至未满1岁

E.出生至满1周岁

答案：C

本题解析：

暂无解析83.关于晨僵，最正确的说法是

A.仅见于类风湿关节炎

B.见于大多数类风湿关节炎

C.见于大多数类风湿关节炎，也见于其他疾病

D.见于少数类风湿关节炎

E.仅见于类风湿关节炎晚期

答案：C

本题解析：

暂无解析84.男性，30岁。有静脉吸毒史5年，近3月余发现颈部腹股沟多个肿物，近1周高热、咳嗽、咯血痰，有盗汗。近年来渐出现消瘦，体重下降明显。查体：T39.2℃，R28次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，全身浅表淋巴结可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结肿大，右上肺叩诊实音，双肺底可闻及湿啰音，血常规白细胞5×10/L，N70%，L30%，CD4值低，CD4/CD8比例倒置。

A.X线胸片

B.痰液培养

C.痰找抗酸杆菌

D.骨髓穿刺

E.HIV特异性病原学检查

答案：D

本题解析：

暂无解析85.下列关于健康教育和健康促进的叙述错误的是

A.健康教育的教育活动是有组织、有系统和有评价的活动

B.健康教育着重于健康知识的传播，一般不重视人们行为的改变

C.健康促进是包括健康教育及能促使行为和环境有益于健康的相关政策、法规、组织的综合

D.健康促进比健康教育意义更为广泛

E.健康促进要以健康教育为先导，否则就缺乏基础，而健康教育如不向健康促进发展，其作用就会受到极大限制

答案：B

本题解析：

健康教育的目的是帮助个体和群体改变不健康行为和建立健康行为，因此，重视行为的改变。

86.患者，男性，60岁。7年心肌梗死病史，近几年常感乏力，气促，此次因症状加重入院，同时伴有下肢水肿。双肺满布湿啰音，心率70次／分，BP100／70mmHg，已经使用ACEI药物。

持续血钾在2.7mmol／L，以下治疗正确的是

A.加用螺内酯12.5～50mg

B.加用螺内酯50～100mg

C.口服补钾

D.继续观察

E.以上均不对

答案：B

本题解析：

暂无解析87.下列哪项不属于第一级预防

A.预防生活方式疾病

B.医生同病人共同检测疾病

C.预防接种和计划免疫

D.保持良好的社会心理状态

E.以上都不属于

答案：B

本题解析：

暂无解析88.传染性软疣的组织病理特点是

A.真皮增生

B.软疣小体初为嗜碱性物质

C.基底细胞多受形成假胞膜

D.软疣小体最先见于棘层下部

E.表皮萎缩

答案：D

本题解析：

暂无解析89.停经9周出现下腹痛、大量阴道流血伴肉样组织排出，子宫如孕6周大小

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.稽留流产

E.流产感染

答案：C

本题解析：

暂无解析90.隐睾对人体的危害不包括

A.发生肿瘤的机会大

B.影响睾丸发育

C.影响精子生长

D.双侧者影响生育能力

E.影响患儿的生长发育

答案：E

本题解析：

隐睾主要造成睾丸生精细胞发育障碍，会造成不育。此外位于腹腔内的睾丸由于温度环境等方面的因素的存在，到成年后有可能发生睾丸肿瘤，但是并不影响睾丸间质细胞分泌雄性激素，因此不会产生患儿生长发育的障碍。

91.女性患者，67岁，有2型糖尿病五年，血压180/80毫米汞柱，心率60次/分。

A.美托洛尔

B.吲达帕胺

C.氢氯噻嗪

D.利血平

E.氨氯地平

答案：E

本题解析：

暂无解析92.患者，男性，60岁。进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛，巩膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性。

