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文档简介
2023年孝感市第一人民医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第1卷一.单项选择题(共120题)1.Na+进入细胞属于()。
A.直接消耗能量
B.逆浓度梯度
C.易化扩散
D.主动转运
答案:C
本题解析:
Na+在物质转运中有两种方式,出细胞是通过钠钾泵转运,进入细胞则是易化扩散,学生容易记混。
2.不同发育阶段的胚胎对致畸因子作用的敏感程度不同,最易发生畸形的发育时期称致畸敏感期。致畸敏感期是胚期的:
A.第1-3周
B.第2-4周
C.第3-8周
D.第4-10周
答案:C
本题解析:
第一步,本题考查生物医学知识。
第二步,不同种系的动物和不同器官的致畸敏感期不同。对于人来说,在胚胎发育时,在胚期3-8周时,配体内细胞增殖分化活跃,最容易受到致畸因子干扰而发生畸形。人胚胎的致畸敏感期开始于受孕后第18-20天,高峰约在第30天左右,第55-60天后敏感性迅速降低。C项正确。
因此,选择C选项。
3.幽门梗阻时不会出现下列哪种体征
A.脱水
B.振水音
C.移动性浊音
D.胃型
E.胃蠕动波
答案:C
本题解析:
暂无解析4.胃溃疡病变部位最常见于
A.胃前壁
B.胃后壁
C.胃大弯及胃底
D.胃小弯近贲门处
E.胃小弯近幽门处
答案:E
本题解析:
暂无解析5.奠定中国医学人道传统的文献是()
A.《黄帝内经》
B.宋国宾《医业伦理学》
C.孙思邈《备急千金要方》
D.希波克拉底《希波克拉底誓言》
E.帕茨瓦尔《医学伦理学》
答案:A
本题解析:
暂无解析6.关于药物pKa下述那种解释正
A.在中性溶液中药物的pH值
B.药物呈最大解离时溶液的pH值
C.是表示药物酸碱性的指标
D.药物解离50%时溶液的pH值
E.是表示药物随溶液pH变化的一种特性
答案:D
本题解析:
暂无解析7.心室肌细胞的相对不应期相当于
A.从动作电位0期去极到复极达-55mv的时间
B.从动作电位复极达-55mv到复极达-60mv的时间
C.从动作电位0期去极到复极达-60mv的时间
D.从动作电位复极达-60mv到复极达-80mv的时间
E.从动作电位复极达-80mv到复极达-90mv的时间
答案:D
本题解析:
暂无解析8.呼吸的基本中枢位于()
A.间脑
B.中脑
C.小脑
D.延髓
答案:D
本题解析:
暂无解析9.下列何药是弯曲杆菌感染的首选药()
A.土霉素
B.庆大霉素
C.林可霉素
D.阿莫西林
E.红霉素
答案:E
本题解析:
暂无解析10.迷走神经直接联系的脑神经核:
A.红核
B.下橄榄核
C.上泌涎核
D.下泌涎核
E.疑核
答案:E
本题解析:
暂无解析11.合成酮体的关键酶是()
A.乙酰CoA羧化酶
B.己糖激酶
C.琥珀酰CoA转硫酶
D.HMGCoA还原酶
E.HMGCoA合成酶
答案:E
本题解析:
暂无解析12.盐酸哌替啶处方均为()次常用量,药品仅限于医院内使用。
A.3
B.7
C.1
D.4
E.5
答案:C
本题解析:
暂无解析13.下列哪种抗菌药在肾功能减退时应慎用或禁用()
A.阿莫西林
B.利福平
C.克拉霉素
D.阿米卡星
E.红霉素
答案:D
本题解析:
暂无解析14.不含关节盘或半月板的关节是()
A.颞下颌关节
B.肩锁关节
C.桡腕关节
D.胸锁关节
E.膝关节
答案:B
本题解析:
暂无解析15.脊髓后索损伤时,出现损伤平面以下()
A.对侧肢体瘫痪
B.同侧深感觉和精细触觉消失
C.对侧痛觉消失
D.同侧温度觉消失
E.对侧本体感觉消失
答案:B
本题解析:
暂无解析16.能抑制阳离子泵(H+/K+-ATP酶)活力的是()
A.甲氰咪胍
B.阿托品
C.前列腺素E
D.吗丁啉
E.奥美拉唑
答案:E
本题解析:
奥美拉唑为质子泵抑制剂,作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H+/K+-ATP酶,使其不可逆失活,抑酸作用比H受体拮抗剂更强而持久。
17.国家施行非凡治理的药品不包括?
A.品
B.精神药品
C.进口药品
D.医疗用毒药
答案:C
本题解析:
暂无解析18.属于继发性免疫缺陷病的是
A.X连锁低丙球蛋白血症
B.DiGeorge综合征
C.慢性肉芽肿瘤
D.AIDS
E.白细胞黏附缺陷
答案:D
本题解析:
暂无解析19.药物自胃肠道的吸收大多属于()
A.主动转运
B.被动转运
C.二者均有
D.二者均无
答案:B
本题解析:
暂无解析20.子宫颈癌最常发生于
A.子宫颈外口
B.子宫颈内口
C.子宫颈前唇
D.子宫颈后唇
E.子宫颈管
答案:A
本题解析:
暂无解析21.有关节唇的关节包括()
A.肩关节和桡腕关节
B.肩关节和肘关节
C.肩关节和膝关节
D.肩关节和髋关节
答案:D
本题解析:
暂无解析22.使用明尼苏达多项人格调查表(MMPI)测查某人的人格特征,并计算各人格因子得分,这是()
A.心理测量
B.心理测验
C.以上都不是
D.心理诊断
E.心理评估
答案:A
本题解析:
暂无解析23.脊髓内部含的神经元有()
A.运动神经元
B.中间神经元
C.α运动神经元
D.β运动神经元
E.以上均正确
答案:E
本题解析:
暂无解析24.分布于小腿后群肌肉的神经是()
A.胫神经
B.臀下神经
C.腓浅神经
D.腓深神经
答案:A
本题解析:
暂无解析25.女性,30岁。因偏头痛急性发作,来院急诊,应给何药治疗
A.麦角新碱
B.甲基麦角新碱
C.麦角胺
D.氢麦角毒
E.吗啡
答案:C
本题解析:
暂无解析26.对传染病病人或疑似传染病病人污染的场所和物品,医疗保健机构应当及时采取:()
