6-全国土源性线虫病监测方案

11全国土源性线虫病监测方案

疾病预防控制中心2016年5月22内容概要一、背景二、监测目的三、监测病例定义四、监测县、监测点的确定五、监测内容与方法六、数据的收集七、质量控制八、组织与职责3全国土源性线虫病监测方案一、背景

尽管近年监测数据显示人群土源性线虫感染率已下降至5%以下，但一些偏远贫困省份依然是钩虫、蛔虫的高感染地区，妇女、老人和儿童已成为高感染人群，钩虫也已成为人群感染的突出虫种。此外，多地土壤监测结果也提示土源性线虫病传播风险依然存在。4全国土源性线虫病监测方案二、监测目的

（一）了解土源性线虫病流行动态及影响因素，掌握流行规律，预测流行趋势。（二）为制订土源性线虫病的防治对策和评价防治效果提供科学依据。5全国土源性线虫病监测方案三、监测病例定义

指在人群中开展土源性线虫病原学检查时，发现钩虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫等虫卵或虫体者均为土源性线虫病病例。6全国土源性线虫病监测方案四、监测点的确定

（一）固定监测

1.选取2个县（市、区）开展固定监测。各监测点按地理方位划分为东、西、南、北、中5个片区，每片区抽取1个乡镇的1个行政村开展监测，村名须报自治区控中心备案（在附表1中登记），原则上5年内不变动。7全国土源性线虫病监测方案四、监测点的确定

（二）流动监测

在本辖区内每年选取10%-15%的县（市、区）开展流动监测，监测点5年内不重复。各监测点按地理方位划分为东、西、南、北、中5个片区，每片区抽取1个乡镇的1个行政村开展监测，村名须报自治区控中心备案（在附表1中登记）。8全国土源性线虫病监测方案五、监测内容与方法(一)人群感染情况监测

1.内容：人群钩虫、蛔虫、鞭虫和蛲虫的感染情况，查到肝吸虫等其它肠道寄生虫也一并登记。

2.对象：每年度在每个行政村整群抽取3周岁以上常住居民200人，共1000人，必须覆盖儿童、青年、中年和老年各年龄组人群。9全国土源性线虫病监测方案(一)人群感染情况监测

3.方法：采集监测对象粪便样本（>30g），采用改良加藤厚涂片法，一粪两检。钩虫卵阳性者再以试管滤纸培养法进行粪样钩蚴培养，鉴定钩虫种类；各监测点须完成50名钩虫感染者的钩蚴培养，不足50人的全做。3～9周岁儿童加做透明胶纸肛拭法检测蛲虫卵，结果均登记入附表2。4.指标：钩虫、蛔虫、鞭虫和肝吸虫分别计算感染率和感染度，蛲虫计算感染率。10全国土源性线虫病监测方案(二)土壤污染情况监测

1.内容：钩蚴和人蛔虫卵。2.对象：每个村随机抽取5户，每户采集1份田地或菜园的土样（≥400g），其中350g用于钩蚴监测，50g用于人蛔虫卵监测。3.方法：钩蚴监测用45℃，5%的盐水进行钩蚴分离并镜检鉴定；人蛔虫卵监测采用饱和硝酸钠漂浮法检测并用培养法区别死活受精蛔虫卵，结果登记入附表8。11全国土源性线虫病监测方案（三）相关因素调查收集监测点的地理环境、气温、湿度、降雨、农作物、经济水平、卫生状况、防治措施等自然和社会因素信息，结果登记入附表5。12全国土源性线虫病监测方案六、数据的收集（一）县级疾病预防控制中心将监测数据如实录入数据库（电子版），并于监测工作结束后30日内将相关数据库报自治区疾病预防控制中心寄生虫病防制所。（二）自治区疾病预防控制中心寄生虫病防制所负责对各监测点的数据进行收集、审核，并于当年12月31日前通过“寄生虫病防治信息管理系统”上报数据。

（三）中国疾病预防控制中心负责对全国监测数据进行汇总、分析和结果反馈。13全国土源性线虫病监测方案七、质量控制（一）培训中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所负责对承担监测点工作任务的省级业务骨干进行培训。自治区疾病预防控制中心负责对承担监测任务的市（县、区）疾病预防控制中心业务骨干进行技术培训；各市（县、区）疾病预防控制中心负责对本地参加监测的技术人员进行技术培训。14全国土源性线虫病监测方案五、质量控制（二）督导检查中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所负责组织对监测工作进行督导检查，检查内容包括监测工作计划实施、人员培训、质量控制、数据上报和经费执行等情况。各省（自治区、直辖市）逐级开展本地区监测工作的督导检查。15全国土源性线虫病监测方案五、质量控制（三）实验室质量控制自治区疾病预防控制中心组织对监测点实验室结果进行复检，对每个监测点至少抽检10%的阳性样本（如阳性样本不足10例则全部检查），阴性样本至少抽检5%，并及时反馈监测点实验室质控结果。中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所对镜检结果开展抽查复核。16全国土源性线虫病监测方案八、组织领导与职责

（一）国家卫生计生委负责全国监测工作的组织领导和监测方案的制订。省级卫生行政部门领导本辖区的监测工作，安排所需监测经费，保证监测工作顺利开展。（二）中国疾病预防控制中心负责全国监测工作的组织实施。中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所负责监测工作的技术指导、培训、质量控制、资料汇总分析和反馈。（三）省、市（地、州）级疾病预防控制机构负责本辖区监测工作组织实施并指导监测工作开展。（四）县级疾病预防控制机构负责监测工作具体实施。17附表附表12016年监测点分布登记表附表2全国重点食源性寄生虫病和土源性线虫病监测点人群感染情况检查登记表附表5全国重点食源性寄生虫病和土源性线虫病监测点基本情况调查表附表8全国重点食源性寄生虫病和土源性线虫病监测点土壤污染情况检查登记表18附录附录12016年全国重点食源性寄生虫病和土源性线虫病监测点数量登记表附录2改良加藤厚涂片法（Kato-Katz法）附录3透明胶纸肛拭法附录4土壤中钩蚴分离改良方法附录5土壤中人蛔虫卵检查及活力测定方法1919

谢谢！内容总结1。四、监测县、监测点的确定。（一）了解土源性线虫病流行动态及影响因素，掌握流行规律，预测流行趋势。指在人群中开展土源性线虫病原学检查时，发现钩虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫等虫卵或虫体者均为土源性线虫病病例。1.内容：人群钩虫、蛔虫、鞭虫和蛲虫的感染情况，查到肝吸虫等其它肠道寄生虫也一并登记。3.方法：采集监测对象粪便样本（>30g），采用改良加藤厚涂片法，一粪两检。钩虫卵阳性者再以试管滤纸培养法进行粪样钩蚴培养，鉴定钩虫种类。各监测点须完成50名钩虫感染者的钩蚴培养，不足50人