2023学年完整公开课版挤压类手法

按法（一）按法

按法是用拇指端或中指端，或手掌为着力点，按压一定部位或穴位的一种手法。用单掌或双掌，或用双掌重叠按压体表，称掌按法。

1．动作要领沉肩，垂肘，着力部位要紧贴体表，不可移动。按压的方向，宜垂直向下用力。用力应由轻渐重，使刺激深透，以有得气感为度。不能用暴力猛然按压。按压胸背或脊柱时，患者不宜说话。按压时间20秒～2分钟，一般按压力量大者时间宜短；按压力量小者时间可稍长。拇指按法

拇指端着力于施术处，腕关节悬屈为支点，掌指部主动垂直向下按压之力达到所需要求后，然后掌指缓慢撤力，再重复上述操作。按法拇指按法掌按法

一手压在另一手背上着力于施术处，肘关节伸直，肩关节为支点，上身前倾，双足跟略抬起，借助身体上半部的重量，由上肢施力传至手掌向下按压。掌按法按法肘按法

屈肘，以肘关节的尺骨鹰嘴部着力于施术处，上身前倾，借助身体上半部重量向下按压。肘按法按法肘按法2．临床应用指按法接触面积小，适用于全身各部位；掌按法接触面积大，压力重而刺激缓和，适用于腰背、腹部。有活血止痛、解痉散结、开通闭塞的功能。临床用于肢体酸痛麻木、胃脘痛、头痛等症。常与揉法结合使用，组成“按揉”复合手法，即在按压达到一定力度时，再作小幅度的缓缓揉动，做到刚中兼柔。单手指按揉法

单手拇指罗纹面着力于施术部，以肘关节为支点，前臂和拇指主动施力，进行节奏性的按压揉动。按法单手指按揉法双手指按揉法

双手拇指罗纹面着力于施术部，以肘关节为支点，前臂和拇指主动施力，进行节奏性的按压揉动。按法双手指按揉法单掌按揉法单掌按揉法按揉法

用掌根部着力于施术部位，余指自然伸直，以肩关节与肘关节为双重支点，上臂和前臂主动施力，进行节奏性的按压揉动。双掌按揉法

一手掌压另一手背上着力于施术处，以肩关节为支点，身体上半部的重量随前屈后仰小幅度节律性运动传至手掌部，从而产生节奏性地按压揉动。双掌按揉法按揉法点法（二）点法

点法是用指端或屈指骨突部为着力部位，在一定部位或穴位，垂直下压的一种手法。用指端点称指点法；屈指用骨突部点称屈指点法。

1．动作要领沉肩，垂肘，意念在着力部位。点压时要垂直向下用力。用力宜由轻渐重，再由重而轻，以“得气”或病人能耐受为度，不宜久点。屈拇指点法

手握空拳，用拇指指间关节突起处着力于施术处，前臂与拇指或食指主动施力进行持续点压。屈拇指点法点法屈食指点法

手握空拳，用食指的指间关节突起处着力于施术处，前臂与拇指或食指主动施力进行持续点压。屈食指点法点法指端点法

手握空拳，拇指伸直其指腹紧贴于食指桡侧，以拇指端着力于所施术处，前臂与拇指主动施力进行持续点压。指端点法点法肘点法

屈肘，用尺骨鹰嘴突起处着力于施术处，以肩关节为支点，上身前倾，借助身体上半部的重量或着上臂和前臂主动施力传至肘部，进行持续的点压。肘点法点法肘点法2．临床应用本手法着力面小，刺激性强，适用于背臀部腧穴及肌肉浅薄的骨缝处。有镇静止痛、开通闭塞、疏通经络、调整脏腑、解除痉挛的功能。临床用于腰腿麻木疼痛、脘腹挛痛等症。术后宜用拇指指腹揉、按局部，缓解点穴后不舒服之感。本手法多用于穴位或压痛点，故有“点穴疗法”和“指针”之说。掐法（附）掐法

掐法是用拇指末端为着力部位，在一定部位或穴位深深掐压的一种手法。

1．动作要领沉肩，垂肘，前臂静止发力。用力平稳，被掐部位或穴位有得气感为度。急救时，要突然用力，快速掐取人中穴，或掐压有关穴位与部位，手法要重、快，以病者清醒为度。