A.封闭场所并销毁物品
B.强制隔离治疗
C.必要的卫生处理
D.报告上级卫生行政机关处理
E.提请卫生防疫部门处理
答案:C
本题解析:
暂无解析27.钙拮抗药的基本作用为()。
A.阻断钙的吸收,增加排泄
B.使钙与蛋白结合而降低其作用
C.阻止钙离子自细胞内外流
D.阻止钙离子从体液向细胞内转移
答案:D
本题解析:
钙拮抗药的基本作用是抑制钙离子通道开放的概率,减少钙离子内流。
28.生命伦理四原则被视为医生的执业行为依据,包括尊重原则、不伤害原则、有利原则和公正原则。下列医疗行为体现出公正原则的是()。
A.请家属签署知情同意书
B.为患者选择副作用小的药物
C.减少不必要的医学检查项目
D.严格按门诊挂号序号诊治患者
答案:D
本题解析:
公正原则是指以形式公正与内容公正的有机统一为依据分配和实现医疗和健康利益的伦理原则,即具有同样医疗需要以及同等社会贡献和条件的患者应得到同样的医疗待遇。A项体现尊重原则,B项体现有利原则,C项体现不伤害原则,D项严格按门诊挂号序号诊治患者,即以公正的形式为患者诊治,体现公正原则。
29.左颈总动脉()
A.在胸锁关节后方起于头臂干
B.行于颈动脉鞘内,颈内静脉外侧
C.起始部有化学感受器颈动脉小球
D.平甲状软骨上缘分为颈内、颈外动脉
E.发出甲状腺下动脉
答案:D
本题解析:
暂无解析30.下列何者不是短骨()
A.髌骨
B.月骨
C.钩骨
D.距骨
答案:A
本题解析:
暂无解析31.心肌损伤的心电图改变是
A.T波倒置
B.S-T段明显上抬,呈弓背向上的单向曲线
C.T波高耸
D.S-T段下移
E.异常深而宽的Q波
答案:B
本题解析:
暂无解析32.HLA-B27阳性相关的疾病是
A.类风湿性关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.强直性脊柱炎
D.肾小球性肾炎咯血综合征
E.胰岛素依赖型糖尿病
答案:C
本题解析:
暂无解析33.以变质为主的炎症,其实质细胞的主要变化是
A.增生和再生
B.萎缩和变性
C.变性和坏死
D.增生和变性
E.坏死和萎缩
答案:C
本题解析:
暂无解析34.倍氯米松治疗哮喘的主要优点是
A.平喘作用强
B.起效快
C.抗炎作用强
D.长期应用也不抑制肾上腺皮质功能
E.能气雾吸收
答案:D
本题解析:
暂无解析35.诊断绒毛膜上皮癌最可靠的依据是
A.可见绒毛,其上皮细胞异型性大
B.浸润子宫肌层
C.常出血、坏死,形成暗红色结节
D.常形成广泛转移
E.实质由异型增生的细胞滋养层细胞及合体细胞构成
答案:E
本题解析:
暂无解析36.下列各项中不属于医师权利的是
A.诊治病人的疾病权
B.宣告病人的死亡权
C.对病人的隔离权
D.对病人实施\"安乐死\"的权
E.医师的干涉权
答案:D
本题解析:
暂无解析37.关于梅毒传染性和传染途径的描述,正确的是:()
A.是一种慢性传染病,以中晚期梅毒传染性最强
B.未经治疗的梅毒患者在感染后1-2年最具传染性,随病程延长传染性越来越小
C.梅毒主要通过性接触和血液传播,间接接触患者日常用品如衣服、毛巾等不会被传染
D.梅毒可能多年无症状而呈潜伏状态,因而潜伏梅毒患者无传染性
答案:B
本题解析:
暂无解析38.能以RNA为模板合成与RNA互补的DNA酶称为()。
A.DNA聚合酶-Ⅰ
B.DNA聚合酶-Ⅱ
C.DNA聚合酶-Ⅲ
D.反转录酶
答案:D
本题解析:
聚合酶需要RNA为引物,引物是由DNA为模板合成的一段RNA;DNA聚合酶是以DNA为模板合成DNA;逆转录酶是以RNA为模板合成DNA。三者之间的模板及合成物质是考试中的热点,考生要重点掌握。
39.弱碱性药物
A.酸化尿液可加速其排泄
B.在胃中易于吸收
C.酸化尿液时易被重吸收
D.在酸性环境中易跨膜转运
E.碱化尿液可加速其排泄
答案:A
本题解析:
暂无解析40.《血站执业许可证》有效期为()年。
A.3
B.2
C.5
D.4
答案:A
本题解析:
暂无解析41.无结肠袋的肠管是()
A.盲肠
B.升结肠
C.乙状结肠
D.直肠
答案:D
本题解析:
暂无解析42.病原体侵入人体后,仅引起机体发生特异性的免疫应答,而不引起或只引起轻微的组织损伤,临床上不显出任何症状、体征与生化改变。只能通过免疫学检查才能发现。此种情况属于:
A.病原体被清除
B.潜伏性感染
C.显性感染
D.病原携带状态
E.隐性感染
答案:E
本题解析:
暂无解析43.胆固醇测定试剂中的赋型胆酸盐对血清物质测定有干扰,应设法防止交叉污染,该血清物质是
A.ALT
B.尿素
C.总胆汁酸
D.胆红素
答案:C
本题解析:
暂无解析44.男性,60岁,高血压病史及溃疡病史10余年,最近查体发现左心室肥厚,偶发阵发性室上性心律失常,宜选择下列何种药物降压为宜
A.维拉帕米
B.硝苯地平
C.尼莫地平
D.吗啡
E.利血平
答案:A
本题解析:
暂无解析45.被检查者肢体能抬离床面,但不能对抗外界施加的阻力时,其肌力应为()
A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
答案:C
本题解析:
暂无解析46.可兴奋细胞受到有效刺激而兴奋时,膜外Na+迅速大量内流,属于:
A.胞纳
B.单纯扩散
C.主动转运
D.以通道为介导的易化扩散
E.以载体为中介的易化扩散
答案:D
本题解析:
暂无解析47.神经调节中的控制部分是
A.感受器
B.受体
C.神经中枢
D.靶组织或靶器官
E.效应器
答案:A
本题解析:
暂无解析48.糖尿病酮症酸中毒患者可出现的呼吸异常是()。
A.潮式呼吸
B.抑制性呼吸
C.深大呼吸
D.浅快呼吸
答案:C
本题解析:
暂无解析49.肾慢性排斥反应
A.广泛急性小动脉炎伴血栓形成及缺血性坏死
B.