下列哪项检查对诊断帮助不大

A.GT-Ⅱ

B.弹力蛋白酶

C.铁蛋白

D.CEA

E.AKP

答案：E

本题解析：

暂无解析93.气管与食管的感觉是通过下列哪一个神经传入的

A.三叉神经

B.面神经

C.交感神经

D.迷走神经

E.听神经

答案：D

本题解析：

食管、气管的痛觉是通过迷走神经干内的传入纤维进入中枢而上传的。

94.关于慢性淋巴细胞白血病，错误的是

A.90%的患者在50岁以上发病

B.起病十分缓慢

C.常转化为急性白血病

D.血象淋巴细胞绝对值≥5×10/L

E.骨髓象淋巴细胞≥40%

答案：C

本题解析：

在我国，90%的慢淋患者在50岁以上发病，起病十分缓慢，往往无自觉症状，许多患者因其他疾病就诊时才被确诊。可有低热、疲倦等症状。常以淋巴结肿大首先引起患者注意，以颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟等处淋巴结肿大为主。肿大的淋巴结无压痛，质地中等，可移动。约半数患者有轻度至中度脾大，轻度肝大。血象淋巴细胞绝对值≥5×10/L（持续4周以上），以小淋巴细胞增多为主。骨髓象淋巴细胞≥40%，以成熟淋巴细胞为主。不到1%的慢淋患者向急性白血病转化。

95.患者，男性，35岁，已婚，咽痛发热1周，在内科诊为"化脓性扁桃体炎"，给予口服罗红霉素、百服宁治疗好转，2天后躯干四肢起皮疹，痒，全身关节无不适。皮肤科情况：躯干四肢可见广泛散在红色丘疹、斑丘疹，表面有银白色鳞屑，刮去鳞屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出现小血点。

A.二期梅毒

B.毛囊炎

C.药疹

D.泛发性体癣

E.急性点滴型银屑病

答案：E

本题解析：

暂无解析96.流行病学研究主要解决的问题是

A.疾病分布及影响分布的因素

B.疾病的防治措施

C.疾病病因

D.增进人群健康的策略

E.以上都对

答案：E

本题解析：

流行病学研究解决的主要问题是描述疾病或卫生事件的分布、探索病因、制定防制措施。

97.肺结核化疗时可出现耳聋和肾功能损害的药物是

A.乙胺丁醇

B.链霉素

C.吡嗪酰胺

D.异烟肼

E.利福平

答案：B

本题解析：

肺结核化疗时可出现耳聋和肾功能损害的药物是链霉素；可出现尿酸增高的药物是吡嗪酰胺；可出现视神经炎的药物是乙胺丁醇；可出现末梢神经炎和肝功能损害的药物是异烟肼；可出现肝功能损害和变态反应的药物是利福平。

98.某大医院一位眼科博士，因急于为两位病人进行角膜移植，而又一时找不到现成的供体角膜，所以在太平间"盗取"了一病死者的尸体角膜用于移植，获得成功。此事后被死者家属发现，以未经本人生前及死者家属知情同意，严重损害了死者及其家属的权益为由，将该医生告上了法庭。经调查得知：接受眼角膜移植手术的两位病人与该医师无特殊关系；死者生前与该医师无利害冲突；该医师也未由此谋取分文私利，只是不了解有关要求。该医师的行为出现了动机与目的、手段与效果严重背离的问题，其主观上的根本原因在于()

A.对医学创新的期望值很高

B.想为科室创收作贡献

C.想以此改变人们的陈旧观念

D.对患者知情同意权的无知

E.以上都不对

答案：D

本题解析：

暂无解析99.有关2型糖尿病，正确的是

A.中老年患者多见，从不发生酮症

B.胰岛素抵抗是2型糖尿病的特征之一

C.30岁前发病患者往往症状严重，需应用胰岛素

D.胰岛功能正常

E.老年发病者不需使用胰岛素治疗

答案：B

本题解析：

暂无解析100.社区全科医生对社区居民进行行为调查。

A.举办戒烟方法培训班

B.医生人户进行膳食指导

C.家庭急救技能培训

D.按照电视广告推荐保健品

E.组织健身操比赛

答案：D

本题解析：

暂无解析第贰卷一.选择题(共100题)1.患者，男性，56岁。吸烟30余年，20支／日，无诱因咳嗽，痰带血丝，间有低热，胸痛1个月。胸片示：左下叶高密度阴影，边界欠光滑，内有偏心空洞，痰结核菌涂片阴性。

