2023年垦利县人民医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年垦利县人民医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第1卷一.单项选择题(共120题)1.患者，男性，58岁，有13年糖尿病的病史。近5年来，血压有些增高，临床诊断为临界高血压(145/90mmH9)。最近体检发现尿中有蛋白，但无水肿及肾功能改变。此患者目前可能患有

A.糖尿病肾病

B.肾病综合征

C.肾小球肾炎

D.尿路感染

E.Ⅱ型糖尿病

答案：A

本题解析：

暂无解析2.关于乙型脑炎．下列哪项是错误的

A.10岁以下儿童多见

B.多在夏末秋初流行

C.累及脑实质、神经细胞变性坏死

D.大量嗜中性粒细胞沿血管周围呈袖套状浸润

E.筛状软化灶形成

答案：D

本题解析：

暂无解析3.炎症的渗出主要由于

A.血液动力学改变

B.血管壁通透性改变

C.小静脉血栓形成

D.循环血量增加

E.组织间液比重降低

答案：B

本题解析：

暂无解析4.呋喃唑酮的用途应除外()

A.泌尿系感染

B.霍乱

C.痢疾

D.肠炎

E.消化性溃疡

答案：A

本题解析：

暂无解析5.椎间盘脱出感觉障碍属于

A.末梢型

B.神经根型

C.内囊型

D.脑干型

E.皮质型

答案：B

本题解析：

暂无解析6.神经调节的基本活动方式是

A.反射

B.反射弧

C.反馈

D.反应

E.血液运输

答案：A

本题解析：

暂无解析7.睾丸,错误的描述是()

A.是男性生殖腺

B.位于阴囊内

C.胚胎早期位于盆腔

D.后缘有附睾紧贴

E.有产生雄激素功能

答案：C

本题解析：

暂无解析8.国家向哪些地方实行计划生育的育龄夫妻免费提供避孕、节育技术服务()。

A.城市

B.农村

C.社区

D.郊区

E.偏远城区

答案：B

本题解析：

暂无解析9.氨苯砜抗麻风病作用机制()

A.抑制细菌依赖于DNA的RNA多聚酶，阻碍mRNA合成

B.抑制DNA回旋酶

C.抑制胞壁分支酸菌的合成

D.与PABA竞争性拮抗，阻断叶酸合成

E.

答案：D

本题解析：

暂无解析10.治疗苯中毒常用的解毒剂()

A.依地酸二钠钙

B.两者皆可

C.二巯基丁二酸钠

D.两者皆不可

答案：D

本题解析：

暂无解析11.执行职务的医疗保健人员发现以下情况，必须按照国务院卫生行政部门规定的时限向当地卫生防疫机构报告疫情

A.甲类、乙类和丙类传染病病人

B.甲类、乙类和丙类传染病病原携带者

C.甲类、乙类和丙类传染病疑似传染病病人

D.甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人

E.甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人、病原携带者

答案：D

本题解析：

暂无解析12.医疗机构正在药品购销中黑暗收受回扣或者其他利益的，应包袱的执法责任是

A.罚款

B.吊销医疗机构制剂应应证

C.民事赔偿

D.取消药品批准证实文件

答案：A

本题解析：

暂无解析13.我国现有耕地面积占全球耕地的7％，而人口却占世界人口的

A.32％

B.20％

C.22％

D.30％

答案：C

本题解析：

暂无解析14.急性亚硝酸盐食物中毒的解毒药物是

A.小剂量美蓝

B.二巯基丙醇

C.亚硝酸异戊酯

D.硫代硫酸钠

E.依地酸二钠钙

答案：A

本题解析：

暂无解析15.全身麻醉中若通气不足可导致?

A.反流误吸

B.呼吸道梗阻

C.喉痉挛

D.二氧化碳蓄积

E.肺部并发症

答案：D

本题解析：

暂无解析16.对肝功能低下者用药应考虑()

A.药物自肾原形排出

B.药物在肝内转化

C.二者均需考虑

D.二者均不要考虑

答案：B

本题解析：

暂无解析17.正常人清醒安静闭目不思考问题时的脑电图波形主要是：

A.α波

B.β波

C.γ波

D.δ波

E.θ波

答案：A

本题解析：

暂无解析18.慢性苯中毒主要损害的系统是

A.消化

B.血液

C.造血

D.循环

E.神经

答案：C

本题解析：

暂无解析19.与婚姻史有关的是

A.饮食及睡眠情况

B.手术史

C.性生活情况

D.父母兄妹的健康状况

E.工作环境

答案：C

本题解析：

暂无解析20.下列哪种病因引起疼痛不能使用吗啡()

A.颅脑外伤伴有颅内压增高的剧痛

B.心肌梗死剧痛血压正常者

C.严重创伤引起剧痛

D.癌症引起剧痛

E.大面积烧伤引起剧痛

答案：A

本题解析：

暂无解析21.艾滋病的“窗口期”是指：（）

A.从感染到发病

B.从感染到检测出抗体阳性

C.从抗体阳性到发病

D.不知道

答案：B

本题解析：

暂无解析22.上消化道出血患者粪便典型表现为()。

A.米泔水样便

B.黏液便

C.柏油样粪便

D.脓血样粪便

答案：C

本题解析：

上消化道出血患者血液经下消化道消耗后，经粪便排出体外，粪便典型表现为柏油样便。

23.Kussmaul呼吸常见于()

A.肺炎

B.腹水

C.发热

D.尿毒症晚期

答案：A

本题解析：

暂无解析24.判断远端肾小管功能的试验是()

A.血清BUN

B.Ccr

C.尿β2微球蛋白

D.浓缩稀释试验

答案：D

本题解析：

暂无解析25.下列除哪项外均可见心尖搏动增强

A.发热

B.甲亢

C.左心室肥大

D.贫血

E.肺气肿

答案：E

本题解析：

暂无解析26.对腓深神经的描述，正确的是()

A.支配小腿前群肌

B.支配小腿后群肌

C.支配小腿外侧群肌

D.不含感觉纤维

E.主要分布于足背和趾背皮肤

答案：A

本题解析：

暂无解析27.预防艾滋病母婴传播的有效措施是：

A.禁止HIV感染者结婚

B.鼓励母乳喂养

C.替婴儿注射疫苗

D.母亲在妊娠期及围产期、婴儿在出生后应用抗HIV药物

答案：D

本题解析：

暂无解析28.不出入肝门的结构是()

A.肝固有动脉

B.门静脉

C.肝静脉

D.肝管

E.肝的神经

答案：C

本题解析：

暂无解析29.《医疗废弃物管理条例》规定，医疗机构内的医疗废弃物暂时贮存时间不超过()

A.1天

B.2天

C.3天

D.4天

E.5天

答案：B

本题解析：

暂无解析30.下列哪种肿瘤几乎无纤维、血管间质

A.骨肉瘤

B.肝细胞癌

C.恶性淋巴瘤

D.绒毛膜癌

E.恶性黑色素瘤

答案：D

本题解析：

暂无解析31.腹腔干直接分支()