C.急性血管炎
D.系统性硬化样反应
E.血管内膜纤维化,引起管腔严重狭窄
答案:E
本题解析:
暂无解析50.正常人耳所能感受的振动频率范围为
A.0~16Hz
B.16~2000Hz
C.16~20000Hz
D.16~40000Hz
E.30000~40000Hz
答案:C
本题解析:
暂无解析51.胆红素主要是体内哪种物质分解代谢的产物()
A.铜蓝蛋白
B.血红素
C.脂肪酸
D.胆固醇
E.核苷酸
答案:B
本题解析:
暂无解析52.下列关于输尿管的叙述,正确的是()
A.由肾大盏汇合而成
B.为一对细长的实质性器官
C.在小肠系膜的二层腹膜内下行
D.斜穿膀胱壁开口于膀胱
E.右侧跨过髂外动脉后方
答案:D
本题解析:
输尿管起于肾盂,是细长的肌性管道,在腹膜外下行,右侧跨过髂外动脉起始部前方,入盆腔后斜穿膀胱壁,开口于膀胱。
53.胆固醇是下述哪种物质的前体()
A.维生素A
B.辅酶Q
C.维生素E
D.维生素D
E.辅酶A
答案:D
本题解析:
暂无解析54.成人脊髓末端相当于
A.L5下缘
B.L4下缘
C.L3下缘
D.L1下缘
E.T12下缘
答案:D
本题解析:
暂无解析55.只接受对侧皮质核束支配的脑神经核是()
A.面神经核上半
B.动眼神经核
C.滑车神经核
D.展神经核
E.舌下神经核
答案:E
本题解析:
暂无解析56.下列不是影响医患关系的主要因素的是()。
A.医务人员方面的因素
B.患者方面的因素
C.就诊环境方面的因素
D.医学科学与技术的发展水平方面的因素
答案:D
本题解析:
影响医患关系的主要因素包括医生、患者、管理和社会等,不包括医学科学与技术的发展水平方面的因素。
57.最能体现不伤害原则的是()
A.医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物
B.医生为患者提供完全、真实的信息,供其选择表态
C.医生使用艾滋病患者病情资料时,应作隐去姓名等处理
D.医生诊断时应考虑患者的各方面因素
E.医生治疗时应努力使患者受益
答案:A
本题解析:
暂无解析58.下列属于胸椎特点的是
A.椎体有横突孔
B.部分棘突有分叉
C.椎体棘突呈叠瓦状排列
D.棘突水平后伸
答案:C
本题解析:
考生容易将颈椎、胸椎、腰椎的形态结构特点混淆。颈椎的结构特点:椎体小,椎孔大,有横突孔,第2~6颈椎棘突短而分叉。胸椎的结构特点:棘突长、伸向后下方、呈叠瓦状。腰椎的结构特点:椎体粗壮,棘突宽厚呈板状、水平后伸。
59.最能体现保护患者隐私准则的是()
A.医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物
B.医生为患者提供完全、真实的信息,供其选择表态
C.医生使用艾滋病患者病情资料时,应作隐去姓名等处理
D.医生诊断时应考虑患者的各方面因素
E.医生治疗时应努力使患者受益
答案:B
本题解析:
暂无解析60.高血压伴有心力衰竭者宜选用()
A.甲基多巴
B.可乐定
C.普萘洛尔
D.胍乙啶
E.硝普钠
答案:E
本题解析:
暂无解析61.单位时间内体内药物消除恒定的量的是()
A.半衰期
B.清除率
C.消除速率常数
D.零级动力学消除
E.一级动力学消除
答案:D
本题解析:
半衰期(t)一般指血浆药物浓度下降一半所需的时间。零级动力学消除又称恒量消除,是指血药浓度按恒定数量消除,与血药浓度无关,其半衰期可随用药剂量增加而延长。一级动力学消除又称恒比消除,是指血中药物按恒定比例消除,消除速率与血中药物浓度成正比,其半衰期相对恒定。故选D。
62.停药后血浆药物浓度降低至阈浓度以下时所残存的药理效应
A.副反应
B.毒性反应
C.后遗效应
D.停药反应
E.特异质反应
答案:C
本题解析:
暂无解析63.与舌感觉无关的脑神经是()
A.三叉神经
B.面神经
C.舌咽神经
D.迷走神经
答案:D
本题解析:
暂无解析64.颈椎的特点是()
A.有肋凹
B.有横突孔
C.棘突呈板状
D.棘突长,斜向后下
答案:B
本题解析:
暂无解析65.乳头状甲状腺癌
A.砂粒体
B.淀粉样物质
C.滤泡高度扩张,内含大量的胶质
D.滤泡增生,无胶质成分
E.瘤细胞侵入被膜和血管
答案:A
本题解析:
暂无解析66.下述药物除一种外均可控制癫痫持续状态
A.氯丙嗪
B.苯巴比妥
C.苯巴英
D.硫喷妥
E.地西泮
答案:A
本题解析:
暂无解析67.有一男性年青病人,患慢性肾炎,近年来症状加重,出现少尿、夜尿以及贫血等表现,此病人肾脏出现何种改变()。
A.肾脏体积增大,质地韧
B.肾脏体积减小,质地软
C.肾脏萎缩,颜色红
D.肾脏萎缩,质地硬
E.以上都不是
答案:D
本题解析:
考点:
☆☆☆☆考点1:萎缩的概念;
发育正常的器官和组织,其实质细胞的体积变小和数量减少而致器官或组织缩小称萎缩。根据病因可将萎缩分为生理性萎缩和病理性萎缩二大类。生理性萎缩如成年人胸腺萎缩、更年期后的性腺萎缩及老年时各器官的萎缩等。若在实质细胞萎缩的同时,因间质成纤维细胞和脂肪组织增生而使器官和组织体积增大则称为假性肥大。常见的病理性萎缩,原因各异,有的表现为全身性萎缩,有的表现为局部性萎缩。
1.全身性萎缩
见于长期营养不良、慢性消耗性疾病或消化道梗阻等情况。
2.局部性萎缩
由于某些局部因素发生局部组织和器官的萎缩,如心、脑动脉粥样硬化时,斑块使血管腔变小,引起心、脑等器官萎缩;脊髓灰质炎时,因前角运动神经元损害,其所支配肌肉发生萎缩;肢体骨折后,用石膏固定患肢,由于长期不活动,肌肉和骨发生萎缩等。
68.降压反射属于:
A.神经调节
B.体液调节
C.神经—体液调节
D.免疫调节
E.自身调节
答案:A
本题解析:
暂无解析69.肺实变最早出现的体征是
A.支气管语音
B.语颤增强
C.叩诊浊音
D.湿哕音
E.呼吸音消失
答案:A
本题解析:
暂无解析70.免疫系统包括()
A.免疫器官、免疫细胞、免疫分子
B.T细胞、B细胞
C.胸腺、骨髓
D.免疫器官、免疫分子
E.免疫器官、免疫细胞
答案:A
本题解析:
暂无解析71.人体对微生物感染所引起的全身炎症反应?
