基础医学教学的几点探讨

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本文就医学生的根基医学教学中，对课程内容整合、根基医学与临床医学相结合、PBL教学的开展及人文社会科学同医学学科的结合等内容举行了议论。

根基医学教学；布局式课堂教学；临床医学

多年来，我国的临床医学专业教学一向采用“布局式课堂教学”。医学生在大学期间，一般要学习40多门专业课程，各门课程间相对独立、自成体系，教学内容繁琐且有大量重复。根基医学课程的内容往往脱离临床实际，学生学习时很难形成良好的学识体系，不会运用，遗忘率高[1]，临床实践中不会应用根基医学的学识来分析、解决问题。且目前社会反映片面医生对待患者态度冷漠，缺乏人文关切。针对种种现象，大量医学教导工举行了多年的探讨。下面以组织胚胎学为例，从以下几个方面对根基医学教学举行探讨。

1整合课程内容，建立科学的学识体系，减轻学生的负担，增加学习效果

根基医学课程众多，包括了人体解剖学、组织胚胎学、生理学、病理学、药理学、生物化学、微生物学、寄生虫学、免疫学、病理生理学等课程。这些课程中片面教材内容存在大量屡屡重复的现象，既滥用师资气力及教学时间，又影响了学习效果。浙江大学医学院按照“从宏观到微观、从形态到功能、从正常到奇怪、从疾病到治疗药物”的原那么，将人体解剖学、组织胚胎学、生理学、病理学、病理生理学和药理学等六门根基医学课程整合为一门按人体器官系统举行教学的“根基医学整合课程”，教材的总字数由430.9万字下降到285.5万字，课时由405学时降为320学时。这样做制止了相关课程内容的重复，节省了师、生的精力，提高了教、学的效率，值得借鉴[2]。例如可将组织胚胎学与病理学测验内容举行序化，整合为形态学测验。将传统的组织胚胎学和病理学内容整合，同类器官之间的布局对比，正常布局与病理布局之间的对比，巩固了学科之间学识的联系和渗透，裁减了不必要的简朴重复验证性测验，抑制了学生学习病理学学识时已将组织学学识大片面忘却的缺乏，便于学生对根本学识的学习和掌管。

2结合临床，改革根基医学教学，让根基医学不再枯燥无味

近年来国内外医学教导界已达成共识，即在医学根基教导中应更多的联系临床问题，使医学教导过程更连贯，更科学，真正培养出既有坚实根基理论学识，又有科学的临床思维才能和娴熟、精湛临床工作技能的临床医学专业人才，以适应医学进展的需要。

目前，组织胚胎学的教学存在着一些问题：从“学”这方面来说，由于微观形态肉眼看不见、摸不着，专业名词多、抽象，学习难度大，只是死记硬背来应付考试，很难与后面的根基课程和临床课程产生联系；从“教”这方面来说，组织胚胎学和其他的医学根基课的教学都存在脱离临床、就事论事的现象，使得学生的兴趣调动缺乏，学习效果往往也不够梦想。对此，教师在授课过程中可以通过临床病历举例、发病机制及治疗原那么分析，引导学生早期介入临床，增加感性熟悉。使用多媒体可链接临床病历图片、表格、动画、影像资料，使链接变得丰富、生动、形象，给学生留下深刻的印象。此种方法简捷领略，经济有效，信息量大，是根基医学教学与临床医学相结合的主要方式。另外，也可以由教师提出问题，学生通过查资料、自学，课堂组织议论得出正确答案。议论结果用文字或图表举行总结，而图表式总结可以使学生对问题获得明显领略、全面的印象，效果较好。

3开展PBL教学，提高教学效果，培养学生自主学习才能

以问题为中心（Problem-basedLearning，PBL）的研究性教学法，就是以“问题”为核心，通过提出问题、建立假设、收集资料、论证假设、总结等过程，提高了医学生全面斟酌问题和处理问题的才能，其实质是让学生在教学过程中体验科学原理的察觉和应用科学原理解决实际问题的过程[3]。

