医学类试卷全科医学主治医师专业实践能力(呼吸系统疾病)模拟试卷4

答案见麦多课文库答案见麦多课文库[医学类试卷]全科医学主治医师专业实践能力（呼吸系统疾病）模拟试卷4女性，20病变的主要机制是气道非特异性炎症β受体功能低下α受体功能亢进（D）M胆碱能受体兴奋（E）迷走神经功能亢进男性，58403010年来语颤减弱、呼吸音减弱。下列哪一项检查对判定肺功能的损害意义最大最大通气量肺活量潮气量残气量及残气量／肺总量的百分比每分钟静息通气量男性，30岁，右小腿疖疮挤压排脓，次日突发寒战、高热，8痰(30～50)ml／d30×109／L90％。胸片显示：双肺中下野散在渗出性圆形阴影，部分阴影中有空洞伴液平。此例首选抗菌药应是洁霉素G新青霉素Ⅱ诺氟沙✁庆大霉素女性，50152年，1周前10.6／8kPa(80／60mmHg)，脉搏。136次／分，律不齐，有频发期前收缩，眼球凹陷，口唇发绀、双肺可闻及满布的细小的哮鸣音。动脉血气：pH7．21，PaCO29．33kPa(70mmHg)，PaO26．13kPa(46mmHg)还需采取以下哪项措施1／10000．3ml，皮下注射0．5mg，静滴0．5mg，肌注10mg，静滴2000ml男性，722361周入院。检查：神志清晰，T37．8℃，R24200ml／d嗽较剧。两肺中下部可闻及少量干、湿啰音及左下少量哮鸣音。血气：PaCO26．56kPa(49．2mmHg)、PaO28．64kPa(64．8mmHg)。下一步首先应该选用氨茶碱、喘定或沙丁胺醇等解痉治疗立即气管切开保持呼吸道通畅选用抗生素治疗并依据痰药敏试验进行调整立即选用镇咳药物止咳采用缩唇呼气男性，体健，2550治疗措施应首选12小时后拔管不抽气让其自行吸收行胸腔镜检查治疗人工气胸箱测压，排气胸外科剖胸治疗男性，3038．58．5×109／L78％。胸片示：右中肺野淡薄片状阴影。经验性抗感染治疗首选青霉素+氨苄西林青霉素+庆大霉素林可霉素麦迪霉素青霉素或大环内酯类抗生素男性，45岁，因高热，咳大量脓臭痰伴咯血住院，X线胸片诊断右肺上叶肺脓7500ml。下一步最佳治疗方案是痰培养选用敏感抗生素祛痰及体位引流气管滴入药物超声雾化吸入药物右肺上叶切除男性，35l天来急诊。体检：T39．6℃，BP17．3，10．6kPa(130／80mmHg)18．5×109／L，N85％。下一步应采取的措施是50％浓度氧吸入16U，静脉滴注30mg，皮下注射酒精擦浴物理降温G480U，静脉滴注男性，203诊。WBC15×109／L，N80％。有助于诊断的首选检查是（A）X线胸片纤维支气管镜检查CT扫描痰细菌培➀痰涂片检抗酸菌女性，3039．3℃3未看过医生。WBC13．5×109／L，病人最可能的诊断是克雷伯杆菌肺炎支气管扩张症肺炎球菌肺炎支气管肺癌金黄色葡葡球菌肺炎男性，40最合适的处理是CT扫描超声检查X线胸片右胸腔穿刺X线胸片女患，7331个月来低热，乏力，咳白黏痰带血丝来781．5cm，无触痛，下肢无水肿，胸片显示两肺纹理增强，右肺尖斑片状阴影，密度不均匀。最可能的诊断是支气管扩张合并感染慢性支气管炎急性发作期肺心病合并肺内感染右肺上浸润型肺结核支气管肺癌女性，48201周来咳嗽加剧，痰变黄，无臭30ml／d，下肢水肿，尿少，自服复方磺胺甲嗯唑及氢氯噻嗪，痰量减少，下肢水肿消退，2态，颈软，双瞳孔等大，BP18／11kPa(135／83mmHg)，P92次／分，R20次／分，T36．8℃，双肺散在干湿啰音，心脏无异常，为确定意识障碍原因应首先做下列哪项检查（A）X线胸片腰穿检查脑脊液脑电图CT动脉血气男性，274103年里在酿酒厂工作。