A.胸部B超

B.痰培养

C.血免疫全项

D.纤维支气管镜

E.磁共振

答案：D

本题解析：

暂无解析2.患者，男，32岁。间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1年，今突然站立时发生眩晕。查体：胸骨左缘第3肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，心率112次/分，律齐。下列处理哪项是错误的

A.心得安10mg，tid

B.地高辛0.25mg，qd

C.地尔硫革30mg，tid

D.辅酶Q、维生素等改善心肌代谢药物

E.避免剧烈运动、持重或屏气

答案：B

本题解析：

该病例应该诊断为梗阻性肥厚型心肌病，如应用增强心脏收缩力的药物会加重左室流出道的梗阻，故不宜用洋地黄。本病的治疗原则为舒缓心肌，使左心室与流出道之间的压力差减低，增加心室容量，减少心肌耗氧量，缓解症状，故可用β受体阻滞剂。

3.患者，男性，48岁。因皮肤黄染、食欲不振、恶心10天，意识模糊、烦躁不安1天由急诊入院。有乙肝病史8年。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染；颈部可见数枚蜘蛛痣；心肺未见异常；腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm；上肢穿刺部位有淤血斑。化验：Hb90g／L,WBC3.2×10^9／L,PLT80×10^9／L，血糖7.0mmol／L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。

该病报告时限是

A.1～2小时内

B.6小时内

C.12小时内

D.24小时内

E.48小时内

答案：A

本题解析：

暂无解析4.女性，33岁。因"乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周"入院，伴脱发、关节酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，肝未及，脾肋下1cm。

A.脾切除

B.免疫抑制剂

C.输血

D.丙酸睾酮

E.糖皮质激素

F.化疗

答案：E

本题解析：

此患者考虑溶血性贫血可能，因此需完善相关检查明确是否溶血及病因。

5.观察者预先制订计划来观察时间或行为的方法属于

A.参与观察

B.结构观察

C.非结构观察

D.深入访谈法

E.结构式访谈

答案：B

本题解析：

结构式观察法是具有明确的观察目的和观察范围，有详细的观察计划和观察步骤的可控性观察。这种方法观察过程组织严密，获得的材料研究价值高，一般用于描述性研究和实验研究中的资料搜集。

6.欲研究某校132名高级知识分子的血清胆固醇情况，测定出的数值变量资料称为

A.计量资料

B.计数资料

C.等级资料

D.研究数据

E.一般资料

答案：A

本题解析：

数值变量资料叫计量资料，所以选A。

7.患者，女性，44岁。因"右侧肢体无力1天"入院。患者于入院前1天做家务时突然倒地，呼之不应，右侧肢体不能活动，痛刺激未见反应，左侧肢体痛刺激可见回缩，无口吐白沫，无四肢抽搐及二便失禁。患者有房颤史十余年，平时未规律服用药物治疗。体格检查：T36.6℃，P76次/分，R22次/分，BP123/84mmHg。两肺呼吸音略粗，未闻及干湿啰音。心浊音界向左侧扩大，HR80次/分，律不齐，各瓣膜未闻及杂音。腹平软，双下肢无水肿。神经系统检查：嗜睡状，呼之能睁眼，双眼向左侧凝视，双瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射(+)。右侧鼻唇沟略浅，伸舌不合作。颈软，右侧肢体坠落试验阳性，未见自主活动，腱反射活跃，左侧肢体见自主活动，右侧Babinski(+)、Chaddock(+)。辅助检查：头颅CT:左侧颞顶部片状低密度影。EKG:房颤，室率82次/分，ST-T改变。

