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(WORD)-生产企业质量管理制度范本(WORD)-生产企业质量管理制度范本760操作考核表—深静脉置管维护科室： 姓名： 考核日期： 月 日序号核对（5分）

得 备关键操作标准 总分分 注1 核对医嘱、患者 5※评估、告知（15分）患者合作程病情、血常规及胸片中导管位置。 5轻压穿刺点，有无分泌物、渗血渗液、疼痛、硬结；周围皮肤 5※ ;查看记录，判断导管有无脱出。向患者解释目的、方法及注意事项，患者能理解并配合操作; 5评估环境准备（5分）操作者：洗手、戴口罩 2用物准备：①一次性换药包；②消毒液；③透明敷贴）及胶布；④肝素帽或输液接头注射生理盐水l0ML； 3※⑥肝素稀释液；⑦手消毒液；⑧灭菌手套；⑨无菌治疗巾步骤（65分）核对患者协助取舒适体位头转向对侧充分暴露置管部位。 3从远心端向近心端0角度或180度无张力撕除贴膜，严格无 5※ （注意不要碰到薄膜下覆盖区域并注意不要损伤导管）观察局部有无红肿渗液及导管置入深度 33洗手，打开无菌治疗巾，铺无菌盘；打开换药包，注射器，肝3释液一只手带无菌手套倒入消毒液抽吸生理盐水和肝素稀释液 3另一只手带无菌手套消毒先用酒精棉球以穿刺点为中心由 5※ 周围皮肤（包括导管、接头）10cm-顺时针交替进行等待消毒剂自然干燥 3取一根无菌胶布固定管路 31得 备序号 关键操作标准 总分分 注以穿刺点为中心无张力粘贴透明贴膜 41 打开肝素帽无菌包装，用生理盐水预冲肝素帽 41 取下原有肝素帽，消毒接头的横切面及外周 41 连接新的肝素帽，确保连接紧密 41 消毒肝素帽，连接无菌注射器，缓慢回抽，见回血后脉冲式冲 4,用肝素稀释液正压冲封管。1 交叉固定管路，在透明贴膜的小标签上注明更换日期、时间、 4更换人姓名1 观察病人情况，整理用物 41 洗手, 指导患者注意事项,在深静脉置管维护单上记录穿刺部 4位情况，导管深度，敷贴更换时间1 整体要求：关心患者，有效沟通，健康宣教贯穿于整个操作过 57※ 程中完成时间：15分钟提问注意事项（选问1-2个，10分）敷料更换的时机：①管置入后第一个24小时；②透明敷料应每周更换两次，纱布敷料每48h更换；③透明敷料下放置纱布敷料应被视为纱布敷料；④敷料的完整性受损或有潮湿、渗液或血液应立即更换输液接头及输液管更换频率：① 输液接头常规每周更换； ② 换；③ 24h 液残留管壁及血液反流进入导管。禁用小于10ml的注射器冲管时机（冲管时机：治疗间歇期每周1次；每次静脉输液、TPN如果经导管内抽血、输血、输注其他粘滞性液体（如脂肪乳、清蛋白、、甘露醇，必须手动脉冲式冲管后再输注其他液体）回抽未见回血或推注生理盐水遇阻力，切勿强行推注10总 分0分考核老师签名： 成绩评核（勾选） A B C备注：※表示关键审核项目如果考生成功完成所有关键项目，则表示其通过此考核。2(WORD) 生产企业质量管理制度范本76

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