2023年黑龙江主治医师消化科基础知识试题

黑龙江主治医师(消化科)基础知识试题一、单项选择题（共２5题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、显像剂被脏器或组织摄取的机制与显像方法的关系,99mTｃ-DＴＰA肾动态显像为A.化学吸附B.细胞吞噬C．通透弥散D.选择性浓聚E.选择性排泄2、一肝性脑病患者，血气分析；pＨ7.51,血钾3.01ｍmol/L，血钠13０mｍｏl／L，下列哪种治疗合理A．谷氨酸钠B.谷氨酸钾C.谷氨酸钠+氯化钾D.精氨酸Ｅ.精氨酸＋氯化钾３、ＣT值的表达单位是A．kWB．ＨUC．WD．ＬE．cm4、血浆凝血酶原时间延长,其最也许减少或缺少的因子是A．I、Ⅱ、Ｖ、Ⅶ、Ⅷ因子Ｂ.Ｉ、Ⅱ、Ｖ、Ⅶ、Ⅸ因子Ｃ．I、Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅹ因子Ｄ.I、Ⅱ、Ｖ、Ⅷ、Ⅺ因子E．Ｉ、Ⅱ、V、Ⅷ、Ⅻ因子５、关于碘对比剂的叙述，错误的是A．是阳性对比剂B.是阴性对比剂C.必须做过敏实验Ｄ.分离子型和非离子型Ｅ．分有机碘化物和无机碘化物6、支气管肺癌患者可发生高血压、低血钾及肌无力症。此时，患者体内分泌过多的物质是A．醛固酮B．肿瘤细胞所分泌的与AＤH类似的多肽Ｃ.肿瘤代谢刺激脑垂体后所分泌的ADHD.肿瘤分泌的与ACTH类似的多肽Ｅ.肿瘤代谢刺激垂体前叶所分泌的ＡＣTＨ7、提醒急性胰腺炎预后不良的是A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C．低钾血症D.低钙血症E.低镁血症8、肝硬化时免疫功能发生变化表现为A．CＤ3T淋巴细胞数增长B．IgG升高最为显著Ｃ.IgＡ升高与α-球蛋白升高相平行D．部分病人出现特异性自身抗体E.病毒标记呈阳性反映9、左下肢骨折患者卧床2个月，一次床旁活动后出现呼吸困难、大汗、神情紧张，查体:呼吸36/min,口唇发绀，右肺呼吸音低，未闻及哕音，心率120/min,患者所患疾病在肺动脉造影时不会出现的是Ａ．管腔内充盈缺损Ｂ.肺的某一局部的肺泡可持久出现造影剂C．肺动脉大分支中断D.部分肺动脉树充盈延迟Ｅ.部分静脉回流延迟1０、人类学的基准线系指Ａ．听眦线Ｂ.听眶线C.听鼻线Ｄ.眶下线Ｅ．瞳间线ﻫ11、患者男性，４3岁,近1年反复出现左下腹痛，腹泻,每日4或5次，糊样便，有黏液无脓血,偶有黑粪,无恶心、呕吐，伴有焦急、失眠、消瘦。Ｘ线立位腹平片、腹部超声及肠镜未见异常。对该患者的下一步诊治对的的是A.静脉应用抗生素B．给予微生态制剂以调整肠道菌群C．反复便常规＋隐血检查D．对症治疗１个月后复查肠镜E．彻底检查,直到找到病因12、急性胰腺炎采用何种体位可使疼痛缓解Ａ．仰卧位Ｂ.俯卧位Ｃ.弯腰抱膝体位Ｄ．左侧卧位E.躯体前倾体位13、溃疡型肠结核的临床表现是Ａ.多有结核毒血症B．常有腹泻,多为脓血便C.易并发急性肠穿孔D.常引起大量肠出血E.多不伴有肠外结核１４、目前,最抱负的控制中枢性尿崩症的药物是A．去氨加压素(弥凝）Ｂ.加压素C．垂体后叶素D.氢氯噻嗪E．卡马西平15、下列关于Crohn病的临床表现错误的是Ａ.右下腹或脐周疼痛，可认为痉挛性阵痛或连续性钝痛Ｂ．腹泻,粪便呈糊状，一般无黏液脓血。与病变肠段的炎症、蠕动增长及继发性吸取不良有关C．右下腹常触及质硬无痛包块D．肠外表现较溃疡性结肠炎常见E.