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文档简介
老人中风偏瘫后如何进行康复训练老人中风偏瘫后,应当尽早进行康复训练。中风后1—3个月为最佳康复期,半年后肌肉渐渐萎缩或形成偏瘫的模式化动作,再想恢复则难度大,所需时间长。步行是中风偏瘫老人独立生活的关键。应该在发生中风后一周,生命体征平稳后即开始进行康复训练,分五个阶段循序渐进。1.坐起训练。坐位平衡是偏瘫老人最基本的训练。首先在床上帮助老人进行被动训练,扶住老人的肩、肘;踝、足等关节,缓慢有节律地反复做外,展、屈伸、旋转、上举和关节加压等动作,每天1—2遍。并鼓励老人用健侧腿伸人患侧腿下面,将患侧腿抬高,不断重复。开始坐起训练,要在床上放好靠垫,让老人缓慢坐起,由半卧位状态逐渐提高角度,延长时间。还可以在床架系上布带,让老人自己拉布带练习坐起。之后,让老人背部不依靠东西,自己扶床栏保持平衡坐位,最终达到能自己控制坐位平衡,进一步能移位、转身实现动态平衡。2.准备站立训练。老人坐在床沿上,两腿分开,两脚着地。以手撑床;在亡肢支持下,臀部缓缓离开床面。家人要做好辅助和保护动作。3.站立平衡训练。站不稳,就无法迈开腿。老人在家人帮助下双脚平行站立,脚掌完全着地,足趾不能钩地,膝关节伸直但不能过度。站立时间由开始几秒钟,逐渐延长至几分钟。切忌—串拉老人患侧上肢帮助其站立。老人能自行站立后,可进行靠墙站立、扶床站立的训练。家人两手扶持老人患侧腋下或臀部,用双膝控制好老人膝部至伸直状态,使其靠墙站立,然后逐渐放开扶住老人的手,直至老人能独自靠墙站立。在此基础上,再让老人扶床栏或平衡杆站立,并逐渐做到不扶物而站立。在站稳的基础上,两手扶床栏站立,身体做左右旋转和弯腰运动,左右两足交替提起,慢慢扶床横向移步等平衡训练。4.步行训练。主要目的是消除异常偏瘫步态,形成正常的步行姿态。先练习原地踏步,然后以患侧下肢和健康下肢互为重心,交替向前跨步和退步,左右侧向跨步。跨步后重心要随之转移,并保持患侧髋关节伸直位。步行训练时家人应站在老人的患侧进行保护和辅助。尽量将重心保持在中立位,避免过分将身体重心偏向健侧,反而引起患侧肌张力过高,难以形成正常步态。5.上下台阶训练。遵照健肢先上,患肢先下的原则,进行上下台阶练习。—上楼梯时用健手扶住楼梯栏杆,将身体的重心移向患侧,并使患侧髋关节保持在伸直位,然后用健足踏上台阶,患足跟进站在一个台阶上。下楼梯比上楼梯难,要在重心偏向健侧的同时,适当降低重心,用患足下台阶,待患足放平稳、重心移至患侧下肢后,将健足跟进同一台阶。在练习中,若出现头晕、胸痛、运动后心率加快、血压升高、面色苍白出虚汗,说明运动量过大,应立即停止练习,或者减量练习。脑梗塞中风病人后期康复训练计划脑梗中风病人出院后,往往还有后遗症,没有彻底康复,因此,出院后不但要坚持吃药,还要坚持做康复锻炼,才能最大限度恢复身体运动功能正常。锻炼的时间安排、运动量、安全事项等都要合理安排,否则,不但不能康复,还可能更糟糕。下面参考我妈中风康复的情况,介绍一点经验,希望能对有需要的家庭帮上忙。这个经验仅对出院时肢体能运动,没有偏瘫失能的情况。首先要合理安排运动时间。每天固定的时间段进行锻炼,早上和傍晚锻炼为主,日出前和日落后进行运动,躲开太阳炎热高温时间段,防止病人受日晒血压升高,也防止病人过热中暑和出汗严重,午饭后可以适当室内活动,其他时间散步为主。秋冬严寒的时节,则选在日出和日落前运动,防止气温过低导致血管栓塞,从而出现面瘫或是加剧瘫痪。每次锻炼的时间要合适,尽量控制在半小时到1小时之间,否则太累了,病人觉得难受,会抗拒锻炼。此外,锻炼要由简单向复杂逐步过渡,一开始的时候,肢体灵活度低,只做简单的运动,不要做复杂动作,防止摔跤出现危险;当肢体灵活度增加了,再增加运动难度和复杂程度。锻炼要全面,手、脚、腿、腰、嘴和脑等都做运动锻炼,这样才能恢复得更好,每天每一项都要安排专项训练,有些可以同时训练,有些需要独立训练,各项锻炼内容的选择,可以咨询住院时的主治医生。脑梗病史的人最怕摔跤,尤其是摔到脑部,那样危险性很高,而中风康复期的病人,行动能力不协调,身体平衡性很差,且手脚僵硬,因此,需要给病人配备拐杖等支撑和平衡身体的辅助设备。有的家庭没有条件长期天天进行户外活动锻炼,因此,可以自造或是购置康复锻炼自行车,让病人在室内也能坚持天天锻炼。刚出院的时候,病人的身体平衡性很差,肢体活动能力也差,因此,独自运动出现危险的可能性很高,这个时期需要安排专人看护,并协助锻炼。走路和散步是需要长期坚持的,这是身体灵活度锻炼。身体平衡性锻炼主要安排在康复前期,可以沿着直线走路,让两脚踩在直线上。手方面,可以做抬举活动,或是做轻量举重。语言方面,可以每天有空就不断数数。对于嘴巴歪,则需要每天早中晚坚持面部按摩,做吹蜡烛锻炼。中风后何时进行康复锻炼最好所谓中风,是因为脑部血管阻塞或爆裂,脑组织得不到充份的养料和氧气,导致神经细胞坏死。中风的症状包括半身不遂、言语不清、麻木、吞嚥困难、大小便失禁、流口水、眼斜、口歪等,严重者甚至昏迷或死亡。中风发生后,病人在最初数个月必须好好接受相关治疗,才能获得最佳的康复果效。“黄金康复期”是指中风后3个月至6个月,患者的复康潜力、效果都是最理想的。因此,患者必须要和时间竞赛,在“黄金康复期”进适当及适量进行康复运动,令脑部功能得以重塑,尽量将自己的身体机能及自理能力提升。不过,对于不同程度的中风患者,康复治疗及训练的方式也不大相同。在这里介绍中风初期的康复方法。在中风初期,仍需要卧床的患者,康复训练目的在于预防关节挛缩及併发症的出现,并且维持关节的柔软性、训练肢体的肌肉力量及控制,改善肌肉不正常的张力。中风初期康复训练方法:从中风后的第一天起,患者就要开始上下肢的被动式伸展运动。如患者无法自由控制的,理疗师或者家人可替患者进行伸展运动,方法是慢慢将肢体伸展到患者可接受的痛楚范围,或到了可伸展最大范围,停留10—15秒,再慢慢折返,重复多次。三种简单动作助中风患者康复:1、首先,中风患者选择仰卧,手臂保持伸直;双脚弯曲;臀部挺起,然后慢慢放下。此运动可训练患者的髋膝关节的控制力,及强化
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