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文档简介
麻省大学医学院但UMass作为麻省唯一一所公立医学院,学费仅为哈佛的1/9,因此UMass吸引了麻省大批的优秀生源,UMass的毕业生在医学各个领域都有建树。UMass的临床实习项目是北医近年来首个clerkship项目,允许医学生与患者进像、病理等辅助科室。由于UMass是大学附属医院,因此教学非常负责正规,对于UMass的附属医院有三所,坐落在医学院校区内的UniversityCampus拥有Worcester地区最大的中心,MemorialCampus科室分配与University稍有不同,而HahnemannCampus则主要负责一些Daysurgery。3、开阔眼界,体会的风土人情交流时间:201311-121、项目成员 男08级临床人民医院组员:女08级临床北医三院男08级临床医院2今年10月底到12月初的两个月里,我们一行三人在北医的支持下参加了麻省大学医学院(UmassMedicalCenter,简称UMMS)医学生交换实习项目。在UMMS短暂的两个月里,我们每个人都有各自不同的经历,即有骨科、心内科这样每周超过80小时的高强度严酷训练,也和、当地医学生和北医的校友们院。但UMass作为麻省唯一一所公立医学院,学费仅为哈佛的1/9,因此UMass吸引了麻省大批的优秀生源,UMass的毕业生在医学各个领域都有建树。在UMass实习时我认识了很多既聪明又勤奋的医学生,他们完全不同于我来UMMSclerkship项目,允许医学生与患者进行日常接触并进行基本临床操作。UMMS的附属医院有三所,坐落在医学院校区内的UniversityCampus拥有Worcester地区最大的中心,MemorialCampus科室分配与University稍有不同,而HahnemannCampus则主要负责一些DaysurgeryUniversitycampus、Memorial和Hahnemann在UMMS的这两个月里,从医院学习到日常的衣食住行几乎都是由高教授的一 体验住院医师培养机在经历了4年大学与4进行面试。医院的面试方式与国内大不相同,医学生通常会同时申请十几家不同的医院,在面试结束后各家医院会分别给医学生一个,而医学生同样会给医院一个倾向的,然后由一个全美的面试中心汇总这些并通过专门的算法进行匹配,最终保证给每个面试者分配一个最优的医院选择,同时也避免了与落选的情况发生。而面试方式也不同于中国医院的与面试者的多对一自我介绍+提问模式,除了由教授与面试者会进行单独面谈外,还需要面试的医学生从早晨查房前开始和科里的住院医们一同工作一整天,综合考量面试者的交流及团队合作能力,最后由全部的住院医一起投票,看大家是否喜欢与其一同工作。我们在UMMS3只会招收4人。(post~PGY-5PGY-1Intern,PGY-5Chiefresident,相当于国内的住院总医师。在Intern期间,住院医有半年的时间在骨科轮转,另外半年的时间则在从PGY-2开始住院医便只在自己的科室不同的组进行轮转,每三个月换一个组。PGY-2和PGY-3称为Juniorresident,他们需要开始进行夜班和周末值班,但仅负责的会诊,并不参与手术。PGY-4和PGY-5也称作Seniorresident,如果有夜间的手术将由他们作为值班attending的一助,此外还要负责科里手术的排班工作。在PGY-5毕业后,住院医可以选择再进行一年某专科的Fellowship,相当于国内的进修医,也可以直接去找工作,成为一名Attending。UMMS作为大学附属医院,非常重视住院医的教学培养。医院给予住院医上手的机会非常多,除特殊复杂案例外每台手术仅会有一名attending和一至两名住院医,一般都是由住院医师来完成主要操作,而attending则是在一旁进行指导,这Chiefresident经常对我们说“Ifyouareinthelowestrankoftheteam,youshouldbethefirsttoknoweverythinghappened.attending6-7台手术,这就需要强有力的住院医师团队协助完成主要工作。