2018-2019年度护士执业考试试题及解析（神经系统）

2018-2019年度护士执业资格证考试试题及解析

帕金森病病人的护理

一、Al

l、8－帕金森病早期轻症的病人首选的治疗方案是

A、抗胆碱药

B、皮质激素应用

C、饮食疗法

D、手术疗法

E、运动治疗

2、8－帕金森首发症状为

A、肌强直

B、动作不灵活和震颤

C、运动减少

D、面具脸

E、继发性关节僵硬

二、A2

l、8－患者，男性，60岁。近期一侧上肢被动运动关节时表现出“铅管样强直”，并且上肢震颤严重。此症状

日益加重，请问患者此时的治疗方案是

A、抗胆碱药

B、多巴胺替代药物

C、多巴胺受体激动剂

D、手术疗法

E、替代性药物治疗

2、8－患者，男，68岁。热爱书法经常练字，但近期情绪常激动，有时心情抑郁，出现不能独立洗澡、刷牙、

上厕所等，练字时字越写越小。请问此症状是

A、阿尔茨海默

B、抑郁症

C、帕金森

D、痴呆症

E、癒症

3、8－患者，75岁，男。近期确诊患有帕金森病，请间给予患者的饮食为

A、高热撇、高维生素、高脂、适撇优质蛋白

B、高热品、高维生素、低脂、适朵优质蛋白

C、高热量、高维生素、低脂、高蛋白

D、低热量、高维生素、低脂、适冕优质蛋白

E、高热量、低维生素、低脂、适量优质蛋白

答案部分

一、Al

l、

【正确答案】A

【答案解析】抗胆碱药适用于早期轻症病人。

常用：盐酸苯海索（安坦）口服。东茛若碱、苯扎托品、丙环定。

【该题针对“帕金森病病人的护理“知识点进行考核】

2、

【正确答案】B

【答案解析】起病缓慢，逐渐进展。多数首发症状为动作不灵活和震额。

【该题针对“帕金森病病人的护理”知识点进行考核】

二、A2

【正确答案】D

【答案解析】手术疗法适用：症状限千一侧或一侧较重的病例，年龄在60岁以下，且药物治疗无效或副作用严

重而不能耐受药物治疗者。

【该题针对“帕金森病病人的护理”知识点进行考核】

2、

【正确答案】C

【答案解析】起病缓慢，逐渐进展。多数首发症状为动作不灵活和娱颤

l静止性震烦：常从一侧上肢开始，上肢震颤重千下肢

l)呈现有规律的拇指对掌屈曲的不自主震颤：如同“搓丸＂样动作。

2)因具有静止时危颤明显，动作时减轻，入睡后消失等特点，故称为“静止性袁颤"

3)随病程进展，被颤可逐步累及下颌、唇、面和四肢

2，肌强直本病的主要特征之一

特点：多从一侧的上肢或下肢的近端开始，逐渐蔓延至远端、对侧和全身的肌肉

表现：1)被动运动关节时的＂铅管样强直”

2)如合并有枭颤，可表现为＂齿轮样强直”

3)出现头部前倾，躯干俯屈，上臂内收，肘关节屈曲，腕关节伸直，手指内收，拇指对掌，指间关节伸直，

鹘、膝关节均略屈曲等特殊姿势。

3，运动减少

0”写字过小”:

@“慌张或前冲步态”:

@“面具脸”:

＠日常活动受限：

©严重病人：可因口、舌、腮及咽部肌肉运动障碍而出现流涎。

进食时食物在口中咀嚼无力，咽食时发喳或反呛。甚至发生吞咽困难。

此外，病人还可出现顽固性便秘、排尿不畅、出汗、言语障碍等

©未及时治疗的晚期病人：

可有痴呆、忧郁症，也可因严重肌强直和继发性关节僵硬，使病人长期卧床而并发肺炎和压疮。

【该题针对“帕金森病病人的护理”知识点进行考核】

3、

【正确答案】B

【答案解析】饮食以高热星、高维生素、低脂、适量优质蛋白饮食为主，并及时补充水分，蛋白不宜盲目给予

过多，以免降低左旋多巴类药物的疗效。

【该题针对“帕金森病病人的护理”知识点进行考核】

癫病病人的护理

一、Al

l、9－癫病大发作时，错误的护理措施是

A、使病人躺下，侧卧位

B、松解领D、腰带

C、不可喂水

D、牙垫塞入上、下牙之间

E、不能强力按压肢体

2、9－下列哪项不符合癫病药物治疗原则

A、大剂岱开始

B、单一用药无效者可联合用药

C、达疗效后继续正规用药

D、连续3年无发作后可缓慢减撼

E、以小剂矗维持后停药

3、9－诱发癫病的因素不包括

A、高热

B、睡眠不足

C、大儒饮酒

D、体育活动

E、精神剌激

4、9－对千癫病持续发作患者，护士首先应做何种准备

A、做好约束准备

B、准备地西洋静脉注射

C、准备20％甘露醇静脉注射

D、准备鼻饲抗癫病药

E、准备50％葡萄糖液静注

5、9－诊断癫病的主要依据是

A、体格检查

B、头颅X线片

C、脑CT、MRI

D、脑脊液检查

E、病史和脑电图

6、9－癫痛强直－阵挛发作呈持续状态时，最重要的护理措施是

A、注意保暖

B、吸氧3~5L/min

C、防止跌伤

D、防止继发感染

E、保待呼吸道通畅

7、9－癫润强直－阵挛发作的特点是

A、全身抽摇及意识丧失

B、短暂的意识降碍

C、发生时间短促，无意识障碍

D、个别肢体抽插

E、突然中止活动，面色苍白

二、A2

l、9－患者男性，28岁，原有癫病大发作史，今晨起有多次抽搞发作。间歇期意识模糊，两便失禁，中午来院

急诊，紧急处理措施是

A、鼻饲抗癫病药

B、静脉推注地西洋

C、肌注苯巴比妥

D、0.1％水和氯酸保留灌肠

E、20％甘露醇静脉滴注

2、9－患儿，男，9岁，做作业时，突然中断，发呆，手中铅笔落地，约10秒后又能继续做作业，近来连续发

作，一周内发作4次，但每次发作均无记忆，最可能的诊断是

A、癫病失神发作

B、肌阵挛发作

C、无张力发作

D、癫病精神运动性发作

E、癫病单纯部分性发作

3、9－男，20岁，突然发病，意识丧失，全身肌肉抽描，口吐白沫并伴尿失禁。应首先考虑

A、癒病

B、脑出血

C、脑血栓形成

D、癫病大发作

E、药物中毒

4、9－儿觉，5岁，吃饭时常把饭碗打破，屡受家长斥责。一次吃饭时，其母发觉小孩哏睛发直，随即饭碗坠地，

数秒钟后正常，最有可能的诊断是

A、癫病小发作

B、晕厥

C、瘛病

D、精神病

E、精神运动性发作

三、A3/A4

l、9－患者男性，55岁。头痛3个月，多见千清展，常出现癫病发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压

增高，拟行开颅手术。

<1>、颅内压增高患者的主要临床表现为

A、头痛、抽拣、偏瘫

B、头痛、呕吐、感觉障碍

C、头痛、恶心、食欲下降

D、头痛、抽摇、血压增高

E、头痛、呕吐、视神经乳头水肿

<2>、为明确诊断，首选的检查是

A、脑血管造影

B、头部CT或MRI

C、脑超声

D、腰穿

E、胸部CT

<3>、患者出现便秘时，不正确的处理方法是

A、使用开塞露

B、腹部按摩

C、使用缓泻剂

D、用肥皂水灌肠

E、鼓励患者多食蔬菜水果

<4>、入院后第3天，患者出现剧烈头痛、呕吐频繁，烦躁不安，右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退，病理征阳

性。此时患者可能出现了

A、左侧颖叶症

B、大脑锤下拙

C、枕骨大孔症

D、高血压危象

E、右侧颖叶症

<5>、此时首要的护理措施是

A、给氧

B、保持呼吸道通畅

C、使用脱水剂

D、密切观察病情

E、立即进行术前准备

<6>、医嘱给予20％甘露醇250ml静脉滴注，每分钟至少需要滴入

A、60滴

B、80滴

C、100滴

D、125滴

E、150滴

<7>、医生在手术中放置了脑室引流，术后引流管护理。不妥的是

A、引流管开D高千侧脑室平面15cm

B、妥善固定引流管

C、每日引流谥以不超过500ml为宜

D、定时无菌生理盐水冲洗

E、观察并记录引流液的散和性状

2、9－患者女性，18岁。主因昨晚9时突发双眼上吊，牙关紧闭，口吐白沫，双上肢屈曲，双拳紧握。双下肢

伸直，持续约30秒，患者仍神志不洁，间隔20分钟后，再次出现此症状，持续约10秒，有小便失禁，约30

小时后，患者能唤醒，但有烦躁。为进一步诊治入院。

<1>、患者最恰当的诊断是

A、失神发作

B、肌阵挛发作

C、癫病待续发作

D、强直发作

E、阵挛性发作

<2>、癫痛发作时的治疗措施正确的是

A、当患者正处于意识丧失和全身抽摇时，原则上是预防外伤及其他并发症

B、立即把患者抱到床上，平卧，保持呼吸道通畅，及时吸氧

C、必要时可用约束带约束四肢防自伤

D、立即口服抗癫病药

E、及时为患者进行心电监护

<3>、控制癫厢持续状态首选药物是

A、地西洋

B、丙戊酸钠

C、氯丙嗟

D、卡马西平

E、苯妥英钠

<4>、本病最具特征性的协查是

A、CT

B、脑电图

C、核磁

D、生化检查

E、抽脑脊液

3、9－男性，55岁，头痛3个月，多见千清晨，常出现癫痛发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，

