社区康复金忠棋

社区康复金忠棋第一页，共二十四页，2022年，8月28日社区包含的四层含义：1.地域性社区是有地域性社会，社区有一定边界。2.人口要素人口要素人口的数量人口构成分布人口构成第二页，共二十四页，2022年，8月28日社区包含的四层含义3.同质性社区中居民具有某些共同的利益，共同的问题、共同的需要。4.结构要素社区内各种社会组织之间关系。第三页，共二十四页，2022年，8月28日社区功能1.社会化功能2.生产分配及消费功能3.社会参与及归属的功能4.社会控制功能5.相互支持及福利功能第四页，共二十四页，2022年，8月28日康复工作社区

社区作为社会的一部分，社区的范围可大可小，中国将城市的街道和农村的乡镇作为开展康复工作的社区范围是较适当和合理的。第五页，共二十四页，2022年，8月28日1981年WHO社区康复CBR定义

社区康复是指在社区的层次上采取的康复措施，利用和依靠社区的人力资源进行的，包括有人员机构。1.病损者2.失能者3.残障者4.有关家庭5.有关单位6.有关组织第六页，共二十四页，2022年，8月28日1994年新定义是社区发展计划中的一项康复策略，其目的是使所有残疾人享有康复服务、实现机会均等、充分参与的目标。社区康复的实施要依靠残疾人、残疾人亲友、残疾人所在的社区以及卫生、教育、劳动就业等社会保障相关部门的共同努力。第七页，共二十四页，2022年，8月28日

2004年，国际劳工组织、联合国教科文组织、世界卫生组织联合新定义

社区康复是一项促使残疾人康复、机会平等、减贫和融入社会的策略。认可残疾人及其组织对促进CBR发挥主动作用。

第八页，共二十四页，2022年，8月28日社区康复框架社区康复（CBR）

健康教育生存社会权力

促进儿童早期发展技术发展婚姻家庭关系社会流动保护最初教育自我就业个人帮助政治参与医疗初高级教育受聘用就业文化宗教艺术交流康复非正式教育经济服务休闲娱乐运动自我帮助群体第九页，共二十四页，2022年，8月28日社区康复的总目标是采取综合措施1.尽量减少残疾所带来的后果2.最大限度地恢复残疾者的功能和能力3.以达到最终能够参与社会生活的目的第十页，共二十四页，2022年，8月28日社区康复的内涵工作的层次在社区,依靠社区的1.人力、2.物力、3.财力开展工作。提供的康复服务应是全面的1.身体、2.精神、3.教育、4.职业、5.社会生活等方面的训练第十一页，共二十四页，2022年，8月28日社区康复和医院康复的比较

──────────────────────────区别点社区康复医院康复──────────────────────────康复费用廉价昂贵社会受益面大小康复技术通俗易掌握高难度设备投资小大残疾人能动性主动被动教育康复容易进行不易进行职业康复容易进行不易进行参与社会生活全面康复，功能恢复参与社会易与社会隔离第十二页，共二十四页，2022年，8月28日社区康复模式的比较

项目社区服务模式卫生服务模式家庭病床模式社会化模式模式属性社区保障康复医学模式医疗延伸服务理想、社会化负责机构民政部门卫生机构为主医疗单位政府主导负责人员民政人员为主医务人员为主医务人员各部门人员服务对象社区全体成员残疾人、患者患者、残疾人老年人、慢性病

服务内容职业、社会康复医疗康复为主医疗、护理训练全面康复为主康复覆盖面大中等小最大功能改善较小较大中等最大重返社会很有利中等较有利最有利社区发展很有利中等有利最有利第十三页，共二十四页，2022年，8月28日香港组织形式由政府补贴的公立社康中心收费较低廉,对个别经济特别困难的患者经核实后还可提供一定程度的减免。但由于公立社康中心的数目较少,接纳能力有限,患者康复治疗的等候时间相对较长。鼓励患者充当义工为其他患者服务第十四页，共二十四页，2022年，8月28日由非政府组织(NGO)背景支持的自负盈亏性质的日间社康中心日间复康服务,包括活动能力评估、复康运动训练,个别护理服务如伤口换药、更换尿管等。第十五页，共二十四页，2022年，8月28日适健中心:则是通过患者自我管理的概念,以个人及小组服务的形式,提供多元化的优质适健及康复服务。此类社康中心可接收由医院专业或非专业人士转介、推荐及慕名自行申请的患者,收费中等,较公立日间社康中心稍高,但具有自己的服务特色,且患者基本不需等待即可享受康复服务。

第十六页，共二十四页，2022年，8月28日私立的日间社康中心,收费较高,但服务周到。第十七页，共二十四页，2022年，8月28日在美国组织形式社区提供形式有：家庭医疗机构独立生活中心私人服务等

第十八页，共二十四页，2022年，8月28日社区康复多种模式和渠道中国是一个地域辽阔人口众多且分散农业人口占89％以上发展中国家各地区经济和社会发展也不平衡采用多种模式和渠道第十九页，共二十四页，2022年，8月28日法律和法规--社区康复如1991年5月颁布的《中华人民共和国残疾人保障法》中就明确规定，

1.康复工作应从实际出发，

2.以康复机构为骨干，

3.以社区康复为基础，为残疾人提供有效的康复服务第二十页，共二十四页，2022年，8月28日充分利用现有机构--社区康复中国社会基层政权机构健全，有诸多进行社区康复工作的有利条件，1.卫生部门的三级医疗网，2.民政部门的社会保障网，为社区康复提供了良好的组织保证第二十一页，共二十四页，2022年，8月28日三级社区康复网

所谓三级是指区（县）、街道（乡镇）、居委会（村）。其中以区（县）为主导，以街道（乡镇）为基地，以居委会（村）为基础，以卫生、民政、残联为支柱，协调教育、财政、工业、体育等部门开展工作第二十二页，共二十四页，2022年，8月28日三级社区康复网络

国家级机构↓省市级机构↓

ABC三级区（县）政府医院民政局（县残联）↓↓↓二级街道（乡镇）办事处卫生院民政科（乡残联）↓↓↓一级居委会（村委）办公室红十字站办公室卫生所↓残疾人及家庭

第二十三页，共二十四页，2022年，8月28日社区康复的评估流程示意图

成立评估小组↓制定评估计划↓调查研究↓加工、整理资料↓与预期目标比较↓↓↓达标基本达标未达标（给予积极鼓励）（努力改善条件达标）（修正康复措施及途径，