A.胃十二指肠动脉

B.肠系膜上动脉

C.肝总动脉

D.胃右动脉

E.胃网膜右动脉

答案：C

本题解析：

暂无解析32.对细菌及结核分枝杆菌感染有效的药物是()

A.异烟肼

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.对氨基水杨酸

E.氨苄西林

答案：B

本题解析：

利福平是广谱杀菌药，对结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌、大多数革兰阳性球菌、部分革兰阴性杆菌有杀菌作用；对病毒、沙眼衣原体也有抑制作用。其抗菌机制是特异性地抑制细菌的依赖DNA的RNA多聚酶，从而阻碍mRNA的合成。

33.区分良恶性肿瘤的主要细微结构特点是()。

A.细胞形态不一

B.细胞结构絮乱

C.细胞核多变性

D.炎症细胞侵润

答案：C

本题解析：

良性肿瘤异型性主要体现在结构异型性上，细胞异型性较小。恶性肿瘤结构和细胞异型性都明显，核分裂象易见，可见多少不等的病理性核分裂象。故答案为C。

34.足跖屈并内翻是损伤了()

A.股神经

B.胫神经

C.坐骨神经

D.腓总神经

答案：D

本题解析：

暂无解析35.输精管结扎常选部位是()

A.盆部

B.睾丸部

C.精索部

D.腹股沟部

答案：C

本题解析：

暂无解析36.有关扁骨,哪项说法错误()

A.可对脏器起保护作用

B.胸骨和髋骨也是扁骨

C.椎骨不是扁骨

D.其内部的骨髓为黄骨髓

答案：D

本题解析：

暂无解析37.在发病第一周常规血培养是阳性结果，该患者所患疾病很可能是()。

A.痢疾志贺菌引起的菌痢

B.肠产毒性大肠杆菌引起的腹泻

C.鼠伤寒沙门菌引起的肠炎

D.伤寒沙门菌引起的伤寒

答案：D

本题解析：

暂无解析38.灭菌速度快、灭菌效果好、经济、环境污染小的是（）

A.环氧乙烷灭菌法

B.戊二醛浸泡灭菌法

C.辐射灭菌法

D.过氧乙酸浸泡灭菌法

E.压力蒸气灭菌法

答案：E

本题解析：

暂无解析39.急性肺水肿

A.鲜红色血丝痰

B.粉红色泡沫样痰

C.铁锈色痰

D.棕褐色痰

E.黑色痰

答案：B

本题解析：

暂无解析40.虹膜()

A.为无色透明之膜,有折光作用

B.占外膜前1／6

C.呈圆盘状,中央有孔叫瞳孔

D.位于晶状体与玻璃体之间

答案：C

本题解析：

暂无解析41.下列不属于Ⅲ度房室传导阻滞心电图表现的是()

A.P与QRS无关

B.R-R间期可相等

C.P-P间期可相等

D.R波频率大于P波频率

E.心室率多在30～40次／分

答案：A

本题解析：

本题考查房室传导阻滞的心电图特点。III度房室传导阻滞的特点1、心房与心室各自激动，P波与QRS波无关。2、P-P间期小于R-R间期3、心室率慢。节律点起源于希氏束分叉以上40-60次/分，起源于希氏束分叉以下为30-40次/分4、心室律一般规则，但异可不规则。5、QRS波可以正常或宽大畸形。起搏点位于左心室内呈右束支阻滞图形，起源于右心室内呈左束支阻滞图形。

42.不得出现在化妆品的广告宣传中的内容有

A.价格便宜

B.有医疗作用

C.明星代言

D.进口或民族产业

答案：B

本题解析：

暂无解析43.主要分布在肝脏()

A.碱性磷酸酶

B.酸性磷酸酶

C.乳酸脱氢酶

D.单胺氧化酶

E.谷丙转氨酶

答案：E

本题解析：

暂无解析44.人体在不同的生理状态下，各器官组织的代谢水平不同，因而（）

A.对组织液的需求量不同

B.对血液的需求量不同

C.对淋巴液的需求量不同

D.对津液的需求量不同

答案：B

本题解析：

暂无解析45.可产生抑制性突触后电位的离子基础是

A.K+

B.Na+

C.Ca2+

D.Cl-

E.H+

答案：D

本题解析：

暂无解析46.《计划生育技术服务管理条例》开始施行的日期是()

A.2001年10月1日

B.2001年6月13日

C.2001年10月13日

D.2001年6月1日

E.2002年6月13日

答案：A

本题解析：

暂无解析47.股四头肌()

A.可伸髋关节，屈膝关节

B.止腱延续为髌韧带

C.全部起于股骨前面

D.止于胫、腓骨的上端

E.受坐骨神经支配

答案：B

本题解析：

暂无解析48.有关骨的构造()

A.骨密质由骨小梁构成

B.骨膜内无成骨细胞

C.关节面上有关节软骨

D.骨板所在部位抗压力最弱

答案：C

本题解析：

暂无解析49.人的呼吸系统包括呼吸道和（）

A.心

B.肝

C.肺

D.脾

答案：C

本题解析：

暂无解析50.下列哪项不是p受体阻断药的临床用途？()

A.甲状腺功能亢进

B.心绞痛

C.心动过缓

D.高血压

E.甲状腺中毒危象

答案：C

本题解析：

暂无解析51.决定药物每天用药次数的主要因素是()

A.血浆蛋白结合率

B.吸收速度

C.消除速度

D.作用强弱

E.起效快慢

答案：C

本题解析：

暂无解析52.心室肌细胞动作电位的3期属于：

A.去极化

B.自动去极化

C.复极化

D.极化

E.超极化

答案：C

本题解析：

暂无解析53.充血（）。

A.心房纤颤时脑软化

B.肝硬化时食管静脉曲张

C.雷诺病

D.槟榔肝

E.急性阑尾炎

答案：E

本题解析：

暂无解析54.10mg/日吗啡，连用一个月下述哪种作用不会产生耐受性

A.镇痛

B.镇咳

C.缩瞳

D.欣快

E.呼吸抑制

答案：C

本题解析：

暂无解析55.剧烈运动时（交感神经兴奋），少尿的主要原因是

A.肾小球毛细血管血压增高

B.抗利尿激素分泌增多

C.肾小动脉收缩，肾血流量减少

D.醛固酮分泌增多

E.肾小球滤过膜面积减少

答案：C

本题解析：

暂无解析56.下列试验属于沉淀反应的是()

A.肥达反应

B.外裴反应

C.抗链球菌“O”试验

D.Ascoli试验

E.以上都不是

答案：D

本题解析：

暂无解析57.早产儿室()