拟行开颅手术。

<l>、术前病人出现便秘时，不正确的处理方法是

A、使用开塞露

B、腹部按摩

C、使用缓泻剂

D、用肥皂水灌肠

E、鼓励病人多食蔬菜水果

<2>、颅内压正常值为

A、0.2~0.6kPa

B、0.7~2.OkPa

C、2.1~3.OkPa

D、3.1~3.6kPa

E、3.7~4.6kPa

<3>、颅内脏增高的主要表现为

A、头痛、抽擂、偏瘫

B、头痛、呕吐、感觉陷碍

C、头痛、恶心、食欲下降

D、头痛、抽描、血压增高

E、头痛、呕吐、视神经乳头水肿

答案部分

一、Al

l、

【正确答案】D

【答案解析】癫病大发作时应立即帮助患者躺下，避免摔伤；侧卧位，防止分泌物误吸入呼吸道；不可喂水，

防止误吸；切勿用力按压病人身体，防止骨折及脱臼；及时使用牙垫或压舌板塞入上、下臼齿之间，防止舌咬

伤；给病人解开衣领、腰带，防止过紧压迫呼吸。

【该题针对“［新］16－神经系统疾病病人的护理，癫病病人的护理“知识点进行考核】

2、

【正确答案】A

【答案解析】抗癫痀药物较多，可根据不同发作类型选择适当药物。一般从单药小剂散开始，逐渐调整到能控

制发作而又不出现不良反应或反应很轻的最低有效剂械。单一用药无效者可联合用药，更换药物应逐渐过渡。

坚待长期规则服药，连续3年无发作后可缓慢减谥，以小剂僵维待后停药。

【该题针对“［新］16－神经系统疾病病人的护理，癫病病人的护理“知识点进行考核】

3、

【正确答案】D

【答案解析】高热、缺睡、疲劳、饥饿、便秘、饮酒、大蛊饮酒、闪光、精神剌激和一过性代谢紊乱等情况，

都能诱发癫病发作。

【该题针对“［新］16－神经系统疾病病人的护理，癫病病人的护理“知识点进行考核】

4、

【正确答案】B

【答案解析】对千癫病持续状态的患者，在给氧、防护等的同时，必须在短时间内终止发作，安定（地西洋）为

首选药。

【该题针对“［新］16－神经系统疾病病人的护理，癫病病人的护理“知识点进行考核】

5、

【正确答案】E

【答案解析】癫病患者由千反复发作，且症状重复，病史往往非常典型，同时脑电图可见特异性异常放电改变，

因此病史和脑电图是诊断癫病的主要依据。

【该题针对“［新］16－神经系统疾病病人的护理，癫病病人的护理”知识点进行考核】

6、

【正确答案】E

【答案解析】癫病强直－阵挛发作呈持续状态时，最重要的是保持患者呼吸道通畅，经常吸痰，必要时气管切开。

同时也要注意给患者保暖，及时吸氧，防止跌伤，防止继发感染。

【该题针对“［新］16－神经系统疾病病人的护理，癫病病人的护理“知识点进行考核】

【正确答案】A

【答案解析】癫病的临床表现极为多样。其中，强直阵挛发作（大发作）是瘢病最常见的临床类型。发作过程分

3期：强直期、阵挛期、昏睡期。以全身抽摇及意识丧失为主要特点。

【该题针对“［新］16－神经系统疾病病人的护理，癫病病人的护理“知识点进行考核】

二、A2

【正确答案】B

【答案解析】安定（地西洋）

主治：焦虑症及各种神经官能症。失眠。抗癫痀：与其他抗癫病药合用，治疗癫病小发作和大发作。静注安定

是控制癫病持续状态的首选药物。

【该题针对“［新］16－神经系统疾病病人的护理，癫病病人的护理”知识点进行考核】

2、

【正确答案】A

【答案解析】失神发作通常称小发作，多见千儿堂，患者突然意识短暂中断，停止当时的活动，呼之不应，两

眼瞪视不动，一般不会跌倒，手中持物可坠落，持续3~15秒钟后立即清醒，继续原先的活动，但对发作无记

忆。

【该题针对“［新］16－神经系统疾病病人的护理，癫病病人的护理”知识点进行考核】

3、

【正确答案】D

【答案解析】年轻男性患者，急性发病，以意识丧失和全身抽揣为主要症状，符合最常见的癫病类型——强直－

阵挛发作（大发作）的临床特点，应首先考虑。

【该题针对“［新］16－神经系统疾病病人的护理，癫病病人的护理“知识点进行考核】

4、

【正确答案】A

【答案解析】癫病的单纯失神发作（小发作）常千儿童时起病，表现为短暂的意识陷碍，突然发呆、失神、言语

中断或正常行动中止，手待物件可能落地，但不跌倒，每次发作不超过30秒，随即恢复其发作前的谈话或行动，

对发作经过无记忆。故考虑本患者此次为癫病小发作。

【该题针对“［新］16－神经系统疾病病人的护理，癫病病人的护理“知识点进行考核】

三、A3/A4

1、

<l>、

【正确答案】E

【答案解析】头痛、呕吐、视神经乳头水肿是颅内压增高的典型表现。熟练掌握。

【该题针对“［新］16－神经系统疾病病人的护理，癫病病人的护理”知识点进行考核】

<2>、

【正确答案】B

【答案解析】选项A脑血管造影主要用于疑有脑血管畸形者。选项C、E对颅内占位性病变无诊断价值；颅内高

压时禁止做腰穿。CT是诊断颅内占位性病变的尚＇选辅助检查措施。可进一步行~!RI检查，以利千确诊。故选

B.

