2022年医学专题-维生素-合理用药大讲堂

浅谈(qiǎntán)维生素烟台毓璜顶医院(yīyuàn)药学部丁月霞第一页，共五十五页。第二页，共五十五页。维生素的概述维生素的分类(fēnlèi)维生素的利与弊如何补充维生素第三页，共五十五页。维生素（Vitamin）维他命是“维持生命的营养素”维持和调节机体正常代谢是人体(réntǐ)不可缺少的一类营养素润滑剂第四页，共五十五页。维生素（Vitamin）共同(gòngtóng)特点外源性自身不能合成通过食物补充微量性每日需要量很少以毫克或微克计特异性缺乏了某种维生素维生素缺乏症营养成分NRV维生素A800gRE维生素B21.4mg维生素D5g维生素B61.4mg维生素E14mg

-TE叶酸400gDFE维生素K80g烟酸14mg维生素B11.4mg维生素B122.4g维生素C100mg第五页，共五十五页。叶酸(yèsuān)Bc/M第六页，共五十五页。脂溶性维生素A、D、E、K

水溶性维生素B、C第七页，共五十五页。认识(rènshi)维生素A又叫视黄醇，是视色素的主要(zhǔyào)组成部分第八页，共五十五页。认识(rènshi)维生素A动物性食物肝脏、蛋黄、乳类植物性食物绿色蔬菜胡萝卜素(维生素A原)维生素A小肠(xiǎocháng)第九页，共五十五页。认识(rènshi)维生素A缺乏症：发生夜盲症表皮细胞(xìbāo)角质化而造成皮肤干燥等产生干眼病（眼结膜炎）第十页，共五十五页。认识(rènshi)维生素D维生素D是促进(cùjìn)肠道钙吸收的唯一物质第十一页，共五十五页。认识(rènshi)维生素D动物性食品鱼肝油鸡蛋、牛乳、黄油少量维生素D原维生素D第十二页，共五十五页。认识(rènshi)维生素D维生素D不足，不能维持钙的平衡儿童骨骼(gǔgé)发育不良，产生佝偻病，VD又称抗佝偻病维生素缺钙严重时导致骨质疏松症，患者骨骼易折，牙齿易脱落第十三页，共五十五页。认识(rènshi)维生素E第十四页，共五十五页。认识(rènshi)维生素E用于心，脑血管疾病(jíbìng)的辅助治疗习惯性流产、不孕症的辅助治疗美白祛斑、美发护发、防晒护肤第十五页，共五十五页。主要存在于植物性食品中，在棉籽油、玉米油、花生油、芝麻油及菠菜、莴苣叶、甘薯(gānshǔ)等食物中含量较多；在蛋类、豆类、坚果、植物种子、绿叶蔬菜中含量中等；在肉、鱼等动物性食品、水果及其他蔬菜中含量较少。认识(rènshi)维生素E第十六页，共五十五页。认识(rènshi)维生素K维生素K与凝血作用有关，主要是加速(jiāsù)血液凝固被称为凝血因子VK具有还原性，在食品中可消除自由基，保护食品成分不被氧化第十七页，共五十五页。认识(rènshi)维生素K对热、酸较稳定，在正常烹调过程中损失很少机体内如果缺乏VK导致(dǎozhì)血中凝血酶原含量下降，从而导致(dǎozhì)皮下组织和其他器官出血，延长凝血时间第十八页，共五十五页。维生素K1在绿色蔬菜中含量丰富，如菠菜(bōcài)、白菜等；其次是奶及肉类VK1含量也较多；但水果、谷类中VK1含量很少（占40-50%）；VK2能由动物肠道中的微生物合成，人体很少缺乏。（占50-60%）第十九页，共五十五页。第二十页，共五十五页。认识(rènshi)维生素B第二十一页，共五十五页。认识(rènshi)维生素B1硫胺素，或抗脚气病维生素硫胺素以盐酸盐和单硝酸盐的形式(xíngshì)，被广泛用于食品强化和营养补充中是B族维生素中最不稳定的第二十二页，共五十五页。认识(rènshi)维生素B1硫胺素在食物清洗、碾磨中都会有损失鱼类及贝类的提取液能破坏硫胺素，因此食用生鱼(shēnɡyú)的人最好补充硫胺素第二十三页，共五十五页。认识(rènshi)维生素B1硫胺素广泛存在于动植物组织中，尤其全粒小麦、动物内脏(nèizàng)、瘦猪肉、鸡蛋、核果、马铃薯中含量较丰富。食用精白米及精白面者易得VB1缺乏症。第二十四页，共五十五页。认识(rènshi)维生素B1缺乏症：缺乏(quēfá)时易患脚气病第二十五页，共五十五页。认识(rènshi)维生素B2又名核黄素对光非常敏感，在光照下转变为光黄素和光色素,并产生(chǎnshēng)自由基,破坏其它营养成分产生异味,如牛奶的日光臭味即由此产生第二十六页，共五十五页。认识(rènshi)维生素B2第二十七页，共五十五页。认识(rènshi)维生素B2体内维生素B2的储存是很有限的，因此(yīncǐ)每天都要由饮食提供口腔-生殖综合征：表现出口角炎，皮脂溢出性炎症，角膜炎、唇炎，阴囊炎等第二十八页，共五十五页。