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文档简介

2023年治多县医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第1卷一.单项选择题(共120题)1.阿米替林()

A.治疗精神分裂症

B.治疗抑郁症

C.二者均可

D.二者均不可

答案:B

本题解析:

暂无解析2.目前我国的艾滋病流行形势是:()

A.下降

B.平稳

C.缓慢增长

D.快速增长

答案:D

本题解析:

暂无解析3.在我国引起婴幼儿秋冬季流行性腹泻的病毒主要是()

A.肠道病毒70型

B.艾柯病毒

C.柯萨奇病毒

D.巨细胞病毒

E.轮状病毒

答案:E

本题解析:

暂无解析4.风心病二尖瓣狭窄,随右心功能不全的加重,下列哪项将减轻

A.肝大伴压痛

B.心率增快

C.肺淤血

D.心尖部舒张期隆隆样杂音

E.胃肠道淤血

答案:C

本题解析:

暂无解析5.为防止妊娠反应及妊娠中毒症应给孕妇多补充()

A.维生素PP和维生素E

B.核黄素和维生素

C.硫胺素和维生素B

D.维生素C.维生素D

E.维生素A

答案:C

本题解析:

暂无解析6.胰岛B细胞分泌胰岛素属()

A.外分泌

B.动作电位刺激细胞分泌

C.内分泌

D.旁分泌

E.自分泌

答案:C

本题解析:

暂无解析7.下运动神经元损伤不会出现的症状是()

A.迟缓性瘫痪

B.肌张力降低

C.深、浅反射均消失

D.出现病理反射

E.肌萎缩明显

答案:D

本题解析:

暂无解析8.血清中含量最高的免疫球蛋白是

A.IgA

B.IgG

C.Ig

D.Ig

E.IgM

答案:B

本题解析:

暂无解析9.人工地增加离体神经纤维浸浴液中的K+浓度,则该神经纤维静息电位的绝对值和动作电位的幅度将

A.均增大

B.均减小

C.前者增大后者减少

D.前者减少后者增大

E.前者减小后者不变

答案:B

本题解析:

暂无解析10.肾下垂或游走肾,采用何种体位最容易触到

A.平卧位

B.坐位

C.立位

D.左侧卧位

E.右侧卧位

答案:C

本题解析:

暂无解析11.碘解磷定解救有机磷农药中毒的药理学基础是

A.生成磷化酰胆碱酯酶

B.具有阿托品样作用

C.生成磷酰化碘解磷定

D.促进Ach重摄取

E.促进胆碱酯酶再生

答案:C

本题解析:

暂无解析12.临床心理评估是心理治疗和心理咨询的()

A.依据

B.以上都是

C.效果评价

D.前提

E.效果判定

答案:B

本题解析:

暂无解析13.AIDS的主要病理变化特点是

A.病变部位急性化脓性炎症

B.形成树胶肿

C.表皮呈疣状或乳头状增生

D.淋巴细胞和单核细胞增生

E.形成恶性肿瘤

答案:E

本题解析:

暂无解析14.感受机体旋转变速运动的感受细胞位于

A.螺旋器

B.壶腹嵴

C.囊斑

D.基底膜

E.椭圆囊

答案:B

本题解析:

暂无解析15.可能引起前庭反应的药物是()

A.美他环素

B.土霉素

C.四环素

D.多西环素

E.米诺环素

答案:E

本题解析:

暂无解析16.普萘洛尔不宜用于()

A.阵发性室上性心动过速

B.原发性高血压

C.变异型心绞痛

D.稳定型心绞痛

E.甲状腺功能亢进

答案:C

本题解析:

暂无解析17.糖尿病酮中毒的尿液检查可见()。

A.尿糖++++,酮体阴性

B.尿糖++++,酮体强阳性

C.尿糖阴性,酮体阳性

D.尿糖+,酮体阳性

答案:B

本题解析:

暂无解析18.下列不属于糖异生途径关键酶的是

A.丙酮酸羧化酶

B.丙酮酸激酶

C.PEP羧激酶

D.果糖二磷酸酶-1

答案:B

本题解析:

糖异生途径的关键酶包括:丙酮酸羧化酶,烯醇式丙酮酸羧激酶,果糖-1,6-磷酸酶,葡萄糖-6-磷酸酶。

19.辨认空肠起点主要依靠下列哪一项结构()

A.小肠系膜

B.大网膜

C.小网膜

D.肝十二指肠韧带

E.十二指肠悬肌(Treitz韧带)

答案:E

本题解析:

暂无解析20.为了由样本推断总体,样本应当是总体中

A.任意一部分

B.典型部分

C.有价值的一部分

D.有意义的一部分

E.有代表性的一部分

答案:E

本题解析:

暂无解析21.食管癌转移,常出现()

A.左锁骨上窝淋巴结肿大

B.右锁骨上窝淋巴结肿大

C.腋窝淋巴结肿大

D.颈部淋巴结肿大

答案:A

本题解析:

暂无解析22.下列哪种说法是错误的()。

A.护士在执业中必须遵守职业道德

B.护士必须遵守医疗护理工作的规章制度

C.可以泄露就医者的隐私

D.遇有自然灾害等紧急情况,必须服从卫生行政部门的调遣,参加医疗救助工作。

E.对病人进行科学护理

答案:C

本题解析:

暂无解析23.下列哪种不是卡比多巴的特点?()

A.不易通过血脑屏障

B.它是L-芳香氨基酸脱羧酶抑制剂

C.单独应用基本无药理作用

D.可抑制中枢多巴脱羧酶的活性

答案:D

本题解析:

卡比多巴是较强的外周多巴脱羧酶抑制剂。

24.十二指肠溃疡主要表现为

A.溃疡位置多在十二指肠降部

B.溃疡大小多为1cm以上

C.前壁之溃疡易出血

D.后壁之溃疡易穿孔

E.以上都不是

答案:E

本题解析:

暂无解析25.某医生选择适当资料计算相应指标,进行t检验。应计算的指标是()

A.全距

B.中位数

C.几何均数

D.变异系数

E.均数

答案:E

本题解析:

暂无解析26.阑尾动脉发自()

A.肠系膜上动脉

B.肠系膜下动脉

C.回结肠动脉

D.右结肠动脉

E.空肠动脉

答案:C

本题解析:

暂无解析27.膀胱癌最突出的临床表现

A.无痛性血尿

B.膀胱刺激综合征

C.尿路梗阻

D.蛋白尿和管型尿

E.腹部肿块

答案:A

本题解析:

暂无解析28.一55岁男性病人,有频发室性早搏,心电图发现在多个导联有Q-T间期延长,若该病人采用抗心律失常药治疗最好选用下述哪一种药,不仅疗效好而且不至于产生尖端扭转型心律失常

A.美西律

B.奎尼丁

C.胺碘酮

D.普鲁卡因胺

E.普罗帕酮

答案:A

本题解析:

暂无解析29.心电图负荷试验的禁忌证是

A.冠心病预后评估

B.冠心病严重程度判断

C.冠脉搭桥术效果评估

D.心功能状况评估

E.不稳定型心绞痛的心功能评估

答案:E

本题解析:

暂无解析30.有关纤维素K的叙述,错误的是()

A.对于应用链激酶所致出血有特性

B.较大剂量维生素K3可出现新生儿溶血

C.参与凝血因子的合成

D.天然维生素K为脂溶性

E.维生素K1注射过快可出现呼吸困难

答案:A

本题解析:

暂无解析31.下列各项激素中促进血糖水平降低的激素是:

A.胰岛素

B.肾上腺素

C.糖皮质激素

D.胰高血糖素

E.去甲肾上腺素

答案:A

本题解析:

暂无解析32.下列哪些不属于颈浅丛属支()

A.lesseroccipitalnerve

B.greatauricularnerve

C.transversenerveofnerve

D.supraclavicularnerve

E.trochlearnerve

答案:E

本题解析:

暂无解析33.迷走神经为

A.内脏运动纤维支配全身平滑肌运动

B.内脏运动纤维支配全身腺体分泌活动

C.内脏运动纤维支配咽喉肌运动

D.内脏运动纤维支配心肌

E.内脏感觉纤维管理全身黏膜感觉

答案:D

本题解析:

暂无解析34.抗组胺药的作用是()

A.减少组胺的释放

B.破坏组胺

C.拮抗组胺

D.与组胺竞争某些受

E.直接破坏细胞壁

答案:D

本题解析:

暂无解析35.如果发生了艾滋病职业暴露,应采取以下哪些措施?()

A.对暴露部位进行紧急处理,用肥皂水清洗皮肤、用生理盐水清洗粘膜、用消毒液对受伤部位进行消毒

B.立即对暴露者进行检测,血清留样备用

C.组织专家对暴露进行评估,根据评估结果决定是否服用预防性药物

D.以上全是

答案:D

本题解析:

暂无解析36.不出入第一肝门的结构是()

A.肝管

B.门静脉

C.肝静脉

D.肝固有动脉

E.肝的神经和淋巴管

答案:C

本题解析:

暂无解析37.支气管哮喘急性发作时,应选用

A.麻黄碱

B.色甘酸钠

C.异丙基阿托品

D.普萘洛尔

E.特布他林

答案:E

本题解析:

暂无解析38.作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部的利尿药是

A.螺内酯

B.氨苯蝶啶

C.甘露醇

D.呋塞米

E.氢氯噻嗪

答案:D

本题解析:

暂无解析39.按相关规定医院每年应组织几次以上的应急演练()

A.1次

B.2次

C.3次

D.4次

E.不限

答案:A

本题解析:

暂无解析40.有关舌咽神经的说法,错误的是()

A.经颈静脉孔出颅

B.躯体运动纤维来自疑核,支配咽肌

C.副交感纤维来自上泌涎核,管理腮腺的分泌

D.感觉纤维管理舌后1/3的味觉和一般感觉

答案:C

本题解析:

暂无解析41.支配斜方肌的神经是()

A.迷走神经

B.副神经

C.舌下神经

D.展神经

E.滑车神经

答案:B

本题解析:

暂无解析42.维持子宫正常位置,防止其脱垂的主要结构()

A.子宫阔韧带

B.子宫圆韧带

C.子宫主韧带

D.骶子宫韧带

E.膀胱及直肠

答案:C

本题解析:

暂无解析43.肝细胞性黄疸患者()

A.血清非酯型胆红素升高

B.血清醇型胆红素升高

C.两者均无

D.两者均有

答案:D

本题解析:

暂无解析44.关于麻疹黏膜斑(Koplik)的描述,以下哪项正确

A.位于颊黏膜上,高出黏膜表面

B.位于第二磨牙的颊黏膜上,针尖大小白色斑点

C.位于第一磨牙的颊黏膜上,片状白斑

D.颊黏膜上出现瘀斑

E.颊黏膜上出现黑色色素沉着

答案:B

本题解析:

暂无解析45.人格包括()

A.人格特质和人格维度

B.人格特征和人格倾向

C.人格模式和人格倾向

D.人格特质和行为模式

E.人格特征和行为模式

答案:B

本题解析:

暂无解析46.RNA的核苷酸之间由哪种键相连接()

A.氢键

B.糖苷键

C.磷酸酯键

D.磷酸二酯键

E.疏水键

答案:D

本题解析:

暂无解析47.以下关于细菌特殊结构的说法,正确的是()。

A.带有性菌毛的细菌常被称为F+菌或雄性菌

B.所有细菌在不良的环境条件下均可形成芽孢

C.鞭毛常与宿主细胞上相应的受体结合介导黏附

D.根据普通菌毛的数量可将细菌分成单毛菌、双毛菌、丛毛菌和周毛菌

答案:A

本题解析:

并不是所有的细菌都有芽孢的;与宿主细胞受体结合的是菌毛;细菌分成单毛菌,双毛菌等,依据是鞭毛的数量。

48.目前我国粮食污染最严重的毒素是()

A.展青霉毒素

B.黄曲霉毒素

C.岛青霉毒素

D.杂色曲霉素

E.黄变米毒素

答案:B

本题解析:

暂无解析49.艾滋病病毒主要存在于人体的哪些部位?()

A.淋巴

B.骨髓

C.人体四大组织

D.血液、精液、阴道分泌物和乳汁

答案:D

本题解析:

暂无解析50.利福平的不良反应中除外()

A.肝毒性

B.胃肠反应

C.过敏反应

D.流感综合征

E.肾毒性

答案:E

本题解析:

暂无解析51.属于水溶性维生素的是

A.维生素A

B.维生素B

C.维生素

D.维生素

E.维生素K

答案:B

本题解析:

维生素A、D、E、K为脂溶性,余维生素均为水溶性的。故选B。本题较为简单,水果中主要含有维生素B、C,为水溶性的。考点:水溶性维生素

52.公共场所的“卫生许可证”应由哪一部门签发?

A.由县以上卫生行政部门

B.各级卫生防疫机构

C.县级以上工商管理部门

D.省(地区)级卫生行政部门

E.国务院卫生行政部门

答案:A

本题解析:

暂无解析53.对前交叉韧带的描述,正确的是()

A.限制胫骨向前移动

B.伸膝时松弛

C.屈膝时紧张

D.起自股骨内侧髁的外侧面

E.以上都不是

答案:A

本题解析:

暂无解析54.关于脊柱的描述,正确的是()

A.有8块颈椎

B.有4块骶椎

C.胸部运动最灵活

D.腰曲凸向前

E.颈曲凸向后

答案:D

本题解析:

暂无解析55.椎间盘()

A.又名纤维环

B.构成椎管后壁的一部分

C.颈部最薄

D.其厚度与脊柱各部运动幅度大小有关

E.前部薄弱,易被压受损

答案:D

本题解析:

暂无解析56.关于胫骨的叙述,正确的是()。

A.位于小腿外侧

B.胫骨体呈圆柱状

C.上端膨大形成内、外侧髁

D.两髁之间形成髁间凹

答案:C

本题解析:

胫骨是小腿内侧的长骨,分一体两端。胫骨近侧端膨大,向两侧突出成为内侧踝与外侧髁。

57.胃癌癌细胞穿透胃壁浆膜脱落于腹膜,造成癌组织生长于腹膜上,称为

A.远处转移

B.播散

C.种植性转移

D.直接蔓延

E.移植性转移

答案:C

本题解析:

暂无解析58.钙的生理作用不包括()。

A.降低毛细血管和细胞膜的通透性

B.降低神经肌肉的兴奋性

C.参与能量代谢

D.参与肌肉收缩和细胞的分泌作用

答案:C

本题解析:

钙的生理作用包括:降低毛细血管和细胞膜的通透性;降低神经肌肉的兴奋性;参与肌肉收缩和细胞的分泌作用;血浆中钙离子参与凝血过程等。

59.向心性肥胖是由于下列哪一种激素分泌过多所致

A.生长素

B.胰岛素

C.糖皮质激素

D.盐皮质激素

E.甲状腺激素

答案:C

本题解析:

暂无解析60.苯胺中毒应选用

A.小剂量的亚甲蓝

B.亚硝酸钠-硫代硫酸钠

C.糖皮质激素

D.硫代硫酸钠

E.二巯基丁二酸钠

答案:A

本题解析:

暂无解析61.除哪个药外其余均用于治疗痛风

A.阿司匹林

B.吲哚美辛

C.别嘌醇

D.秋水仙碱

E.丙磺舒

答案:A

本题解析:

暂无解析62.胸椎()

A.椎体较大

B.椎孔较大

C.棘突水平后伸

D.横突上有横突肋凹

E.棘突间隙较大

答案:D

本题解析:

暂无解析63.微循环是指循环系统中()

A.小动脉与小静脉部分

B.动静短路部分

C.微动脉与微静脉部分

D.微动脉与小动脉部分

答案:C

本题解析:

暂无解析64.主管全国医师的工作部门()。

A.国务院卫生行政部门

B.国家药品监督管理部门

C.国务院计划生育行政部门

D.省级卫生行政部门

E.国务院卫生行政部门和国务院计划生育行政部门

答案:A

本题解析:

暂无解析65.药物与受体结合后,可激动受体,也可阻断受体,取决于()。

A.药物是否具有亲和力

B.药物是否具有内在活性

C.药物的酸碱度

D.药物的脂溶性

答案:B

本题解析:

激动剂和拮抗剂都与受体有较强的亲和力,区别在于激动剂有内在活性,可以激活受体:拮抗剂没有内在活性,阻断受体。

66.下列药物中降低血浆胆固醇作用最明显的是()

A.烟酸

B.非诺贝特

C.阿西莫司

D.普罗布考

E.辛伐他汀

答案:E

本题解析:

暂无解析67..胸导管收集()

A.右上半身的淋巴

B.右侧腰部的淋巴

C.左侧上半身、下半身的淋巴

D.以上均不对

答案:C

本题解析:

暂无解析68.神经调节的基本方式是

A.反射

B.反应

C.神经冲动

D.正反馈调节

E.负反馈调节

答案:A

本题解析:

暂无解析69.将人体分成前后两部分的切面是()。

A.点状面

B.冠状面

C.水平面

D.矢状面

E.横断面

答案:B

本题解析:

按冠状轴方向,将人体分为前、后两部分的断面为冠状面。

70.艾滋病抗病毒治疗()ART)中以下哪一组合不作为艾滋病抗病毒治疗方案?()

A.3TC+AZT+EFV

B.3TC+d4T+EFV

C.3TC+AZT+NVP

D.3TC+AZT+d4T

答案:D

本题解析:

暂无解析71.细胞膜内外正常Na+和K+浓度差的形成与维持是由于

A.膜在安静时对K+通透性大

B.膜在兴奋时对Na+通透性增加

C.Na+、K+易化扩散的结果

D.细胞膜上Na+-K+泵的作用

E.细胞膜上ATP的作用

答案:D

本题解析:

暂无解析72.在无抗体存在时仍可发生的免疫作用是()

A.ADCC作用

B.补体经典途径激活时对靶细胞的溶解

C.免疫黏附作用

D.毒素中和作用

E.Tc细胞对靶细胞的杀伤作用

答案:E

本题解析:

暂无解析73.心肌缺氧引起冠状动脉舒张,主要是通过下列哪一种因素的作用?

A.氢离子

B.组织胺

C.腺苷

D.前列腺素

E.乳酸

答案:C

本题解析:

暂无解析74.计划生育技术服务网络由计划生育技术服务机构和从事计划生育技术服务的医疗、保健机构组成,并纳人()。

A.区域卫生规划

B.整体卫生规划

C.社区发展规划

D.城市建设规划

E.城市建设计划

答案:A

本题解析:

暂无解析75.肺转移性癌指的是

A.肺癌转移至肝

B.肺癌转移至肺

C.肝癌和肺癌同时转移到它处

D.肝癌和肺癌互相转移

E.它处的癌转移到肺

答案:E

本题解析:

暂无解析76.对儿童牙齿可能产生不良影响的药是()

A.氯霉素

B.红霉素

C.庆大霉素

D.土霉素

E.林可霉素

答案:D

本题解析:

暂无解析77.颈内动脉主要供应()

A.小脑

B.大脑半球前2/3

C.间脑

D.脑干

E.以上均不是

答案:B

本题解析:

暂无解析78.下列哪项不是人工合成的镇痛药?()

A.杜冷丁

B.强痛定

C.曲马多

D.芬太尼

E.吗啡

答案:E

本题解析:

暂无解析79.胸骨角两侧平()

A.第5肋

B.第3肋

C.第6肋

D.第2肋

E.第4肋

答案:D

本题解析:

暂无解析80.参与辅酶A组成的维生素是()

A.泛酸

B.叶酸

C.维生素B

D.维生素PP

E.维生素B

答案:A

本题解析:

暂无解析81.突发公共卫生事件应急处理指挥部根据突发事件应急处理的需要,可以对以下哪些环节采取控制措施。()

A.食物

B.食物和水源

C.水源

D.交通

答案:B

本题解析:

暂无解析82.不属于颈外动脉直接分支的是

A.面动脉

B.颞浅动脉

C.甲状腺上动脉

D.舌动脉

E.脑膜中动脉

答案:E

本题解析:

暂无解析83.视网膜最外层的细胞是()

A.色素上皮层

B.视细胞层

C.双极细胞层

D.节细胞层

E.内界膜

答案:A

本题解析:

视网膜分两层,外层是色素上皮层。

84.精索内不含()

A.睾丸动脉

B.蔓状静脉丛

C.射精管

D.神经

答案:C

本题解析:

暂无解析85.一女咨询者,35岁,某大学教师。3个月前因出国问题与领导争吵,而后逐渐表现出情绪低落、兴趣减退,对未来悲观失望,认为领导和同事都疏远她,常有怨天尤人的表现。能主动求医,接触良好。

A.会谈法

B.心理测验法

C.观察法

D.调查法

E.作品分析法

答案:A

本题解析:

暂无解析86.血清钾迅速显著升高时()

A.神经-肌肉兴奋性降低

B.心肌兴奋性降低

C.两者均有

D.两者均否

答案:C

本题解析:

暂无解析87.医学伦理学的继承性表现在()