该病的最常见病因为

A.动脉硬化

B.高血压

C.动脉壁炎症

D.真性红细胞增多症

E.房颤

答案：E

本题解析：

暂无解析8.在口腔预防保健培训班上.在龋病病因的讨论中，口腔执业医师们对细菌、饮食和宿主等因素的相互作用进行了探讨

A.冲刷和稀释作用

B.为菌斑提供基质

C.缓冲和再矿化

D.免疫防龋作用

E.促进菌斑生长

答案：C

本题解析：

暂无解析9.绒毛膜癌与侵袭性葡萄胎主要鉴别依据是

A.尿hCG阳性

B.阴道有蓝紫色转移结节

C.胸部X线片有棉团状阴影

D.病理检查无绒毛结构

E.可发生转移

答案：D

本题解析：

两者同属于滋养层细胞肿瘤，侵袭性葡萄胎镜下特点为有绒毛、有间质、无间质血管；绒毛膜癌的镜下特点为无绒毛、无间质、无间质血管。这是两者的最主要区别。

10.重度食管静脉曲张

A.X线食管吞钡检查所见

B.未见明显X线改变

C.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征

D.食管中下段可见虫样或蚯蚓样充盈缺损

E.食腔不规则狭窄、充盈缺损，管壁蠕动消失，黏膜紊乱

答案：D

本题解析：

食管贲门失弛缓症是由食管神经肌肉功能障碍所致，X线吞钡检查可见贲门梗阻呈鸟嘴状或梭形，边缘光滑，食管下段狭窄上方明显扩张。

11.1岁小儿，女孩，4天前开始发热、咳嗽、流涕，今晨发现耳后、发际浅红色斑丘疹，两眼泪汪汪，咽喉充血，眼结膜充血，口腔黏膜红，精神委靡，肺呼吸音粗。

A.支气管肺炎

B.心肌炎

C.喉炎

D.脑炎

E.营养不良

F.淋巴结炎

答案：A

本题解析：

1.该小儿发热4天出疹，且皮疹首先见于耳后、发际，并同时合并上呼吸道感染，故该诊断首先考虑麻疹。因为风疹通常发热后半天至1天出疹；幼儿急疹发热期间一般情况好，热退才出疹；猩红热发热1～2天出疹且中毒症状重、为粟粒疹和红斑，不高出皮面；水痘一般以躯干、头皮、面部及四肢多见，呈向心性分布，初为红色斑丘疹，后为水疱疹，该小儿以发热、上呼吸道炎症起病，精神不振，症状重，无特殊过敏原接触史，且皮疹仅见于耳后、发际，不支持过敏性皮炎。

2.前驱期鼻咽分泌物检查发现多核巨细胞及尿中检测包涵体细胞，有助于麻疹的早期诊断。

3.麻疹的并发症有肺炎，喉炎，心肌炎，麻疹脑炎，亚急性硬化性全脑炎，结核病恶化，营养不良与维生素A缺乏症，最常见的为支气管肺炎。

12.波长

A.完成一个波长所需的时间叫

B.超声区分垂直于声束的两个物体的能力叫

C.两个相邻波峰或波谷之间的距离

D.超声区分平行于声束的两个物体的能力叫

E.超声系统可控制的最大能量与最小能量之比

答案：C

本题解析：

暂无解析13.女性患者，76岁。既往有高血压病史20年，糖尿病史10年，长期服用降糖药物和降压药治疗，血糖控制在正常范围，血压(160～170)/(90～100)mmHg，胆固醇和低密度脂蛋白轻度增高，超声波示双侧颈动脉有多发斑块形成。