【该题针对“［新］16－神经系统疾病病人的护理，癫病病人的护理“知识点进行考核】

<3>、

【正确答案】D

【答案解析】颅内压增高不能给予肥皂水灌肠，以免颅内压骤升，发生脑症。可用甘油或开塞露帮助排便。

【该题针对“［新］16－神经系统疾病病人的护理，癫病病人的护理”知识点进行考核】

<4>、

【正确答案】E

【答案解析】脑茄颅内任何部位占位性病变发展到严重程度均可导致颅内各分腔压力不均而引起脑茄。脑抽可

分为以下常见的3类：

l．小脑幕切迹茄（颖叶症）为幕上的脑组织（颗叶泡马回、钩回）通过小脑幕切迹向幕下移位，故又称颖叶钩

回茄。常由幕上位千一侧颖叶或大脑半球外侧面的占位性病变引起。师入的脑组织压迫中脑和大脑脚、并牵扯

动眼神经，引起典型的临床表现有：昏迷，同侧的瞳孔散大、对光反射减弱或消失，对侧肢体瘫痪、肌张力增

高、腿反射亢进、病理反射如Babins炟征阳性。若脑茄继续发展，出现双眼球固定、散大、光反应消失，以及

去大脑强直（间歇发作或待续存在的头颈过伸、角弓反张、四肢挺直并内旋等），患者迅速死亡。

2．枕骨大孔茄（小脑扁桃体症）颅腔的压力超过脊髓内的压力时，位千枕大孔处的小脑扁桃体向下嵌入到枕骨

大孔和椎管内，压迫前方的延髓呼吸中枢，造成呼吸理骤停。枕骨大孔茹的临床表现为剧烈头痛和呕吐等严重

颅内压增高症状、颈项强直和疼痛、强迫头位、某些生命体征的变化、呼吸骤停。意识障碍发生在呼吸骤停之

后。诊断因缺乏特征性表现易千漏诊或误诊。

3．大脑锻抽（扣带回茄）大脑半球内侧面的扣带回和邻近的额回经大脑锁下缘向对侧移位。常由千一侧幕上占

位或一侧半球水肿，使脑组织向对侧移位所致。大脑铺的前2/3段容易发生此症，以额顶叶下部的肿瘤最常见。

大脑锺茄一般无意识障碍，常与小脑幕切迹拙并发，故根据临床表现较难做出诊断。CT、MRI的应用，能明确

脑茄的部位，对症内容物、中线移位和脑室受压程度、原发灶的部位、大小作出准确的判定

根据上述文字，此题左侧肢体肌力减退，由千产生对侧肢体瘫痪，所以应该是右侧颖叶茄。

【该题针对“［新］16－神经系统疾病病人的护理，癫病病人的护理“知识点进行考核】

<5>、

【正确答案】C

【答案解析】现在首要的护理措施是使用脱水剂，降低颅内压。

【该题针对“［新］16－神经系统疾病病人的护理，癫病病人的护理“知识点进行考核】

<6>、

【正确答案】D

【答案解析】请用下面的公式计算：

输液滴速与时间的计算方法

输液时间（分）＝［液体总拯(ml)X每毫升相当的滴数(15滴）]-;-每分钟滴数

每分钟滴数（滴）＝［液体总记(ml)X每毫升相当的滴数(15滴）］十输液时间（分）

一瓶250ml的甘露醇要求半小时滴完，那么用第二个公式：

250X15-:-30=125滴

【该题针对“［新］16－神经系统疾病病人的护理，癫病病人的护理“知识点进行考核】

<7>、

【正确答案】D

【答案解析】脑室引流管的护理：避免受压和折叠，若引流管有堵塞，可挤压引流管，将血块等堵塞物挤出，

或在严格无菌操作下用注射器抽吸，切不可用无菌盐水冲洗，以免管内阻塞物被冲入脑室系统，造成脑脊液循

环受阻。

【该题针对“［新］16－神经系统疾病病人的护理，癫病病人的护理“知识点进行考核】

2、

<1>、

【正确答案】C

【答案解析】癫病待续发作状态是指一次癫病发作持续时间在30分钟以上，或连续多次发作、发作间期意识或

神经功能未回复至正常水平。题干中的症状很符合癫病持续发作的症状。

【该题针对“［新］16－神经系统疾病病人的护理，癫病病人的护理”知识点进行考核】