A.医学伦理学的内容深刻反映时代的经济、社会要求和医学科学的发展和进步

B.古代医者把尊重和保护病人的健康和生命作为自己的行为准则

C."普同一等"、"一视同仁"是古今中外医学共有的伦理观念

D.古代的医德规范今天仍然有规范医者的价值

E.医学伦理学的思想内容是医学实践和科学进步提出的客观要求

答案:C

本题解析:

暂无解析88.硫脲类抗甲状腺药的作用机制是()

A.抑制甲状腺激素的生物合成

B.直接破坏甲状腺组织

C.抑制甲状腺组织摄取碘

D.抑制甲状腺激素的释放

E.降解已合成的甲状腺激素

答案:A

本题解析:

暂无解析89.有关糖原合成下列哪种说法是不正确的()

A.糖原合酶是关键酶

B.胰岛素对糖原合酶有抑制作用

C.UDPG与引物非还原端形成α-1,4糖苷键

D.需α-1,4多聚葡萄糖作为引物

E.消耗ATP和UTP

答案:B

本题解析:

暂无解析90.下面对脊肋角的描述,正确的是()

A.为竖脊肌外侧缘与肋间内肌的交角

B.为竖脊肌外侧缘与肋间外肌的交角

C.为竖脊肌外侧缘与第12肋的交角

D.为竖脊肌内侧缘与第12肋的交角

E.为竖脊肌内侧缘与脊柱的交角

答案:C

本题解析:

暂无解析91.关于垂体窝的邻近解剖描述正确的是()

A.前方是视神经管

B.两侧是海绵窦

C.后方为鞍结节

D.顶为小脑幕

E.底与筛窦相邻

答案:A

本题解析:

暂无解析92.1次静脉给药后,约经过几个血浆t1/2可自机体排出95%()

A.1个t1/2

B.消除速度

C.5个t1/2

D.9个t1/2

E.吸收与消除达到平衡的时间

答案:C

本题解析:

暂无解析93.关于免疫反应的概念,下列哪项是错误的?

A.机体的免疫反应对传染过程的表现和转归起着重要作用

B.免疫反应可分为非特异性免疫和特异性免疫

C.所有免疫反应都是对机体有利的

D.特异性免疫包括细胞免疫和体液免疫

E.变态反应都是特异性免疫

答案:C

本题解析:

暂无解析94.大叶性肺炎的首选药是()

A.米诺环素

B.罗红霉素

C.环丙沙星

D.头孢他啶

E.青霉素

答案:E

本题解析:

暂无解析95.结肠癌的好发部位是

A.回盲部和升结肠

B.横结肠

C.降肠

D.回肠

E.直肠和乙状结肠

答案:E

本题解析:

暂无解析96.老视眼的主要机理是

A.视蛋白合成障碍

B.视紫红质合成过多

C.视紫红质缺乏

D.缺乏维生素

E.视锥细胞功能障碍

答案:D

本题解析:

暂无解析97.Na+进入细胞的说法正确的是()。

A.直接消耗能量

B.逆浓度梯度

C.易化扩散

D.主动转运

答案:C

本题解析:

Na+在物质转运中有两种方式,出细胞是通过钠钾泵引起的,入细胞是通道介导的易化扩散,考生容易记混。

98.护士执业必须取得()。

A.高等医学院校护理专业毕业文凭

B.护士执业证书

C.护士考试合格证书

D.护士资格证书

答案:B

本题解析:

暂无解析99.哪一项不符合结核病治愈转归

A.吸收消散

B.纤维化

C.纤维包裹

D.钙化

E.病灶周围炎

答案:E

本题解析:

暂无解析100.男,40岁,患糖尿病10余年,尿蛋白阴性,近1个月感下腹部胀,排尿不畅伴尿失禁。B超声显示“膀胱扩大,尿潴留”。其原因应考虑()。

A.糖尿病自主(植物)神经病变

B.糖尿病合并泌尿系感染

C.糖尿病合并慢性前列腺炎

D.糖尿病肾病

E.糖尿病合并泌尿系结石

答案:A

本题解析:

考点:

☆☆☆☆☆考点2:糖尿病的临床表现;

1.代谢紊乱综合征。

2.急性并发症

急性酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷为最主要的急性并发症,少数病人可以此为首发症状。

3.慢性并发症

1型糖尿病病人早期少见慢性并发症,而2型病人可在诊断前已发生,常因此就诊而确立糖尿病诊断。

(1)大血管病变:常累及心、脑、下肢等部位,表现为冠心病、缺血性脑血管病变及下肢供血不足乃至坏疽。特点为患病率较高、发病年龄较轻、病情进展较快。是2型糖尿病主要死因。

(2)微血管病变:微血管是指微小动脉和微小静脉之间,管腔直径在100μm以下的毛细血管及微血管网。微循环障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚,是糖尿病微血管病变的典型改变。

①糖尿病肾病:毛细血管间肾小球硬化症是最重要的糖尿病微血管病变之一。常见于病程长、控制不佳的病人,是1型病人的主要死因。出现或运动后出现尿微量白蛋白尿,在目前,可据此获得相对早期诊断,良好治疗仍可望逆转。此后大量蛋白尿出现则预后差,最后可发生肾功能衰竭。

②糖尿病视网膜病变:为另一重要的微血管病变。视网膜可见微血管瘤、出血、渗出、新生血管形成、视网膜脱离乃至失明。

(3)神经病变:主要由于糖尿病患者山梨醇旁路代谢增强以及微血管病变所致。一般说,以周围神经病变最常见。自主神经病变也较常见,可影响胃肠、心血管、泌尿系统以及排汗异常、阳痿等。累及脑神经少见,主要为动眼神经麻痹,其次为展神经麻痹。

(4)眼部病变:除视网膜病变外,还可引起白内障、屈光改变、虹膜睫状体病变及伴发青光眼。新生血管破裂最易引起失明。

(5)糖尿病足:是由于下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病所致的足部感染、溃疡和深层组织破坏,是截肢、致残的主要原因。

4.感染

我国老年糖尿病病人上呼吸道感染及肺部感染甚多,也最重要,肺部感染常可造成老年糖尿病患者死亡以及诱发高渗性非酮症糖尿病昏迷、酮症酸中毒。皮肤化脓性感染常见。真菌性阴道炎所致外阴瘙痒常为老年女性糖尿病首发症状。此外胆道、泌尿系统感染以及肺部结核感染亦较常见。

101.患儿突然喘憋,呼气延长,肺部满布哮鸣音,应考虑的诊断是

A.气道异物

B.自发性气胸

C.肺炎

D.支气管哮喘

E.急性左心衰

答案:D

本题解析:

暂无解析102.关于促胃液素的叙述,正确的是

A.产生促胃液素的细胞存在于胃体和胃底粘膜内

B.蛋白质消化产物及HCl是引起促胃液素释放的主要因素

C.促胃液素对壁细胞有很强的刺激分泌作用

D.促胃液素的最小活性片段是其N端的4个氨基酸

E.切除胃窦的病人,促胃液素分泌不受影响

答案:C

本题解析:

暂无解析103.滤过分数是指()。

A.肾小球滤过率/肾血浆流量

B.肾小球滤过率/肾血流量

C.肾血浆流量/肾小球滤过率

D.肾血流量/肾小球滤过率

答案:A

本题解析:

滤过分数等于肾小球滤过率除以肾的血浆流量。故答案为A。

104.我国人民膳食中蛋白质的主要来源是()

A.粮谷类

B.豆类及其制品

C.水果、蔬菜类

D.排骨

E.蛋类

答案:A

本题解析:

暂无解析105.从事计划生育技术服务的机构的执业许可证明文件多少年检验一次()。

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

答案:C

本题解析:

暂无解析106.传导躯干,四肢浅感觉的是()

A.外侧丘系

B.内侧丘系

C.三叉丘系

D.脊髓丘脑束

答案:D

本题解析:

暂无解析107.医疗机构执业,必须进行登记,领取()。

A.《医疗机构执业许可证》

B.《卫生许可证》

C.《医疗机构登记证》

D.《工商营业执照》

答案:A

本题解析:

暂无解析108.急性膀胱炎多见

A.上腹部压痛

B.腰部压痛

C.脐部压痛

D.右上腹压痛

E.下腹部压痛

答案:E

本题解析:

暂无解析109.肾的正确叙述是()

A.右肾较左肾略高

B.从腹前壁可触及肾外形

C.肾表面包裹一层纤维膜

D.肾髓质主要由肾柱构成

答案:C

本题解析:

暂无解析110.在诊疗同意制度中,如果病人方面的意见不统一,医师应当以谁的意见为准

A.病人家属或者关系人

B.病人本人

C.应当等病人和家属或者关系人统一意见后才能决定诊疗方案

D.对病人诊疗有利者

E.医师独立作出决定

答案:B

本题解析:

暂无解析111.《艾滋病防治条例》规定,艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人()传播艾滋病的,依法承担民事赔偿责任;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

A.无意

B.故意

C.A+B

D.以上都不是

答案:B

本题解析:

暂无解析112.成年女性,正常血沉的参考值为

A.0~5mm/h

B.0~10mm/h

C.0~15mm/h

D.0~20mm/h

E.0~25mm/h

答案:D

本题解析:

暂无解析113.人体感染痢疾杆菌后可发生()

A.细菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.肠炎

D.肠热症

E.副霍乱

答案:A

本题解析:

暂无解析114.通过梨状肌下孔的神经是()

A.臀下神经

B.臀上神经

C.胫神经

D.腓总神经

E.股神经

答案:A

本题解析:

暂无解析115.大肠埃希菌的IMViC试验结果为()

A.++--

B.--++

C.+---

D.-+--

E.+-+-

答案:A

本题解析:

大肠埃希菌的吲哚试验阳性、甲基红阳性、VP阴性、枸橼酸盐试验阴性。

116.关于硝酸甘油的作用,哪项是错误的()

A.扩张脑血管

B.扩张冠状血管

C.心率减慢

D.扩张静脉

E.降低外周阻力

答案:C

本题解析:

暂无解析117.两肺下界的体表投影,在肩胛线处与

A.第9肋相交

B.第10肋相交

C.第8肋相交

D.第7肋相交

E.第6肋相交

答案:B

本题解析:

暂无解析118.下述哪项因素不影响个体对应激的认知评价()

A.应激原性质

B.对应激原的敏感度

C.生活经历

D.当时个体的心身状态

E.人格特征

答案:B

本题解析:

暂无解析119.医学伦理学原则不包括

A.公正原则

B.有利原则

C.不伤害原则

D.生命价值原则

E.尊重原则

答案:D

本题解析:

暂无解析120.在肿瘤免疫中最重要的效应细胞是

A.巨噬细胞

B.中性粒细胞

C.浆细胞

D.嗜酸性粒细胞

E.肥大细胞

答案:A

本题解析:

暂无解析二.多项选择题(共35题)1.如果有人感染了艾滋病病毒,我们的正确态度是:()

A.拒绝与他们往来

B.我们的共同敌人是艾滋病病毒

C.消除歧视,有助于发挥他们在预防艾滋病中的积极作用

D.给予他们更多的宽容、理解、支持和信任

答案:B、C、D

本题解析:

暂无解析2.属于高度危险物品的有()

A.心导管

B.手术器械

C.压舌板

D.体温表

E.听诊器

答案:A、B

本题解析:

暂无解析3.下列从业者容易出现颈、肩、腕损伤的有:

A.键盘操作者

B.缝纫、刺绣等手工工人

C.歌唱演员

D.电子元件生产流水线作业工人

答案:A、B、D

本题解析:

第一步,本题考查生物医学知识。

第二步,容易出现颈、肩、腕损伤的职业领域主要见于坐姿作业。常见的职业活动有:键盘操作者,如秘书、打字员、计算机操作人员;流水线生产工人,如电子元件生产、仪表组装、食品包装等;手工工人,如缝纫、制鞋、刺绣等;音乐工作者,如钢琴师、手风琴演奏者等。A项、B项、D项正确。

因此,选择ABD选项。

4.干酪样坏死的病理形态学特征描述正确的是()。

A.镜下原有组织结构的轮廓消失

B.周围有大量中性粒细胞浸泡

C.肉眼观察坏死灶微黄、细腻

D.周围反应中常有异型性细胞存在

答案:A、C

本题解析:

干酪样坏死中为红染无结构颗粒状,而非异型性细胞。

5.目前艾滋病预防的最有效的措施:()

A.艾滋病病毒疫苗

B.免疫活性疫苗

C.宣传教育

D.行为干预

E.服用治疗药物

答案:C、D、E

本题解析:

暂无解析6.甲状腺激素可治疗()。

A.呆小症

B.单纯性甲状腺肿

C.黏液性水肿

D.肢端肥大症

答案:A、B、C

本题解析:

甲状腺激素用于补充甲状腺素的不足。可治疗呆小病,黏液性水肿,单纯性甲状腺肿等。肢端肥大症是由于腺垂体分泌生长激素过多所致。

7.VCT检测后咨询应该注意的有:()

A.所有检测结果必须认真核对,妥善保管

B.不能将HIV抗体检验单随意放在化验室由求询者自取

C.可以通过电话、网络告知结果

D.向求询者告知结果后要为其提供咨询

答案:A、B、D

本题解析:

暂无解析8.窦房结P细胞动作电位的特点有

A.0期去极化速度慢

B.有明显的平台期

C.3期复极由K+外流引起

D.0期去极化主要由Na+内流引起

E.4期自动去极化速度较其它自律细胞快

答案:A、C、E

本题解析:

暂无解析9.下列与咯血有关的有()

A.出血前有胸闷、喉痒

B.有肺结核病史

C.血液呈鲜红色

D.血液呈酸性

E.有恶心、呕吐

答案:A、B、C

本题解析:

A、B、C项分别是咯血的出血前症状、病因、血的颜色,D、E是呕血的表现。

10.艾滋病对个人的危害有哪些?()

