2023年辽宁省主治医师骨外科学职业模拟试题

2023年辽宁省主治医师(骨外科学)职业模拟试题一、单项选择题(共２7题，每题的备选项中,只有1个事最符合题意)１、臂丛神经的组成为

A．颈1～7神经ﻭB．颈4~7神经ﻭC．颈5~8神经ﻭD.颈4~胸1神经ﻭE．颈5~胸１神经２、脊髓半切损伤综合征的临床特点不涉及

A．损伤平面以下同侧完全性上运动神经元瘫痪ﻭB．损伤平面以下同侧痉挛性瘫ﻭC.损伤平面以下同侧深反射亢进并有病理反射

D．损伤平面以下对侧肢体痛、温觉丧失

E．损伤平面以下对侧无运动神经元瘫痪3、一个12岁小女孩，无意中发现左膝下内侧有一突出骨性肿块,你认为最大也许是什么病

A．骨囊肿ﻭＢ.半月板囊肿ﻭＣ.骨巨细胞瘤

D．骨软骨瘤

Ｅ．骨结核4、男性,52岁,车祸致腹部闭合性损伤。血压75/45ｍmHg，心率132/miｎ,尿量2０mｌ／h。选用下列哪种血管活性药物最为适宜

A.多巴胺ﻭB．去甲肾上腺素ﻭC.异丙肾上腺素ﻭＤ．肾上腺素ﻭＥ.苯肾上腺素5、外科病人最易发生哪种体液代谢失调ﻭＡ.等渗性缺水ﻭＢ.低渗性缺水

C．高渗性缺水

D．急性水中毒ﻭE.慢性水中毒6、假定在某地筛选大肠癌,计划筛查1000例,假定此地本病的患病率为3%，而这种筛检实验的灵敏度为90％,特异度为８０%，则被筛检出来的阳性者中真病人数是ﻭA.２21

B.27

C.194

D.3ﻭE.776７、右前臂尺桡骨开放性骨折,清创复位，石膏外固定后３6小时，患者高热,脉快，白细胞计数明显增高,伤口有大量恶臭渗出液，Ｘ线片显示皮下有气体，触诊有握雪感,应一方面考虑ﻭＡ．血肿吸取ﻭＢ.组织吸取ﻭC.伤口严重化脓感染ﻭD.气性坏疽ﻭE.骨筋膜综合征８、在下列各项中,哪项不是骨折切开复位的指征

A.关节内的骨折,关节面移位超过2mmﻭB．通过手法整复,仍不能达成解剖复位

C．骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败

D.多处骨折，为减少并发症

E.骨折合并血管，神经损伤，需手术探查9、下列哪项是骨折晚期并发症

A.创伤性关节炎

Ｂ．休克

Ｃ.感染

D.脊髓损伤ﻭE.脂肪栓塞１０、引起骨筋膜室综合征的重要发病机制＿_

A.骨筋膜室内压高

B.肌肉痉挛

Ｃ.细菌繁殖过盛ﻭD.血管内膜损伤ﻭE.重要神经损伤

1１、股骨颈骨折后，下列哪一体征不也许出现ﻭＡ.Bｒyant三角底边缩短ﻭB．Ｓhｏemaker线相交于脐下ﻭC.患肢外展、外旋、缩短畸形ﻭD.髋部叩击痛ﻭE．患肢略长于健肢1２、下列良性肿瘤的特点中,哪项是错误的