A.毒血症
B.菌血症
C.败血症
D.脓毒血症
E.变应性亚败血症
答案:D
本题解析:
暂无解析72.因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应在抢救结束后()内据实补记,并加以注明。
A.2小时
B.4小时
C.6小时
D.8小时
E.10小时
答案:C
本题解析:
暂无解析73.从DNA分子到蛋白质分子遗传信息的传递中间经过()。
A.mRNA
B.tRNA
C.rRNA
D.DNA自身
E.内含子
答案:A
本题解析:
遗传信息虽然存在于DNA中,但是DNA不直接指导蛋白质的合成,而通过转录生成mRNA,然后以此为模板,合成蛋白质。
74.哪一项不属于渗出性炎症
A.浆液性炎
B.假膜性炎
C.化脓性炎
D.感染性肉芽肿性炎
E.出血性炎
答案:D
本题解析:
暂无解析75.生殖器疱疹的诊断和报告病例分为哪两类?()
A.实验室诊断病例和疑似病例
B.实验室诊断病例和临床诊断病例
C.临床诊断病例和阳性检测病例
D.临床诊断病例和疑似病例
答案:B
本题解析:
暂无解析76.关于新斯的明的临床用途,下列哪项不是适应证?()
A.重症肌无力
B.术后腹胀气和尿潴留
C.筒箭毒碱过量时的解毒
D.青光眼
E.室上性心动过缓
答案:E
本题解析:
暂无解析77.胰()
A.分为头、颈、体三部
B.胰管开口于十二指肠小乳头
C.在第一、二腰椎高度
D.为腹膜间位器官
答案:C
本题解析:
暂无解析78.胃溃疡病最常见的部位是
A.胃小弯近幽门处
B.胃大弯近幽门处
C.胃小弯
D.胃大弯
E.胃体部
答案:A
本题解析:
暂无解析79.二尖瓣狭窄的杂音特点是()
A.舒张早、中期递增型杂音
B.舒张早、中期递减型杂音
C.舒张中、晚期递增型杂音
D.舒张中、晚期递减型杂音
答案:C
本题解析:
暂无解析80.不属于长期服用糖皮质激素的不良反应是()
A.高血糖
B.满月脸
C.骨质疏松
D.欣快感
E.低血钾
答案:D
本题解析:
暂无解析81.通过坐骨小孔的神经是()
A.闭孔神经
B.阴部神经
C.生殖股神经
D.股后皮神经
E.臀下神经
答案:B
本题解析:
暂无解析82.直接针对目的DNA进行筛选的方法是()
A.电泳
B.分子杂交
C.青霉素抗药性
D.氨苄青霉素抗药性
E.分子筛
答案:B
本题解析:
暂无解析83.胸骨角()
A.平对第2肋软骨
B.平对第3肋软骨
C.位于颈静脉切迹上方
D.参与组成胸锁关节
E.以上都不对
答案:A
本题解析:
暂无解析84.
A.左心室肥大
B.左心室肥大、劳损
C.左心房及左心室肥大
D.左室高电压
E.双侧心室肥大
答案:A
本题解析:
暂无解析85.突然停药后原有疾病复发或加剧的现象是()
A.变态反应
B.副反应
C.停药反应
D.后遗效应
E.毒性反应
答案:C
本题解析:
暂无解析86.维拉帕米不具有下列哪项作用()
A.舒张血管
B.改善组织血流
C.负性频率作用
D.负性肌力作用
E.加速传导
答案:E
本题解析:
暂无解析87.能够作为解偶联剂的物质是
A.CO
B.
C.
D.二硝基苯酚
E.抗霉素A
答案:D
本题解析:
88.高热惊厥有效()
A.卡马西平
B.苯巴比妥
C.拉莫三嗪
D.扑米酮
E.戊巴比妥钠
答案:B
本题解析:
暂无解析89.肉瘤和癌的区别在于()。
A.有无包膜
B.生长方式
C.组织起源
D.生长速度
答案:C
本题解析:
肉瘤和癌都属于恶性肿瘤,来源于上皮组织的称为癌,来源于间叶组织的称为肉瘤。
90.腹壁静脉曲张患者,血流方向为脐以上向上,脐以下向下,临床可能的诊断是
A.上腔静脉阻塞
B.下腔静脉阻塞
C.右心衰竭
D.门脉性肝硬化
E.心包积液
答案:D
本题解析:
暂无解析91.关于松果体的描述,错误的是()。
A.位于背侧丘脑后上方
B.为椭圆形小体
C.儿童时期比较发达
D.成年后可钙化
E.具有刺激性成熟的作用
答案:E
本题解析:
松果体位于背侧丘脑的后上方,为椭圆形的小体,色淡红,儿童较发达,通常7岁后萎缩。随年龄增长,松果体内结缔组织增加,钙盐沉积,X线照片可见到。分泌的激素可抑制性成熟。
92.妊娠早期最准确的检查方法()。
A.B超发现宫内孕囊
B.妇科检查
C.末次月经推算
D.尿HCG测定
答案:A
本题解析:
暂无解析93.氯霉素在临床应用受限的主要原因是()
A.严重的胃肠道反应
B.影响骨骼和牙齿生长
C.抑制骨髓造血功能
D.易发生二重感染
E.易引起过敏反应
答案:C
本题解析:
暂无解析94.除了哪类药,均为假药
A.变质不能药用的
B.药品成分的含量与国家药品标准或者省、自治区、直辖市药品标准不符合的
C.被污染不能药用的
D.国务院卫生行政部门规定禁止使用的
E.未取得批准文号生产的
答案:B
本题解析:
暂无解析95.输尿管()
A.在肾门处起于肾大盏
B.穿过膀胱壁处为第三个生理性狭窄
C.女性输尿管在距子宫颈外侧2.5厘米,从子宫A的前上方经过
D.在左、右髂总A的后方行走
E.全长分为腹段和盆段
答案:B
本题解析:
暂无解析96.关于体温腋测法的叙述,哪项正确
A.放置腋窝深处,5分钟读数
B.优点是安全、方便,不易交叉感染
C.正常值36.5℃~37℃
D.冬季时为给患者保暖,可以隔层薄衣
E.因是外置体温表,因此不可靠
答案:B
本题解析:
暂无解析97.瞳孔位于下列哪个结构上()
A.角膜
B.虹膜
C.晶状体
D.视网膜
答案:B
本题解析:
暂无解析98.同种异体器官移植排斥反应的强弱主要取决于
A.性染色体抗原的差异程度
B.Lewis抗原的差异程度
C.P抗原的差异程度
D.HLA的差异程度
E.血小板抗原的差异程度
答案:D
本题解析:
暂无解析99.胆汁的主要作用是:
A.中和胃酸
B.杀灭细菌
C.促进淀粉的消化
D.激活胰蛋白酶原
E.促进脂肪的消化的吸收
答案:E
本题解析:
暂无解析100.急性风湿性心内膜炎时,在二尖瓣闭锁缘上形成的血栓为()。
A.白色血栓