A.-物体表面(cfu/m2)≤15医护人员手(cfu/m2)≤15

B.空气(cfu/m3)≤200物体表面(cfu/m2)≤5医护人员手(cfu/m2)≤5

C.空气(cfu/m3)≤1000物体表面(cfu/m2)≤8医护人员手(cfu/m2)≤8

D.空气(cfu/m3)≤10物体表面(cfu/m2)≤5医护人员手(cfu/m2)≤5

E.空气(cfu/m3)≤500物体表面(cfu/m2)≤10医护人员手(cfu/m2)≤10

答案：B

本题解析：

暂无解析58.下列生理过程中，属于负反馈调节的是

A.排尿反射

B.减压反射

C.分娩

D.血液凝固

E.排便反射

答案：B

本题解析：

暂无解析59.心脏后前位X线片见心缘弧度消失，呈烧瓶状的是

A.二尖瓣狭窄

B.心包积液

C.心肌病

D.高血压性心脏病

E.肺源性心脏病

答案：B

本题解析：

暂无解析60.艾滋病病毒主要存在于人体的哪些部位?（）

A.淋巴

B.骨髓

C.人体四大组织

D.血液、精液、阴道分泌物和乳汁

答案：D

本题解析：

暂无解析61.预防免疫功能低下病人发生医院内感染，下述哪项是不正确的（）

A.注射相关疫苗

B.全身使用广谱抗生素预防感染

C.治疗局部感染病灶

D.保护性隔离

E.保护皮肤黏膜的完整性

答案：B

本题解析：

暂无解析62.执行职务的医疗保健人员，卫生防疫人员发现甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人、病原携带者或者疑似传染病人，必须按照国务院卫生行政部门规定的时限

A.向当地人民政府报告疫情

B.向当地卫生行政部门报告疫情

C.向当地卫生防疫机构报告疫情

D.向当地环境保护部门报告疫情

答案：C

本题解析：

暂无解析63.下列哪项属于肝硬化腹水的性质()

A.比重>1.018

B.可以自凝

C.粘蛋白试验阴性

D.糖含量明显减少

答案：C

本题解析：

暂无解析64.急性CO中毒意识恢复后，经假愈期又可出现

A.中毒性白内障

B.电光性眼炎

C.中毒性肺水肿

D.迟发性神经病

E.巨红细胞贫血

答案：D

本题解析：

暂无解析65.伴有冠心病的支气管哮喘发作应首选()

A.麻黄碱

B.氨茶碱

C.克伦特罗

D.异丙肾上腺素

E.肾上腺素

答案：C

本题解析：

暂无解析66.神经-骨骼肌接头处的兴奋传递物质是

A.去甲肾上腺素

B.肾上腺素

C.乙酰胆碱

D.谷氨酸

E.多巴胺

答案：C

本题解析：

暂无解析67.关于阿苯达唑，下列哪点不正确()

A.肝功不良者禁用

B.孕妇可安全使用

C.不良反应少

D.是囊虫病首选药

E.广谱驱虫药

答案：B

本题解析：

暂无解析68.如何正确对待艾滋病病毒感染者、艾滋病病人以及他们的亲友？

A.远离艾滋病患者，防止自己感染艾滋病病毒

B.不与艾滋病患者同桌吃饭、共同办公；不使用艾滋病人用过的马桶

C.感染艾滋病是咎由自取，没有理由进行救助和扶植

D.关爱艾滋病感染者及艾滋病患者，与他们进行亲切交谈、握手、共同进餐等日常接触；为他们的亲友提供有关艾滋病的护理和防治知识

答案：D

本题解析：

暂无解析69.关于血糖来源的叙述，错误的是()

A.肠道吸收的葡萄糖

B.肝糖原分解成葡萄糖入血液

C.肌糖原分解成葡萄糖入血液

D.非糖物质在肝异生成葡萄糖入血液

E.食物中摄取的葡萄糖

答案：C

本题解析：

血糖可由食物消化、吸收的葡萄糖补充，也可由肝糖原分解或由非糖物质在肝异生为糖来补充，因此A、B、D、E叙述都是正确的。肌糖原分解不能直接补充血糖，这是因为肌组织缺乏6-磷酸葡萄糖酶，要先变成乳酸，经血循环到肝才能异生为葡萄糖，所以C选项错误。

70.胆囊动脉发自

A.腹主动脉

B.腹腔干

C.肠系膜上动脉

D.肠系膜下动脉

E.肝右动脉

答案：E

本题解析：

暂无解析71.佝偻病可见

A.膝外翻

B.杵状指

C.反甲

D.爪形手

E.梭状关节

答案：A

本题解析：

暂无解析72.描述一组偏态分布资料的平均水平，以下列哪个指标较好

A.算术均数

B.几何均数

C.百分位数

D.四分位数间距

E.中位数

答案：E

本题解析：

暂无解析73.某患者外伤后出现脐平面以下区域皮肤麻木，考虑是脊髓损伤所至，你认为其损伤部位应是()

A.第七胸椎平面的第十胸髓节段

B.第八胸椎平面的第十胸髓节段

C.第三腰椎平面的第九胸髓节段

D.第十胸椎平面的腰髓

E.以上都不是

答案：A

本题解析：

暂无解析74.肝胰壶腹开口于十二指肠()

A.上部

B.水平部

C.降部

D.升部

E.十二指肠空肠曲

答案：C

本题解析：

胆总管最后斜穿十二指肠降部后内侧壁，在此与胰管汇合，形成略膨大的肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头。十二指肠大乳头为十二指肠降部后内侧壁上的纵襞下端的一突起。

75.存在于不同种属之间的共同抗原称为()。

A.异种抗原

B.交叉抗原

C.超抗原

D.异嗜性抗原

E.类属抗原

答案：D

本题解析：

暂无解析76.内囊()

A.是联络纤维集中的部位

B.位于丘脑和豆状核,尾状核之间

C.分为前肢、膝、后肢三部

D.损伤时出现对侧运动、感觉、听觉障碍

答案：B

本题解析：

暂无解析77.《艾滋病防治条例》规定（）违反法律、行政法规的规定，造成他人感染艾滋病病毒的，应当依法承担民事赔偿责任。

A.血站、单采血浆站

B.医疗卫生机构

C.血液制品生产单位

D.以上都是

答案：D

本题解析：

暂无解析78.液波震颤，游离腹水量在多少毫升以上时，才能出现阳性体征？()

A.500～1000ml

B.1000～1500ml

C.1500～2000ml

D.2000～3000ml

E.3000～4000ml

答案：E

本题解析：

液波震颤，游离腹水量在3000～4000ml以上时，才能出现阳性体征。

79.艾森克人格问卷的分量表中，代表情绪稳定性特征的为()

A.P

B.N

C.E

D.L

E.以上都不是

答案：B

本题解析：

暂无解析80.机体物质代谢反应几乎都受到酶的催化。关于酶的活化中心的描述，下列说法正确的是()。

A.所有酶都有活性中心

B.酶的活性中心都含有金属离子

C.酶的活性中心都含有辅酶

D.酶的必需基团都位于活性中心内

答案：A

本题解析：

暂无解析81.《国境卫生检疫法》中已明确规定的"检疫传染病"是

A.鼠疫、霍乱、艾滋病

B.鼠疫、霍乱、黑热病

C.鼠疫、霍乱、黄热病

D.霍乱、艾滋病、黄热病

答案：C

本题解析：

暂无解析82.交感神经()

