医院的管理制度有哪些

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医院的管理制度有哪些篇1

一、人员管理制度

1、医务人员须穿清洁的工作服，有显然污染时应准时更换;

2、医务人员应严格遵守《医务人员手卫生规范》;

3、诊疗操作时，应严格执行无菌技术操作规程;

4、感染性疾病或不明缘由疾病的患儿应单间隔离，无条件时同类疾病可同室隔离，护理人员固定、诊疗用品专用，医务人员接触患儿前应加穿隔离衣，脱掉隔离衣以后方可接触其它患儿;

5、医务人员患有腹泻、呼吸道感染、皮肤有疖肿或破溃时，治愈前不得接触患儿。

6、母亲患有急性感染性疾病时不得接触或母乳喂养新生儿;

7、限制不须要的探视，确需探视时，探视者不得有急性感染性疾病，接触新生儿之前医务人员应指导探视者做好手卫生;

8、科室监控小组成员应密切关注新生儿的疾病情况，一旦发觉特别感染状况应立刻报告医院感染管理科。

二、环境和物品管理制度

(一)空气：保持空气清爽与流通，天天上、下午开窗通风各1次，每次30分钟。通风不良时可安装空气净化消毒器。室内温度保持在22℃～24℃，湿度保持在55%～65%。

(二)墙面和门窗：应保持清洁、干燥，无污迹、霉斑;有显然污染时使用清洁剂或消毒剂擦拭。

(三)地面：包括治疗室、贮存室、病房、走廊、卫生间、污物间等，天天1次使用清水或清洁剂湿式擦拭，污染时随时擦拭。

(四)医疗器械：包括呼吸机、监护仪、输液泵、微量注射泵、听诊器、血压计等，尤其是频繁接触的物体表面，如仪器按钮、操作面板，天天1次使用75%酒精擦拭消毒;

(五)诊疗物品：包括治疗台、治疗车、药品柜、病历夹、床栏杆、床头柜、电话、门把手等，天天1次使用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。雾化吸入器、呼吸面罩、氧气管、体温表应该一人一用一消毒。

(六)床单元：患儿因出院、转科(院)、死亡等离开以后，应准时对床单元使用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒;

(七)办公用品，包括电话听筒和按键、电脑键盘、鼠标等，天天1次使用75%酒精擦拭消毒;

(八)基本原则：

1、清洁用具，包括拖布、抹布等，必需分区使用、清洁、消毒、晾干、保存，最好以不同色彩区别，清洁区为蓝色，污染区为红色;

2、物体表面清洁时抹布应一桌一抹一更换，禁止一桶水一抹布的清洁方式;拖布一次擦拭面积不得超过20m2，或者一病房一拖布;

3、清洁用具使用后先使用清洁剂清洗整洁，再使用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒10分钟以上，再使用清浩流淌水清洗整洁，晾干备用;

4、当没有显然污染时，使用清水或清洁剂湿式擦洗即可;当有血液或体液污染时，应使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒;当多重耐药菌流行或有医院感染暴发时，使用500mg/L含氯消毒剂擦拭，天天至少2次。

5、消毒时应遵从先清洁后消毒的原则，如血迹、痰迹、呕吐物、排泄物、分泌物等，应清理污物，再使用1000mg/L的含氯消毒剂笼罩作用10分钟以上，再对囫囵区域举行有序的擦拭消毒;

6、每日清洁消毒应有序举行，从清洁区开头，再到污染区;

7、使用腐蚀性的消毒剂如含氯消毒剂，擦拭作用一定时光后应尽快使用清水擦拭，避开对物品产生腐蚀;

8、清洁消毒人员应做好个人防护，防止病原微生物和消毒剂对健康造成的危害。

9、医务人员应按医疗废物分类要求丢弃废物于盛装容器内，病室和各工作间废物天天清理二次，垃圾袋满3/4时随时清理。

三、生活起居用品管理制度

(一)奶瓶、奶嘴做到一人一瓶一嘴，使用后清水冲洗整洁，集中送供给室压力蒸汽灭菌后干燥储藏，24小时更换;

(二)新生儿使用布类，如毛巾、衣物、垫口巾等，一用一换，清洗晾干后送供给室压力蒸汽灭菌备用;

(三)床上用品，如枕套、床单、被套等，每周更换一次，污染时随时更换;

(四)新生儿温箱、蓝光箱等，每日或一用一清水擦拭清洁;同一患儿长久延续使用时，应该每周消毒一次，用后终末消毒。按《婴儿保温箱清洗消毒标准操作规程》执行。

四、配奶区消毒管理制度

(一)工作人员管理

1、配奶工作人员应该经过消毒技术培训，患者感染性疾病者在未治愈前不得参加配奶工作。

2、配奶工作人员应有良好的卫生习惯，配奶前应洗手，佩戴口罩、帽子。

(二)配奶用品管理

1、奶粉应保存于清洁干燥处，在有效期内使用。开启后注明启用时光，密闭存放;开启后保存时光按照说明书配制。

2、取用奶粉的勺子应干燥存放，不得存放在奶粉中。

3、配奶必需使用温开水举行配制。

4、奶具使用后，清水冲洗整洁，集中送消毒供给室压力蒸汽灭菌后干燥储藏，保存时光不应超过24小时，没用使用尽的应重新清洗消毒;特别或不明缘由感染患儿所用奶具优先挑选一次性物品，非一次性物品必需专人专用专消毒，不得交错使用。