而每个attending的带教意识不同内容的学习内容,比如某个attending带来的特殊讲解,尸体上UMMS各科室的气氛非常好,Senior们总是会主动地为Junior们自己的经以外只有一个值班的PGY-2和一个PGY-1,那个PGY-1从来没有过复位的经验,PGY-2就先很详细地为PGY-1讲解了一边动作和要领,然后就退到一旁辅助让他独立去手把我去打drill、拧螺丝,而后两者我在国内甚至都未曾有机会做过。UMMS之所以让医学生放胆去做也得益于完善的医生制度,比如仅实习2个月的我也需要在学校50的Malpracticeinsurance,而每个住院医和attending也都需二.在体验住院医工虽然UMMS对于实习学生不要求参与查房和值班,但为了能在有限的时间的骨科住院医承担的工作要比国内住院医。住院医每天的工作从早上5:00开始,进行查房、换药,然后记录病程。到了6:15所有住院医和当天值班的Attending会进行交班,之后会根据当天的安排进行Lecture或大查房等,所有都结束后每个住院医会根据Chiefresident之前的安排上手术或去门诊。在UMMS没有的“管床医生”这一概念,有的医疗行为都是由整个住医团队共同完成。每天会有一名值班的住院医,当天所有新入院的全部都由值班医生完成接收;每天的查房则是由住院医们分工完成,没有固定的负责关系,分头查房结束后再在交班时统一汇报给值班住院医;手术结束后由的住院医进行手术记录;而一天的工作结束后,所有的住院医又会聚到一起进行晚交班rntelit。我与他们介绍过国内的分组与管床制度,但他们认为他们目前的工作方式有助于住院医了解整个所有的情况,更加有助于他们的学习,而且也可以避间,还有负责Dictation记录的听写员,在医院的任何地方只要打就可以随时记三.感受差两个月里天都是4:30起床,晚上7:00左右才能到家,初到之时加上时差的问题,一度十分不习惯,经常回到家里已经8、9点钟,连晚饭也顾不上吃,外套也没脱就累得睡着了。这一方面是初到之时,首先要面对能否在短短常没有时间吃饭,因而手术室和都备有专门的nourishmentroom,里面零食和由于住院医工作时间过长,为了保障他们的权利,UMMS推出了一个80小时制度,既每周工作时长过80小时,但实际上是完全无法遵守的。每周住院医需要值一个24小时的班,在这期间要全权负责会诊和里的所有事物,尽管UMMS的一些理念比较先进,但说到手术技巧与使用的材料、术式等,相有一名比较年轻的attending做了2例腰椎滑脱的手术时均采用前路融合联合后路手术时长共7小时,对麻醉的要求以及患者的都较大。在我问到为何选择做前路时,他说前路、侧路和后路都有人选择,但他认为对于他来说从前路放cage较细腻,而医生则更为粗放。比较有趣的是UMMS的住院医都不会手打外科结,在的2个月里许多人和事都使我印象深刻、获益匪浅,无论从知识的获取曾成(08级临床人民医院在US实习期间我刷手了2例手,每一台手术我记录了相关手资料。在的2个月里许多人和事都使我印象深刻、获益匪浅,我既经历了骨科这样每周超过0小时的高度严酷训练也和、当地医学和北医的校们立起了合作与友谊,无论从知识的获取还是医学文化的体验的角度来看,这都是很珍贵的经历。通过这两个月的实习,我不仅锻炼了英文能力,体验了不同的医疗模式,更加认识了一批龄的住医师朋友。(08级临床北医三院虽然已经回国2ass经内科和心内科的两个月每天都很充实,感谢神经科的秦老师从临床病例到基础研究的指导,感谢心科.ain对我的点与断的鼓励。感谢的是Uas-Pgam的高老师和邹老师,他们竭尽所能给我们提供了这次实习的机会,让我们有幸选择了最中意的科室进行实习,而且还在生活上给予我们巨大的帮助。如果没有他们,就没有们这次难忘之行。(08级
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