在组织胚胎学PBL教学方面，可以根据教学内容，从临床搜集病例，举行整理、编写，例如消化腺—肝硬化等病例。概括作法是：提前二至四周布置教学内容、教学目标、小组议论的要求，供给相关的参考资料，并提出问题。其次根据问题查阅相关的参考资料及文献，老师给学生供给相关学科的参考书名等。每组同学撰写一篇简短论文或制作Power-Point多媒体课件等，老师介绍论文模范格式及写作要求。然后分组议论，要求每位同学自由发言，畅所欲言，气氛宽松，不拘形式，尤其梦想学生提出不同见解，开展辩论。结果老师归纳总结：以临床病例作为主线，整个教学围绕病例开展。此种教学方法学生是通过收集、整理、分析及综合信息的过程主动学习，综合了研究、写作等多种学习方式，培养了独立斟酌分析问题和解决问题的才能，学生的综合才能得到提高，为终生学习打下根基。组织胚胎学与临床病例相结合，赋予了呆板的显微形态学灵气与活力，通过设置临床病例疑问导入吸引学生的留神力，引起学生思量，质疑问难是磨练思维、进展思维的有效手段。该教学方法调动学生学习的积极性，极大地提高了学习兴趣，明确了学习本课程的目的及对学习其他医学课程的重要性，学生在掌管本专业学识的同时，扩大了学识面，培养了学生的规律思维才能，而思维才能的培养是素质教导中所要求的着重培养学生的各种才能的核心，是创新性才能的根基。

4加强人文社会科学同医学学科的结合，完善学生人格，培养具有人文关切的医生

医学是一门自然科学与人文科学交错融合的综合学科。医学教导应以培养具有科学素质和人文素质的人才为目的，传授自然科学和人文科学两方面学识。在根基医学教学过程中渗入医学人文教导，在传授专业学识的同时，培养医学生良好的人文素质，以更好地适应“生物-心理-社会”的现代医学模式，已成为医学院校教导改革和进展的重要内容与进展趋势。

组织胚胎学是一门形态学科，为医学的根基学科，同时也是临床课的根基，具有举足轻重的地位。作为根基课程与临床课程的结合点之一，组织胚胎学的教学内容不仅是一个自然科学学识体系，更重要的是通过学识反映出它包含的科学思想方法，反映其文化价值，从而为临床教学打下良好的根基。在组织胚胎学理论教学中，确定要围绕当前医学领域的社会问题以及对这些社会问题的调查、研究、分析和解决手段，达成人文学识与医学实践“一体化”的目的。教师在授课时理应有意识的穿插人文学识内容的讲授，如通过石蜡标本制作过程的讲授，让学生了解多数的测验标本都取材于正常人体，来源不易，几乎是不成再生的，测验课所用标本也几乎都来源于遗体捐献者，标本的制作需要花大量的时间和精力，且经过筛选了才能用于教学，从而唤起学生对遗体捐献者和切片制的崇敬和感恩，让学生学习他们的奉献精神，同时也让学生更好的养护好组织学切片[4]。在学习过程中就不断地培养人文精神，在将来踏上临床面对患者时能更加表达医生的高尚品德。

根基医学课程是医学生学习医学专业的根基，是为学生将来学习临床医学课程和临床工作服务的。临床和根基的结合是其联系在一起的循环的过程，正是在这种不断的循环中，医学研究逐步深入。临床医学的进展有赖于其他学科的进展，临床医学研究也可带动根基学科的进展。因此，做好根基医学课程的教学分外重要，只有在不断的工作中摸索，积累阅历，才能更好地为医学教导服务，提高医学生、医生的临床及科研水平，提高我国的医疗水平。

[1]朱榆红，赵斌.神经病学[M].北京：科学出版社，2022.

[2]根基医学整合课程-浙江大学2022年省级精品课程[EB/OL].http：///xpe/portal/270863e5-1189-1000-8dc9-acdee625938？uuid=eb3d33b8-127a-1000-09f9-b7b5f3b2d8d7&courseID=S0900149.

[3]OreillPA.Theroleofbasicsciencesin