A.低级中枢位于脊髓第2-4骶段内

B.节前纤维短,节后纤维长

C.节前纤维长,节后纤维短

D.以上均不对

答案：B

本题解析：

暂无解析83.副交感神经节前和节后纤维释放的递质是：

A.NA

B.ACh

C.5-HT

D.ACh和NA

E.NA和5-HT

答案：B

本题解析：

暂无解析84.关节病变的基本X线表现不包括

A.骨折

B.关节脱位

C.关节肿胀

D.关节强直

E.关节退行性变

答案：A

本题解析：

暂无解析85.胸膜下界在腋中线处相交于:()

A.第6肋

B.第7肋

C.第8肋

D.第10肋

答案：D

本题解析：

暂无解析86.抗原不会使机体产生()

A.补体

B.IgG抗体

C.细胞因子

D.淋巴因子

E.IgM抗体

答案：A

本题解析：

暂无解析87.胺碘酮药理作用是

A.延长APD，阻滞Na+内流

B.缩短APD，阻滞Na+内流

C.延长ERP，促进K+外流

D.缩短APD，阻断β受体

E.缩短ERP，阻断α受体

答案：A

本题解析：

暂无解析88.在进行乳腺癌病因的病例对照研究时，最理想的病例是()

A.一个地区肿瘤死亡监测系统登记的所有乳腺癌患者

B.一所肿瘤专科医院收治的所有乳腺癌患者

C.一个地区多所医院新诊断的乳腺癌患者

D.一个地区多所医院诊断的所有乳腺癌患者

E.一个地区肿瘤发病监测系统登记的所有乳腺癌患者

答案：E

本题解析：

暂无解析89.关于蛋白质沉淀、变性和凝固的关系，下面哪种说法不正确()

A.蛋白质变性后不一定沉淀

B.变性蛋白质不一定凝固

C.凝固的蛋白质一定已变性

D.蛋白质变性后必然发展为凝固

E.蛋白质沉淀后不一定变性

答案：D

本题解析：

暂无解析90.仅由腹膜形成的韧带是()

A.骶子宫韧带

B.子宫圆韧带

C.子宫阔韧带

D.子宫主韧带

答案：C

本题解析：

暂无解析91.关于医学道德规范，1988年中华人民共和国卫生部首次颁布了()

A.《医院工作人员守则》

B.《医务人员医德规范及实施办法》

C.《中华人民共和国执业医师法》

D.《全国医院工作条例》

E.以上都包括

答案：B

本题解析：

暂无解析92.利福平的不良反应中除外()

A.肝毒性

B.胃肠反应

C.过敏反应

D.流感综合征

E.肾毒性

答案：E

本题解析：

暂无解析93.充盈缺损的主要X线表现是

A.向腔内突出的轮廓缺损

B.黏膜消失

C.蠕动减弱

D.向腔外突出的乳头状影

E.管腔狭窄

答案：A

本题解析：

暂无解析94.一般不出现胆囊肿大的疾病是

A.胆总管结石

B.胰头癌

C.急性胆囊炎

D.肝内胆管结石

E.胆总管癌

答案：D

本题解析：

暂无解析95.使全部实验动物不发生死亡的最大剂量()

A.绝对致死剂量(LD)

B.最低致死剂量(MLD)

C.半数致死剂量(LD)

D.最大耐受剂量(LD)

E.致死剂量(LD)

答案：D

本题解析：

暂无解析96.患者呼吸困难，气管右移，左侧叩诊鼓音。应考虑的诊断是

A.肺气肿

B.肺心病

C.胸腔积液

D.气胸

E.肺实变

答案：D

本题解析：

暂无解析97.语言知觉测验属()

A.人格投射测验

B.评定量表

C.智力测验

D.人格测验问卷

E.神经心理学测验

答案：E

本题解析：

暂无解析98.能通过胎盘的Ig是

A.IgG

B.IgM

C.IgA

D.IgD

E.SIgA

答案：A

本题解析：

暂无解析99.下列哪项不是肿瘤组织的继发改变

A.钙化

B.粘液变

C.囊性变

D.玻变

E.恶性变

答案：E

本题解析：

暂无解析100.心理科学诞生的标志是()

A.冯特在莱比锡建立第一个心理实验室

B.巴甫洛夫提出高级神经活动类型学说

C.希波克拉底提出气质体液说

D.弗洛伊德提出精神分析理论

E.詹姆斯等人提出新心理学理论

答案：A

本题解析：

暂无解析101.卵圆窝位于()

A.室间隔上部

B.房间隔

C.右心房前壁

D.左心房前壁

答案：B

本题解析：

暂无解析102.男性，18岁，确诊金黄色葡萄球菌引起的急性骨髓炎，最佳选药应是

A.红霉素

B.庆大霉素

C.青霉素G

D.四环素

E.林可霉素

答案：E

本题解析：

暂无解析103.儿童青少年膳食应注意()

A.合理热能，优质蛋白，富含铁、锌、碘

B.奶及奶制品

C.动物性食品

D.低盐、低胆固醇

E.低盐、高蛋白质

答案：A

本题解析：

暂无解析104.主要分布在肾脏()

A.碱性磷酸酶

B.酸性磷酸酶

C.乳酸脱氢酶

D.单胺氧化酶

E.谷丙转氨酶

答案：C

本题解析：

暂无解析105.DlC最主要的病理特征是()

A.凝血物质大量消耗

B.凝血功能失常

C.纤溶过程亢进

D.溶血性贫血

E.大量微血栓形成

答案：B

本题解析：

暂无解析106.鉴别T细胞和B细胞的依据是()。

A.形态不同

B.大小不同

C.膜表面标志的差异

D.胞浆内颗粒的差异

E.细胞核的差异

答案：C

本题解析：

暂无解析107.输卵管结扎部为()

A.子宫部

B.峡部

C.壶腹部

D.漏斗部

答案：B

本题解析：

暂无解析108.毛果芸香碱()

A.烟碱样作用

B.调节痉挛作用

C.二者均有

D.二者均无

答案：B

本题解析：

暂无解析109.乳房内侧淋巴注入()

A.胸骨旁淋巴结

B.腋淋巴结外侧群

C.胸肌淋巴结

D.肩胛淋巴结

E.腋尖淋巴结尖群

答案：A

本题解析：

暂无解析110.肾()

A.紧贴腹后壁中部

B.平第二至第四腰椎平面

C.为腹膜间位器官

D.肾前面有肾门

E.肾门向内深入形成可容纳出入肾门结构的肾窦

答案：E

本题解析：

暂无解析111."里急后重"是下列哪种细菌感染的典型症状？()