B.混合血栓
C.红色血栓
D.透明血栓
答案:A
本题解析:
白色血栓由血小板为主要成分的血栓称为析出性血栓,因眼观为灰白色,故又称白色血栓。常位于血流较快的心瓣膜、心腔内、动脉内,例如在急性风湿性心内膜炎时在二尖瓣闭锁缘上形成的血栓为白色血栓。
101.某高脂蛋白血症患者,血浆VLDL增高以何种膳食治疗为宜()
A.低脂膳食
B.低脂低胆固醇膳食
C.无胆固醇膳食
D.低糖膳食
E.普通膳食
答案:B
本题解析:
暂无解析102.一女大学生,19岁,病前有强迫性人格特征。在一次动物实验中,因抓大白鼠的方法不对而被鼠咬,引起焦虑和恐惧发作,而后表现为见鼠就惊叫、害怕、心跳剧烈,发展到有人谈到鼠也出现焦虑、紧张、出汗症状。患者主动求医,要求治疗。
A.调查法
B.心理测验法
C.观察法
D.会谈法
E.作品分析法
答案:C
本题解析:
暂无解析103.有关枢椎的说法,正确的是
A.椎体较大
B.无横突孔
C.有齿突
D.棘突长且水平
E.一对关节突
答案:C
本题解析:
暂无解析104.受血者配血试验的血标本必须是输血前几天的
A.1天之内的
B.2天之内的
C.3天之内的
D.4天之内的
答案:C
本题解析:
暂无解析105.有关正常子宫的说法,何者错误()
A.位于小骨盆腔中央,膀胱和直肠之间
B.呈前倾前屈位
C.子宫圆韧带可防止子宫向两侧移位
D.临床上,可经直肠检查子宫的位置和大小
答案:C
本题解析:
暂无解析106.对颅顶部血管、神经的描述。正确是()
A.动脉全部来自颈内动脉的分支
B.神经全部来自三叉神经的分支
C.血管和神经从颅周围向颅顶走行
D.后组有枕大动脉、枕大神经
E.以上都不对
答案:C
本题解析:
暂无解析107.灭菌速度快、灭菌效果好、经济、环境污染小的是()
A.环氧乙烷灭菌法
B.戊二醛浸泡灭菌法
C.辐射灭菌法
D.过氧乙酸浸泡灭菌法
E.压力蒸气灭菌法
答案:E
本题解析:
暂无解析108.普通病房()
A.-物体表面(cfu/m2)≤15医护人员手(cfu/m2)≤15
B.空气(cfu/m3)≤200物体表面(cfu/m2)≤5医护人员手(cfu/m2)≤5
C.空气(cfu/m3)≤1000物体表面(cfu/m2)≤8医护人员手(cfu/m2)≤8
D.空气(cfu/m3)≤10物体表面(cfu/m2)≤5医护人员手(cfu/m2)≤5
E.空气(cfu/m3)≤500物体表面(cfu/m2)≤10医护人员手(cfu/m2)≤10
答案:E
本题解析:
暂无解析109.关于传出神经的分类,下列哪种说法错误?()
A.大多数交感神节后纤维属于去甲肾上腺能神经
B.全部副交感神经节后纤维属于胆碱能神经
C.运动神经属于去甲肾上腺能神经
D.支配汗腺分泌的神经属于胆碱能神经
E.全部交感神经和副交感神经的节前纤维属于胆碱能神经
答案:C
本题解析:
暂无解析110.下列具有抗氧化作用的药物是()
A.考来烯胺
B.烟酸
C.非诺贝特
D.洛伐他汀
E.普罗布考
答案:E
本题解析:
普罗布考为血脂调节药,具有显著的抗氧化作用,能抑制泡沫细胞形成,延缓并可消退动脉粥样斑块的形成。
111.计划生育技术服务机构()。
A.可以随意开展计划生育技术服务工作
B.按照设区的市级以上人民政府计划生育行政部门批准的业务范围执业
C.按照县级以上人民政府卫生行政部门批准的业务范围执业
D.按照县级人民政府计划生育行政部门批准的业务范围执业
E.按照县级以上人民政府计划生育行政部门批准的业务范围执业
答案:B
本题解析:
暂无解析112.化学性肺水肿发展过程可分下列几期,除了()
A.肺水肿期
B.假愈期
C.恢复期
D.潜伏期
E.刺激期
答案:B
本题解析:
暂无解析113.快速充盈期时:
A.房内压>室内压<动脉压
B.房内压<室内压<动脉压
C.房内压>室内压>动脉
D.房内压<室内压>动脉压
E.房内压>动脉压<室内压
答案:A
本题解析:
暂无解析114.IL-4的抑制Th1作用属于()。
A.Ag的抑制性调节
B.抗体的抑制性调节
C.免疫细胞的抑制性调节
D.MHC对免疫应答的调节
E.补体反馈的调节
答案:C
本题解析:
IL-4增强B细胞介导的体液免疫应答,调节免疫应答。
115.下列哪类水电解质紊乱早期就易发生循环衰竭?()
A.高渗性脱水
B.等渗性脱水
C.低渗性脱水
D.水中毒
E.低钾血症
答案:C
本题解析:
暂无解析116.发生导致患者死亡或者可能为二级以上医疗事故的重大医疗过失行为的,医疗机构应当在(?)内向卫生行政部门报告。
A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.48小时
答案:B
本题解析:
暂无解析117.按照需要起源,可把需要分为哪两大类()
A.物质需要和精神需要
B.物质需要和心理需要
C.生理性需要和社会性需要
D.自然需要和精神需要
E.生理性需要和心理性需要
答案:C
本题解析:
暂无解析118.眼睛溅入AIDS病人体液,应立即用生理盐水()冲洗。
A.必须迅速,避免揉擦眼睛,连续冲洗至少5分钟
B.必须迅速,避免揉擦眼睛,连续冲洗至少10分钟
C.必须迅速,揉擦眼睛,连续冲洗至少10分钟
D.必须迅速,揉擦眼睛,连续冲洗至少5分钟
答案:B
本题解析:
暂无解析119.属于病理反射检查结果的是()。
A.瞳孔对光反射灵敏
B.双侧膝反射均不明显
C.巴宾斯基征阳性
D.腹壁反射明显
答案:C
本题解析:
病理反射包括巴宾斯基征、奥本海姆征、戈登征等。
120.下列哪种说法是错误的()。
A.护士在执业中必须遵守职业道德
B.护士必须遵守医疗护理工作的规章制度
C.可以泄露就医者的隐私
D.遇有自然灾害等紧急情况,必须服从卫生行政部门的调遣,参加医疗救助工作。
E.对病人进行科学护理
答案:C
本题解析:
暂无解析二.多项选择题(共35题)1.设某病男性的发病率为P1=x1/n1,女性发病率为P2=x2/n2,则男女合计的发病率Pc为()
A.
B.
C.
D.
E.