认识(rènshi)维生素B2动物性食品中含量一般较高，尤其以肝、肾和心的核黄素最丰富(fēngfù)奶类和蛋类中含量也较多植物中绿色蔬菜和豆类也含有一定量的核黄素第二十九页，共五十五页。认识(rènshi)维生素B6又称吡哆素广泛分布(fēnbù)在动植物中，食品中以肝脏、酵母、米糠、谷物、豆类、牛乳等含量较多谷类外皮含量尤为丰富同时肠道细菌也能合成供人体需要第三十页，共五十五页。认识(rènshi)维生素B6用于预防和治疗维生素B1缺乏症，如脚气病﹑神经炎﹑消化不良等防治妊娠(rènshēn)呕吐和术后呕吐美发作用，防脱发第三十一页，共五十五页。认识(rènshi)维生素B12又称钴胺素--是唯一含有钴元素的维生素自然界中只有(zhǐyǒu)微生物能合成维生素B12动物性食品，特别是肝、肾和心脏中含量丰富，在鱼、蛋黄中含量也较丰富植物食物中几乎不存在，所以只有“素食者”才会缺乏VB12第三十二页，共五十五页。认识(rènshi)维生素B12第三十三页，共五十五页。认识(rènshi)叶酸提到叶酸时，更多人都会说孕妇补充叶酸是促进神经系统发育的重要物质，对于(duìyú)胎儿的大脑形成有着极其重要的作用第三十四页，共五十五页。认识(rènshi)叶酸叶酸与维生素B12共同促进红细胞的生成(shēnɡchénɡ)和成熟，是制造红细胞不可缺少的物质缺乏时，红细胞的发育受到影响，造成巨红细胞性贫血症第三十五页，共五十五页。认识(rènshi)叶酸叶酸存在(cúnzài)于深色的绿叶蔬菜中同时人肠道细菌也能合成含维生素C的食物如新鲜蔬菜，水果都含叶酸第三十六页，共五十五页。认识(rènshi)维生素C第三十七页，共五十五页。认识(rènshi)维生素C第三十八页，共五十五页。认识(rènshi)维生素C主要是在植物(zhíwù)组织如水果和蔬菜中存在VC唯一的动物来源是牛乳和肝。第三十九页，共五十五页。维生素C的“地下(dìxià)苹果”冬天绿叶蔬菜相对减少，可适当吃些薯类来补充(bǔchōng)，如红薯、马铃薯等。马铃薯（土豆）是含维生素种类和数量非常丰富所含的维生素C是苹果的10倍维生素C的含量为蔬菜之最B族维生素是苹果4倍第四十页，共五十五页。第四十一页，共五十五页。维生素的缺乏(quēfá)原因维生素摄入不足吸收利用降低需要量相对增高食物储存及烹调方法(fāngfǎ)不当第四十二页，共五十五页。第四十三页，共五十五页。滥用(lànyòng)维生素A“养”出一身病平日里一直精力充沛的刘女士最近连连出现(chūxiàn)头晕眼花、食欲不振、浑身无力的现象经营养科医生诊断(zhěnduàn)，才发现她因过量服用鱼肝油引发了慢性维生素A中毒症原来，为达到美容目的，刘女士每天都要盲目服用近10粒鱼肝油来养肤，谁想皮肤未养好，却“养”出了另一种病第四十四页，共五十五页。维生素的过量(guò〃liàng)最容易出现问题的是大量(dàliàng)服用脂溶性维生素Ａ、Ｄ和Ｅ这类维生素可以在人体的肝脏内储存较长的时间长期大量服用这些维生素会把有益的营养补充变成有害的毒物。第四十五页，共五十五页。维生素的过量(guò〃liàng)如维生素A过多可引起(yǐnqǐ)烦躁、头痛、呕吐、皮肤瘙痒、视物不清、肝脏肿大维生素D过量会造成多脏器点状钙化和多尿维生素E过多会导致出血倾向第四十六页，共五十五页。维生素的利与弊一直以来，维生素相当于一个“褒义词”但随着其保健品的出现，各种负面影响接踵而至于是，人们开始疑惑(yíhuò)，维生素究竟是好还是坏？第四十七页，共五十五页。维生素的利与弊维生素更像是把双刃剑维生素是利是弊——取决于你的身体状态维生素对健康有损害—高剂量第四十八页，共五十五页。如何(rúhé)补充维生素补充维生素需知己知彼从食物中摄取维生素合理地补充维生素第四十九页，共五十五页。如何(rúhé)补充维生素补充维生素需知己知彼治疗用的药品保健品类的营养补充剂第五十页，共五十五页。如何(rúhé)补充维生素合理地补充维生素对症用药避免长期服用第五十一页，共五十五页。如何(rúhé)补充维生素从食物中摄取维生素运动、饮食和阳光是我们保持健康的根本第五十二页，共五十五页。服用(fúyònɡ)维生素时注意事项水溶性维生素一般在饭后服避免和钙离子同时服用脂溶性维生素最好和脂肪类食物一同食用第五十三页，共五十五页。谢谢(xièxie)第五十四页，共五十五页。内容(nèi