A.小肠结肠炎耶尔森菌

B.痢疾志贺菌

C.弗劳地枸橼酸杆菌

D.鼠伤寒沙门菌

答案：B

本题解析：

痢疾是由痢疾杆菌所引起的肠道传染病，临床主要以腹痛、里急后重、泻下脓血便、便次频繁为主要特征。痢疾杆菌中以志贺菌的毒力最强，可引起严重症状。

112.下列属于右心室的结构是()。

A.二尖瓣口

B.三尖瓣口

C.上腔静脉口

D.主动脉瓣口

答案：B

本题解析：

心各腔的形态结构及各心腔包含的结构是考生最容易混淆的地方，也是考试中最容易出现考题的地方。

113.霍乱毒素的作用机制是()

A.Gsα的ADP核糖化

B.Giα的ADP核糖化

C.Co的ADP核糖化

D.Cq的ADP核糖化

E.Gβγ的ADP核糖化

答案：A

本题解析：

暂无解析114.铁和钙的吸收主要在

A.口腔

B.胃

C.十二指肠和空肠

D.回肠

E.大肠

答案：C

本题解析：

暂无解析115.有关心脏杂音的叙述，不正确的是

A.杂音可因血流加速而产生

B.杂音可因血液反流而产生

C.杂音有生理性的

D.杂音的响亮程度与心脏病变成正比

E.病变的瓣膜不同，杂音的部位也不同

答案：D

本题解析：

暂无解析116.头V()

A.为手背V网尺侧的延续

B.终于锁骨下静脉

C.在肘窝位于深筋膜的深面

D.注入肱静脉

E.以上都不对

答案：D

本题解析：

暂无解析117.对腰骶连结的描述，不正确的是()

A.是第5腰椎与第1腰椎之间的连结

B.髂腰韧带自第5腰椎横突至髂嵴前部

C.腰骶韧带自第5腰椎横突到骶骨盆面

D.两侧有髂腰韧带和腰骶韧带

E.与上方各椎骨间的连结基本相似

答案：B

本题解析：

暂无解析118.大量腹水时触诊肝脏，应采用的方法是

A.冲击触诊法

B.滑行触诊法

C.深压触诊法

D.浅部触诊法

E.双手触诊法

答案：A

本题解析：

暂无解析119.淋病特征性病理变化是

A.病变部位急性化脓性炎症

B.形成树胶肿

C.表皮呈疣状或乳头状增生

D.淋巴细胞和单核细胞增生

E.形成恶性肿瘤

答案：A

本题解析：

暂无解析120.使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是

A.阿托品

B.氯解磷定

C.毛果芸香碱

D.新斯的明

E.毒扁豆碱

答案：B

本题解析：

暂无解析二.多项选择题(共35题)1.有关免疫正确的描述是()。

A.免疫对机体有利也有害

B.免疫防御功能异常可以引起超敏反应和感染

C.免疫防御功能正常可清除体内衰老死亡的细胞

D.免疫功能异常可发生自身免疫病

E.免疫监视功能正常可预防肿瘤发生

答案：A、B、D、E

本题解析：

选项A正确，因为免疫对机体有时有利、有时有害。选项B免疫防御功能异常可以引起超敏反应和感染是正确的，这是免疫的防御功能异常时的病理表现。C选项不正确，因为是免疫监视功能清除体内衰老死亡的细胞。D、E选项都是正确描述，所以答案为ABDE。

2.引起性病的病原体有()

A.艾滋病毒

B.梅毒螺旋体

C.衣原体

D.淋球菌

E.支原体

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析3.低钾血症可引起()

A.心肌自律性升高

B.心肌兴奋性降低

C.平滑肌兴奋性降低

D.骨骼肌兴奋性降低

E.心肌传导性升高

答案：A、C、D

本题解析：

暂无解析4.医师在执业活动中履行的义务有()。

A.努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平

B.遵守法律、法规

C.遵守技术操作规范

D.宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育

E.对自身进行保护

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析5.平静呼吸时，肺内压＝大气压的时相有

A.呼气初

B.吸气初

C.呼气过程中

D.呼气末

E.吸气末

答案：D、E

本题解析：

暂无解析6.促进组织液生成的因素有

A.微动脉收缩

B.血浆胶体渗透压降低

C.组织液胶体渗透压升高

D.毛细血管血压下降

E.组织液静水压升高

答案：B、C

本题解析：

暂无解析7.终板电位的特点具有

A.无“全或无”现象

B.呈电紧张性扩布

C.可以发生时间总和

D.可以发生空间总和

E.无不应期

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析8.下列有关物质代谢描述正确的是()。

A.物质代谢包括合成代谢与分解代谢两方面，并处于动态平衡之中

B.物质代谢中绝大部分化学反应是在细胞内由酶催化而进行

C.物质代谢伴随多种形式的能量转换

D.物质氧化时伴有ADP磷酸化而产生ATP，为生命活动直接提供能量

答案：A、B、C、D

本题解析：

ATP是生命活动的直接能源物质。肌肉收缩、神经传导、生物合成、吸收与分泌所需要的能量均来自ATP。

9.计划生育技术服务专家委员会主要职责包括()。

A.参与从事计划生育技术服务的机构的评审

B.参与组织计划生育技术服务人员的考试、考核

C.指导病残儿医学鉴定、计划生育手术并发症及其他与计划生育有关的技术鉴定

D.参与计划生育技术服务工作的考核和评估

E.参与计划生育各项考核

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析10.常用于心脏骤停的药物有()。

A.去甲肾上腺素

B.肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.麻黄碱

答案：B、C

本题解析：

暂无解析11.下列哪些损害情形是指因服用药物引起的药品严重不良反应。

A.引起死亡

B.致癌、致畸、致出生缺陷

C.对器官功能产生永久损伤

D.导致住院或住院时间延长

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析12.动作电位是指细胞受刺激时在静息电位基础上产生的可扩布的电位变化过程。关于动作电位在同一细胞上传导的叙述，下列说法正确的有()。

A.兴奋以局部电流的形式传导

B.有髓纤维呈跳跃式传导

C.呈双向性、不衰减性传导

D.有髓纤维传导速度比无髓纤维慢

答案：A、B、C

本题解析：

有髓纤维传导速度比无髓纤维快，故排除D项。

13.基因突变后可能()。

A.蛋白质结构变化

B.细胞发生癌变

C.mRNA结构变化

D.对细胞功能无影响

E.细胞表型改变

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析14.甲状腺激素可用于治疗()

A.呆小病

B.黏液性水肿

C.甲状腺功能亢进

D.甲状腺危象

E.单纯性甲状腺肿

答案：A、B、E

本题解析：

甲状腺激素可用于治疗呆小病、黏液性水肿、单纯性甲状腺肿。甲状腺功能亢进治疗药物有硫脲类、碘及碘化物、放射性碘及β受体阻断药四类。甲状腺危象治疗主要是降低甲状腺激素浓度、降低周围组织对甲状腺激素的反应。