答案:A、C
本题解析:
暂无解析2.下列哪些途径不会传播艾滋病病毒?()
A.共同办公
B.握手
C.刺破皮肤的手术器械
D.礼节性接吻
E.蚊虫叮咬
答案:A、B、D、E
本题解析:
暂无解析3.神经突触后电位的性质为
A.电位变化幅度小
B.非“全或无”性质
C.可以总和
D.呈电紧张性扩布
E.可以引起后膜去极化或超极化
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析4.医学人道观、人权观的核心内容包括
A.尊重病人生命
B.尊重病人的人格
C.尊重病人的家属
D.尊重病人平等的医疗权利
E.尊重病人的习惯
答案:A、B、D
本题解析:
暂无解析5.下列用于治疗巨幼红细胞性贫血的是()
A.硫酸亚铁
B.叶酸
C.右旋糖酐铁
D.维生素B
E.速力菲
答案:B、D
本题解析:
A、C、E属于铁剂,主要治疗缺铁性贫血。B、D用于治疗巨幼红细胞性贫血。
6.运动员进入比赛场地,心血管、呼吸便开始加强,这种控制方式属于
A.条件反射
B.非条件反射
C.反馈
D.前馈
E.正常反应
答案:A、D
本题解析:
暂无解析7.局部电位的特点是()
A.没有不应期
B.有"全或无"现象
C.可以总和
D.传导较慢
E.电紧张扩布
答案:A、C、E
本题解析:
局部电位的特点有:(1)无"全或无"现象。(2)无不应期。(3)有电紧张扩布。(4)可有时间总和与空间总和。
8.抗原提呈细胞包括()。
A.巨噬细胞
B.中性粒细胞
C.树突状细胞
D.B淋巴细胞
E.NK细胞
答案:A、C、D
本题解析:
专职的抗原提呈细胞包括巨噬细胞、树突状细胞、B淋巴细胞。中性粒细胞、NK细胞在正常时不能提呈抗原。所以本题的答案为ACD。
9.有关轴浆运输的叙述,正确的有
A.轴浆流动与轴浆运输有密切关系
B.既有顺向,又有逆向运输方式
C.顺向轴浆运输速度可分为快速和慢速两种
D.是一种顺浓度差的转运过程
E.快速顺向轴质运输主要运输含递质的囊泡
答案:A、B、C、E
本题解析:
暂无解析10.心电图的诊断价值()。
A.确诊心律失常
B.辅助诊断房室肥大
C.判断心功能
D.确诊心肌梗塞
答案:A、B、D
本题解析:
临床上无法通过心电图判断心功能。
11.下列哪些药属于H受体拮抗剂?()
A.雷尼替丁
B.法莫替丁
C.西咪替丁
D.尼扎替丁
E.兰索拉唑
答案:A、B、C、D
本题解析:
兰索拉唑不属于H受体拮抗剂,而是质子泵抑制剂。
12.胆固醇在体内的代谢产物是()。
A.CO和HO
B.乙酰辅酶A
C.酮体
D.胆汁酸
答案:B、C、D
本题解析:
暂无解析13.胸内负压的生理意义有
A.有利于静脉回流
B.有利于淋巴回流
C.增大气道阻力
D.维持肺的扩张状态
E.使肺能随胸廓的张缩而张缩
答案:A、B、D、E
本题解析:
暂无解析14.动作电位是指细胞受刺激时在静息电位基础上产生的可扩布的电位变化过程。关于动作电位在同一细胞上传导的叙述,下列说法正确的有()。
A.兴奋以局部电流的形式传导
B.有髓纤维呈跳跃式传导
C.呈双向性、不衰减性传导
D.有髓纤维传导速度比无髓纤维慢
答案:A、B、C
本题解析:
有髓纤维传导速度比无髓纤维快,故排除D项。
15.腺垂体分泌的激素有()
A.生长激素释放激素
B.促甲状腺激素
C.粗黑素细胞激素
D.促卵泡激素
E.11-脱氧皮质酮
答案:B、C、D
本题解析:
暂无解析16.有关胸内负压形成的叙述,正确的有
A.胸内负压在胎儿期形成,出生后逐渐增大
B.是由作用于脏层胸膜表面的压力间接形成
C.胸膜腔的密闭是形成胸内负压的必要条件
D.脏层胸膜表面受肺内压及肺回缩力的作用
E.肺回缩力越大,胸内负压绝对值越大
答案:C、D、E
本题解析:
暂无解析17.能使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是()
A.碘解磷定
B.氯解磷定
C.匹罗卡品(毛果芸香碱)
D.毒扁豆碱
E.新斯的明
答案:A、B
本题解析:
有机磷酸酯类属难逆性抗胆碱酯酶药。氯解磷定、碘解磷定能恢复胆碱酯酶活性,并能直接与体内游离的有机磷酸酯结合,形成无毒物,从尿中排出。对急性中度和重度中毒病例,应尽早应用胆碱酯酶复活药,否则一旦磷酰化胆碱酯酶发生"老化",应用胆碱酯酶复活药也不能恢复胆碱酯酶活性。
18.对实行计划生育的贫困家庭,在哪些方面给予优先照顾()。
A.扶贫贷款
B.以工代赈
C.扶贫项目
D.社会救济
E.致富贷款
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析19.卫生行政部门收到医学会的医疗事故技术鉴定书后,应当对()进行审核。
A.参加鉴定的人员资格和专业类别
B.鉴定程序
C.鉴定结论是否正确
D.鉴定依据
答案:A、B
本题解析:
暂无解析20.医师实施医疗措施,签署有关证明文件,必须()。
A.亲自诊查、调查
B.按照规定及时填写医学文书
C.不得出具与自己执业范围无关的医学证明文件
D.隐匿、伪造医学文书及有关资料
E.亲自诊查、调查或让实习学生帮忙
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析21.促胃液素的生理作用有()。
A.刺激胃黏膜细胞增生
B.刺激壁细胞分泌盐酸
C.抑制主细胞分泌胃蛋白酶原
D.刺激胰液、胆汁和肠液分泌
答案:A、B、D
本题解析:
促胃液素的生理作用包括:促进胃酸和胃蛋白酶原的分泌,促进胃运动;刺激胰酶分泌;促进胆汁分泌;促进胃黏膜细胞的增生和修复;刺激幽门与回盲括约肌收缩。
22.下列关于瞳孔反射的说法,正确的有()。
A.看近物时,晶状体前凸
B.光照一侧瞳孔时,两侧瞳孔都缩小
C.看近物时,瞳孔扩大
D.强光时瞳孔缩小,弱光时瞳孔变化不大
答案:A、B
本题解析:
强光下,瞳孔缩小,保护眼睛不受伤害,同时可以看得更清楚。反之,弱光下,瞳孔放大。看近物时,瞳孔缩小。
23.抗结核药的应用原则是()。
A.早期用药
B.联合用药
C.全疗程用药
D.规律性用药
答案:A、B、C、D
本题解析:
抗结核药的用药原则:早期用药、联合用药、坚持全疗程和规律性用药。
24.干酪样坏死的病理形态学特征描述正确的是()。
A.镜下原有组织结构的轮廓消失
B.周围有大量中性粒细胞浸泡
C.肉眼观察坏死灶微黄、细腻
D.周围反应中常有异型性细胞存在
答案:A、C
本题解析:
干酪样坏死中为红染无结构颗粒状,而非异型性细胞。
25.有关气管说法正确的有
A.颈段两侧有大血管
B.甲状腺峡横过2~4气管软骨前
C.后邻食管
D.软骨呈\"C\"形
E.胸骨角平面分为左、右主支气管
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析26.依据《疫苗流通和预防接种管理条例》,下列哪些情况不属于预防接种异常反应?
