2022年医保知识考试试题库及答案

第第#页共411°、统筹基金主要用于支付参保人员的（ABCD）oA、住院基本医疗费用B、门诊统筹费用C门诊慢性病D、门诊大病专项费用。11s自2015年开始儿童患、、三种疾病，实行定点救治、规范诊疗、限额管理、全额支付。限额以内的医疗费用由居民医疗保险和医疗救助按比例分担，其中居民医疗保险承担80%（不设起付线），医疗救助承担20%;超出限额部分由医疗机构承担。A、急性白血病B、先天性心脏病C、唇腭裂D、尿毒症12・统筹病种患者在选择的定点医院就医时，需持（ABC）oA、身份证或社会保障卡B・《医疗保险专用病历手册》C.医疗保险专用处方本D、户口簿13・基本医疗保险基金，由和构成。（AB）A、统筹基金B、个人账户基金C、企业年金14・城镇职工住院报销比例为（ABCD）：A、一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分报销比例为9°%；B、二级医院，起付标准至10°°°元的部分报销比例为85%,100°°元以上至最高支付限额的部分报销比例为90%；C、三级医院，起付标准至5000元的部分报销比例为80%，5000元至10000元的部分报销比例为85%,10000元以上至最高支付限额的部分报销比例为90%；D、退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。15・参加枠杯市职工基本医疗保险的职工允许办理个人账户结清手续的条件是（ABCD）0A、参保人员调离好灯市的；B、参保人员死亡的；C、参保人员出国定居的；D、退休人员办理异地居住手续的。16・个人账户金按照“效率优先、兼顾公平、适当照顾老年人"的原则标准为：（ABCD）A、35周岁以下（不含35周岁）在职职工月划入额二本人月缴费工资x2.3%;B、35周岁以上至45周岁以下（不含45周岁）在职职工月划入额二本人月缴费工资X2・7%C・45周岁以上在职职工月划入额二本人月缴费工资x3・4%;D、退休人员月划入额二本人年龄x1・5°17・2015年开始居民基本医疗保险门诊慢性病患者在协议定点医疗机构发生的符合规定的门诊医疗费用，起付标准以上部分按照下列那些标准支付：（AB）A、一档缴费的甲类门诊慢性病按4°%比例支付，乙类门诊慢性病按35%比例支付；B、二档缴费的甲类门诊慢性病按60%比例支付，乙类门诊慢性病按50%比例支付。C、一档缴费的甲类门诊慢性病按50%比例支付，乙类门诊慢性病按35%比例支付；D、二档缴费的甲类门诊慢性病按60%比例支付，乙类门诊慢性病按40%比例支付。生育保险一、单项选择1、符合计划生育相关规定的女职工，因生育或引、流产所发生的医疗费用，实行定额结算制度。定额费用不包括（B）（A）产前检查费（B）产前诊断费（C）生育医疗费（D）生育津贴2、符合计划生育政策规定生育或流产的女职工，享受下列生育保险待遇：（A）（A）生育产假（B）生育津贴（C）生育医疗费（D）国家和本省规定与生育保险有关的其他费用3、在异地工作的参保职工生育，引产或者流产时，由用人单位于职工生育或计划生育手术前一个月填写,到当地经办机构办理审批手续。A、好灯市生育保险备案表B、杠好市生育保险异地生育审批表C、好好市生育保险异地生育备案表D、杯灯市生育保险待遇拨付表二、多项选择1、女职工生育或流产，按照国家和省的有关规定享受产假待遇有（ABCDE）o（A）女职工生育产假为98天。（B）女职工生育为剖腹产的，增加产假15天。（C）女职工生育多胞胎的，每多生育一婴，增加产假15天。（D）女职工生育属晩育的，增加产假60天。（E）女职工怀孕不满2个月流产的，产假为15天;怀孕满2个月（含2个月）不满3个月流产的，产假为20天;怀孕满3个月（含3个月）不满4个月流产的，产假为30天;女职工怀孕满4个月（含4个月）以上流产的，产假为42天。2、开发区参保单位女职工生育医疗费定额标准为（ABCD）:A、顺产为1500元剖腹产为3500元B、妊娠不满4个月以下流产的，定额为400元；C、妊娠4个月以上