15.眼的折光异常包括

A.近视

B.远视

C.老视

D.散光

E.以上都是

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析16.计划生育技术服务专家委员会由哪些专家组成()。

A.从事计划生育技术服务专家

B.相关医学专家

C.计划生育管理专家

D.卫生管理专家

E.生物学专家

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析17.病人的保障安全权包括

A.要求医护态度好

B.要求减免医疗费

C.要求病室无噪音

D.要求索赔被致残

答案：A、C、D

本题解析：

暂无解析18.向公民提供的计划生育技术服务和药具，应当()。

A.安全

B.有效

C.符合国家规定的质量技术标准

D.符合省级计划生育行政部门规定的质量标准

E.符合国家计划生育行政部门规定的质量标准

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析19.中新生儿感染可来自产道，也可来自宫内人体正常菌丛的作用有下列几项()

A.合成抗生素

B.抵制病原菌的入侵

C.提高机体免疫力

D.合成人体需要的部分维生素

E.引起自身感染

答案：B、C、D、E

本题解析：

暂无解析20.标准差的应用包括

A.反映一组观察值的离散程度

B.计算标准误

C.计算变异系数

D.估计医学参考值的范围

E.计算相对数

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析21.联合国批准的“老龄问题国际活动计划”规定“老年型国家”是指

A.60岁以上老年人口占总人口的10％

B.60岁以上老年人口占总人口的7％

C.65岁以上老年人口占总人口的7％

D.65岁以上老年人口占总人口的10％

答案：A、C

本题解析：

暂无解析22.计划生育手术包括()。

A.避孕、节育手术

B.子宫全切手术

C.输卵管复通手术

D.输精管复通手术

E.宫颈切除术

答案：A、C、D

本题解析：

暂无解析23.肾盂肾炎的并发症有()。

A.肾盂积脓

B.肾乳头坏死

C.肾周围脓肿

D.败血症

答案：A、B、C、D

本题解析：

肾盂肾炎常见的并发症有：(1)肾乳头坏死：是严重并发症之一；(2)肾盂积脓、肾周围脓肿：(3)并发感染性结石；(4)革兰阴性杆菌败血症。

24.计划生育技术服务机构的执业许可证明文件不得()。

A.买卖

B.出租

C.出借

D.涂改

E.丢失

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析25.买卖、出租、出借或者涂改计划生育技术服务执业许可证明文件，由原发证部门()。

A.责令改正，没收违法所得

B.违法所得3000元以上的，并处违法所得2倍以上5倍以下的罚款

C.没有违法所得或违法所得不足3000元，并处以3000元上10000元以下的罚款

D.情节严重的，并由原发证部门吊销相关的执业资格

E.没有违法所得或违法所得不足5000元，并处以3000元上10000元以下的罚款

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析26.肌肉连续活动按其刺激频率可分为

A.完全强直收缩

B.不完全强直收缩

C.等长收缩

D.等张收缩

E.单收缩

答案：A、B

本题解析：

暂无解析27.下列什么情况下应该考虑检测HIV抗体？（）

A.不安全性行为

B.静脉注射毒品史

C.HIV抗体阳性者所生子女

D.有外伤

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析28.下列反应发生在细胞质的有()。

A.胆固醇的合成

B.脂肪动员

C.氧化磷酸化

D.脂肪酸的合成

答案：A、B、D

本题解析：

胆固醇的代谢与其余反应一样，考试中易出现的考点是反应所在部位及限速酶。

29.关于糖皮质激素的体内过程，正确的是()。

A.口服、注射均有效

B.与血浆蛋白结合率高

C.主要在肝中代谢

D.对甲亢患者，糖皮质激素药理作用减弱

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析30.新入院病人必须书写一份完整病历，内容包括()。

A.姓名、性别、年龄、职业

B.籍贯，工作单位或住所

C.婚否、入院日期、主诉、现病史、既往史、过敏史、家族史、系统回顾

D.个人生活史，女病人月经史、生育史等

E.体格检查、本科所见、化验检查、特殊检查、小结、初步诊断、治疗处理意见等

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析31.有关酶活性中心的叙述，错误的是()。

A.有些酶可以没有活性中心

B.都有辅酶作为结合基因

C.都有金属离子

D.抑制剂都作用于活性中心

答案：A、B、C、D

本题解析：

酶的定义就是具有生物催化作用的物质，催化作用是依赖活性中心的，因此酶都有活性中心；同时酶分为单纯酶和结合酶，单纯酶是不合辅酶的；金属离子多是构成辅酶的成分，不是所有酶都含辅酶也就不是所有酶都含金属离子；同时在酶的调控中，直接作用活性中心的抑制剂称为竞争抑制剂，不作用于活性中心的称为非竞争性抑制剂，因此不是所有抑制剂都作用于活性中心。

32.迷走神经的主要分支有()。

A.喉上神经

B.肺丛

C.心丛

D.喉返神经

E.腮腺支

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析33.下列选项中，属于上皮化生的有()。

A.膀胱黏膜出现复层扁平上皮

B.支气管黏膜出现复层扁平上皮

C.柱状上皮取代食管的复层扁平上皮

D.胆囊黏膜出现复层扁平上皮

答案：B、C

本题解析：

暂无解析34.国家保障公民获得适宜的计划生育技术服务的权利，指公民所获得的避孕及生殖保健技术服务()。

A.适合自身的生理特点

B.适合自身的心理特点

C.经济能力能够负担得起

D.与经济承受能力无关

E.改善人口结构

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析35.从事《母婴保健法》规定的医学技术鉴定人员的条件是：

A.行医10年以上

B.具有医学遗传学知识

C.具有临床经验

D.具有主治医师以上的专业技术职务

答案：A、C、D

本题解析：

暂无解析三.判断题(共20题)1.机体缺氧后，脑部氧分压降低，直接刺激脑血管收缩。()

答案：错误

本题解析：

脑虽然对缺氧十分敏感，但是脑部并不直接感受O分压来调节呼吸，在中枢只能感受CO的浓度来调节呼吸。

2.脑血栓形成最常见的病为脑动脉粥样硬化。

答案：正确

本题解析：

暂无解析3.医疗事故争议经医患双方当事人自行协商解决的，医疗机构不需要将有关情况报告当地卫生行政部门。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析4.生物转化和排泄统称为药物的消除。()

答案：正确

本题解析：

药物消除是机体通过生物转化及排泄使药物在体内的量和血浆药物浓度不断下降，最后消失的过程。所以通常把生物转化和排泄统称为药物的消除。

5.神经细胞具有传导兴奋的作用，因此心的传导系统是由特殊的神经细胞构成。()

答案：错误

本题解析：

心传导系统是由特殊的心肌细胞组成，具有产生和传导兴奋的功能。这个知识点特别容易出现考题，而且考生容易出错，容易将心的传导系统误认为是同样具有传导兴奋作用的神经细胞组成。