发热,瘘管形成,肛周病变1６、患者男性，6０岁,糖尿病史２023,口服降糖药物治疗,餐前血糖6~8ｍm0ｌ/Ｌ，餐后2h血糖10~１２mm01/Ｌ,近４周出现双下肢水肿,血压1６0／90mmHｇ，尿常规:蛋白３+,红细胞3个/HP，血白蛋白30g／Ｌ，血肌酐15０μmol/L,肾穿刺活检示结节性肾小球硬化,肾小球系膜细胞及基质重度增生,肾小囊腔壁层可见“囊滴”，最也许的诊断是A．糖尿病伴淀粉样变B.糖尿病肾病Ｃ.糖尿病伴膜性肾病Ｄ．糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎E．糖尿病伴硬化性肾炎17、扁平足，对的的摄影体位是Ａ.单足水平侧位B.双足水平侧位C.单足倾斜侧位D.单足负重水平侧位Ｅ．双足负重水平侧位1８、患者男性,55岁，间断腹泻，腹痛20余年，近2个月加重，大便每日3～6次，不成形,无脓血。食欲减退,乏力明显,体重较前下降。连续3次便隐血检查阳性。为进一步明确诊断最适于做哪项检查A．肿瘤标记物B．结肠镜检查C.腹部CT检查D．腹部超声检查E．结核菌素实验１9、患者女性,２8岁，6个月前出现腹痛、腹泻，伴低热。查体:腹平坦,无压痛,肝脾未触及,右下腹可触及3ｃm×4cm包块。下列哪项检查诊断的价值最小A.结肠镜B．钡剂灌肠C.下腹部CTD．腹腔镜检查Ｅ．CＥA20、患者男性,查体见肝下移,该患者不也许是A．右侧大量胸腔积液B.肺气肿C.内脏下垂D.右下肺炎Ｅ.膈肌下降21、下列心脏杂音呈递增型的是Ａ．二尖瓣狭窄B．积极脉瓣狭窄C．肺动脉瓣狭窄D．二尖瓣关闭不全E．积极脉瓣关闭不全2２、下列疾病可引起金属音调咳嗽的是A.喉炎B．声带炎C．支气管癌D．喉癌E.百日咳23、诊断反流性食管炎最重要的检查方法是A．食管测压B．24h食管ｐＨ监测C.内镜检查D．食管钡剂X线检查E．滴酸实验2４、关于胆汁淤积性黄疸,对的的是A.尿胆原增长,尿胆红素（-）B．尿胆原减少，尿胆红素(-)C.尿胆原减少,尿胆红素（+）Ｄ.尿胆原增长,尿胆红素（+)Ｅ．粪胆素(+)２5、影响急性胰腺炎预后的因素不涉及A．低血压Ｂ．低白蛋白C.低氧血症Ｄ．低血钙E.低血淀粉酶二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或２个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选，所选的每个选项得0.５分)1、观测心脏器腔,较好的摄影体位是Ａ.正位B.侧位C．左侧侧位Ｄ．右前斜位Ｅ．左前斜位2、下列属于非感染性发热的是A.大叶性肺炎B．肺脓肿C．扁桃体炎D．甲状腺功能亢进症E.流行性脑脊髓膜炎3、肝硬化常见并发症A．上消化道出血Ｂ．肝性脑病C．感染D.功能性肾衰竭Ｅ．电解质紊乱及酸碱平衡失调4、脑出血最常见的出血血管是Ａ.小脑的齿状核动脉Ｂ.基底动脉的旁正中动脉C.大脑中动脉的豆纹动脉Ｄ.脉络膜前动脉E．前交通动脉５、有关摄影距离的叙述，错误的是Ａ．焦—片距又称FFDB．物—片距减小，模糊度增大Ｃ．焦—物距是焦点到被照休的距离D．物—片距是被照体到胶片的距离E．焦—片距是焦点到胶片的距离6、患者女性,34岁，1个月前出现腹痛,伴腹泻。查体:右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张。便常规：白细胞2～3个/HP，红细胞8~10个/ＨP。最不也许的诊断是Ａ．克罗恩病Ｂ.溃疡性结肠炎C．