A.低密度脂蛋白的目标值＜100mg/dl

B.起用前后检查肌酶和肝酶，严密观察肌肉症状

C.为了尽快达到降脂效果，联合使用贝特类降脂药物

D.治疗强度应达到低密度脂蛋白水平降低30%～40%

E.合理安排剂量，不宜为追求高效而加大剂量

答案：C

本题解析：

暂无解析14.中枢性瘫痪和周围性瘫痪的鉴别上，哪项无意义

A.腱反射

B.肌肉萎缩

C.病理反射

D.肌力

E.肌张力

答案：D

本题解析：

暂无解析15.患儿，男性，4岁，因怀疑先天性心脏病就诊。

A.应用激素

B.预防外伤

C.口服维生素

D.施行心脏手术

E.长期抗生素预防感染

答案：D

本题解析：

暂无解析16.下述哪项与色素性荨麻疹关系密切

A.食物过敏

B.肥大细胞

C.嗜碱性粒细胞

D.寒冷性刺激

E.淋巴细胞

答案：B

本题解析：

暂无解析17.下列关于正常体温的描述哪项是正确的

A.腋窝体温一般为36.5～37℃

B.正常体温每日波动范围不超过0.5℃

C.一般下午体温较早晨稍低

D.一般肛门内体温比腋窝体温略低

E.剧烈运动或进餐后体温可略升高

答案：E

本题解析：

正常人体温（腋温）一般为36～37℃，受个体差异及体内外因素影响稍有波动。24小时内下午体温较早晨略高，剧烈劳动或进餐后体温也可略有升高，但一般波动范围不超过1℃。老年人代谢率较低，体温相对低于青壮年。妇女在月经前及妊娠期体温稍高于正常。

18.患者男，60岁，工人。因"突发头痛，右侧肢体活动不灵，伴言语不能4h"入院。患者于4h前活动中突然头痛，以左侧头项部为重，呈持续性胀、跳痛，程度较剧烈，同时出现右侧肢体活动不灵，伴言语不能，呕吐2～3次，吐物为胃内容物，非喷射状，无意识障碍及抽搐发作。在附近医院测量血压29.3／16.okPa（220／120mmHg）。病程中无发热，未进食，二便正常。高血压病史11年，平时血压维持在21.3～24.0／13.3～14.7kPa（160～180／100～110mmHg）之间，未经系统治疗。家族中有高血压病史。查体：体温36.9℃，脉搏98次／min，呼吸20次／min，血压：180／110mmHg。神经系统检查：嗜睡状，完全性运动性失语，眼底视乳头边界清楚，动静脉比例1:2；双侧瞳孔等大，光反射灵敏。双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅；咽反射存在，双侧软腭上举有力，悬雍垂居中；伸舌右偏，舌肌无萎缩。右侧肢体肌力3级，右侧痛觉减退；右侧肱二、三头肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射较左侧略活跃；双侧掌颌反射阳性；右侧Babinski和Chaddock征阳性，左侧阴性。无脑膜刺激征。头部CT：左侧基底节区可见片状高密度影，边缘清楚，大小约为3.1cm×5.2cm，ECG:左心室高电压。

该病例诊断为

A.脑梗死

B.脑出血

C.短暂性脑缺血发作

D.肿瘤

E.蛛网膜下腔出血

答案：B

本题解析：

暂无解析19.关于心绞痛，下述哪项是恰当的

A.疼痛持续时间30分钟以上

B.疼痛部位在心前区

C.针刺样疼痛部位不固定

D.疼痛经常在劳累之后发生

E.胸骨后疼痛，界限不清楚

答案：E

本题解析：

暂无解析20.老年妇女，在过马路时，不慎跌倒，然后勉强爬起，但主诉腰痛，难于直立步行。体检：L5腰椎有轻压痛。

A.骨质疏松性骨折

B.脊椎恶性肿瘤

C.腰肌急性损伤

D.强直性脊柱炎

E.脊椎化脓性感染

答案：A

本题解析：

暂无解析21.某医生，在收治传染性非典型肺炎（SARS）病区工作，现出现发热伴咽痛流涕1天。查体：T39.5℃，R23次/分，BP110/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。当天X线胸片检查示：双肺纹理增粗，余未见异常。

A.安排医学隔离观察。可采用居家隔离观察并随诊的形式

B.留院观察，收入单人观察室

C.收至SARS定点医院，但为避免其中少数非SARS者被交叉感染，需置单人病房

D.收至SARS定点医院，可置多人病房

E.以上均不正确

答案：B

本题解析：

3.对于近2周内有与SARS患者或疑似SARS患者接触史，有发热、咽痛临床症状，但尚无肺部X线影像学改变者，应作为疑似病例，留院观察，收入单人观察室。各级各类医疗机构和卫生人员发现非典型肺炎病例或疑似病例后于2小时内进行网络直报。患者发热伴咽痛流涕1天，需考虑普通感冒、上呼吸道感染、流感，有SARS流行病学史需考虑传染性非典型肺炎的可能，患者无咳嗽胸痛，双肺纹理增粗，余未见异常，故不考虑普通肺炎的可能。