6.IgG是血清中主要的免疫球蛋白，它是唯一能通过胎盘的抗体。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析7.呆小病是幼年时生长激素分泌不足。（）

答案：错误

本题解析：

暂无解析8.氯丙嗪主要用于治疗淡漠型精神分裂。()

答案：错误

本题解析：

氯丙嗪：①治疗精神病用于控制精神分裂症或其他精神病的兴奋躁动、紧张不安、幻觉、妄想等症状，对忧郁症状及木僵症状的疗效较差。对Ⅱ型精神分裂症患者无效，甚至可加重病情；②镇吐几乎对各种原因引起的呕吐，如尿毒症、胃肠炎、癌症、妊娠及药物引起的呕吐均有效，也可治疗顽固性呃逆。但对晕动病呕吐无效；③低温麻醉及人工冬眠用于低温麻醉时可防止休克发生，人工冬眠时，与哌替啶、异丙嗪配成冬眠合剂用于创伤性休克、中毒性休克、烧伤、高烧及甲状腺危象的辅助治疗；④其他与镇痛药合用治疗癌症晚期患者的剧痛，也可用于治疗心力衰竭，试用于治疗巨人症。

9.阻断CO2和O2受体的药物是普萘洛尔。()

答案：错误

本题解析：

普萘洛尔是β受体阻断剂。

10.医疗机构对危急病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析11.医疗机构的工作人员可以查阅患者的病历。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析12.有关异烟肼抗结核作用特点，对干酪样病灶内的结核杆菌无效是错误的。()

答案：正确

本题解析：

异烟肼为治疗结核病的首选药物，穿透力强，易通过血脑屏障，可渗入关节腔，胸、腹水以及纤维化或干酪化的结核病灶中，也易透入细胞内作用于已被吞噬的结核杆菌。适用于各种类型的结核病，如肺、淋巴、骨、肾、肠等结核，结核性脑膜炎、胸膜炎及腹膜炎等，主要用于各型肺结核的进展期、溶解播散期、吸收好转期，尚可用于结核性脑膜炎和其他肺外结核等。

13.医疗机构收治传染病病人、疑似传染病病人，应当依法报告所在地的疾病预防控制机构。接到报告的疾病预防控制机构应当立即对可能受到危害的人员进行调查，根据需要采取必要的控制措施。（）

答案：正确

本题解析：

暂无解析14.医师外出会诊应当经过医疗机构的批准。医疗机构对未经批准，擅自外出会诊的应当给予处分。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析15.凸向膈穹隆的部位是胃底部。()

答案：正确

本题解析：

胃的四个部分分别是：贲门部、胃底、胃体、幽门部。其中胃底部并不是胃最低的部位，而是凸向膈穹窿向左上方的部分

16.在ABO系统血型相同的人之间进行输血，输血前不需要进行交叉配血试验。()

答案：错误

本题解析：

ABO系统血型相同的人之间进行输血，输血前仍然需要进行交叉配血试验，防止Rh血型阴性和阳性溶血。

17.医疗卫生机构应当对传染病病人密切接触者采取医学观察措施，传染病病人密切接触者应当予以配合。（）

答案：正确

本题解析：

暂无解析18.应用阿托品可见心率加快，这是由于阿托品直接兴奋心脏所致。()

答案：错误

本题解析：

阿托品拮抗M受体，对心脏有兴奋作用；但不是直接兴奋心脏，而是通过解除迷走神经对心脏的抑制作用，从而兴奋心脏。

19.胆汁能促进脂肪吸收，是因为胆汁中含有脂肪消化酶。()

答案：错误

本题解析：

胆汁的作用是促进脂肪的吸收，但与胰液不同的是，胆汁促进吸收的作用并不是通过消化酶来达成的，而是通过胆汁本身的乳化作用来达成的。

20.患者有权复印或者复制自己的门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料。(?)

答案：正确

本题解析：

暂无解析四.问答题(共5题)1.患者，男，72岁，因“头晕，站立不稳1天，加重4小时”就诊。1天前出现头晕、心慌，血压187/78mmHg。心率86次/分，随机血糖10.2mmol/L，口服“拜新同”30mg三小时后复测血压为157/76mmHg，头晕较前稍有好转，4小时前头晕明显加重，站立不稳，急救医院，患者无明显胸闷、气短症状。可平卧休息。患者“2型糖尿病”27年，胰岛素治疗效果不佳，并发视网膜、肾脏病变4年，既往有高血压史，冠心病史、甲状腺功能减退症，无传染病史，无外伤手术史，无药物过敏史，无烟酒嗜好。体格检查：体温36.5℃，脉搏76次/分，呼吸17次/分，血压140/80mmHg,BMI:28kg/,，神志清楚，自主体位，查体合作，双下肢轻度浮肿，足背动脉脉搏减弱。

根据上述案例,回答下列问题:

1.请列出主要的护理诊断。

2.应采取哪些护理措施预防患者头晕、站立不稳所致的护理问题？

答案：

本题解析：

1.主要护理诊断有

(1)有受伤的危险与头晕和视力模糊有关

(2)体液过多与循环血容量过多有关

(3)营养失调高于机体需要量与患者肥胖有关

(4)活动无耐力与并发心力衰竭有关

(5)潜在并发症心力衰竭、脑血管意外、肾衰竭。

2.护理问题：

(1)正确评估患者的基本情况，填写相对应的预防跌倒表格，并张贴对应的标识。

(2)提供合理的住院环境。如居室照明应充足，看电视、阅读时间不可过长，避免用眼过度疲劳。外出活动最好在白天进行。指导老人正确使用助听器。

(3)用药指导：正确指导使用降压和控制血糖药物，观察不良反应，遵医嘱用药。

(4)休息与活动。提醒老年人平卧时间较长，改为坐位或站位时都应有一个缓慢的适应过程，即要做到3个30秒，醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒再行走。运动的指导：持之以恒地参加健身运动，能增强老年人的肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡能力、步态稳定性、灵活性，减少跌倒的发生。

(5)指导老人如果出现跌倒坠床的正确处理措施。

2.患者，女，50岁。误服乐果100ml，神志不清4小时送至医院急诊，途中患者有呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP94/62mmHg，SaO288%；浅昏迷，瞳孔等大等圆，直径1mm，对光反射迟钝，两肺满布湿啰音。头发和衣服上见呕吐物。诊断为有机磷农药中毒。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

请指出清除毒物应采取的措施，并说明理由。

答案：

本题解析：

（1）迅速清除毒物:将患者立即撤离中毒现场，肥皂水清洗污染皮肤。口服中毒者，用清水反复洗胃，直到洗出液清亮为止。

（2）紧急复苏:必要时机械通气。

（3）药物治疗:早期、联合、重复用药。

①抗胆碱药：阿托品，解除患者临床症状，改善呼吸中枢抑制。

②解磷注射剂

（4）对症治疗：治疗患者并发症如酸中毒、低血钾、DIC、MODS等。

3.患者，女，48岁。10天前因气候变化，出现咳嗽，胸痛，痰少，恶寒不发热，自行去药店购买“枇杷止咳胶囊”“清开灵”治疗，近2天自觉症状加重，左侧胁肋部胀痛刺痛，不能侧卧，气喘伴有胸闷，快走或爬楼梯时症状明显加重，今来我院就诊。