肠易激综合征Ｄ.细菌性痢疾E．阿米巴性痢疾７、下列哪种疾病可出现周边性发绀A.慢性阻塞性肺气肿B.肺水肿C．大量胸腔积液Ｄ．右侧心力衰竭E．Falｌoｔ四联症８、X线胶片长轴与摄影床长轴平行称A．竖向Ｂ．横向Ｃ.立向D．斜向E．交叉向9、关于开瓣音的听诊特点,对的的是A．音调较低B.听诊部位在胸骨左缘第２肋间C.响亮、清脆、连续时间长D．在第二心音后出现E.吸气时增强10、有关耳部的组成,错误的是A.外耳B．内耳C.中耳Ｄ．内耳道Ｅ．上颌骨ﻫ11、椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状A．眩晕B．眼球运动障碍C．吞咽困难D．失语E．交叉性瘫痪１2、引起头痛的颅脑病变是A.颈椎先天性畸形Ｂ.神经衰弱Ｃ.三叉神经痛Ｄ.中毒E．脑肿瘤１3、肝硬化病人３个月前发现腹水,昨天忽然出现剧烈腹痛，伴呕吐、发热，腹水迅速增长，并排出少量暗红色血便,最也许出现的情况是A.食管静脉曲张破裂出血B.合并消化性溃疡急性穿孔Ｃ.合并肝癌破裂D.门静脉血栓形成E．合并急性腹膜炎14、与X线体层摄影比较，ＣT最重要的优点是Ａ．设备简朴B.病人摆位置较简便C.Ｘ线辐射剂量较小D.可使用对比剂增强Ｅ．无层面外组织结构干扰重叠１5、关于过敏反映及其处置的叙述,错误的是A．重度反映时出现休克B．轻度反映一般不需要治疗C.呼吸困难时应立即停药D.碘化钠中毒时可继续进行造影E.循环系统衰竭时皮下注射０.5~1ml1‰肾上腺素16、全身水肿伴重度蛋白尿见于A.肾源性水肿Ｂ．心源性水肿C．丝虫病D.药物性水肿E.特发性水肿17、患者男性，49岁,丙型肝炎病史2023，近2年来乏力、食欲缺少、面色晦暗,偶有鼻出血，劳累后出现双下肢水肿,休息后基本消失。近2周腹部连续性隐痛,发热，无寒战，腹胀。查体：腹膨隆,左下腹轻度压痛，轻度反跳痛及肌紧张，肝肋下未触及，脾肋下2ｃm，移动性浊音阳性。腹水化验检查：淡黄色，略浑浊,李凡他实验阳性，白细胞８５0×106／L,中性粒细胞0.82、淋巴细胞0.1５、其他细胞０．03。也许的诊断是A．肝硬化并发自发性腹膜炎B.肝硬化并发结核性腹膜炎C.肝肾综合征D.肝硬化结节破裂E.腹膜间皮瘤18、小细胞低色素性贫血可见于下列疾病，除外Ａ.缺铁性贫血Ｂ．海洋性贫血C.铁粒幼细胞贫血D.慢性感染性贫血E．急性消化道失血19、患者女性,28岁。近４d来出现低热、刺激性干咳，伴左侧胸痛。查体:双肺叩诊清音，双肺呼吸音正常，左肺下侧部可闻及胸膜摩擦音。考虑该患者为胸膜炎，拟定少量胸腔积液下列哪种检查手段较敏感A.叩诊B.听诊C．胸部正侧位X线片D.超声检查E．肺CT20、食管癌诊断的最可靠方法Ａ.食管镜Ｂ.钡剂透视C.食管CTＤ．食管黏膜脱落细胞学检查Ｅ.以上都不是21、关于肝癌的病因,下列哪种说法是错误的Ａ.原发性肝癌患者中约1/３有慢性肝炎史B．原发性肝癌合并肝硬化占50%～90％C.在欧美,肝癌常发生在丙肝后肝硬化的基础上Ｄ．华支睾吸虫感染可引起原发性肝癌E.黄曲霉毒素B1具有强烈的致癌作用22、关于准直器选择的叙述，错误的是A.1２3I常选用低能型准直器B．99ｍTc选用高能型准直器C.1３1I则选用高能型准直器D.考虑显像器官大小及厚度E.考虑放射性活度２3、溃疡性结肠炎哪项检查指标提醒病情复发的先兆A．白细胞计数增高及红细胞沉降率加速Ｂ．严重凝血酶原时间延长,凝血因子Ⅷ活性增长C．血清白蛋白及钾、钠、氯减少D．缓解期血清α2球蛋