22.Crohn病好发于哪个年龄段

A.25～40岁

B.15～30岁

C.5～20岁

D.30～50岁

E.40～60岁

答案：B

本题解析：

暂无解析23.关于我国建立全科医生制度的总体目标错误的是

A.在我国初步建立起充满生机和活力的全科医生制度

B.基本形成统一规范的全科医生培养模式

C.基本形成"首诊在基层"的服务模式

D.全科医生与城乡居民基本建立比较稳定的服务关系

E.基本实现城乡每万名居民有4～5名合格的全科医生

答案：E

本题解析：

我国建立全科医生制度的总体目标为：到2020年，在我国初步建立起充满生机和活力的全科医生制度，基本形成统一规范的全科医生培养模式和"首诊在基层"的服务模式，全科医生与城乡居民基本建立比较稳定的服务关系，基本实现城乡每万名居民有2～3名合格的全科医生，全科医生服务水平全面提高，基本适应人民群众基本医疗卫生服务需求。

24.单纯性牙周炎局部治疗方法是

A.牙周袋及根面药物处理

B.菌斑控制，龈下刮治及龈面平整

C.手术切除牙周袋

D.松动牙固定术和拔除不能保留的病牙

E.以上都是

答案：E

本题解析：

暂无解析25.全科医学综合性服务体现了全科医学的主体性，就服务范围而言，它

A.涵盖个人、家庭与社区

B.提供医疗预防，康复锻炼

C.涉及生理、心理、和社会文化方面

D.不分年龄、性别和疾患类型

E.可利用一切对服务对象有利的方式和工具

答案：A

本题解析：

暂无解析26.肺炎合并呼吸衰竭的主要诊断依据是

A.血气分析

B.烦躁不安

C.气促

D.发绀

E.呼吸减慢

答案：A

本题解析：

暂无解析27.慢性胃炎的诊断，下列哪种检查最为准确

A.X线钡餐检查

B.通过胃镜黏膜活组织检查

C.测定胃泌素

D.胃液分析

E.粪便常规检查

答案：B

本题解析：

暂无解析28.男性，60岁，肥胖体型，有"三多一少"症半月余，查空腹血糖6．4mmol／L，口服糖耐量2小时血糖13．5mmol／L，尿酮体(一)。

A.营养不良性糖尿病

B.Ⅰ型糖尿病

C.糖尿病酮症酸中毒

D.糖耐量减低

E.Ⅱ型糖尿病

答案：E

本题解析：

暂无解析29.躁狂发作患者睡眠障碍的特点是

A.入睡困难

B.多梦

C.早醒

D.睡眠需要减少

E.易惊醒

答案：D

本题解析：

躁狂发作的患者常伴有睡眠需要减少，终日奔忙而不知疲倦。

30.氯霉素最严重的不良反应是

A.胃肠道反应

B.二重感染

C.骨髓抑制

D.肾毒性

E.过敏反应

答案：C

本题解析：

暂无解析31.需求量变动率大于价格变动率

A.需求完全无弹性

B.需求缺乏弹性

C.单位需求弹性

D.需求富有弹性

E.需求无限弹性

答案：E

本题解析：

需求量变动率大于价格变动率需求无限弹性。

32.女性农民，36岁，因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见双乳下垂，左乳外上靠腋前线可扪及直径约4.3cm的肿块，质韧，边界欠清，欠活动，表面毛孔较明显，左腋下淋巴结直径约1.2cm，稍硬。

