2022年06月骨科专科理论考核试题

2022年06月骨科专科理论考核试题一、A1型题（本大题14小题．每题3分，共42分。）您的姓名：[填空题]*_________________________________1.断指再植吻合血管时，吻合动静脉比例多少为宜[单选题]*A

1:1B

1:2(正确答案)C

1:3D

2:3E

2:12.断指再植手术距外伤的时间一般以多长为限[单选题]*A

2~4小时B

6~8小时(正确答案)C

10~12小时D

14~15小时E

20小时3.手的肌腱断裂后，出现的体征是[单选题]*A

手的休息位发生改变(正确答案)B

局部出现剧烈的疼痛C

被动活动丧失D

出现手的成角畸形E

出现侧方摆动4.手部关节皮肤切割伤的处理，下列哪项不正确[单选题]*A

最好在止血带下进行清创B

清创术，应在伤后6~8小时内进行C

切除皮缘宁多勿少，以防感染(正确答案)D

伤后超过24小时，可行2期处理E

创口争取1期缝合5.Allen试验是用于检查手的[单选题]*A

感觉情况B

供血情况(正确答案)C

运动情况D

发汗情况E

皮温情况6.单纯指深屈肌腱断裂后，临床可发生[单选题]*A

手指过伸畸形B

手指出现垂状指C

手指的伸，屈功能丧失D

手指屈曲功能丧失E

手指远位指间关节屈曲功能丧失(正确答案)7.再植的断手，最好的保存方法是[单选题]*A

放于无菌生理盐水中B

放于冰块中C

放于75%酒精溶液中D

无菌纱布包裹4℃保存(正确答案)E

断手放于冰水中8.虎口挛缩畸形手术松解后，应将患者固定刁[单选题]*A

休息位B

保护位(正确答案)C

背伸位D

伸直位E

功能位9.手外伤后创口出血，在转送途中，首先采用的止血方法是[单选题]*A

手压法B

患肢抬高C

缚止血带D

局部加压包扎(正确答案)E

钳夹止血10.Bennett骨折是指[单选题]*A

足舟骨骨折B

腕舟骨骨折C

第1第2掌骨基底部同时骨折D

第1掌骨基底部骨折并脱位(正确答案)E

第1掌骨头骨折并脱位11.断肢再植术后，血管吻合通畅，患肢(指)的皮温应比健侧[单选题]*A

高1~2℃(正确答案)B

高2~3℃C

高3~4℃D

低1~2℃E

低2~3℃12.手部开放性损伤中切割伤的特点是[单选题]*A．创口无任何规律可循B．创口整齐，污染较轻，但出血多(正确答案)C．创口小而深，可损伤深部组织D．可有皮肤脱套伤，肌腱被拉出，骨骼可能破坏E．创口不规律，伴有多发性骨折和内在肌挫伤13.手部开放性损伤中，撕脱伤的特点是[单选题]*A．创口无任何规律可循B．创口整齐，污染较轻，但出血多C．创口小而深，可损伤深部组织D．可有皮肤脱套伤，肌腱被拉出，骨骼可能破坏(正确答案)E．创口不规律，伴有多发性骨折和内在肌挫伤14.手部开放性损伤中，刺伤的特点是[单选题]*A．创口无任何规律可循B．创口整齐，污染较轻，但出血多C．创口小而深，可损伤深部组织(正确答案)D．可有皮肤脱套伤，肌腱被拉出，骨骼可能破坏E．创口不规律，伴有多发性骨折和内在肌挫伤二、A2型题（本大题6小题．每题3分，共18分。）1.某患者中指离断伤，再植术后10小时，发现患指苍白，皮温低于健侧3℃，经解除包扎，解痉药物等处理，不见好转，此时应采取[单选题]*A

