2022年山东省淄博市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)

2022年山东省淄博市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(30题)1.一侧肾脏体积缩小，且有瘢痕形成，最可能的诊断是（）

A.肾压迫性萎缩B.原发性固缩肾C.慢性肾盂肾炎D.肾动脉粥样硬化

2.能直接作用于子宫内膜使其产生分泌期变化的主要激素是（）

A.促性腺激素B.促性腺激素释放激素C.孕激素D.孕激素和雌激素共同作用

3.下列哪项不是溃疡型胃癌的特点（）

A.形状不整齐，火山口状B.直径常>2cmC.较浅D.底部平坦

4.流行性乙型脑炎的病变性质是（）

A.急性化脓性炎B.纤维素性炎C.急性增生性炎D.变质性炎

5.肿瘤的异型性主要反映了（）

A.肿瘤的组织起源B.肿瘤组织的代谢异常C.肿瘤的生长速度D.肿瘤细胞的分化程度

6.患者，男，30岁。输尿管结石致肾体积增大，皮质变薄，此病变称为（）

A.肾代偿性肥大B.肾压迫性萎缩C.肾废用性萎缩D.肾营养不良性萎缩

7.下列哪项不属于化生（）

A.支气管柱状上皮变为鳞状上皮B.结缔组织变为瘢痕组织C.骨骼肌组织变为骨组织D.胃黏膜上皮变为肠黏膜上皮

8.关于继发性肺结核病变特点的叙述，下列哪项是正确的（）

A.早期病变多位于右肺尖部B.肺门淋巴结常有明显干酪样坏死C.一般不见肺内空洞的形成D.病变在肺内主要经淋巴道播散

9.高血压病脑出血最常见的部位是（）

A.豆状核和丘脑B.内囊和基底核C.蛛网膜下腔D.侧脑室

10.可被阿托品阻断的受体是（）

A.α受体B.β受体C.N型受体D.M型受体

11.分泌肾素的细胞是（）

A.致密斑细胞B.球旁细胞C.球外系膜细胞D.极垫细胞

12.胃酸的生理作用不包括（）

A.激活胃蛋白酶原，并为胃蛋白酶提供一个酸性作用环境

B.杀死进入胃内的细菌

C.促进胰液和胆汁的分泌

D.促进维生素B12的吸收

13.男，42岁。因右股骨多发性粉碎性闭合性骨折，送往医院，途中患者突然面色青紫，呼吸困难，口吐白沫而死。病人最可能的死因是（）

A.血栓栓塞B.脂肪栓塞C.气体栓塞D.脑出血

14.对脑干网状上行激动系统不正确的叙述是（）

A.维持和改变大脑皮层的兴奋状态

B.受到破坏时，机体处于昏睡状态

C.是一个多突触接替十分明确的上行系统

D.不易受药物的影响

15.切除动物双侧肾上腺后死亡的主要原因是缺乏（）

A.皮质激素B.肾素C.肾上腺素D.去甲肾上腺素

16.哪种疾病的病变不易发生玻璃样变性（）

A.慢性肾小球肾炎B.动脉粥样硬化C.高血压病D.支气管炎

17.关于稳态的叙述，错误的是（）

A.稳态是相对的稳定状态B.稳态是一种动态平衡C.内环境各项指标可以在生理范围内波动D.内环境保持不变称为稳态

18.白细胞向着化学刺激物做定向移动的现象称为（）

A.白细胞游出B.白细胞渗出C.趋化作用D.白细胞靠边

19.下列哪项不是氧解离曲线的影响因素（）

A.血液温度B.血液CO2分压C.血液pH值D.通气/血流比值

20.肉瘤与上皮组织来源的恶性肿瘤的区别有（）

A.异型性明显，核分裂象多见B.瘤细胞弥漫分布，与间质界限不清C.无包膜D.生长速度快

21.属于快反应非自律细胞的是（）

A.心室肌B.浦氏纤维C.房室结D.窦房结

22.患下列哪种疾病时，基础代谢率明显升高（）

A.糖尿病B.红细胞增多症C.阿狄森综合征D.甲状腺功能亢进

23.绒毛膜癌最常转移到（）

A.阴道B.肺C.肝D.肠

24.肝硬化病人容易发生凝血障碍，主要是由于（）

