千方百剂：当归补血汤

千方百剂：当归补血汤当归补血汤是金元时代李东垣所创造的益气补血方剂，由黄芪和当归两味药以5∶1伤，气血虚，阳浮于外之虚热证。【出处】《内外伤辨惑论》【分类】补益剂-补血【组成】黄芪（30克）当归（6克）【功用】补气生血。【主治】血虚阳浮发热证。肌热面赤，烦渴欲饮，脉洪大而虚，重按无力。亦治妇人经期、产后血虚发热头痛；或疮疡溃后，久不愈合者。（本方可用于妇人经期、产后发热等属血虚阳浮者，以及各种贫血、过敏性紫癜等属血虚气弱者。）【用法】以水二盏，煎至一盏，去滓，空腹时温服。【禁忌】阴虚发热证忌用。【方解】本方证为劳倦内伤，血虚气弱，阳气浮越所致。血虚气弱，阴不维阳，故肌热面赤、烦渴引饮，此种烦渴，常时烦时止，渴喜热饮；脉洪大而虚、重按无力，是血虚气弱，阳气浮越之象，是血虚发热的辨证关键。治宜补气生血，使气旺血生，虚热自止。方中重用黄芪，其用量五倍于当归，其义有二：本方证为阴血亏虚，以致阳气欲浮越散亡，此时，恐一时滋阴补血固里不及，阳气外亡，故重用黄芪补气而专固肌表，即“有形之血不能速生，无形之气所当急固”之理，此其一；有形之血生于无形之气，故用黄芪大补脾肺之气，以阳生阴长，气旺血生，而虚热自退。至于妇人经期、产后血虚发热头痛，取其益气养血而退热。疮疡溃后，久不愈合，用本方补气养血，扶正托毒，有利于生肌收口。《内外伤辨惑论》说：“血虚发热，证象白虎。”故本方应与白虎汤加以区别。白虎汤证是因于外感，热盛于内，病情属实；当归补血汤证由于内伤，为血虚气弱，病情属虚。因此，白虎汤证大渴而喜身虽热而无汗，脉大而虚，重按无力。所以《内外伤辨惑论》强调：“惟脉不长实，有辨耳，误服白虎汤必死。”【化裁】若妇女经期，或产后感冒发热头痛者，加葱白、豆豉、可加银花、甘草以清热解毒；若血虚气弱出血不止者，可加煅龙骨、阿胶、山茱萸以固涩止血。【附方】无。【附注】本方为补气生血之基础方，也是体现李东垣“甘温除热”治法的代表方。临床应用时除肌热、口渴喜热饮、面赤外，以脉大而虚，重按无力为辨证要点。【文献】方论吴昆《医方考》卷3：“血实则身凉，血虚则身热。或以饥困劳役，虚其阴血，则阳独治，故令肌热、目赤、面红、烦渴引饮。此证纯象伤寒白虎汤之证，但脉大而虚，非大而长，为可辨尔。《内经》所谓脉虚血虚是也。当归味厚，为阴中之阴，故能养血；而黄芪则味甘补气者也，今黄芪多于当归数倍，而曰补血汤者，有形之尔。”昼夜不息，其脉洪大而虚，重按全无。《内经》曰脉虚血虚，又云血虚发热证象白虎，惟脉不长实有辨耳，误服白虎汤必死。此病得之于饥困劳役。”当归补血汤.《原机启微》卷下【来源】《原机启微》卷下。【组成】当归熟地黄各1.8克川芎牛膝白芍药炙草白术防风各1.2【用法】上药用水300毫升，煎至150毫升，去滓，稍热服。【主治】失血过多，睛珠疼痛，不能视物，羞明酸涩，眼睫无力，眉骨、太阳俱酸痛。【加减】恶心不进饮食，加生姜。当归补血汤.《万病回春》卷五【来源】《万病回春》卷五。3克防1.51.2【用法】上药为散。水煎服。【主治】血虚受风之头痛。当归补血汤.《陈素庵妇科补解》卷一【药物组成】当归（去尾）1两2钱，炙黄耆1两，生姜3片，大枣5个。