形态学4、皮肤眼耳

眼和耳

eyeandear一、眼

眼球壁眼内容物眼附属结构眼的结构眼球的构成⒈纤维膜⒉血管膜⒊视网膜⒈房水⒉晶状体⒊玻璃体(一)眼球壁(二)眼球内含物：眼球立体结构图角膜瞳孔虹膜睫状体晶状体视网膜角膜缘玻璃体血管膜巩膜视盘视神经㈠眼球壁角膜巩膜纤维膜血管膜视网膜纤维膜纤维膜：⒈角膜(comea)⒉巩膜(sclera)

⒈角膜(comea)：⑴角膜上皮⑵前界层⑶角膜基质⑷后界膜⑸角膜内皮由大量与表面平行的胶原板层组成，角膜细胞。由未角化的复层扁平上皮

由胶原原纤维和基质组成

由胶原原纤维和基质组成

单层扁平上皮

巩膜静脉窦巩膜距2.巩膜(sclera)3.角膜缘(corneallimbus)⒉巩膜(iris)★★胶原板层电镜图相邻胶原板层的纤维方向垂直胶原板层纵断面胶原板层横断面胶原板层结构胶原板层成纤维细胞角膜透明的主要因素①基质胶原原纤维直径一致且排列规则②基质含适量的糖胺多糖和水分③无血管⒉巩膜sclera角膜缘巩膜静脉窦小梁网巩膜距白色，不透明，坚硬，大量胶原纤维巩膜⒉巩膜角膜缘：巩膜与角膜的移行处，此处有巩膜静脉窦和小梁网。巩膜静脉窦：环形管道，充满房水小梁网：静脉窦内侧巩膜静脉窦和小梁网是房水回流的重要途径。巩膜距：巩膜向角膜方向的突起⒊虹膜iris环状的板层薄膜，中央为瞳孔。其根部与睫状体相连睫状体睫状体睫状体睫状体瞳孔

虹膜光镜图虹膜基质虹膜上皮瞳孔括约肌瞳孔开大肌瞳孔大小的调节瞳孔大小的调节瞳孔大小的调节

⒋

睫状体ciliarybody

前部伸出放射状的睫状突，睫状突与晶状体之间存在睫状小带。睫状肌基质上皮睫状突虹膜

⒋睫状体睫状肌：平滑肌，有三种排列方向纵行－－居外侧，前接巩膜距，后接脉络膜放射状－居中间，前接巩膜距，后伸入睫状体内环形－－居内侧基质：松CT,富含血管和色素上皮：外层－－立方形色素细胞内层－－立方形／矮柱状非色素细胞作用：调节晶状体的曲度。⒌脉络膜choroidmembrane血管膜的后２／３，松ＣＴ，富含血管和色素细胞，其最内层称玻璃膜，由纤维和基质构成。脉络膜玻璃膜松ＣＴ色素细胞血管⒍视网膜retina视部盲部⒍视网膜(视部）节细胞层色素上皮层视细胞神经层双级细胞层⒍视网膜(视部）节细胞层双极细胞层视细胞层色素细胞层色素上皮pigmentepithelium结构：单层矮柱状，含大量RER、黑素颗粒、吞噬体、质膜内折、顶部突起伸入视细胞层，侧面有连接复合体、视细胞de外突色素细胞色素上皮

功能：屏障保护清除储存视网膜的层次视网膜de神经元类型视杆细胞视锥细胞视细胞双极细胞水平细胞无长突细胞网间细胞联络神经元投射神经元⑴感光细胞

（视细胞）视杆细胞视锥细胞内突视杆内突外节内节外节内节视锥（内突）（外突）（外突）

构成：胞体、外突、内突

胞体：略膨大，核所在部位

外突：中段缩窄，内、外两节内节：蛋白合成部位，富含RER、Golgi体、Mit外节：感光部位，含大量膜盘（membranousdisc），膜盘上镶嵌感光物质

内突：末端主要与双极细胞形成突触联系感光细胞photoreceptorcell

(视细胞visualcell)膜盘模式图膜盘电镜像membranousdisc视杆细胞rodcell外突：呈杆状称视杆。膜盘：形成独立的膜盘，不断向顶端推移、脱落后被色素上皮细胞吞噬。感光物质：视紫红质（rhodopsin），感弱光。视紫红质：11-顺视黄醛和视蛋白组成。维生素A是合成11-顺视黄醛的原料。