掐法2．临床应用本手法刺激力极强，多用于穴位上，适用于急救。有开窍醒神、解除痉挛、镇静止痛的功能。临床用于中暑、昏迷、晕厥、惊风等症。临床多与揉法结合，组成“掐揉”的复合手法。是小儿推拿的主要手法之一。捏法（三）捏法

捏法是用拇指与食、中、无名指三指捏住某一部位，相对用力，将皮肉捏起，做连续捻转挤捏的一种手法。

1．动作要领沉肩，垂肘，指腹着力，以腕关节活动为主，带动掌指关节做连续不断的，轻快灵活的捻转挤捏。在作相对用力挤压动作时，要柔和、均匀而有节律性，且循序而下。频率可快可慢。捏法频率每分钟60～120次。

三指捏法法

拇指与食、中指面夹住施术处，并相对用力挤压，随即放松，再挤压、再放松，反复上述操作。三指捏法捏法五指捏法

拇指与余四指面夹住施术处并相对用力挤压，随即放松，再挤压、再放松，反复上述操作。五指捏法捏法五指捏法2．临床应用本手法柔和，适用于头部、颈部、背脊及四肢。有行气活血、舒筋通络、缓解痉挛、健脾和胃、调和阴阳的功能。临床用于腹痛腹泻、神经衰弱、月经不调、痛经等症以及养生保健推拿。捏法常用于小儿推拿，是捏脊疗法的主要手法。拿法（四）拿法

拿，捏而提起。拿法是用大拇指与其他四指指面，或与食、中两指指面作相对用力，在一定穴位或部位进行节律性地提捏的一种手法。

1．动作要领沉肩，垂肘，悬腕，以指面和指峰为着力部，对称用力由轻而重，再由重而轻。动作要缓和而有连续性。不可突然用力，不可断断续续，或忽轻忽重。指端微带揉捏动作。拿法

用手拇指与余四指罗纹面夹住施术处，并相对用力挤压，同时提拽，然后掌指撤力，如此连绵不断的捏提。拿法拿法2．临床应用本手法刺激性较强，适用于四肢、肩、颈项等部位。有祛风散寒、舒筋通络、开窍止痛、解除痉挛的功能。临床用于头痛、项强、漏肩风、腰腿疼痛、肌肉疲劳等症以及养生保健推拿。拿后宜采用摩、搓、揉等手法，缓解因刺激引起的不适感。是推拿的结束手法之一。拿揉法

在拿法的基础上，拇指与其余手指在做捏和提动作时，带有适度的旋转揉动，使拿揉之力绵绵不断地作用于施术部位。拿揉法十五捻法十五捻法：拇指罗纹面与食指桡侧缘或其罗纹面夹住施术处，以腕指主动施力，拇指与食指做相反方向的快速捏揉运动。理法（附）理法

定义：以双手拇指或一手拇指、中指、食指沿受术者肢体经络循行部位，或指、趾腱等处施以挟持捋理的方法，称理法，又称缕法、握法。

一、手法操作

1、理指（趾）法术者食指、中指屈曲如钩状，两手指挟住受术者一指（趾）自其根部向指尖方向进行捋顺，另一手固定肢体，施术时一松一紧循序移动，松紧适当，可将指背腹两面一次捋理。理法2、理肢法术者一手握住受术者手部，一手循臂三阴经走向快速向远端捋理滑动。随换手再循手三阳经走向快速向远端捋理滑动。可双手相对同时操作。下肢六经同上肢施术即可。

二、手法要领

操作要敏捷灵活，均匀对称用力，速度宜快。踩跷法（五）踩跷法

踩跷法是用单足或双足前部为着力部位，交替踩跷一定部位的一种方法。

1．动作要领患者俯卧。医者单手或双手攀住固定在墙上的扶手，用以控制自身体重和踩跷时的力量。用双足踩踏患者的腰部，踩时以踝关节活动为主，双足前掌与足尖着力，踩、踏、揉、搓患者一定部位。动作由轻而重，逐渐增加，