【处方来源】《陈素庵妇科补解》卷一。【方剂主治】妇人气虚血少，经水3月来，名日居经，艰于子息，其脉微而涩。【各家论述】脉微而涩，微者，阳气虚；涩者，阴血少。黄耆味更有姜、枣之一辛一甘以和营卫，立方之最当者。每日剂，气血自然充满。【用法用量】水煎服。每日剂当归补血汤.补血方剂【简介】本方来源于呐外伤辨惑论》。【功用】补气生血。主治劳伤血虚，发热烦躁，口渴喜饮，目赤面红，脉洪大而虚，重按无力。或产后血亏，头脑空痛。或疮疡溃后脓血流失过多，久不收回。现多用于各种贫血、过敏性紫癜等血液病属血虚气弱者。【组成药物】黄芪30克，当归6克。【用量用法】水煎，每日剂，空腹时温服。2用温开水或黄酒送服。【现代研究】本方能增强骨髓造血功能而具有抗贫血作用。能增强心肌收缩力，降低心肌耗氧量，以防止或减轻心肌损伤。通过抑制血小板的聚集，可预防血栓的形成；通过降低血液黏度，加快血流，可改善血液对全身组织器官的供应。又能提高机体免疫功能、升高血压。此外，本方还具有促进核酸蛋白合成、抗应激反应等作用。【进补应用】本方重用黄芪大补元气，以资气血生化之源府合'有形之血生于无形之气”的理论，又伍当归养血和营，则阳生阴长，气旺血生，为补气生血的名方。白细胞减少用本方加三棱15克，甘草10克，水煎服，每日剂。原发性血小板减少性紫癜用本方加血余炭30克，生甘草15克，仙鹤草15克为基本方。随证加减，水煎服，每日互剂，重症患者，每2水煎服，每日剂。子宫发育不良性闭经用本方加减：当归30克，黄民50克，获术15克，三棱15克，丹参15克，月月红15克。水煎服，每日剂。连服3～6个月为1个疗程。更年期综合征用本方加夜交藤30克，桑叶12克，核桃仁106lhlj。老年性皮肤癌痒用本方加减：黄茂30克，当归10克，生熟地各30克，制首乌15克，玄参15克，麦冬10克，防风10克，荆芥10克，蝉衣10克，）l；穹10克，炙甘草3克。水煎服，每日卫剂，分2次服。20～30克，当归6～9克，山植肉10克，赤白芍各10克，三棱6克，获术6克，桂枝5克，牡丹皮9克。水煎服，每日工剂。此外，本方还可用于治疗各种贫血，过敏性紫癫，慢性溃疡性结肠炎，缺血性脑病，痹证，牙龈出血，各种妇科疾病等属于血虚气弱者。【注意事项】阴虚潮热或湿温潮热者忌用。当归补血汤.当归肉桂酒当归根略呈圆柱形，下部有支根3至5条或更多，长1.5至2.5厘米，表面棕黄色至棕褐色，具纵皱纹及横长皮也。根头（归头）直径1.5至4厘米，具环纹，主根（归身）表面凹凸不平；支根（归尾）径0.3至1色，形成层环黄棕色，皮部有多数棕色油点及裂隙，木部射线细密，有浓郁香气，味甜，微苦，有麻舌感。以主根粗长、枝根少，滑润，断面黄白色，香气浓郁者为佳。当归营养分析：当归挥发油和阿魏酸能抑制子宫平滑肌收缩，而其水醇溶性非挥发性物质，则能使子宫平滑肌兴奋。当归对子宫的作用取决于子宫的功能状态而呈双相调节作用。正丁烯内酯能对抗组胺-乙酰胆碱喷雾所致豚鼠实验性哮喘。当归有抗血小板凝集和抗血栓作用，并能促进血红蛋白及红细胞的生成；有抗心肌缺血和扩张血管作用，并证明阿魏酸能改善外周循环；当归对实验性