抬高患肢，保温B

继续观察C

臂丛神经阻滞麻醉D

应用抗凝溶栓药物E

立即手术探查吻合的血管情况(正确答案)2.男，30岁，右腕完全离断伤，再植术后当天，患者诉说有疼痛，此时应重点观察[单选题]*A

疼痛的变化B

血压的变化C

脉搏的变化D

体温的变化E

患指血循环的变化(正确答案)3.断指再植术后30小时，发现患指指甲发绀，指腹肿胀，毛细血管反应存在，皮温尚正常，其原因可能是[单选题]*A

创口感染B

创口有活动性出血C

再灌注综合征所致D

静脉痉挛或拴塞(正确答案)E

动脉痉挛或栓塞4.男，20岁，入院前2小时被他人砍伤桡侧半腕关节，最可能伤及[单选题]*A

桡神经和尺神经B

正中神经C

桡神经和正中神经(正确答案)D

桡神经深支E

尺神经5.男，30岁，13小时前，前臂下1/3切割伤致骨折及深、浅屈指肌腱，正中、尺神经，尺、桡动脉损伤，应采用的治疗方法为[单选题]*A

立即缝合皮肤，其他组织待2期处理B

清创后，骨折复位，吻合尺、桡动脉，其它组织待2期处理(正确答案)C

清创后，吻合尺、桡动脉，并Ⅰ期修复其它组织D

清创后，骨折复位，吻合桡动脉结扎尺动脉，并1期修复其它组织E

清创后，结扎尺、桡动脉，Ⅰ期修复其它组织6.男，32岁，半月前，左前臂因锐器刺伤，经清创缝合，现伤口愈合，但遗有爪形手畸形和骨间肌萎缩，该患者最可能的损伤为[单选题]*A

正中神经损伤B

桡神经损伤C

骨间肌损伤D

尺神经损伤(正确答案)E

正中神经和桡神经损伤三、A3型题(子母单选题)（共3小题,每题3分，共9分）1.患者男性，32岁，摔倒后右手支撑地面，腕部肿痛，活动障碍，鼻烟壶部有明显压痛。[单选题]*采取的治疗措施是A

手法复位弹力绷带外固定B

应用外固定支架C

短臂石膏外固定(正确答案)D

切开复位内固定E

骨牵引物理疗法2.可能的诊断是[单选题]*A

腕舟骨骨折(正确答案)B

月骨脱位C

第2掌骨基底部骨折D

Bennett骨折E

豆状骨骨折3.一般几周后才能通过X线片确诊[单选题]*A

1周B

2周(正确答案)C

3周D

4周E

5周四、A4型选择题(子母单选)（共3小题,每题3分，共9分）1.20岁男性，入院3小时，左手中指掌指关节处掌面有宽2cm锐器刺伤，体检发现中指呈现伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，A11en试验阳性。[单选题]*该患者的诊断考虑为A

皮肤裂伤B

手指不全离断伤C

开放性指骨骨折D

手指固有神经损伤E

左中指屈指肌腱、两侧固有神经和指动脉开放性损伤(正确答案)2.该患者的治疗方案是[单选题]*A

清创后，修复神经，吻合动脉，肌腱2期修复B

清创后修复屈指肌腱、神经，吻合动脉缝合伤(正确答案)C

清创后，修复肌腱和神经D

清创后，修复肌腱，吻合动脉，神经2期修复E

清创后，缝合伤口，其他组织2期修复3.若该患者术后26小时突然出现中指色泽发白，凉，皮温较健指低1．5℃，指腹发瘪，此时应采取哪项措施[单选题]*A

患肢抬高，保温B

应用镇静，止痛药C

臂丛麻醉D

立即手术探查吻合的指动脉(正确答案)E

应用抗血管痉挛药物五、判断题（共11题，每题2分，共22分）1.皮瓣移植的适应有骨、关节、肌腱、大血管、神经干等组织裸露的创面，且无法利用周围皮肤直接缝合覆盖时，应选用皮瓣修复。

（）[单选题]*A.正确(正确答案)B.错误2.皮瓣动脉按起源的不同，可将皮瓣动脉为3种，即直接皮动脉、间接皮动脉、混合动脉。（）[单选题]*A.正确B.错误(正确答案)3.供瓣区的选择:至少有一对适当长度（2~3cm）和适当外径（1mm左右）的正常动、静脉分布于其内，以便能在手术显微镜下吻合.()[单选题]*A.正确(正确答案)B.错误4.受区的血管被切断与皮瓣血管吻合，不致引起该血管原来供应范围的组织缺血或坏死。()[单选题]*A.正确(正确答案)B.错误5.所以患者应提前3日开始禁烟，并向患者解释禁烟的目的，以取得合作。（）[单选题]*A.正确B.错误(正确答案)6.皮瓣移植术对体位有严格的要求，术后需绝对卧床，局部制动。()[单选题]*A.正确(正确答案)B.错误7.皮瓣移植术后应防止感染，按医嘱早期足量应用抗生素，抗生素做到现配现用。（）[单选题]*A.正确(正确答案)B.错误8.断肢再植术后病人出现动脉危象的表现是皮肤暗紫（）[单选题