A.血小板减少B.某些凝血因子合成减少C.维生素K减少D.抗凝血酶Ⅲ减少

25.副交感神经系统兴奋所引起的机体变化不包括（）

A.支气管平滑肌舒张B.心跳减慢C.促进胃肠运动D.促进胰岛素分泌

26.通常所说的血型是指（）

A.红细胞膜上的受体类型B.血浆中抗体的类型C.血浆中抗原的类型D.红细胞膜上的凝集原类型

27.引起促胰液素释放的因素由强至弱的顺序是（）

A.蛋白质分解产物、脂肪酸、盐酸

B.脂肪酸、蛋白质分解产物、盐酸

C.盐酸、蛋白质分解产物、脂肪酸

D.盐酸、脂肪酸、蛋白质分解产物

28.肉芽组织转化为瘢痕组织的过程中不会发生（）

A.炎细胞数目减少、逐渐消失B.玻璃样变C.毛细血管增生D.成纤维细胞数目减少

29.胃癌血道转移最常累及的脏器是（）

A.脑B.肺C.肾D.肝

30.视网膜上分布的感光细胞几乎全是视锥细胞的区域在（）

A.中央凹B.视乳头C.眼轴与视网膜交汇处D.视神经

二、填空题(20题)31.溃疡在镜下由表层到深层分四层，依次是____、____、____和____。

32.胃溃疡底部在镜下可分为____、____、____和____

33.引起蜂窝织炎的主要细菌是____，渗出的主要炎细胞是____

34.心交感节后纤维属____，其末梢释放的递质是____;心交感节前神经元为____，其末梢释放的递质是____

35.内源性凝血的启动因子是____，外源性凝血的启动因子是____

36.心室肌细胞动作电位平台期是由____内流和____的外流产生的

37.炎症的基本病理变化是____、____和____

38.____相对稳定，对保持细胞内、外水的平衡和细胞的正常体积极为重要，而____在调节血管内、外水的平衡和维持正常的血浆容量中起重要作用

39.阿米巴痢疾的基本病变是____的____炎，形成____溃疡。

40.糖皮质激素的四抗作用是抗____、抗____、抗____、抗休克

41.溃疡病癌变多见于____溃疡

42.快速充盈期，房室瓣处于____，动脉瓣处于____

43.慢性肝淤血时最先发生脂肪变性的部位是肝小叶的____区；四氯化碳中毒时最先发生脂肪变性的部位是肝小叶的____区

44.坏死的结局主要有____、____、____和____

45.体温调节中枢位于____；人体最重要的散热部位是____。

46.血栓形成的条件主要有____、____、____

47.硅肺的特征性病变是____和____

48.动脉粥样硬化的特征性细胞是____，结核病的特征性细胞是____和____。伤寒病的特征性细胞是____

49.风湿病时，结缔组织基质发生____变性，胶原纤维发生____坏死

50.消化性溃疡光镜下溃疡底部由浅入深依次为____、____、____、____

三、名词解释(5题)51.肾小球滤过率

52.肾糖阈

53.肿瘤异型性

54.球管平衡

55.主动性充血

四、论述题(2题)56.试述毛细血管外增生性肾小球肾炎的病理变化及临床表现。

57.比较抗利尿激素与醛固酮的来源、作用部位、作用机制、生理作用、分泌调节因素等方面的异同

五、问答题(2题)58.简述突触后电位的分类及产生机制

59.简述恶性肿瘤对机体的影响

六、单选题(1题)60.迷走神经和交感神经对下列哪种消化腺分泌均具有促进作用（）

A.唾液B.胃液C.胰液D.胆汁

参考答案

1.CC慢性肾盂肾炎的病变特点是既有肾小管和肾间质活动性炎症，又有肾组织纤维化瘢痕形成，肾盂肾盏变形。肉眼观可见双侧肾脏不对称，大小不等，体积缩小，质地变硬。表现高低不平，有不规则凹陷性瘢痕