体格检查：T38．3℃，双侧肺有哮鸣音，心脏无43mm／h10．310／，E1％，IgE450g；痰检结果：果莫里﹣环六亚甲基四胺﹣上叶浸润灶和中心性支扩。此时最适合的治疗是庆大霉素B和氟尿嘧啶泼尼松酮康唑氨苄西林451520余天，33口，今日来医院就诊。为明确诊断，最合适的检查应选痰结核菌检查痰细胞学检查纤维支气管镜检查（D）X线胸片检查此时最合适的处理是青霉素+对症治疗头孢菌素+对症治疗INH+RFP+SMINH+SM+EMBINH+RFP+PAS30岁男性，3检，气管居中，右上肺实变体征。X线检查最可能的变化是右上肺不张征象右上肺大片密度增浓影，有空洞及液平右上肺大片密度增浓影，叶间隙下坠右上肺大片密度增浓影有多个空洞右上肺大片密度增浓影，均匀一致该患下一步处理原则为纤维支气管镜检查CT检查应用抗结核药物应用青霉素抗感染治疗应用抗肿瘤药物该患病程中出现呼吸困难，发绀等缺氧表现，其发生机制主要为阻塞型通气功能障碍通气／血流<0．8限制型通气功能障碍胸廓运动受限合并气胸男，6820年，5年来气短逐渐加重，3(39．6℃)咳黄痰，呼吸困难，夜不能平卧，尿少，双下肢水肿来急诊。以下体征中哪一项与右心衰竭无关颈静脉怒张双下肢可凹性水肿肝大压痛肝颈静脉回流征阳性球结膜水肿前述患者的下列心电图改变，哪一项对诊断肺心病没有意义P波电轴右倾(>29°)顺钟向转位完全性左束支传导阻滞低电压肺通气功能有效选用有效抗生素应用氨茶碱扩张支气管给予镇静剂，减轻烦躁不安2O2少量利尿剂消除水肿，减轻心脏前负荷女，304．5×109／L。首选最佳药物阿莫西林氧氟沙星静脉点滴吗啉双呱、板蓝根等头孢拉定静脉点滴头孢曲松钠静脉点滴最可能出现的并发症是大叶性肺炎急性化脓性扁桃腺炎慢性咽炎过敏性鼻炎急性病毒性心肌炎A．神志恍惚、嗜睡B．上腹胀痛、少尿C．舒张期奔马律DE．突发心前区疼痛慢性肺心病缓解期慢性肺心病心力衰竭慢性肺心病典型的二氧化碳潴留表现AB．青霉素C．红霉素D．林可霉素(洁霉素E．红霉素+利福平下列情况选用哪组药物最适宜男性，55岁，1叶间隙下坠男性，25岁，3浓影，可见支气管气逋征男性，731531周入153个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜25支(50余年)。查体：T36．8℃，R28次／分，神清，气促，烦躁不110次／分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。根据患者以上病史及体检，患者可能的诊断是什么慢性支气管炎急性发作肺结核肺源性心脏病慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭16mm。肺功能检查示：FEV1／FVC＜70％，FEV1＜30％预计值。血气分析：PO250mmHg，PCO270mmHg。能够明确的诊断是慢性支气管炎急性发作✁结核✁源性心脏病慢性阻塞性✁疾病Ⅱ型呼吸衰竭患者行血常规示：WBC86％，L14％。目前可给予以下哪些治疗抗感染治疗支气管舒张剂控制性吸氧持续低流量吸氧糖皮质激素患者经治疗后好转出院，应给予患者以下哪些建议戒烟康复运动长期家庭氧疗高浓度吸氧流感疫苗男性，507白色黏痰。查体：T37．8℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。患者应首先完善以下哪些资料血常规尿常规血气分析血培➀胸片患者行血常规示：WBC94％，