A．细胞分化限度高

B.多呈膨胀性生长，不发生转移

C．永不威胁生命

D.有包膜,与周边组织明显界线ﻭE．少数可以恶变13、嵌插骨折最重要的体征是ﻭA．畸形

B.骨擦音或骨擦感ﻭC．局部肿胀和淤斑ﻭＤ．间接叩击痛ﻭE.严重功能障碍１４、下列不会出现左上腹肿块的疾病是__ﻭA.脾肿大

B.胰尾部肿瘤ﻭＣ．结肠脾曲肿瘤ﻭD．胰头癌

E．胰体尾部囊肿１５、女性,１２岁，被汽车撞倒，右膝剧痛。体格检查:浮髌实验(+）,X线片正常,侧方应力下Ｘ线片示膝关节内侧间隙张开达3cｍ，对这种损伤的解决是

A.吸出积血,加压包扎

Ｂ.屈膝2０°长腿石膏固定

C．内侧副韧带修补

D.用半腱肌重建内侧副韧带ﻭＥ.抽出积血+物理治疗１6、腋神经穿四边孔至肩关节后面，下面哪一种结构不参与四边孔的构成ﻭA．肱三头肌内侧头ﻭＢ．肱骨

C.小圆肌ﻭＤ．大圆肌

E.肱三头肌长头1７、最常见的食管良性肿瘤是ﻭＡ.息肉ﻭＢ．乳头状瘤ﻭC.腺瘤

D.平滑肌瘤

Ｅ.血管瘤1８、单腿直立实验是用来测试ﻭA.腰部有无侧凸畸形

B.两下肢有无长短不均

Ｃ.髋关节的臀中肌、臀小肌的功能及股骨头与髋臼的关系是否正常

D.臀大肌是否瘫痪ﻭE．髋关节是否强直１9、正常覆盖，在前牙区为

A.３ｍm以内

B.5mm以内ﻭC．7mｍ以内

D．9mm以内ﻭE．１0mm以内2０、考虑其因素最有也许是下列哪项损伤

A.胫神经损伤

B.腓总神经损伤

C.腓浅神经损伤ﻭD．胫后神经损伤ﻭＥ.腓肠神经损伤21、可吸人颗粒物是指大气中粒径为多少的颗粒物

A.≤0.1μmﻭB.≥１μm

C．≤２.5μmﻭD．≤10μm

E.≤１０0μm22、下列哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素ﻭＡ.感染ﻭB．软组织嵌入

C.反复多次复位

D．糖尿病ﻭE．没有达成解剖复位2３、患者,女51岁,半年多反复出现腰腿疼,行走时出现双小腿间歇性跛行。双小腿背外侧及足部麻、痛,下蹲半晌缓解，卧床不痛。双足及小腿外侧,马鞍区痛觉稍减弱,双跟腱反射正常,足背动脉搏动存在,近2~3年糖尿病史。根据病史、检查所见最也许的诊断ﻭA．椎间盘突出症

B．神经根管狭窄症ﻭC．中央型腰椎管狭窄症ﻭＤ．末梢神经炎

E.血栓闭塞性脉管炎24、脊柱后凸,棘突叩痛,压痛,拾物实验阳性,X片显示椎体有骨质破坏，椎间隙变窄的首选诊断是ﻭA.脊椎结核

Ｂ．脊髓炎ﻭC．强直性关节炎ﻭD．脊椎肿瘤

Ｅ．化脓性脊髓炎25、有关股骨颈骨折,以下哪项不是导致该处不易愈合的因素

Ａ．年龄大，且有骨质疏松

B．骨折位于关节囊内

Ｃ．女性多见ﻭＤ．骨折类型ﻭＥ.缺少血液供应２6、在病例对照研究中,选择偏倚重要涉及

A.入院率偏倚

B.奈曼偏倚ﻭC．检出征候偏倚

Ｄ.时间效应偏倚

E.以上均是２7、一侧坐骨神经在梨状肌下孔处受损,将出现

A.同侧髋关节不能伸

B.同侧膝关节不能伸ﻭC．同侧下肢皮肤感觉完全丧失ﻭＤ．足不能活动ﻭE.以上均不对的二、多项选择题(共２７题,每题的备选项中,有2个或２个以上符合题意,至少有1个错项。）1、临床上行交腿皮瓣时,以下对的的是

A．术前制定周密而准确的手术计划,这是手术成功的重要关键之一

B.皮瓣部位一般以小腿下段内、后侧或大腿内侧为佳,尽也许使蒂部较宽,形状规则ﻭC.皮瓣与创面接触部分应超过1/2以上,蒂部悬空部分尽量减少，并应缝合成管状或植皮覆盖创面ﻭD.皮瓣设计如为横行或斜行，应先行延迟,以保障皮瓣血供良好

Ｅ.皮瓣转移术后,必须用石膏托或石膏绷带妥善固定，注意皮瓣不能牵扯过紧或扭转2、下列关于强直性脊柱炎的说法哪项不对的ﻭA.本病好发于男性ﻭB.多于骶髂关节一方面发病ﻭC．表现为骶髂关节炎症及疼痛

D．晚期脊柱可呈竹节样改变

E．本病可自愈3、喘证的辨证，一方面应审其ﻭA.表里

B.寒热

C．虚实ﻭD．阴阳ﻭＥ.标本4、下列哪些药物属于COX-II特异性克制剂ﻭＡ．双氯酚酸钠

B．布洛芬ﻭC.塞来昔布

D.罗非昔布

E．奈丁美酮5、可引起手部鱼际间隙感染的有

Ａ.示指腱鞘感染ﻭＢ．掌中间隙感染

C.直接刺伤局郎ﻭＤ．中指腱鞘炎ﻭE．拇指感染6、有关项痈的临床表现和解决对的的是

A.可不需应用抗生素

B.全身症状不明显

C．可穿刺引流

Ｄ.感染易局限ﻭE．切开引流要彻底７、骨与关节结核的手术治疗,下列哪项不妥__ﻭＡ．全身中毒严重,病变处在活动期而抗结核药物效果不佳，全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者