5、盛放奶具的容器每日必需清洗消毒。

6、开水瓶每周彻底清洁去垢一次。

(三)配奶区环境管理

1、应保持空气清爽、干燥，地面、墙面、天花板等清洁无尘。

2、每次配奶开头前及结束后，应清洁配奶操作台。

3、清洁拖把、抹布专室专用，配奶台抹布固定专用，天天更换消毒。

五、新生儿沐浴区消毒管理制度

(一)患者皮肤化脓及其他传染性疾病的工作人员，不得接触新生儿;

(二)工作人员应具有良好的手卫生意识，指甲不超过指尖，不得配戴首饰、手表等物品;

(三)每日沐浴前、沐浴后沐浴区应开窗通风，保持室内空气清爽干燥;

(四)沐浴区温度应保持在26～28℃，水温在38～40℃。

(五)新生儿淋浴用具每人一套，衣服、被服、浴巾、毛巾使用前应高压灭菌，并放专用柜内保管。

(六)使用中碘酒、酒精、石腊油等盛装瓶每周更换消毒。

(七)感染性疾病与非感染性疾病患儿应分时沐浴，应先为早产儿、非感染性疾病患儿沐浴，最后为感染性疾病患儿沐浴。沐浴办法遵照《新生儿沐浴流程》执行。

(八)保持洗婴台干净，洗婴后立刻清理台面，用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。洗婴池天天用1000mg/L含氯消毒剂彻底刷洗。消毒后不行再在水池内清洗其他用物。

(九)电子称天天使用后，用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。

(十)尿布和衣物用后不要任意抛在地上，以免污染地面，应分类集中于污衣袋和污物袋内。

六、隔离室消毒管理制度

(一)工作人员进入隔离室，按照隔离要求需要佩戴帽子、口罩、手套、隔离衣。一切诊疗、护理操作均按隔离要求。

(二)室内一切物品、器具必需专用，单独消毒灭菌，如奶具、听诊器、体温表、输液盘、治疗车等。

(三)需送供给室清洗消毒物品，应单独用一容器盛装运输，不能于其他物品相混。

(四)用过的被服、衣物和产生废物均放入黄色隔离袋内，出隔离室再套一黄色袋，用双层袋包扎，并署名传染，分离送洗衣房、垃圾站处理。

(五)隔离的新生儿离室后，应对室内所用物品、器械、新生儿床、地面、空气等举行严格终末消毒。

七、感染暴发流行处置及控制措施

(一)科室发觉感染流行时应立刻报告科主任、护士长和医院感染管理办公室。

(二)立刻对病人分区隔离，已感染患儿安置隔离室、新收患儿安置在一病区，与已裸露患儿分开安置，诊疗用品分开配置，一切诊疗、护理操作均按隔离要求执行，仔细落实洗手制度。存在严峻感染隐患时，应该立刻停止接受新患儿，并将在院患儿转出。

(三)乐观协作医开展流行调查。

(四)采样后，组织对室内全部的物体表面、地面、床单位、医疗用品举行全面消毒处理。

(五)密切监测发病状况，如有新发病例准时报告。

八、消毒隔离监测

1、病室、配药室的空气，医务人员手，物表每月举行微生物监测一次。

2、使用中碘酒、酒精，消毒的奶瓶、奶嘴每季度举行微生物监测一次。

3、针对监测结果，对存在问题举行分析、整改。

医院的管理制度有哪些篇2

一、原则

平安第一，科室申请。

二、管理流程

1、申请：医者按照治疗需要，提出申请，由部门负责人网上(院内网)或书面提请，医务科、设备管理科审核、产品论证，报请主管院长、院长审批后，进入选购流程。

2、招标：设备管理科依据已获批科室申请，组织有关专家举行产品招标，对相应经销公司的资质、产品质量和供货途径举行审查，择优挑选。中标单位并相应资质须准时存档备案。

3、选购：设备管理科依据已获批科室提请书面资料中所注明的耗材品名、规格、型号等参数举行选购。选购前，须与相关中标单位签署产品供货协议，保证产品质量，保证产品供货时光及其他相关事宜。

4、验收：货到后，由购者、库管员按标书严格验收，包括内外包装、相应资质证件、发票所注数量与价格，确认无误后具体记下注册。

5、请领：仓库保管员通知已获批申请使用科室，申请科室负责人或护士长须准时请领，并严格执行请领手续，签字在册。严禁使用者与经销人员直接接触、接货，如有此现象发生，视为个人行为，后果自负，医院视情节赋予相应的处罚。

6、使用：医者使用前需与相关手术人员再次对产品仔细核对，确认无误后，方可使用。对购入方式、途径及产品质量、规格、型号等参数有疑问时，可否决使用。

7、库房管理：高值耗材的库房管理为零库存管理制度。

8、高值耗材的管理采取追踪管理制度。

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