A.因疫苗本身特性引起的接种后一般反应;
B.因疫苗质量不合格给受种者造成的损害;
C.合格疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害,相关各方均无过错的药品不良反应;
D.因心理因素发生的个体或者群体心因性反应。
答案:A、B、D
本题解析:
暂无解析27.下列哪些损害情形是指因服用药物引起的药品严重不良反应。
A.引起死亡
B.致癌、致畸、致出生缺陷
C.对器官功能产生永久损伤
D.导致住院或住院时间延长
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析28.下列哪些疾病常易发生晕厥并可能碎死
A.二尖瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.肥厚型心肌病
D.主动脉瓣狭窄
答案:B、D
本题解析:
暂无解析29.肉芽组织的成分包括()。
A.血管内皮细胞
B.成纤维细胞
C.平滑肌细胞
D.炎症细胞
答案:A、B、D
本题解析:
肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成,并伴有炎性细胞浸润,肉眼表现为鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽而得名。
30.关于雌激素的生理作用,下列说法正确的是()。
A.促进女性第二性征发育
B.可促进排卵
C.可提升体温
D.调节机体代谢
答案:A、B、D
本题解析:
在生殖系统中,雌激素与孕激素功能的差异是考试中经常出现的考点之一,虽然二者都是通过卵巢分泌,但在某些生理功能上是有差异的,常出现的有:孕激素有提升体温的作用,雌激素没有。学生在复习时要特别注意对两种激素的作用加以区别。
31.正常人血液在血管内不凝固的原因是
A.凝血酶原无活性
B.血液中有抗凝物质存在
C.纤维蛋白溶解系统起作用
D.血管内膜光滑完整
E.血流速度快
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析32.肺通气的动力是
A.肺内压与大气压之间压力差
B.胸内压的变化
C.呼吸肌的舒缩运动
D.肺内压与大气压之间分压差
E.表面张力
答案:A、C
本题解析:
暂无解析33.灰黄霉素可用于哪些癣病的治疗?()
A.甲癣
B.牛皮癣
C.股癣
D.头癣
答案:A、C、D
本题解析:
灰黄霉素用于抗浅部组织真菌感染,不易透过表皮角质层,外用无效。治疗浅部真菌所致的各种癣病。头癣效果最好
34.粗肌丝上横桥具有
A.能传导肌膜的兴奋
B.能与ATP结合,具有ATP酶活性
C.能与Ca2+结合,掩盖结合位点
D.能与肌动蛋白分子产生可逆性结合
E.能与原肌凝蛋白结合,暴露结合位点
答案:B、D
本题解析:
暂无解析35.长期素食者容易发生恶性贫血,其原因可能有:
A.维生素B12的缺乏
B.烟酸的合成量减少
C.维生素B6的缺乏
D.叶酸的合成量减少
答案:A、D
本题解析:
第一步,本题考查生物医学知识。
第二步,人体完成造血功能需要很多营养物质的配合,其中影响造血功能的主要营养素有:维生素B12、叶酸、维生素B2、泛酸、维生素B1、铁、钴、铜等,人体缺乏这些物质均可能引起贫血。
A项:维生素B12是血红球生成的必要元素,因含钴而呈红色,又称红色维生素,如果缺乏就会导致恶性贫血。维生素B12几乎只存在于动物性食物中,植物性食物几乎不含维生素B12,因此,素食者几乎不可能通过饮食摄取维生素B12,继而导致恶心贫血。A项正确。
D项:叶酸,也叫维生素B9,能促进骨髓中幼细胞成熟,增强骨髓造血功能。很多绿叶蔬菜富含叶酸,但由于天然的叶酸极不稳定,易受阳光、加热的影响而发生氧化,所以人体能从食物中获得的叶酸并不多。叶酸缺乏会引起巨红细胞性贫血症,也称为叶酸缺乏所致贫血。D项正确。
因此,选择AD选项。
三.判断题(共20题)1.人体合成尿素的主要脏器是肝。()
答案:正确
本题解析:
肝脏是尿素生产的主要场所。
2.医师外出会诊应当经过医疗机构的批准。医疗机构对未经批准,擅自外出会诊的应当给予处分。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析3.患者有权复印或者复制自己的门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料。(?)
答案:正确
本题解析:
暂无解析4.阻断CO2和O2受体的药物是普萘洛尔。()
答案:错误
本题解析:
普萘洛尔是β受体阻断剂。
5.LD50值与急性毒性大小成正比。()
答案:错误
本题解析:
LD50是半数致死剂量,也就是引起动物群体中一半动物死亡的剂量。LD50数值越小,表明需要较少的该物质就可引起一半动物死亡,则表示这种物质的急性毒性较大。即LD50与急性毒性大小成反比。物浓度下降一半所需要的时间。其长短可反映体内药物消除速度。
6.根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为五级,具体分级标准由国务院卫生行政部门制定。
答案:错误
本题解析:
暂无解析7.有关异烟肼抗结核作用特点,对干酪样病灶内的结核杆菌无效是错误的。()
答案:正确
本题解析:
异烟肼为治疗结核病的首选药物,穿透力强,易通过血脑屏障,可渗入关节腔,胸、腹水以及纤维化或干酪化的结核病灶中,也易透入细胞内作用于已被吞噬的结核杆菌。适用于各种类型的结核病,如肺、淋巴、骨、肾、肠等结核,结核性脑膜炎、胸膜炎及腹膜炎等,主要用于各型肺结核的进展期、溶解播散期、吸收好转期,尚可用于结核性脑膜炎和其他肺外结核等。
8.只有县级以上各级人民政府才有权对参加突发公共卫生事件应急处理的医疗卫生人员,给予适当补助和保健津贴。
答案:错误
本题解析:
暂无解析9.省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门指定的医疗保健机构负责本行政区域内的母婴保健监测和技术指导。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析10.接到报告的卫生行政主管部门均应在1小时内向本级政府、上级政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。
答案:错误
本题解析:
暂无解析11.县级以上地方人民政府卫生行政部门可以设立医学技术鉴定组织,负责对婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果有异议的进行医学技术鉴定。(?)
答案:错误
本题解析:
暂无解析12.国家实行医师资格考核制度,医师资格考试分为初级、中级、副高级、高级资格考试。
答案:错误
本题解析:
暂无解析13.β受体阻断药与维拉帕米可合用于心绞痛的治疗。()
答案:错误
本题解析:
三类抗心绞痛药,硝酸酯类和β受体阻断药可以合用,相互消除对方的不利影响,发挥协同抗心绞痛的作用;硝苯地平和β受体阻断药也可合用;但是维拉帕米不宜与β受体阻断药合用,对心脏都有抑制作用,以免诱发心动过缓、房室传导阻滞和心力衰竭。
14.医疗机构对危急病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人,应当及时转诊。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析15.应用阿托品可见心率加快,这是由于阿托品直接兴奋心脏所致。()
答案:错误
本题解析:
阿托品拮抗M受体,对心脏有兴奋作用;但不是直接兴奋心脏,而是通过解除迷走神经对心脏的抑制作用,从而兴奋心脏。
16.头孢菌素类与乙醇同时应用可产生"醉酒性"反应,故本类药物在治疗期间或停药3天内应忌酒。()
答案:错误
本题解析:
头孢菌素类与乙醇同时应用可产生"双硫仑"样反应。
17.在教学医院中实习的本科生、研究生、博士生以及毕业第一年的医学生可以在执业医师的指导下,单独从事医师执业的临床工作。(?)