B.病灶内有大块死骨或较大脓肿，应行病灶清除术

C．术前使用抗结核药物2~4周

D.全关节结核,病人年龄局限性１５岁时仅作病灶清除，不融合关节

Ｅ.有明显混合感染的冷脓肿,应广泛切开引流8、下列哪项不是切开复位的优点

A.有效的内固定可使病人提前下床活动

B.方便护理，减少并发症ﻭC.使手法不能复位的骨折达成解剖复位

Ｄ．损伤小，不减少骨折部位的血液供应ﻭE.初期功能练习,防止关节僵硬，减少肌肉萎缩9、男性，25岁,左股骨中１/3短斜骨折，最佳选用的治疗方法为

Ａ.手法复位,单侧髋人字石膏固定

B．手法复位，膝关节小夹板固定ﻭC.皮肤牵引小夹板固定

D．双边外固定器固定ﻭE．切开复位内固定１0、用人时为单位计算的率为

A.发病率

Ｂ.患病率ﻭC．发病密度ﻭＤ.累计发病率

E.死亡率ﻫ１1、一患者,从３楼跳下臀部着地,两下肢完全不能活动，双侧腹股沟以下感觉丧失，小便不能自解，最也许的诊断是

A．骨盆骨折

B.第５腰椎骨折

C．颈椎骨折ﻭD.第６胸椎骨折

E．第１2胸椎骨折12、5０天的患儿，喷射状呕吐1月余,无黄绿色液，体重不增,近日大便减少。查体时应特别注意的是

A．有无腹膜炎表现

B．胃型及胃蠕动波ﻭＣ．肠鸣音情况

D．右上腹橄榄样肿块ﻭE.营养状况13、类风湿关节炎手部关节破坏严重，常出现哪些畸形ﻭA．峰谷畸形ﻭＢ.尺偏畸形

C．鹅颈畸形

D.扣眼畸形

E．望远镜畸形14、根据体格检查拟定病变节段为ﻭＡ.颈5~6

B.颈6~７ﻭC．颈7~胸1ﻭD.臂丛神经

E．大脑１5、超声可检出的最小肝癌直径是ﻭA．1mm左右

Ｂ.1cm左右ﻭC．1０cm左右ﻭD.５cm左右

Ｅ．任何大小病灶１6、诊断成人脊柱结核最可靠的依据是

A.有低热,盗汗史ﻭB．血沉快ﻭC.结核菌素实验(+)

D．X线片示椎间隙狭窄,相邻椎体边沿模糊ﻭE．全身虚弱、贫血17、男性患者,50岁，进食哽噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡餐透视见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬。要拟定诊断最常用的方法是ﻭA．食管脱落细胞检查ﻭＢ.Ｘ线钡餐食管检查ﻭC．CT

D.纤维食管镜检查

E.食管内超声检查１8、患儿７岁,因车祸致右胫腓骨中段骨折3小时。有关胫腓骨折说法对的的是ﻭＡ.疼痛及功能障碍明显

B．儿童青枝骨折可负重行走

C.易引起筋膜间隔综合征

D.足背动脉搏动可排除小腿血供障碍

E.肢体温暖可排除小腿血供障碍X线检查应涉及膝关节和踝关节必要时应测骨筋膜室内压19、儿童化脓性骨髓炎不易进入关节腔的因素是__

A．儿童关节对化脓性炎症的抵抗力强ﻭB．关节囊对关节腔具有保护作用

C．脓肿容易局限和吸取ﻭD．脓肿容易向软组织溃破ﻭＥ.干骺端的骺板起屏障作用２０、患者,女性，６0岁，不慎跌倒,不能行走，左髋部疼痛。呈外旋姿势。检查左下肢轻度缩短,轴心叩痛阳性，X线见股骨颈骨折Pauwｅlls角为35°，最佳治疗方案为

Ａ.胫骨结节牵引

B．闭合复位髋关节，人字石膏固定ﻭC.矫形鞋固定ﻭD.闭合复位后内固定

E．皮肤牵引21、一67岁女性患者，因膝关节骨性关节炎继发较严重膝内翻拟行膝关节置换治疗,选择哪种假体为好

A．髁型人工膝关节

Ｂ.绞链式人工膝关节

C.绞链旋转式人工膝关节

Ｄ.球臼式人工膝关节ﻭE.单髁型人工膝关节２2、爪形手不会出现在＿_ﻭA．脊髓空洞

Ｂ.风湿性关节炎

C．进行性肌萎缩ﻭD．麻风ﻭE．尺神经受损２3、应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术治疗原则是

Ａ.滑膜组织，至少应切除70%以上

Ｂ.将软骨边沿的类风湿肉芽组织及血管翳刮除干净

C．尽量保存肌腱和重要的韧带组织,保持关节的稳定性

D.不截断骨组织，初期术后功能锻炼ﻭE．以上都是24、呕吐的病位在

A.脾、胃ﻭＢ．胃