请根据上述材料提供的信息，回答下列问题。

1.你作为首诊医生们如何问诊？

2.患者可能患有哪些疾病，请说明理由。

3.患者病情加重，难以平卧，左侧肋间胀满，舌苔白，脉弦滑，请给出治法和处方。

答案：

本题解析：

1.参考答案

作为首诊医生应当明确问诊内容，首先应询问患者现症有无怕冷或发热的感觉，有无伴随汗出，如有需问清汗出的特点及性质；患者有胸痛及胁肋疼痛，则需针对疼痛症状问情疼痛的性质及部位；接下来还应问头身胸腹是指询问患者头身、胸腹除疼痛之外的其他不适或异常，如胸闷是否伴有心悸，咳痰的性状；最后还应问清患者近期饮食、睡眠、二便情况；因患者因劳累之后可加重病情，故亦应问清患者既往有无相关患病史以助诊断。此外本患者为女性患者，首诊还需问月经史，婚育史等情况。

2.参考答案

（1）患者可能患有胸痹，患者因气候变化，外邪客肺，导致肺气失宣引发咳嗽，肺失宣肃，导致宗气不足，无法助心以行血，另外，寒主收引，既可抑遏阳气，寒邪入里又可使血行瘀滞，故而可导致心脉痹阻，发为胸痹。

（2）患者还可能患有悬饮，因患者现症见左侧胁肋部胀痛刺痛，且快走或爬楼梯时症状明显加重，可能因素体不强，或原有其他慢性疾病，肺虚卫弱，一旦气候变化，则时邪外袭，肺失宣通，饮停胸胁，络气不和，引发悬饮。

3.参考答案

患者饮停胸胁，脉络受阻，肺气郁滞，故难以平卧，左侧肋间胀满，此为悬饮之主症，舌苔白，脉弦滑为痰饮内停之象，故可诊断其患有饮停胸胁证之悬饮。

治法：泻肺祛饮

治疗：椒目瓜蒌汤合控涎丹加减治疗。

处方：

椒目9g瓜蒌果(切)15g桑皮6g葶苈子6g

橘红3g半夏4.5g茯苓6g苏子4.5g

蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g

杏仁6g白术9g炙甘草6g

上诸药，日一剂，水二煎。去滓分2次温服。

甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子（炒）6g

细末，面糊为丸，梧桐子大，每服5～10丸，临卧姜汤送下。

4.患者，男，68岁。一周前因车祸伤，急诊送至医院。入院诊断为颅内血肿，施急诊手术，术后每日给予20％甘露醇静滴治疗，术后病情好转。今日护士给患者输液前发现患者左手背静脉留置针部位局部发红、肿胀，沿静脉走向出现条索状红线，测患者体温38.0℃。

根据上述案例，回答下列问题：

请针对该患者输液反应的情况，列出相应的处理措施。

答案：

本题解析：

（1）停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热敷，每日2次，每次20分钟。

（2）超短波理疗，每日1次，每次15~20分钟。

（3）中药治疗。将如意金黄散加醋调成糊状，局部外敷，每日2次，具有清热、止痛、消肿的作用。

（4）如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。

5.小陈设计制备口服鱼肝油乳剂，其设计的处方如下：

鱼肝油：500ml

阿拉伯胶细粉125g

糖精钠0.1g

挥发杏仁油1ml

纯水加至1000ml

但是放置一段时间后，乳剂发生了酸败、分层和絮凝的现象。

根据上述案例，回答下列问题：

1.请对此处方进行分析，并指出缺少哪种辅料导致酸败。

2.请解析分层和絮凝现象，并分析其发生的原因。

3.请简述正确的制备过程。

答案：

本题解析：

1.（1）处方分析：处方中鱼肝油为主药，作为乳剂的分散相，纯水则为连续相；阿拉伯胶细粉为乳化剂；糖精钠为甜味剂，挥发杏仁油为芳香矫味剂。（2）缺少了防腐剂导致酸败，可加尼泊金乙酯作为防腐剂。

2.（1）分层：又称乳析，是指乳剂在放置过程中出现分散相粒子上浮或下沉的现象。主要原因是由重力产生密度差。（2）絮凝：是指乳滴聚集形成疏松的聚集体，经振摇即能恢复成均匀乳剂现象。乳剂中的电解质和离子型乳化剂是产生絮凝的主要原因，同时絮凝与乳剂的和度、相容积比以及流变性有密切关系。

3.鱼肝油乳剂制备过程：将阿拉伯胶与鱼肝油研匀，一次加入蒸馏水250ml，研磨制成初乳，加糖精钠水溶液、挥发杏仁油、尼泊金乙酯醇液，再缓缓加入西黄蓍胶胶浆，加蒸馏水至1000ml，搅匀，即得。

第2卷一.单项选择题(共120题)1.呕吐大量隔宿食物多见于

A.急性糜烂性胃炎

B.慢性胃炎

C.消化性溃疡

D.急性肝炎

E.幽门梗阻

答案：E

本题解析：

暂无解析2.世界上最早对人体实验制定基本国际准则的医德文献是

A.1964年的“赫尔新基”宣言

B.1948年的“日内瓦协议”

C.1946年的“纽伦堡法典”

D.1803年的“医学伦理学”

答案：C

本题解析：

暂无解析3.只接受对侧皮质核束支配的脑神经核是（）

A.面神经核上半

B.动眼神经核

C.滑车神经核

D.展神经核

E.舌下神经核

答案：E

本题解析：

暂无解析4.丘脑腹后内侧核是下列何者的终止区()

A.内侧丘系

B.三叉丘系

C.脊髓丘脑束

D.外侧丘系

答案：B

本题解析：

暂无解析5.下列各项中，对于败血症和变应性亚败血症的鉴别，最有意义的是：

A.持续发热

B.白细胞总数升高

C.关节症状

D.抗生素治疗有效

E.血沉增快

答案：D

本题解析：

暂无解析6.血浆的粘滞性主要决定于：

A.红细胞数量

B.白细胞数量

C.血小板的数量

D.血浆蛋白含量

E.血浆NaCl含量

答案：D

本题解析：

暂无解析7.对远曲小管和集合管重吸收Na+起主要作用的激素是

A.肾素

B.醛固酮

C.肾上腺素

D.血管升压素

E.血管紧张素

答案：B

本题解析：

暂无解析8.通过梨状肌下孔的神经是()

A.臀下神经

B.臀上神经

C.胫神经

D.腓总神经

E.股神经

答案：A

本题解析：

暂无解析9.剧烈运动时尿量减少的主要原因是()。

A.肾血流量