<2>、

【正确答案】A

【答案解析】在癫病发作时立即将病人就地平放，避免摔伤；将病人头部放低，偏向一侧，保持呼吸道通畅。

【该题针对“［新］16－神经系统疾病病人的护理，癫病病人的护理“知识点进行考核】

<3>、

【正确答案】A

【答案解析】癫厢持续状态在给氧、防护的同时应迅速制止发作，首先给地西洋10~20mg静脉注射，注射速度

不超过每分钟2mg。

【该题针对“［新］16－神经系统疾病病人的护理，癫病病人的护理”知识点进行考核】

<4>、

【正确答案】B

【答案解析】脑电图检查对癫病有重要价值，且有助于分型、估计预后及手术前定位。

【该题针对“［新］16－神经系统疾病病人的护理，癫病病人的护理“知识点进行考核】

3、

<1>、

【正确答案】D

【答案解析】用肥皂水灌肠可使病人腹内压增高，使颅内压力骤升而导致颅内压危象。

【该题针对“［新］16－神经系统疾病病人的护理，癫病病人的护理“知识点进行考核】

<2>、

【正确答案】B

【答案解析】成年人正常颅内压0.7~2.OkPa。

【该题针对“［新］16－神经系统疾病病人的护理癫病病人的护理”知识点进行考核】

<3>、

【正确答案】E

【答案解析】头痛、呕吐、视神经乳头水肿是颅内压增高病人的主要表现。

【该题针对“［新］16－神经系统疾病病人的护理，癫病病人的护理“知识点进行考核】

长度单位认识时间化脓性脑膜炎病人的护理

一、A2

l、10－患者男性，20岁，中耳炎1年，3天前感冒，出现发热T38°C,继而出现剧烈头痛、呕吐，抽插和意识

障碍，送到医院查血白细胞13X109/L,颈项强直，脑脊液培养肺炎球菌，使用青霜索抗感染。使用抗生素几

天后应复查脑脊液

A、1~2天

B、2~3天

C、3~4天

D、4~5天

E、5~6天

2、10－患儿男，1岁，发热3天，呕吐数次，患儿精神萎靡，前囡饱满，怀疑化脓性脑膜炎，拟行腰椎穿刺，

穿剌部位应选择

A、1~2腰椎间隙

B、2~3腰椎间隙

C、3~4腰椎间隙

D、4~5腰椎间隙

E、第5腰椎与第1祗椎间隙

3、10－患儿男，6月，诊断化脓性脑膜炎，经抗生素治疗一周后热退，病情好转，复查脑脊液细胞数由1500X109

/L降至SOX10勹L。近2天又开始发烧，体温39.8°C，并出现频繁呕吐，可能并发了

A、硬膜下积液

B、脑性瘫痪

C、胶质细胞瘤

D、蛛网膜下腔出血

E、神经母细胞瘤

答案部分

一、A2

l、

【正确答案】B

【答案解析】化脓性脑膜炎有明显的感染病史，出现发热，头痛，抽插等症状，一般治疗2~3天后需要复查脑

脊液，观察治疗效果

【该题针对“［新］16－神经系统疾病病人的护理，化脓性脑膜炎病人的护理”知识点进行考核】

2、

【正确答案】C

【答案解析】腰椎的穿剌部位是腰三腰四间隙，成人可以往上到腰二腰三间隙。熟悉记忆即可。

【该题针对“［新］16－神经系统疾病病人的护理，化脓性脑膜炎病人的护理”知识点进行考核】

3、

【正确答案】A

【答案解析】化脓性脑膜炎的并发症硬脑膜下积液：

婴儿多见。肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎患儿多见。若加上无症状者，其发生率可高达85%~90%．临床特

点为：（1)长期发热，在治疗中体温不退或热退数日后又复升；（2)病程中出现进行性前因饱满，颅缝分离，

头围增大；（3)症状好转后又复出现惊厥、呕吐、意识障碍；（4）颅骨透光试验阳性，必要时头部CT扫描；(5)