2.D卵泡排卵后，在LH作用下，其残余部分形成黄体，继续分泌雌激素和大量孕激素。这两种激素，特别是孕激素，使子宫内膜发生分泌期变化

3.DD溃疡型胃癌，溃疡一般多呈火山口状，边缘隆起，直径一般＞2cm，深度较浅，底部凹凸不平，有出血坏死，周围黏膜皱襞中断，呈结节状肥厚

4.DD流行性乙型脑炎：病变广泛存在于大脑及脊髓，但主要位于脑部，且一般以大脑皮质、基底核和视丘病变最为严重，脊髓病变最轻。属于变质性炎

5.DD肿瘤的异型性主要取决于肿瘤细胞的分化程度

6.BB压迫性萎缩：组织器官长期受压后缺血，可引起萎缩。如尿路结石引起肾盂积水，导致肾实质受压而萎缩。结合题干可知选B

7.BB结缔组织变为瘢痕组织属于正常的分化成熟过程；支气管柱状上皮变为鳞状上皮属于鳞状上皮化生；骨骼肌组织变为骨组织属于间叶组织化生；胃黏膜上皮变为肠黏膜上皮属于肠上皮化生

8.AA继发性肺结核患者对结核杆菌已具有了一定的免疫力，因此病变具有与原发性肺结核不同的病变特点：X线显示病变往往从肺尖部开始（血液循环差、通气不畅、细菌容易繁殖），多以增生为主，形成结核结节，病变较局限，很少发生淋巴道、血道播散。病程较长、病情比较复杂，时好时坏，新旧病变交替，有时以渗出或坏死为主、有时以增生为主

9.BB脑出血：俗称中风，是缓进型高血压病最严重且往往是致命性的并发症。多为大出血灶，常发生于基底核、内囊，其次为大脑白质、脑桥和小脑

10.DD受体阻断剂是指能与受体特异性结合而竞争性阻断特异性化学物质（递质、激素、药物）作用的化学物质。常用的受体阻断剂：M型受体阻断剂——阿托品；N型受体阻断剂——筒箭毒碱；N1型受体阻断剂——六烃季胺；N2型受体阻断剂——十烃季胺；α受体阻断剂——酚妥拉明；β受体阻断剂——普萘洛尔（心得安）；β1受体阻断剂——阿替洛尔；β2受体阻断剂——丁氧胺

11.BB球旁器又称近球小体，由球旁细胞、致密斑和球外系膜细胞三部分组成，主要位于皮质肾单位。①球旁细胞也称近球细胞、颗粒细胞，能合成、储存和释放肾素。②致密斑是NaCl感受器，作用是感受小管液中NaCl含量的降低，并将信息传至球旁细胞，调节肾素释放。③球外系膜细胞：具有吞噬和收缩功能

12.D胃酸的生理作用有：激活胃蛋白酶原，并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境；使蛋白质变性而易于水解；杀灭随食物进入胃内的细菌；随食糜排入小肠后，可促进促胰液素、缩胆囊素的释放，从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；盐酸造成的酸性环境，有助于小肠内铁和钙的吸收

13.BB脂肪栓塞的栓子常来源于长骨粉碎性骨折、严重脂肪组织挫伤或烧伤时，脂肪栓塞的后果，取决于栓塞部位及脂滴数量的多少。少量脂滴入血，可被巨噬细胞吞噬吸收，或由血中酯酶分解清除，无不良后果。若大量脂滴（脂肪滴量达9～20g）短期内进入肺循环，75％的肺循环面积受阻时，可因急性右心衰竭而死亡

14.DD脑干网状结构内存在上行起唤醒作用的功能系统，这一系统因此被称为网状结构上行激动系统。目前认为，该系统的作用主要是通过丘脑非特异投射系统来完成的。当这一系统的上行冲动减少时，大脑皮层就由兴奋状态转入抑制状态，这时动物表现为安静或睡眠；如果这一系统受损伤，机体可发生昏睡不醒。因非特异投射系统为多突触联系，易受药物（巴比妥类药物，乙醚）的影响