A.从生理上讲,艾滋病病毒感染者一旦发展成艾滋病病人,健康状况就会迅速恶化,患者身体上要承受巨大的痛苦,最后被夺去生命

B.从心理上讲,艾滋病病毒感染者一旦知道自己感染了艾滋病病毒,心理上会产生巨大的压力

C.从社会上讲,艾滋病病毒感染者容易受到社会的歧视,很难得到亲友的关心

答案:A、B、C

本题解析:

暂无解析11.主要的呼吸肌是()

A.膈肌

B.背阔肌

C.肋间内肌

D.肋间外肌

E.前锯肌

答案:A、C、D

本题解析:

暂无解析12.长期大剂量使用糖质皮激素的不良反应有()。

A.骨质疏松

B.中心性肥胖

C.痤疮

D.诱发或加重感染

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析13.心脏慢反应自律细胞动作电位的特点是

A.0期去极化速度慢

B.0期去极化时程长

C.无明显的复极1期

D.有明显的平台期

E.有稳定的静息电位

答案:A、B、C

本题解析:

暂无解析14.关于雌激素的生理作用,下列说法正确的是()。

A.促进女性第二性征发育

B.可促进排卵

C.可提升体温

D.调节机体代谢

答案:A、B、D

本题解析:

在生殖系统中,雌激素与孕激素功能的差异是考试中经常出现的考点之一,虽然二者都是通过卵巢分泌,但在某些生理功能上是有差异的,常出现的有:孕激素有提升体温的作用,雌激素没有。学生在复习时要特别注意对两种激素的作用加以区别。

15.下列哪些神经通过眶上裂()

A.眼神经

B.动眼神经

C.视神经

D.滑车神经

E.展神经

答案:A、B、D、E

本题解析:

暂无解析16.药理学的研究内容是()。

A.研究药物对机体的作用

B.研究机体对药物的作用

C.研究药物在体内的吸收分布、代谢、排泄及其动态变化的规律

D.研究药物作用机制

答案:A、B、C、D

本题解析:

药理学研究内容主要包括药物效应动力学与药物代谢动力学两部分。而药效学研究药物对机体的作用、作用机制、临床应用及不良反应等。药动学研究药物在机体的影响下所发生的变化及规律,包括药物的吸收、分布、代谢、排泄,以及体内药量或血浆药物浓度随时间变化的规律等。

17.下列关于角膜特点的描述,正确的有()。

A.无神经末梢

B.无色透明

C.有屈光作用

D.无血管

答案:B、C、D

本题解析:

暂无解析18.促胃液素的生理作用有()。

A.刺激胃黏膜细胞增生

B.刺激壁细胞分泌盐酸

C.抑制主细胞分泌胃蛋白酶原

D.刺激胰液、胆汁和肠液分泌

答案:A、B、D

本题解析:

促胃液素的生理作用包括:促进胃酸和胃蛋白酶原的分泌,促进胃运动;刺激胰酶分泌;促进胆汁分泌;促进胃黏膜细胞的增生和修复;刺激幽门与回盲括约肌收缩。

19.良心对护理行为动机能给予

A.肯定

B.制止

C.支持

D.否定

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析20.《计划生育技术服务管理条例》的立法宗旨是()。

A.加强对计划生育技术服务工作的管理

B.控制人口数量

C.提高人口素质

D.保障公民的生殖健康权利

E.提高人们卫生水平

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析21.参与前臂旋转运动的关节是()

A.肱尺韧带

B.肱桡韧带

C.桡尺近侧关节

D.桡尺远侧关节

E.桡腕关节

答案:A、B、C

本题解析:

暂无解析22.关于外周化学感受器的叙述,正确的有

A.指颈动脉体和主动脉体等部位

B.对血压变化敏感

C.对血中PCO2↑、[H+]↑和PO2↓等化学因素变化敏感

D.是低氧因素引起机体呼吸兴奋反射的惟一途径

E.是机体酸中毒时导致呼吸加强主要调节途径

答案:A、C、D、E

本题解析:

暂无解析23.人体的浅静脉有()

A.头静脉

B.头臂静脉

C.贵要静脉

D.奇静脉

E.大隐静脉

答案:A、C、E

本题解析:

暂无解析24.下列哪些途径不会传播艾滋病病毒?()

A.共同办公

B.握手

C.刺破皮肤的手术器械

D.礼节性接吻

E.蚊虫叮咬

答案:A、B、D、E

本题解析:

暂无解析25.肝门静脉高压时,肝门静脉血流至上腔静脉需要通过()

A.肠系膜下静脉

B.肝静脉

C.脾静脉

D.奇静脉

E.副脐静脉

答案:D、E

本题解析:

暂无解析26.抗原呈递(提呈)细胞中参与内源性抗原加工处理和呈递(提呈)的物质是()。

A.溶酶体

B.蛋白酶体

C.恒定链

D.MHC-Ⅰ类分子

E.MHC-Ⅱ类分子

答案:B、D

本题解析:

MHC-Ⅰ类分子途径(内源性抗原提呈途径):是内源性抗原经蛋白酶体降解成肽,通过抗原加工相关转运体转运进入内质网,与MHC-Ⅰ(在内质网合成)结合成肽-MHC类复合物,通过高尔基体表达于细胞表面,被CD8T细胞识别的过程。

27.正常人尿中不可以出现的管型是()

A.红细胞管型

B.白细胞管型

C.颗粒管型

D.透明管型

E.蜡样管型

答案:A、B、C、E

本题解析:

红细胞管型属病理性,表明血尿的来源在肾小管或肾小球,常见于急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎或急性肾功能衰竭;白细胞管型属病理性,是诊断肾盂肾炎及间质性肾炎的重要证据;蜡样管型见于慢性肾炎、肾功能衰竭、肾淀粉样病变等。上述4种管型均不见于正常人尿中。

28.WHO糖尿病专家委员会提出诊断糖尿病的血糖标准,以下符合的是()。

A.血糖>11.0mmol/L

B.空腹血糖>8.0mmol/L

C.餐后两小时血糖>8.0mmol/L

D.餐后两小时血糖>11.2mmol/L

答案:B、D

本题解析:

WHO糖尿病专家委员会提出诊断糖尿病的血糖诊断标准:空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT中2小时血糖≥11.1mmol/L或症状+随机血糖≥11.1mmol/L。

29.周围神经系统的神经胶质细胞是()。

A.少突胶质细胞

B.卫星细胞

C.施万细胞

D.星形胶质细胞

答案:A、D

本题解析:

周围神经系统的神经胶质细胞包括:(1)纤维性星形胶质细胞;(2)原浆性星形胶质细胞;(3)少突胶质细胞;(4)小胶质细胞。

30.面神经分布于()

A.舌下腺

B.下颌下腺

C.腮腺

D.甲状腺

E.泪腺

答案:A、B、C、E

本题解析:

暂无解析31.下列关于乡镇计划生育技术服务机构的叙述错误的是()。

A.隶属同级计划生育行政部门

B.乡镇计划生育技术服务机构经审查批准可以开展与避孕、节育有关的临床技术服务

C.乡镇计划生育技术服务机构是非公益性、营利的全额拨款事业单位

D.乡镇计划生育技术服务机构的设置审批、执业许可审批和校验由县级人民政府计划生育行政部门负责

E.乡镇计划生育技术服务机构开展计划生育技术服务

答案:C、D

本题解析:

暂无解析32.小腿后群肌包括()

A.小腿三头肌

B.胫骨后肌

C.趾长伸肌

D.胫骨前肌

E.缝匠肌

答案:A、B

本题解析:

暂无解析33.下列关于计划生育技术服务人员实行持证上岗制度的叙述正确的是()。

A.计划生育技术服务人员应当取得《合格证》后方能从事计划生育技术服务工作

B.计划生育技术服务人员应当按照《合格证》载明的服务项目提供服务

C.计划生育技术服务人员应当在执业医师指导下从事时务工作

D.计划生育技术服务人员应当在执业医师指导下从事工作

E.以上叙述全部正确

答案:A、B

本题解析:

暂无解析34.下列哪些属于凝固性坏死?()

A.干酪样坏死

B.心肌梗死

C.肾脾梗死

D.脑组织坏死

答案:A、B、C

本题解析:

暂无解析35.控制人口数量的措施一般包括()。

A.法律措施

B.行政措施

C.经济措施

D.技术措施

E.惩罚措施

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析三.判断题(共20题)1.在诊疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者,及时解答其咨询,但是,应当避免对患者产生不利后果。

答案:正确

本题解析:

暂无解析2.医疗卫生机构应当对传染病病人密切接触者采取医学观察措施,传染病病人密切接触者应当予以配合。()

答案:正确

本题解析:

暂无解析3.氨茶碱直接兴奋心肌,增加心肌收缩力和心排血量的,还有扩张冠状动脉,松弛支气管和排尿。

答案:正确

本题解析:

暂无解析4.无偿献血的血液必须用于临床,不得买卖。()

答案:正确

本题解析:

暂无解析5.省级启动地方突发公共卫生事件应急预案,由省政府决定,不须向国务院报告。

答案:错误

本题解析:

暂无解析6.氯丙嗪引起的帕金森综合征可用苯海索治疗。()

答案:正确

本题解析:

暂无解析7.阴阳是对相关事物或现象相对属性或同一事物内部对立双方属性的概括。

答案:正确

本题解析:

暂无解析8.氯丙嗪主要用于治疗淡漠型精神分裂。()

答案:错误

本题解析:

氯丙嗪:①治疗精神病用于控制精神分裂症或其他精神病的兴奋躁动、紧张不安、幻觉、妄想等症状,对忧郁症状及木僵症状的疗效较差。对Ⅱ型精神分裂症患者无效,甚至可加重病情;②镇吐几乎对各种原因引起的呕吐,如尿毒症、胃肠炎、癌症、妊娠及药物引起的呕吐均有效,也可治疗顽固性呃逆。但对晕动病呕吐无效;③低温麻醉及人工冬眠用于低温麻醉时可防止休克发生,人工冬眠时,与哌替啶、异丙嗪配成冬眠合剂用于创伤性休克、中毒性休克、烧伤、高烧及甲状腺危象的辅助治疗;④其他与镇痛药合用治疗癌症晚期患者的剧痛,也可用于治疗心力衰竭,试用于治疗巨人症。

9.排尿中断是膀胱结石的典型症状。

答案:正确

本题解析:

暂无解析10.凸向膈穹隆的部位是胃底部。()

答案:正确

本题解析:

胃的四个部分分别是:贲门部、胃底、胃体、幽门部。其中胃底部并不是胃最低的部位,而是凸向膈穹窿向左上方的部分

11.对因参与应急处理工作致病、致残、死亡的人员,应给予适当补助和津贴.()

答案:错误

本题解析:

暂无解析12.腹部透视脆下无游离气体说明胃、肠道无损伤。

答案:错误

本题解析:

暂无解析13.胆汁能促进脂肪吸收,是因为胆汁中含有脂肪消化酶。()

答案:错误

本题解析:

胆汁的作用是促进脂肪的吸收,但与胰液不同的是,胆汁促进吸收的作用并不是通过消化酶来达成的,而是通过胆汁本身的乳化作用来达成的。

14.医疗事故争议经医患双方当事人自行协商解决的,医疗机构不需要将有关情况报告当地卫生行政部门。()

答案:错误

本题解析:

暂无解析15.单采血浆站使用单采血浆机械采集血浆,也可以手工操作采集血浆。采集的血浆按单人份冰冻保存,不得混浆。()

答案:错误

本题解析:

暂无解析16.心输出量=每搏输出量×心率,所以随着心率上升,心输出量一定增大()

答案:错误

本题解析:

心输出量=每搏输出量×心率,但并不是随着心率增快,每搏输出量就会一定增多,心率过度增大,会减少心动周期,使得心脏来不及充盈血液,降低每搏输出量。

17.根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为五级,具体分级标准由国务院卫生行政部门制定。

答案:错误

本题解析:

暂无解析18.外国医师来华短期行医必须经过注册,取得《外国医师短期行医许可证》。()

答案:正确

本题解析:

暂无解析19.设计培养能分解纤维素菌的培养基,可以采用合成培养基。()

答案:错误

本题解析:

想要培养能分解纤维素细菌.可采用选择培养基或鉴别培养基。

20.省级政府应当在接到报告1小时内向卫生部报告突发事件情形.()

答案:正确

本题解析:

暂无解析四.问答题(共5题)1.何谓上消化道出血?简述其常见原因。

答案:

本题解析:

暂无解析2.患者:男,46岁。半年前开始反复出现头昏头晕,伴有耳鸣,时轻时重,与饮酒和劳累有关。发作时头昏重,自觉房屋旋转,坐立不稳,恶心呕吐,胸脘闷胀。曾诊断为“耳源性眩晕”。查病历中所用方药有有旋覆代赭汤、镇肝熄风汤等,效果不佳。检查:舌苔白腻,脉弦滑。血压正常。

根据上述案例,回答下列问题:

请结合旋覆代赭汤、镇肝熄风汤的功效、主治证,解释为什么对患者疗效不佳?

答案:

本题解析:

本证患者治疗应化痰祛湿、健脾和胃、息风止眩。应选用半夏白术天麻汤。(1)旋覆代赭汤的功效主要是降逆化痰、益气和胃,治疗胃虚痰阻气逆证,主要表现为胃脘痞闷、按之不痛,嗳气频做,或见纳差、恶心、呕吐等。旋覆代赭汤中药组主要是化痰降逆、益胃气、补中虚,而无息风止眩之品,故疗效不佳。(2)镇肝熄风汤的功效是镇肝熄风,滋阴潜阳,主治类中风,症见头晕目眩,目胀耳鸣,脑部热痛,面色如醉,或肢体渐觉不利,口眼渐形喎斜,甚或眩晕昏扑,昏不知人。镇肝熄风汤中药组主要是滋养肝肾、益阴潜阳、平息肝风之品,而无化痰祛湿、健脾和胃的药物,故疗效不佳。

3.胃蛋白酶用于缺乏胃蛋白酶或病后消化机能减退而引起的消化不良症,现欲配制100ml的胃蛋白酶合剂,处方如下:

胃蛋白酶2.0g,单糖浆100ml,5%羟苯乙酯乙醇1.0ml,稀盐酸2.0ml,橙皮酊2.0ml,纯化水加至100ml。

根据上述材料提供的信息,回答下列问题:

写出处方中各成分的作用。

答案:

本题解析:

主药:胃蛋白酶

矫味剂:单糖浆、橙皮酊

pH调节剂:稀盐酸

防腐剂:5%羟苯乙酯乙醇

溶剂:纯化水

4.患者,女,75岁。诉大便稀滤反复2月余,颜色发黑,日行1~2次,或夹有黏液,腹部隐隐作痛,疲倦乏力,头晕耳鸣,视物昏花,五心烦热,口干,饮食睡眠尚可,舌淡红,苔薄,脉细数。查体:体温37.6℃,脉搏87次/分,呼吸20次/分,血压136/80mmHg。血常规:红细胞计数8.0×109/L;大便隐血阳性;CEA:25ug/L。胃镜检查示:慢性胃炎伴糜烂;肠镜检查示:升结肠可见一溃疡性病变,大小约2.0×50px,表面糜烂坏死,低凹陷,覆较多坏死物,周边黏膜肿胀,病变组织质脆。患者要求中医治疗。

根据上述材料提供的信息,回答下列问题:

针对该患者,可采用的中医治法、方剂及药物是什么?

答案:

本题解析:

患者辨病为便血,因患者主症为大便稀溏、色黑,且实验室检查示大便隐血阳性。所以辨病为血证便血。辨证为气不摄血、气阴两虚证。患者老年女性,见疲倦乏力,头晕耳鸣,视物昏花,为气血两虚之象。脾气亏虚,气不摄血,血溢脉外,故便血;气血不足,不养神机,则疲倦乏力、头晕耳鸣、视物昏花。但患者病程较长,血液亦为阴液,阴血亏虚,不能敛阳,则生内热,故见五心烦热,口干,脉细数,均为阴虚内热之象。因此辨证为气不摄血、气阴两虚之证。治疗应益气养阴,补血止血。方剂用归脾汤合生脉散加减。具体药物如下:

炒白术10g生黄芪15g当归9g炙甘草6g

木香6g龙眼肉6g茯苓10g远志6g

槐花炭12g侧柏叶炭12g大蓟6g地榆炭6g

人参6g麦冬12g五味子6g仙鹤草9g

7副,日一剂,水煎分两次饭后温服。

5.患者,男,72岁,因“头晕,站立不稳1天,加重4小时”就诊。1天前出现头晕、心慌,血压187/78mmHg。心率86次/分,随机血糖10.2mmol/L,口服“拜新同”30mg三小时后复测血压为157/76mmHg,头晕较前稍有好转,4小时前头晕明显加重,站立不稳,急救医院,患者无明显胸闷、气短症状。可平卧休息。患者“2型糖尿病”27年,胰岛素治疗效果不佳,并发视网膜、肾脏病变4年,既往有高血压史,冠心病史、甲状腺功能减退症,无传染病史,无外伤手术史,无药物过敏史,无烟酒嗜好。体格检查:体温36.5℃,脉搏76次/分,呼吸17次/分,血压140/80mmHg,BMI:28kg/,,神志清楚,自主体位,查体合作,双下肢轻度浮肿,足背动脉脉搏减弱。

根据上述案例,回答下列问题:

1.请列出主要的护理诊断。

2.应采取哪些护理措施预防患者头晕、站立不稳所致的护理问题?

答案:

本题解析:

1.主要护理诊断有

(1)有受伤的危险与头晕和视力模糊有关

(2)体液过多与循环血容量过多有关

(3)营养失调高于机体需要量与患者肥胖有关

(4)活动无耐力与并发心力衰竭有关

(5)潜在并发症心力衰竭、脑血管意外、肾衰竭。

2.护理问题:

(1)正确评估患者的基本情况,填写相对应的预防跌倒表格,并张贴对应的标识。

(2)提供合理的住院环境。如居室照明应充足,看电视、阅读时间不可过长,避免用眼过度疲劳。外出活动最好在白天进行。指导老人正确使用助听器。

(3)用药指导:正确指导使用降压和控制血糖药物,观察不良反应,遵医嘱用药。

(4)休息与活动。提醒老年人平卧时间较长,改为坐位或站位时都应有一个缓慢的适应过程,即要做到3个30秒,醒后30秒再起床,起床后30秒再站立,站立后30秒再行走。运动的指导:持之以恒地参加健身运动,能增强老年人的肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡能力、步态稳定性、灵活性,减少跌倒的发生。

(5)指导老人如果出现跌倒坠床的正确处理措施。

第2卷一.单项选择题(共120题)1.下列最容易引起再生障碍性贫血的药物是()

A.氯霉素

B.磺胺嘧啶

C.环磷酰胺

D.保泰松

E.甲巯咪唑

答案:A

本题解析:

药物性再生障碍性贫血最常见的是由氯霉素引起的。据国内调查,半年内有服用氯霉素者发生再生障碍性贫血的危险性为对照组的33倍,并且有剂量-反应关系。氯霉素的化学结构含有一个硝基苯环,其骨髓毒性作用与亚硝基-氯霉素有关,它可抑制骨髓细胞内线粒体DNA聚合酶,导致DNA及蛋白质合成减少,也可抑制血红素的合成,幼红细胞质内可出现空泡及铁粒幼细胞增多。氯霉素还可通过自身免疫直接抑制造血干细胞或直接损伤干细胞的染色体。凡干细胞有遗传性缺陷者,对氯霉素的敏感性增加。

2.能感受头部旋转变速运动的是:()

A.椭圆囊斑

B.球囊斑

C.壶腹嵴

D.螺旋器

答案:C

本题解析:

暂无解析3.男性,50岁,间歇性便血10余年,近1个月持续便血,量多,常呈喷射状,感头晕,肛诊齿线上粘膜呈较大的串球形隆起。应选择哪种治疗为佳()。

A.注射疗法

B.冷冻疗法

C.胶圈套扎疗法

D.手术切除

E.坐浴

答案:A

本题解析:

暂无解析4.下列哪项最符合心力衰竭的概念()

A.心脏每搏输出量降低

B.心脏负荷过度引起心功能障碍

C.心输出量不能满足机体的需要

D.静脉回流量超过心输出量

E.心功能障碍引起大小循环充血

答案:C

本题解析:

暂无解析5.有助于维生素B吸收的物质是()。

A.胃酸

B.胃蛋白酶

C.内因子

D.胃泌素及黏液

答案:C

本题解析:

维生素B吸收依赖于胃幽门部黏膜分泌的一种内因子。故本题正确答案应为C。

6.最能反映血液中红细胞和血浆相对数量变化的是()。

A.血液黏滞性

B.血细胞比容

C.血浆渗透压

D.血液比重

答案:B

本题解析:

暂无解析7.十二指肠溃疡的好发部位是

A.降部

B.升部

C.水平部

D.球部

E.壶腹部

答案:D

本题解析:

暂无解析8.下列哪种药物可拮抗醛固酮的作用()

A.阿米洛利

B.氯酞酮

C.乙酰唑胺

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