门诊初步印象

A.乳腺病

B.乳腺纤维腺瘤

C.乳腺癌

D.巨纤维腺瘤

E.副乳腺

答案：C

本题解析：

暂无解析33.全科医学"连续性服务"体现在

A.全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责任

B.对患者的所有健康问题都要由全科医生亲手处理

C.如果全科医生调动工作，就必须将自己的患者带走

D.全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任

E.全科医生在患者生病的过程中均陪伴在病人床边

答案：D

本题解析：

暂无解析34.某课题组获得某校新人学大学男生腹部皮下脂肪厚度（cm）和身高（cm）资料，现比较这两个变量的离散趋势，最佳的指标是

A.变异系数

B.全距

C.方差或标准差

D.偏度系数

E.四分位数间距

答案：A

本题解析：

本题目是比较腹部皮下脂肪厚度（cm）和身高（cm）资料的离散趋势，因为是比较不同单位指标的离散趋势，所以应该用变异系数。

35.对待患者知情同意权的做法中，错误的是

A.做到充分知情

B.无家属承诺，即使患者本人知情同意也不能给予手术治疗

C.做到有效同意

D.对某些特殊急诊抢救视为例外

E.婴幼儿可以由监护人决定

答案：B

本题解析：

暂无解析36.患者，女性，16岁。发热、食欲减退1周，神志欠清1天；体格检查：皮肤、巩膜黄染，躁动不安，扑翼样震颤(+)，肝右肋下未扪及；实验室检查：ALT1600U/L，总胆红素110μmol/L，抗HBs阳性，抗HBc阳性，抗HAV-IgM阳性，抗HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。

A.甲型病毒性肝炎

B.乙型病毒性肝炎

C.丙型病毒性肝炎

D.丁型病毒性肝炎

E.戊型病毒性肝炎

答案：A

本题解析：

患者发病的时间仅为1周，应为急性感染。患者神志欠清，躁动不安，手有扑翼样震颤，黄疸明显，符合重症黄疸型肝炎。淤胆型肝炎消化道症状轻，肝实质损害表现不明显，而黄疸很深，多有皮肤瘙瘁及粪色变浅等表现。

37.下列哪一类不属于抗抑郁药

A.四环类抗抑郁药

B.苯二氮类

C.三环类抗抑郁药

D.MAOI

E.SSRI类

答案：B

本题解析：

暂无解析38.关于变态反应性接触性皮炎的说法，哪项不正确

A.皮炎的轻重与个体敏感性有关

B.刺激物分子量多较低

C.刺激物本身无毒性

D.刺激物多具抗原性

E.大多数接触后不致病

答案：D

本题解析：

暂无解析39.牙髓炎的典型临床症状是

A.有咬合不适或轻叩痛

B.病程较长

C.抗生素治疗有效

D.有冷、热刺激痛史及夜间自发锐痛

E.患者可以对病牙作出准确的定位

答案：D

本题解析：

暂无解析40.24岁孕妇，现妊娠40周，LOA，自述近3天胎动减弱，否认用药史，无阵发性腹痛，无流血及阴道流水来诊。为查明原因应首选的检查方法是

A.OCT试验

B.胎心多普勒检查

C.NST试验

D.B超检查胎盘成熟度

E.12小时胎动自我计数

答案：C

本题解析：

暂无解析41.在我国，咯血的主要原因首推

A.肺梗死

B.肺结核

C.肺炎

D.矽肺

E.恶性肿瘤转移

答案：B

本题解析：

在我国肺结核是最常见的咯血原因之一。

42.氟喹诺酮类药物对厌氧菌呈天然抗菌活性，但属例外的是

A.左氧氟沙星

B.氧氟沙星

C.环丙沙星

D.诺氟沙星

E.洛美沙星

答案：C

本题解析：

暂无解析43.突发中上腹部剧烈刀割样痛、烧灼痛多见于

A.胆囊结石

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.消化性溃疡穿孔

E.异位妊娠破裂

答案：D

本题解析：

突发中上腹部剧烈刀割样痛、烧灼痛多见于胃、十二指肠溃疡穿孔。

44.30岁男性，3日前因着凉，突然寒战高热，右胸刺痛，咳嗽，伴少许黄痰。体检，气管居中，右上肺实变体征。

A.右上肺不张征象

B.右上肺大片密度增浓影，有空洞及液平

C.右上肺大片密度增浓影，叶间隙下坠

D.右上肺大片密度增浓影有多个空洞

E.右上肺大片密度增浓影，均匀一