15.AA肾上腺分为肾上腺皮质和肾上腺髓质两部分，两者在胚胎发生、形态结构、生理作用、激素种类上均不相同，实际上是两个独立的内分泌腺。肾上腺皮质分泌糖皮质激素、盐皮质激素和少量性激素；而肾上腺髓质分泌肾上腺素、去甲肾上腺素。肾上腺皮质又称保命腺，实验中切除了肾上腺髓质仅保留肾上腺皮质的动物，动物的应急反应能力下降，但不会危及生命；而切除了肾上腺皮质仅保留肾上腺髓质的动物，动物在短期之内就会死亡。所以，切除动物双侧肾上腺后死亡的主要原因是缺乏皮质激素

16.DD指结缔组织、血管壁或细胞内出现HE染色为均质、红染、半透明状的蛋白质蓄积，慢性肾小球肾炎、动脉粥样硬化和高血压病都属于玻璃样变性

17.DD细胞外液为内环境，其各项指标都必须保持在一个正常的生理范围内波动，而非保持不变

18.CC渗出的白细胞以阿米巴运动的形式向着病灶部位定向游走集中的现象，称为趋化作用

19.D表示血液PO2与Hb饱和度关系的曲线，称氧解离曲线（氧离曲线）。影响氧解离曲线的因素见下表。

20.BB肉瘤是来源于间叶组织的恶性肿瘤，上皮组织来源的恶性肿瘤为癌。肉瘤与癌的区别是前者瘤细胞弥漫性分布，实质与间质分界不清；而癌实质细胞多形成癌巢，实质与间质分界清楚

21.AA心室肌细胞的动作电位的0期是Na+内流，所以是快反应细胞，动作电位的4期没有自动去极化，所以是非自律细胞

22.DD基础代谢率主要用于判断甲状腺功能，诊断甲状腺疾病。甲状腺功能亢进时，基础代谢率可比正常值高25%～80%，甲状腺功能减退时，基础代谢率低于正常值20%～40%

23.BB绒毛膜癌极易破坏血管，故主要发生血道转移，最常见转移部位是肺，其次为脑、肾、肝等

24.BB多数凝血因子在肝脏合成，肝硬化病人肝功能降低，凝血因子合成减少

25.AA副交感神经系统兴奋引起心跳减慢、胃肠运动加强、胰岛素分泌增多。交感神经系统兴奋引起支气管平滑肌舒张

26.DD狭义的、一般所说的血型是指红细胞膜上特异凝集原的类型

27.CC引起促胰液素释放的因素由强至弱的顺序是盐酸、蛋白质分解产物、脂肪酸

28.CC肉芽组织转变成瘢痕的过程中，炎细胞数目减少、逐渐消失；毛细血管逐渐闭塞；大量胶原纤维形成并发生玻璃样变；成纤维细胞逐步转变成纤维细胞

29.DD癌细胞侵入血管后可随血流到达远处的器官，形成转移瘤。侵入门静脉系统的肿瘤细胞首先发生肝转移，如胃肠道癌的肝转移，其次是肺、骨及脑

30.AA视锥细胞分布在视网膜中央部，中央凹最密集

31.渗出层坏死层肉芽组织层瘢痕组织层

32.渗出层

33.溶血性链球菌、中性粒细胞

34.肾上腺素

35.因子Ⅻ

36.Ca2+

37.变质

38.血浆晶体渗透压

39.盲肠及升结肠变质性口小底大的烧瓶状

40.炎

41.胃

42.开放状态、关闭

43.中央

44.溶解吸收

45.下丘脑皮肤

46.心血管内膜损伤、血流状态的改变、血液凝固性增高

47.硅结节

48.泡沫细胞

49.黏液样、素样

50.渗出层

51.肾小球滤过率：两肾每分钟生成的超滤液量。正常成年人安静时约为125ml／min

52.肾糖阈：尿中不出现糖时的最高血糖浓度。正常值：8.96-10.08mmol/L。意义：血糖超过肾糖阈，出现尿糖

53.肿瘤异型性：肿瘤组织在细胞形态和组织结构上，与其起源的正常组织的差异称为异型性

54.球管平衡：近端小管对钠和水的重吸收率始终占肾小球滤过率的65%~70%的现象

55.主动性充血：由于动脉血输入过多，使局部组织或器官动脉和毛细血管内血量增多，又称为动脉性充血

56.毛细血管外增生性肾小球肾炎又称快速进行性肾小球肾炎，为一组病情进展迅速的肾小球肾炎，