确诊后可经前因作硬膜下穿刺放液，积液应作常规检查及涂片检菌。正常情况下硬膜下积液<2ml，蛋白质定揽

<O.4g/L．并发硬膜下积液时，液体量增多，少数可呈脓性。

【该题针对“［新］16－神经系统疾病病人的护理，化脓性脑膜炎病人的护理“知识点进行考核】

病毒性脑膜炎病人的护理

一、Al

l、11-80％小儿病毒性脑膜炎、脑炎的病原体为

A、肠道病毒

B、虫媒病毒

C、腮腺炎病毒

D、瘛疹病毒

E、脊髓灰质炎病毒

【正确答案】A

【答案解析】病毒性脑膜脑炎的病原体主要是科萨奇病毒、埃可病毒等肠道病毒，其次为疤疹病毒、腮腺炎病

毒以及虫媒病毒。

【该题针对“［新］16－神经系统疾病病人的护理，病毒性脑膜脑炎病人的护理“知识点进行考核】

小儿惊厥的护理

一、Al

l、12－小儿惊厥是儿科常见的急症，其发生率是成人的

A、5~7倍

B、8~10倍

C、10~15倍

D、15~18倍

E、20倍

【正确答案】C

【答案解析】惊厥是全身或局部晋骼肌群突然发生不自主收缩，常伴意识障碍，这种神经系统功能暂时紊乱，

神经细胞异常放电的现象，大多由千过量的中枢神经性冲动引起，亦可由于末梢神经肌肉刺激阑的降低，如血

中游离钙过低引起。小儿惊厥的发生率是成人的10~15倍，而高热惊厥又是引起小儿惊厥的最主要原因之一，

具统计5岁以下小儿，2%~3％曾有过高热惊厥。临床统计数值，记忆即可。

【该题针对“［新］16－神经系统疾病病人的护理，小儿惊厥的护理”知识点进行考核】

神经系统解剖生理

一、Al

l、l－腰椎穿刺时，新生儿应在哪里进针

A、第4、6腰椎间隙

B、第4、5腰椎间隙

C、第2腰椎间隙

D、第3、5腰椎间隙

E、第5腰椎间隙

2、1－小儿的脑耗氧量，在基础代谢状态下占总耗氧的

A、60%

B、50%

C、80%

D、70%

E、55%

3、1－小儿出生时大脑的觅量约为

A、370g

B、380g

C、400g

D、360g

E、378g

4、1－关千头痛的描述，下列哪项是错误的

A、大部分头痛有特异性

B、颈部剧痛可见于流行性脑脊髓膜炎、蛛网膜下腔出血

C、三叉神经痛呈阵发性电击样疼痛

D、高血压头痛常呈搏动性

E、脑肿瘤的疼痛缓慢而呈进行性

答案部分

一、Al

l、

【正确答案】B

【答案解析】胎儿时，脊髓的末端在第2腰椎下缘。新生儿时达第3、4腰椎下缘。4岁时达第1胺椎上缘。所

以腰椎穿刺时，新生儿应在第4、5腰椎间隙进针。

【该题针对“神经系统解剖生理，神经系统解剖“知识点进行考核】

2、

【正确答案】B

【答案解析】

【该题针对“神经系统解剖生理“知识点进行考核】

3、

【正确答案】A

【答案解析】

【该题针对“神经系统解剖生理“知识点进行考核】

4、

【正确答案】A

【答案解析】头痛是神经系统疾病最常见的症状之一，是某些脑部严重疾病的信号，身体其他系统疾病也可出

现头痛，精神因素所致的头痛更为常见。因此，大部分头痛没有特异性。

【该题针对“［新］16－神经系统疾病病人的护理，神经系统解剖生理“知识点进行考核】

十六章颅内压增高与脑茄病人的护理

一、Al

l、2－下列瞳孔的变化对诊断小脑幕切迹如有意义的是

A、患侧瞳孔先缩小，再散大

B、患侧瞳孔逐渐散大

C、双侧瞳孔均缩小

D、双侧瞳孔均散大

E、双侧瞳孔无变化

2、2－观察意识障碍所采用的方法错误的是

A、呼唤病人姓名

B、词句性谈话

C、针剌皮肤

D、压眶上神经

E、检查视乳头水肿情况

3、2－下列神志障碍表现中与颅内血肿关系最为密切的是

A、嗜睡

B、浅昏迷

C、深昏迷

D、中间清醒期

E、反应迟钝

4、2－颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时，下列错误的是

A、应用抗生素

B、忌腰穿

C、冲洗消毒后用棉球堵塞

D、禁拇鼻涕

E、床头抬高15度

5、2－颅内压增高病人床头抬高15°~30°的主要目的是

A、有利于改善心脏功能

B、有利千改善呼吸功能

C、有利千颅内静脉回流

D、有利千鼻饲

E、防止呕吐物误入呼吸道

6、2－下列关千冬眠低温治疗期间的护理叙述错误的是

A、冬眠期间不宜翻身或移动体位

B、通常体温降至32~34°C

C、收缩压低于80mml·lg应停止给药

D、降温前先用冬眠药物

E、复温时应先停用冬眠药物

7、2－因颅内压增高病人每日液体的入量不宜超出

A、1000ml

B、1500ml

C、2000ml

D、2500ml

E、3000ml

8、2－小脑幕切迹症病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是

A、病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪

B、病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪

C、病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪

D、病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪

E、双侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪

9、2－通过改善毛细血管通透性降低颅内压的治疗方法是

A、脱水治疗

B、过度换气

C、激素治疗

D、冬眠低温治疗

E、脑室穿刺外引流术

10、2－小脑幕切迹抽出现意识障碍，其损害部位是

A、大脑皮层

B、丘脑

C、中脑

D、脑桥

E、延髓

11、2－颅内压增高三主征是

A、血压升高、脉缓有力、呼吸深慢

B、眩晕、呕吐、共济失调

C、头痛、呕吐、视神经乳头水肿

D、昏迷，一侧瞳孔散大，对侧肢体痉挛性瘫痪

E、头痛、颈项强直、克尼格征阳性

12、2－脑抽前驱症状不包括

A、体温升高

B、频繁呕吐

C、烦躁不安

D、脉搏渐慢

E、呼吸慢而深

13、2－肢体感觉障碍的病人不宜

A、使用热水袋

B、睡千软床上

C、经常翻身

D、用乙醇按摩

E、用温水擦浴

二、A2

l、2－患者男性，48岁。脑出血，入院第2天发生颅内压增高，遵医嘱静脉滴注20％甘露醇250ml时应注意

A、慢

B、极慢

C、一般速度

D、快速滴注

E、按血压高低调节滴注速度

2、2－患者女性，66岁，在家宴诮客人时突然跌倒在地，当时意识消醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力

再次跌倒，并出现大小便失禁，随后意识丧失呈嗜睡状态，以脑出血入院，该患者可能出现的并发症是

A、呼吸衰竭

B、肾衰竭

C、心力衰竭

D、脑加

E、DIC

3、2－患者女性，38岁，既往体健，2小时前在提取重物后突然剧烈头痛，伴喷射状呕吐，呼吸减慢，心率减慢，

血压升高，这种现象是

A、急性颅脑感染

B、脑神经受刺激

C、牵涉性头痛

D、颅内压增高

E、神经官能症

4、2－患者女性，68岁，因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止，双侧瞳孔直

径2nun，以后逐渐散大，血压下降，该患者最可能出现了

A、小脑幕切迹症

B、枕骨大孔症

C、大脑锄下抽

D、脑干缺血

E、脑血管意外

5、2－患者男性，65岁，颅内压升高，医嘱给予输注20％甘露醇250ml,输注时间至多

A、10分钟

B、30分钟

C、60分钟

D、90分钟

E、120分钟

答案部分

一、Al

l、

【正确答案】A

【答案解析】小脑幕切迹茄典型的临床表现是颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍。患侧瞳孔最初有短

暂的缩小，以后逐渐散大。直接或间接对光反射消失。

【该题针对“［新］16－神经系统疾病病人的护理，颅内压增高与脑症病人的护理”知识点进行考核】

2、

【正确答案】E

【答案解析】视乳头水肿悄况反映眼底静脉同流情况，可以提示颅内压情况，但与意识状况无关。

【该题针对“［新］16－神经系统疾病病人的护理，颅内压增高与脑症病人的护理”知识点进行考核】

3、

【正确答案】D

【答案解析】颅内血肿病人的意识陷碍可以是原发性脑损伤直接所致，也可由血肿本身导致颅内压增高、脑症

引起．前者较轻。最初的昏迷时间很短，与腑症引起昏迷之间有一段意识消醒时间。后者常发生千伤后数小时至

l~2日。经过中间清醒期，再度出现意识障碍，并渐次加重。

【该题针对“［新］16－神经系统疾病病人的护理，颅内压增高与脑症病人的护理”知识点进行考核】

4、

【正确答案】C

【答案解析】应保持外耳道、鼻腔和口腔清洁：在鼻前庭或外耳道口松松地放置干棉球，随湿随换；避免用力

咳嗽、打喷嗦、拼鼻涕及用力排便，以免颅内压骤然升降导致脑脊液逆流；脑脊液鼻漏者不可经鼻腔吸痰或放

置胃管，禁止耳、鼻滴药、冲洗和堵塞，禁忌作腰穿；根据医嘱预防性应用抗菌药及破伤风抗毒素。

【该题针对“［新］16－神经系统疾病病人的护理，颅内压增高与脑症病人的护理”知识点进行考核】

5、

【正确答案】C

【答案解析】颅内压增高病人宜抬高头部15°~30°'头、颈应呈一直线，利千颅内静脉回流，减轻脑水肿。

【该题针对“［新］16－神经系统疾病病人的护理，颅内压增高与脑症病人的护理“知识点进行考核】

6、

【正确答案】E

【答案解析】降温时应先给予冬眠药物，待自主神经被充分阻滞。病人御寒反应消失，进入昏睡状态后，方可

采用物理降温；停用冬眠低温治疗时，应先停物理降温，再逐步减少药物剂量或延长相同剂械的药物维持时间

直至停用；通常体温降至32~34'C,以免体温过低易诱发心律失常、低血压、凝血啼碍等并发症；冬眠期间不

宜翻身或移动体位以免引发体位性低血压；收缩压低于80nunHg应停止给药。

【该题针对“［新］16－神经系统疾病病人的护理，颅内压增高与脑症病人的护理”知识点进行考核】

7、

【正确答案】C

【答案解析】颅内压增高病人应当限制液体入量，而正常成年人每日生理需求水散约2000叫。

【该题针对“［新］16－神经系统疾病病人的护理，颅内压增高与脑症病人的护理”知识点进行考核】

8、

【正确答案】B

【答案解析】脑茄初期由千患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔变小，对光反射迟钝，随病情进展，患侧动眼神