夜盲症：vitA不足所致弱光视力减退。

视锥细胞

conecell

外突：圆锥状称视锥

膜盘：大多与细胞膜不分离，不脱落。

感光物质：视色素（visualpigment），感强光和颜色。视色素：因视蛋白不同，分为红敏、绿敏和蓝敏色素，故分为三种视锥细胞，分别感红、绿、蓝光。

红（绿）色盲：缺少感红光（绿光）的视锥细胞，不能分辨红（或绿）色。⑵双极细胞①侏儒双极细胞：一对一的联系②弥散双极细胞：一对多、多对多的联系⑶节细胞①侏儒节细胞：一对一的联系②弥散节细胞：一对多的联系轴突向眼球后极汇集形成视神经穿出眼球⑷其它神经元属中间神经元，包括水平细胞、无长突细胞、网间细胞⑸神经胶质细胞如米勒细胞（放射状胶质细胞）、星形胶质细胞、少突胶质细胞、小胶质细胞黄斑和中央凹黄斑中央凹视盘中央凹centralfovea视网膜最薄处，视觉最敏锐处除色素上皮外，只有视锥细胞细胞联系为一对一的联系倾斜排列光线视锥细胞色素细胞中央凹处的一对一联系视神经乳头opticalpapilla视神经穿出眼球的部分。此处缺乏视细胞，故称生理盲点。位于黄斑鼻侧，直径可达1.5mm，视网膜中央血管亦从此处进出眼球。黄斑视乳头视网膜神经纤维层附：糖网病（增殖IV型）附：高血压肾炎附：妊娠高血压综合征附：系统性红斑狼疮附：贫血附：中枢性视神经萎缩附：脉络膜转移性肺癌附：隐球菌脑膜炎附：一氧化碳中毒㈡眼球内容物（自学）⒈晶状体（基本结构）⒉玻璃体（基本结构）⒊房水（循环途径）B.眼内容物:参与光线的传导和折射。1.晶状体(Lens):直径9mm左右的透明双凸圆盘。无血管，有弹性。晶状体混浊引起白内障(Cataract)。a.晶状体囊(Lenscapsule):10~20μm厚。是无定形糖蛋白构成的均质结构。b.晶状体上皮(Subcapsularepithelium):立方，位于晶状体前表面的晶状体囊下方。c.晶状体纤维(Lensfiber):构成晶状体实质。为细长形高度分化的细胞，和晶状体表面平行排列。来源于赤道处的晶状体上皮，细胞内充满晶状体蛋白(Crystallin)。d.睫状小带(Zonule):构成与弹性纤维类似。调节焦距。2.玻璃体(Vitreousbody):a.结构:无色透明胶体，位于晶状体和视网膜之间。99%以上由水构成。含有少量透明细胞(Hyalocyte)。b.功能:保持眼球形状，维持眼内压，防止视网膜与色素上皮剥离。3.房水(Aqueoushumor):化学成分类似于血清但蛋白含量少。由睫状体分泌，由巩膜静脉窦吸收。房水循环不畅通导致眼内压增高，形成青光眼(a)。房水循环:睫状体→后房→瞳孔→前房→小梁网→巩膜静脉窦。㈢眼附属器官（自学）二、耳㈠外耳（自学）㈡中耳的结构（自学）㈢内耳innerear骨迷路膜迷路⒈骨迷路bonylabyrinths半规管：三个，相互垂直。圆弧形，有两脚，开口于前庭，其中一个脚末端膨大成壶腹。

前庭：中部的膨大，外侧壁上有前庭窗（卵圆窗），镫骨底板封闭。

耳蜗：蜗牛壳样结构，绕蜗轴盘旋２周半。半规管前庭耳蜗耳蜗断面图蜗顶蜗底蜗轴蜗管蜗管的断面⒉膜迷路membranouslabyrinth

套嵌在骨迷路内的软组织，结缔组织＋单扁，特殊部位形成感受器。

膜半规管：膜壶腹粘膜局部增厚形成壶腹嵴

膜前庭：包括椭圆囊和球囊，囊壁粘膜局部增厚呈斑状－－位觉斑

膜蜗管：基底膜上皮增厚形成螺旋器三部分相互连通，含内淋巴。膜蜗管membranouscochlea

顶壁：前庭膜外侧壁：血管纹，为复层柱状上皮，含血管，可分泌内淋巴。上皮下ＣＴ较厚，为螺旋韧带底壁：骨螺旋板＋基底膜。基底膜上皮增厚形成螺旋器。骨螺旋板的骨膜增厚形成螺旋缘，其上皮分泌形成胶质性盖膜。膜蜗管⒊内耳感受器①螺旋器（Corti器）

____听觉感受器②壶腹嵴③位觉斑位置觉感受器①螺旋器spiralorgan

（Corti器）螺旋器的细胞构成支持细胞：柱细胞＋指细胞柱细胞：内柱细胞1列，外柱细胞1列指细胞：内指细胞1列，外指细胞３－５列，分列于柱细胞两侧。指细胞为长柱形，有一个指状突起，支托毛细胞。毛细胞：座落于指细胞上，细胞基部与听神经感觉神经末梢接触。细胞表面有许多静纤毛。内毛细胞1列，外毛细胞３－４列。毛细胞的纤毛基底膜：有听弦，从蜗底至蜗顶，听弦长度逐渐增长。蜗底听弦共振频率高，感高音蜗顶听弦共振频率低，感低音螺旋器的功能：感受声波刺激，将其转化为神经冲动传入脑内，产生听觉。声波的传导途径声波传导途径:外耳道→鼓膜→锤骨→锥骨→镫骨→卵圆窗→外淋巴→内淋巴→盖膜→螺旋器内的毛细胞→螺旋神经节→CNS。因为听弦长短不同，因此对不同波长的声波有共振现象(Resonancephenomenon)。②壶腹嵴Ampullarycrest位觉感受器，局部粘膜增厚形成嵴状隆起上皮：高柱状，支持细胞＋毛细胞支持细胞毛细胞：烧瓶状，表面有许多静纤毛，一根动纤毛。基底部与传