答案:错误
本题解析:
暂无解析18.能影响动脉血压的因素只有心脏搏出量和心率。()
答案:错误
本题解析:
动脉血压的形成与心脏射血、外周阻力、主动脉和大动脉管壁的可扩张性和弹性以及血管系统内有足够的血液充盈量等因素有关,凡改变上述诸因素,动脉血压将受到影响。
19.口服硫酸镁可用于抗惊厥。()
答案:错误
本题解析:
药物,不同的给药方式或给药途径会产生不一样的药理作用。硫酸镁,口服具有导泻的作用,可作为泻药:静注产生抗惊厥的作用。
20.在无抗体存在时仍可由激活补体经典途径来发挥免疫作用。()
答案:错误
本题解析:
补体的三条激活途径,其本质上的区别便是由于激活途径的不同导致的C5转化酶的不同。其中旁路途径是通过内毒素、葡聚糖等激活的,在感染早期即可发挥重要作用;经典途径则是通过抗原抗体复合物激活的,因此需要有抗体的介导;MBL途径则是通过与细菌甘露糖残基结合的结合蛋白(MBL)来激活的,不属于特异性免疫。
四.问答题(共5题)1.患者,女,75岁。诉大便稀滤反复2月余,颜色发黑,日行1~2次,或夹有黏液,腹部隐隐作痛,疲倦乏力,头晕耳鸣,视物昏花,五心烦热,口干,饮食睡眠尚可,舌淡红,苔薄,脉细数。查体:体温37.6℃,脉搏87次/分,呼吸20次/分,血压136/80mmHg。血常规:红细胞计数8.0×109/L;大便隐血阳性;CEA:25ug/L。胃镜检查示:慢性胃炎伴糜烂;肠镜检查示:升结肠可见一溃疡性病变,大小约2.0×50px,表面糜烂坏死,低凹陷,覆较多坏死物,周边黏膜肿胀,病变组织质脆。患者要求中医治疗。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
针对该患者,可采用的中医治法、方剂及药物是什么?
答案:
本题解析:
患者辨病为便血,因患者主症为大便稀溏、色黑,且实验室检查示大便隐血阳性。所以辨病为血证便血。辨证为气不摄血、气阴两虚证。患者老年女性,见疲倦乏力,头晕耳鸣,视物昏花,为气血两虚之象。脾气亏虚,气不摄血,血溢脉外,故便血;气血不足,不养神机,则疲倦乏力、头晕耳鸣、视物昏花。但患者病程较长,血液亦为阴液,阴血亏虚,不能敛阳,则生内热,故见五心烦热,口干,脉细数,均为阴虚内热之象。因此辨证为气不摄血、气阴两虚之证。治疗应益气养阴,补血止血。方剂用归脾汤合生脉散加减。具体药物如下:
炒白术10g生黄芪15g当归9g炙甘草6g
木香6g龙眼肉6g茯苓10g远志6g
槐花炭12g侧柏叶炭12g大蓟6g地榆炭6g
人参6g麦冬12g五味子6g仙鹤草9g
7副,日一剂,水煎分两次饭后温服。
2.患者,女,21岁,未婚,因“突感腹部疼痛1小时”于夜间由其父母陪同来医院急诊。查体:精神差,贫血貌,痛苦面容,心肺听诊未见异常,腹软,腹部有压痛、反跳痛,无明显腹肌紧张。急诊医生问及患者是否有性行为,患者及其父母均否认。医生高度怀疑异位妊娠,建议腹部彩超检查,并请妇产科医生会诊。家长以患者未婚为由,坚决拒绝检查及会诊,医生只好留院观察。夜间患者腹痛加剧,出现休克症状,剖腹探查支持异位妊娠诊断,术中切除一侧输卵管,虽经抢救患者脱险,但其家长认为延误病情对诊治不满意,去医务科投诉。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
如果你是该院负责医患纠纷的工作人员,如何处理?
答案:
本题解析:
作为负责医患纠纷的工作人员应做如下处理:
(1)记录患者及家属的投诉,注重关键信息和焦点。
(2)向有关科室了解情况,向患者及家属解释,必要时请科主任参加。
(3)患者及家属若接受解释,表示理解则进行沟通。
(4)若患者及家属仍有意见,根据情况建议患者请医疗事故鉴定,或进一步解释。
(5)若患者及家属保留意见并起诉,积极应诉,立即妥善保管原始资料,封存有关医疗物品。
3.案例分析题:30分。
患者、男,50岁。“发热、咳嗽、大量黄绿色浓痰3天”就诊。患者既往有“支气管扩张”病史。无药物过敏史。
某医生处方如下:
头孢氨苄胶囊250mg24粒用法:四次/每日,250mg/每次。
阿奇霉素分散片250mg6片用法:一次/每日,500mg/每次。
根据上述案例,回答下列问题:
根据该速者的情况,如何合理使用抗菌药物?
答案:
本题解析:
应该服用抗铜绿假单胞菌的抗生素治疗。
4.III型超敏反应特点及常见疾病
答案:
本题解析:
特点有:①抗原抗体复合物游离于血液循环中;②在特定的条件下复合物沉积于某一部位;③一定有补体参与;④造成严重的组织损伤。
常见疾病有链球菌感染后的肾小球肾炎、红斑狼疮、类风湿性关节炎、实验性的局部反应、变应性肺泡炎等。
5.患者,男,84岁。1周前突然晕倒送至医院,行头颅CT检查提示:基底节出血,入住ICU病房。患者神志昏迷,右侧肢体偏瘫,大小便失禁,已行气管切开。近2天气道痰多,体温升高,床边胸片示肺部感染,痰培养发现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MARS),予以隔离。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
1.护理该患者时,护士应做好哪些个人防护?
2.MARS的传播途径是什么?如何做好患者的隔离?
答案:
本题解析:
1.(1)戴口罩,必要时戴N95口罩或“三明治”口罩(内、外各一只一次性口罩,中间为12层纱口罩),佩戴时注意将鼻夹沿鼻梁轻轻按压,使之贴紧鼻梁。
(2)医护人员接触病人及各项操作前后,均用流动水洗手,操作时戴一次性手套,操作后用0.25‰洗消净泡手1min。
(3)隔离衣:可能污染工作服时穿隔离衣。
2.(1)MARS的传播途径是空气飞沫传播。
(2)具体隔离措施如下:
1)病人安置:单间或同种病原同时隔离。
2)病房进行了封闭消毒,对MRSA感染或定植携带者分别进行了单人房间隔离或床边隔离,同时注明感染标记。为每一位病人配备一套专用查体用具(扣诊锤、听诊器、手电筒、血压计袖带),每天用1‰洗消净擦拭1次,出院后进行终末消毒。病人用物、医疗器材污染或可疑被污染时均要进行清洁、消毒、再灭菌后方可使用。桌面、窗台、床架每天由卫生员用1‰洗消净溶液擦拭,保证一桌一抹,用后彻底消毒。
3)实行病房、治疗室、处置室、洗手间、走廊和值班室拖把分开使用。每天通风换气3次,每次不少于30min。护士长每周公布1次消毒隔离措施落实检查情况。
4)人员限制:减少不必要的人员出入病室。
5)标本运送:密闭容器。
第
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