经麻痹，患侧瞳孔逐渐散大，直接和间接对光反射均消失，并伴上脸下垂及眼球外斜。晚期，对侧动眼神经因

脑干移位也受到推挤时，则出现双侧瞳孔散大，对光反射消失，病人多处于濒死状态；因钩回直接压迫大脑脚，

锥体束受累后，病变对侧肢体肌力减弱或麻痹，病理征阳性。

【该题针对“［新］16－神经系统疾病病人的护理，颅内压增高与脑症病人的护理”知识点进行考核】

9、

【正确答案】C

【答案解析】脱水治疗是使用脱水药物以减少脑组织中的水分，从而缩小脑体积，同时限制水钠输入量，降低

颅内压。激素治疗是通过改善毛细血管通透性，防治脑水肿。冬眠低温治疗可以降低脑的代谢及脑组织耗氧豐，

减少脑水肿的发生和发展，从而降低颅内压。辅助过度换气的目的是使体内CO2排出，增加血氧分压，减少脑血

流量，使颅内压相应下降。脑室穿刺外引流术是通过减少脑脊液蜇降低颅内压。

【该题针对“［新］16－神经系统疾病病人的护理，颅内压增高与脑拙病人的护理”知识点进行考核】

10、

【正确答案】C

【答案解析】颅腔被大脑锄、小脑幕分隔为三个彼此相通的分腔。小脑幕以上为幕上腔，幕上腔又分左右两个

分腔，容纳大脑左右半球；小脑幕以下为幕下腔，容纳小脑、脑桥和延韵。中脑在小脑幕切迹裂孔中通过，紧

邻海马回和钩回。小脑幕切迹茄是因一侧幕上压力增高，使位于该侧小脑幕切迹缘的颗叶的泡马回、钩回症入

小脑幕裂孔下方，导致中脑受压。

【该题针对“［新］16－神经系统疾病病人的护理，颅内压增高与脑症病人的护理”知识点进行考核】

11、

【正确答案】C

【答案解析】颅内压增高是指颅内压持续超过2.0kPa(200mmm比0)，并出现头痛、呕吐、视神经乳头水肿等相应

的病症。头痛、呕吐、视神经乳头水肿合称为颅内压增高三主征。

【该题针对“［新］16－神经系统疾病病人的护理，颅内压增高与脑症病人的护理”知识点进行考核】

12、

【正确答案】A

【答案解析】病人出现剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、血压进行性升高、脉捕减慢、呼吸不规则、意识降碍

加重、一侧瞳孔散大，提示脑茄先兆表现。体温升高不是脑抽前驱症状。

【该题针对“［新］16－神经系统疾病病人的护理，颅内压增高与脑症病人的护理”知识点进行考核】

13、

【正确答案】A

【答案解析】肢体感觉障碍的病人应注意避免接触温度过高或过低的物体，如热水袋和冰块，避免烫伤、冻伤。

【该题针对“［新］16－神经系统疾病病人的护理，颅内压增高与脑症病人的护理”知识点进行考核】

二、A2

l、

【正确答案】D

【答案解析】出血性脑血管疾病，以降低颅内压和控制血压为主要措施，同时应用止血药。降颅内压的首选药

为20％甘露醇快速滴入，避免脑师的形成。

【该题针对“［新］16－神经系统疾病病人的护理，颅内压增高与脑症病人的护理“知识点进行考核】

2、

【正确答案】D

【答案解析】脑出血时产生的血肿会引起颅内压增高而诱发脑症，并且脑出血的潜在并发症就是脑茄和上消化

道出血。其中脑症是最严重需要严密关注的。

【该题针对“［新］16－神经系统疾病病人的护理，颅内压增高与脑症病人的护理”知识点进行考核】

3、

【正确答案】D

【答案解析】颅压增高的特征性表现为喷射状呕吐。

【该题针对“［新］16－神经系统疾病病人的护理，颅内压增高与脑症病人的护理“知识点进行考核】

4、

【正确答案】B

【答案解析】枕骨大孔症是指小脑扁桃体经枕骨大孔病出到颈椎管内。多发生于颅后窝占位性病变，也见于小

脑幕切迹茄晚期。枕骨大孔症的瞳孔改变和意识障碍出现较晚。常见临床表现是：枕下疼痛、项强或强迫头位；

颅内压增高；后组脑神经受累；生命体征改变。

【该题针对＂［新］16－神经系统疾病病人的护理，颅内压增高与脑拙病人的护理“知识点进行考核】

5、

【正确答案】B

【答案解析】降颅压药物甘露醇，则需快速静点，一般要求20％甘露醇250毫升的输液时间不超过30分钟，否

则会影响其降低颅压的效果。

【该题针对“［新］16－神经系统疾病病人的护理，颅内压增高与脑症病人的护理“知识点